Purpose: To examine the danger zone of mesial root of mandibular first molar of patient without extraction using CBCT (cone-beam computed tomography) to avoid the risk of root perforation. Materials and Methods: 20 mandibular first molars without caries and restorations were collected, CT images were obtained by CBCT ($PSR9000N^{TM}$, Asahi Roentgen Co., Japan), reformed and analyzed by V-work 5.0 (CyberMed Inc., Korea), Distance between canal orifice and furcation was measured. In cross sectional images at 3, 4 and 5 mm below the canal orifice, distal wall thickness of mesiobuccal canal (MB-D), distal wall thickness of mesiolingual canal (ML-D), distal wall thickness of central part (C-D), mesial wall thickness of mesiobuccal canal (MB-M) and mesial wall thickness of mesiolingual canal (ML-M) were measured, Results: The mean distance between the canal orifice and the furcation of the roots is 2.40 mm, Distal wall is found to be thinner than mesial wall. Mean dentinal wall thickness of distal wall is about 1 mm, The wall thickness is thinner as the distance from the canal orifice is farther. But significant differences are not noted between 4 mm and 5 mm in MB-D and C-D, MB-D is thinner than ML-D although the differences is not significant. Conclusion: The present study confirmed the anatomical weakness of distal surface of the coronal part of the mesial roots of mandibular first molar by CBCT and provided an anatomical guide line of wall thickness during endodontic treatment.
Using a model system that can compare the before and after of canal preparation in the same tooth, we measured the area of the cross section, and canal wall thickness of the distal portion of the mesial root of the mandibular molar, and compared the amount of reduction in the canal using hand flared preparation the Gates-Glidden drill flared preparation according to the changes in the MAF. The results were as follows. 1. After canal preparation, the canal wall thickness had no significant difference between the hand flared preparation and Gates-Glidden drill flared preparation. 2. The canal wall thickness, after canal preparation, there was no significant difference between the sizes of the MAF. 3. The area variation range of each cross section of root had no significant difference between MAF size and methods of canal preparation. 4. After canal preparation, the frequency of the canal wall thickness under 0.5mm showed 3.5mm below the furcation to be the most frequent with statistical significance(p<0.05). 2mm below the furcation and 5mm below the furcation followed but there was no statistical significance. 5. The danger zone of the mesial root of the mandibular molar seems to be around 3.5mm.
Forty extracted human mandibular second molars with C-shaped canal were chosen to study the anatomy of the root canal. The experimental teeth were injected with china ink, decalcified and cleared with Winter green oil, in vitro, to study the number of root, root canal, canal per root, frequency and location of lateral canal and transverse anastomosis. 1. All teedth had one root. 2. Mesial roots with two canals were 25%, and mesial roots with one canal were 75%. All distal roots had one canal. 3. In the roots with two canals, the common apical foramen appeared in 20% and the separte apical foramen appeared in 80%. 4. The frequence of lateral canal was 33.3% and the most frequent region was middle 1/3. 5. All teeth had the transverse anastomosis in all region of the roots.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the root canal morphology of mesial roots of mandibular first molars. Materials and Methods: Forty extracted mandibular first molars were used in this study. The morphological examination of root canals was conducted in accordance with the Vertucci classification using micro-computed tomography (micro-CT). Any aberrant root canal configurations not included in the Vertucci classification were recorded, and their frequency was established using descriptive statistics. Intra-observer reliability was assessed using the Wilcoxon signed-rank test, while inter-observer reliability was assessed using the Cohen kappa test. Significance was evaluated at the P<0.05 level. Results: The mesial roots of mandibular first molars had canal configurations of type I (15%), type II (7.5%), type III (25%), type IV (10%), type V (2.5%), type VI (7.5%), and type VII (7.5%). The images showed 10 (25%) additional configuration types that were not included in the Vertucci classification. These types were 1-3-2-3, 1-2-3-2-3, 2-3-1, 2-3, 1-2-3-1, 2-1-2-3, 3-2-1, 1-2-3-1, 2-3-2-3, and 1-2-1-2-1. The intra-observer differences were not statistically significant(P>0.05) and the kappa value for inter-observer agreement was found to be 0.957. Conclusion: Frequent variations were detected in mesial roots of mandibular first molars. Clinicians should take into consideration the complex structure of the root canal morphology before commencing root canal treatment procedures to prevent iatrogenic complications. Micro-CT was a highly suitable method to provide accurate 3-dimensional visualizations of root canal morphology.
Ninety four human mandibular third molars were chosen to study the anatomy of the root canal. The experimental teeth were injected with china ink, decalcified, cleared and used in study, in vitro, to determine the number of root, the number of root canals, canals per root, frequency and location of transverse anastomoses, frequency and location of lateral canals and frequency of the apical deltas. The results were as follows: 1. Most of the teeth showed two canals, but 17.0% of the teeth were found to have one canal, 17.0% of them three canals, 3.2% of them four canals and l.1% of them five canals. 2. In so far as observing one canal per root, 17.0% of the teeth were found to have one canal in single-rooted tooth, 48.9% of them in mesial root and 58.5% of them in distal root. 3. In roots with two or three canals, the separated apical foramen appeared in 55.6% in single-rooted tooth, 64.3% in mesial side and 80.0% in distal side, and the common apical foramen appeared in 44.4% in single-rooted tooth, 35.7% in mesial side and 20.0% in distal side. 4. Of the two root canals in one root, 19.1% of the canals were found to have transverse anastomoses and were usually located in the apical third of the root. 5. 63.8% of 94 teeth were found to have lateral canals, and ramifications were mainly located in the apical third of the root.
