Purpose: This study aimed to identify the problems and improvement areas by reviewing the laws related to kindergarden healthcare workers. Methods: The laws were searched at the Korean law information center (https://www.law.go.kr/). We reviewed the 「Early Childhood Education Act」, 「School Health Act」, 「Medical Service Act」, 「Elementary and Secondary Education Act」and their enforcement decrees and rules. Results: The legal role of health teachers as school healthcare professionals was comprehensively specified by the 「School Health Act. However, the qualifications for and roles of health teachers were not fully described in 「Early Childhood Education Act], indicating a unclear legal basis for the qualifications for and roles of kindergarten health teachers. To support healthcare workers in kindergartens, it is necessary to amend the 「Early Childhood Education Act」 that provides the guidelines for qualifications for kindergarten health teachers in elementary, secondary, and special schools who have completed necessary continuing education. A health hub kindergarten could be a step-by-step option for all kindergartens to have healthcare workers. Conclusion: This review demonstrated the importance of amending the laws on kindergarten health teachers and health hub kindergartens for child health and safety. These findings could be used to support policies related to kindergarten healthcare workers.
Objectives : Aim of this study is to contribute to establishment of the Traditional Korean Medicine (TKM) policies in the future. Final assessment for 12 of the forecasting projects was carried out on the TKM policies that deduced by professionals in 1996 whether or not to realize in 2013. Methods : We investigated governmental and private research projects, reports and papers, and laws and systems on the forecasting projects. We reviewed them through the Traditional Korean Medicine Information Portal OASIS (http://oasis.kiom.re.kr), Korean studies Information Service System (KISS) (http://kiss.kstudy.com/) and DBpia (http://www.dbpia.co.kr/), Akomnews(http://www.akomnews.com/), THE MINJOK MEDICINE NEWS(http://www.mjmedi.com/), Ministry of Government Legislation(http://www.law.go.kr/). Results : Of the 12 forecasting projects, five were judged as 'realization', four were as 'partial realization' and three were as 'un-realization', The realization rate was 75.0%. Three un-realized projects included the TKM insurance coverage for various herbal medicines, leadership secure on medical technicians and commercialization of the TKM managing system on senior medicare policy. Realization of the future forecasting TKM policy projects was decided depending on conditions such as the importance, domestic capability levels, principal agents, methods and restrains. Conclusions : Continuous studies and new developed forecasting projects for the TKM policies will be required to realize the projects in the future.
In Korea, where the world's first cloud computing development law was created, cloud service technology has been developing so far, and the industries to which artificial intelligence and big data technologies can be applied based on this are increasing. It is important for domestic and overseas cloud operators to secure many partners in order to provide optimal services to users. It is also important to systematically develop the partner's technology and discover new partners. In particular, the public, medical, and financial sectors are industrial fields that are difficult for domestic as well as global cloud service providers to expand without the help of partners. This study analyzes partner policies for industries caused by domestic regulations through domestic and foreign cases, and aims to establish partner management policies optimized for the domestic environment.
2019년 10월 24일 보건의료인력지원법이 시행되었다. 보건의료인력은 가장 핵심적인 국가보건의료자원으로서, 보건의료인력의 양과 질은 국가의 보건의료 수준과도 연결된다. 본 논문은 보건의료인력지원법의 제정배경 및 주요내용을 살펴보고, 주요쟁점을 분석하여 향후 개선방안을 제시하고자 하였다. 보건의료인력지원법은 보건의료인력의 원활한 확보와 근무환경 개선 등을 지원하기 위해 제정되었다. 이 법은 보건의료인력 종합계획의 수립, 보건의료인력의 수급관리, 보건의료인력의 근무환경 개선, 이들의 지원을 위한 정책기반 조성 등의 사항들을 규정함으로써 보건의료서비스의 질을 제고하고 국민의 건강증진에 이바지하고자 하였다. 보건의료인력지원법은 보건의료환경 및 인력에 관한 사회적 이슈들을 고려하여 발의된 법으로서 보건의료인력의 수급 관리, 근무환경개선 및 복지향상 그리고 우수인력 양성 등에 중점을 두어 보건의료인력을 지원하고자한 데 의미가 있다 할 것이다. 그러나 동법이 가지는 의의를 살리면서 보건의료인력지원을 위한 실효성 있는 법으로 발전하기 위해서는 '입법목적의 달성 및 법의 실효성, 적용 대상자 범위의 적절성, 종합계획과 실태조사의 중복성과 실현가능성, 위원회 설치의 타당성, 보건의료인력지원전문기관의 업무범위와 운영방식의 적절성 측면'에서 제기될 수 있는 쟁점사항들을 검토하여 시급히 개정할 필요가 있다.
Taiwan has experienced rapid economic growth during the past two decades. As a result, the demand for health care in Taiwan has increased rapidly. To meet the rising demand, Taiwan implemented a National Health Insurance (NHI) program on March 1, 1995. This program now covers more than 96 percent of Taiwan's citizens. Implementation of the NHI in 1995 represents fulfillment of a primary social and health policy goals of Taiwan. The goals of the NHI program is to eliminate financial barriers of health care for the citizens, to improve the quality of care. To achieve these goals, the NHI was designed on the following principles: 1. All Taiwan citizens are compul내교 joined the NHI program by law; 2. The NHI program provides comprehensive services; 3. The NHI is run by one single govt' subsidy; 5. The NHI adopt fee-for-services scheme to pay medical expenses and copayment to avoid abouse of medical services. However, the scheme did not bring in the efficient use of health care C. National Health Council, 1986 NARC, Aging in Japan, International Publication Series 1991;2 Kahana EF. Kiyak HA. Attitude and behavior of staff in facilities for the aged, 1984 Naoki I, John CC. Health polic report japan's medical care system, New England Joumal of Medicine 1995; 333(19) National Economic Research Associates, The Health CAre System in Japan, NERA, 1993. National Federation of health Insurance Societies (KEMPOREM), Health Insurance and Health Insurance Societies in Japan, 1995. Owe Ahlund, Aging and housing in sweden, Paper presented at the International Symposium, Long term Care Facility, 1993. Statisitics Jahrbuch, Statistisches Bundesamt, 1992. Stein S. Linn, MIW. and Stein EM. Patient's anticipation of stress in nursing home care, 1985. U. S. Senate Special Committee on Aging, A Report of the special Committee on Aging, Washing D. C, 1992. U.S. Bureau of the Census, 1994.
전통적으로 인류를 위협해 오던 감염성 질환이 줄어드는 반면, 심뇌혈관 질환을 포함하여 암, 당뇨와 같은 만성질환이 빠른 속도로 퍼져나가고 있다. 오랜 시간에 걸쳐 발병하며 증세가 장기간 지속되지만 치료가 어려운 만성질환의 특성을 반영, 그 위험요인의 관리와 이에 대응하는 건강증진정책의 마련은 세계 각국의 중요 관심사로 부상하게 되었다. 일차 의료 시스템이 점점 더 복잡한 형태로 변화하는 현대사회의 건강요구에 부합, 건강증진 및 질병 예방 정책, 지역사회에 대응 솔루션 등 이른바 환자 중심의 다 부문 접근방식을 제공하면서 변화된 의료 환경에서 일차 의료의 가치는 다시 한 번 부각 되고 있다. 기존의 의료전달체계로는 급속한 고령화 및 질병 패러다임의 변화, 삶의 질 향상을 향한 민중의 욕구를 감당하기 어려워지면서 유럽연합국가들은 지속적이며 포괄적이고 조정된 관리를 제공하는 일차 의료 시스템을 구축, 그 품질 향상을 위하여 다각적인 노력을 기울이고 있다. 본 논문은 우리나라 보건의료 전달체계의 현황 및 문제점 등을 검토하고, 일차 의료 강화와 관련된 유럽연합의 예를 중심으로 그 시사점을 도출, 환자 중심의 미래형 의료전달체계 구축 방안에 관하여 논의하고자 한다.