de Brito, Ana Caroline Ramos;Nejaim, Yuri;de Freitas, Deborah Queiroz;Santos, Christiano de Oliveira
Imaging Science in Dentistry
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제46권3호
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pp.159-165
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2016
Purpose: The purpose of this study was to detect the anterior loop of the mental nerve and the mandibular incisive canal in panoramic radiographs (PAN) and cone-beam computed tomography (CBCT) images, as well as to determine the anterior/mesial extension of these structures in panoramic and cross-sectional reconstructions using PAN and CBCT images. Materials and Methods: Images (both PAN and CBCT) from 90 patients were evaluated by 2 independent observers. Detection of the anterior loop and the incisive canal were compared between PAN and CBCT. The anterior/mesial extension of these structures was compared between PAN and both cross-sectional and panoramic CBCT reconstructions. Results: In CBCT, the anterior loop and the incisive canal were observed in 7.7% and 24.4% of the hemimandibles, respectively. In PAN, the anterior loop and the incisive canal were detected in 15% and 5.5% of cases, respectively. PAN presented more difficulties in the visualization of structures. The anterior/mesial extensions ranged from 0.0 mm to 19.0 mm on CBCT. PAN underestimated the measurements by approximately 2.0 mm. Conclusion: CBCT appears to be a more reliable imaging modality than PAN for preoperative workups of the anterior mandible. Individual variations in the anterior/mesial extensions of the anterior loop of the mental nerve and the mandibular incisive canal mean that is not prudent to rely on a general safe zone for implant placement or bone surgery in the interforaminal region.
Thirty mandibular first molars were fixed, decalcified, washed and embedded in paraffin to observe the root canal size and morphology at apical 5mm area. The results were as follows 1. The 55% of mesial canals were single-canaled at apical 5mm area, but 95% of distal canals were single-canaled. 2. The morphology of canal at apical 5mm area were varied, most of them were round or ovoid and 8-shaped. 8-shapes of them were long, slender or long, thick. 3. The size of mesial canal was $1.8{\pm}0.2$, $0.6{\pm}0.1mm$, but that of distal canal was $1.0{\pm}0.2$, $0.6{\pm}0.1mm$ each.
The apical foramen is not always found on the very tip of the root. The apical foramen may make its exit on the mesial, distal, labial or lingual side of a root slightly short of the root apex rather than at the root apex itself. The author collected 43 upper first molars and 84 lower first molars as a samples. Apical foramens were carefully checked and examined these location on each tip. (table 1) 1. About 33% to 49% of upper cases were found on extreme tip of roots and the remaining cases were on the distal side or mesial side. 2. Except distal simple canal of lower molars, approximately 40% to 50% were located on the very tip of the root. The remaining cases were on distal or mesial surface. 3. On lower distal simple canal, about 51% of cases made its exit on distal side. The remaining cases located on the tip end or mesial side.
Ambiguity in the root morphology of the mandibular second molars is quite common. The most common root canal configuration is 2 roots and 3 canals, nonetheless other possibilities may still exist. The presence of accessory roots is an interesting example of anatomic root variation. While the presence of radix entomolaris or radix paramolaris is regarded as a typical clinical finding of a three-rooted mandibular second permanent molar, the occurrence of an additional mesial root is rather uncommon and represents a possibility of deviation from the regular norms. This case report describes successful endodontic management of a three-rooted mandibular second molar presenting with an unusual accessory mesial root, which was identified with the aid of multiangled radiographs and cone-beam computed tomography imaging. This article also discusses the prevalence, etiology, morphological variations, clinical approach to diagnosis, and significance of supernumerary roots in contemporary clinical dentistry.
Objectives: Understanding the reason for an unsuccessful non-surgical endodontic treatment outcome, as well as the complex anatomy of the root canal system, is very important. This study examined the cross-sectional root canal structure of mandibular first molars confirmed to have failed non-surgical root canal treatment using digital images obtained during intentional replantation surgery, as well as the causative factors of the failed conventional endodontic treatments. Materials and Methods: This study evaluated 115 mandibular first molars. Digital photographic images of the resected surface were taken at the apical 3 mm level and examined. The discolored dentin area around the root canal was investigated by measuring the total surface area, the treated areas as determined by the endodontic filling material, and the discolored dentin area. Results: Forty 2-rooted teeth showed discolored root dentin in both the mesial and distal roots. Compared to the original filled area, significant expansion of root dentin discoloration was observed. Moreover, the mesial roots were significantly more discolored than the distal roots. Of the 115 molars, 92 had 2 roots. Among the mesial roots of the 2-rooted teeth, 95.7% of the roots had 2 canals and 79.4% had partial/complete isthmuses and/or accessory canals. Conclusions: Dentin discoloration that was not visible on periapical radiographs and cone-beam computed tomography was frequently found in mandibular first molars that failed endodontic treatment. The complex anatomy of the mesial roots of the mandibular first molars is another reason for the failure of conventional endodontic treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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