Korean medical fee contract system between the insurer and healthproviders was introduced in 2000. However, a continuous discord among contracting parties concerned and an irrational operation of an arbitration committee of Ministry for Health, Welfare and Family Affairs (MIHWAF) have made it difficult for them to reach to an agreement over last 8 years. The purpose of this study is to observe the current problems of contract system from the view of health insurance law and actual examples. Furthermore, I examined the of breakdown of negotiation by analyzing the eligibility of contracting parties, rationality of Resource Based Relative Value System (RBRVS) and contracting method and fairness of arbitration method in case of negotiation rupture. The results were as follows: First, since the introduction of medical fee contract system, there has been a problem in that both the president of National Health Insurance Corporation (NHIC) and health care provider association have not held strong negotiation power. Second, the frequent changes and notifications of Relative Value Units (RVUs) without any mutual consent between the insurer and provider association negatively have influenced the conversion factors and finally hindered the agreement of contract. Third, a current process that the conversion factors are mediated and determined at the arbitration committee of MIHWAF in the case of contract breakdown between contracting parties has some flaw in that the irrational composition of committee provoked the lack of fairness and objectivity of mediation. Fourth, we can not prospect a satisfactory outcome of arbitration committee because the mediation always has failed to proceed smoothly due to boycott of both committee members from insurer and providers over last 8 years. As a result, we have to make an every effort to resolve problems mentioned above and then dream of an advanced national health insurance system.
해외 선진국은 연구장비의 중요성을 인식하고 연구장비 산업 활성화를 위해 많은 정책적 지원을 하고 있다. 그러나 우리나라는 연구장비산업 활성화를 위한 정책이나 관련 사업을 지원할 수 있는 법률이 없다. 따라서 연구장비산업 활성화를 위한 정책과 사업을 지원하기 위한 입법이 시급하다. 연구장비산업의 글로벌 시장에서 경쟁력을 확보할 수 있도록 별도의 연구장비산업 활성화 특별법을 제정할 필요가 있다고 판단된다. 본 바와 같이 연구장비 산업 육성을 위한 다양한 진흥정책이 개발될 수 있도록 관련 법률에 필요한 사항을 명시해야 한다. 연구장비 산업발전을 촉진하기 위해서는 법에 명시해야 할 필수항목이 세 가지다. 첫째는 연구개발 지원, 둘째는 인프라 개발, 셋째는 비즈니스 육성이다. 각 내용에는 다음과 같은 내용이 포함되어야 한다. 우선 '연구개발 지원'에는 연구개발사업 추진 및 지원 정책항목, 연구장비 개발동향 및 투자동향, 산학관 공동연구, 융·복합·사업화를 위한 연구개발 지원 등이 포함된다. 다음으로 '인프라 개발' 포함될 항목에는 연구장비 클러스터 구축, 관련 지원항목, 전문인력 양성, 연구장비개발기반지역 및 기관 등이 포함되어야 한다. 마지막으로 '사업 육성'에 포함되어야 할 항목은 우수기업 육성 지원사항(우선구매제도 등), 기술이전 및 마케팅 관련 사항, 지식재산 보호에 관한 사항, 해외진출 촉진에 관한 사항 등이다.
Purpose: This study was done to describe utilization status of emergency medical service for children at one university affiliated hospital located in Seoul. Data were obtained from the medical records of patients under 13 years of age who visited the ER from January 1 to December 31, 2006. Method: Medical records missing the time of discharge were excluded in the analysis of waiting time, which resulted in 19,766 cases. Data were analyzed using SPSS WIN 14.0 version. Result: There were slightly more boys (58.4%), average age of the children was 3.97 years of age. More children at the aged 1 to 3 years (51.3%) visited the ER. Fever was the most frequent complaint: 5,180 cases (24.38%). The other complaints were head or facial laceration (10.55%), vomiting (9.63%), abdominal pain (8.06%), cough (7.67%), and painful limb swelling (6.34%). Average waiting time before the first medical examination was 17 minutes, and average ER stay time was 3 hours and 23 minutes. Conclusion: The results suggest the need to assign a nurse specialist for pediatric ER to provide more efficient care for the children. Also, extra staff assignment during the evening shift or extending office hours of local pediatricians should be considered.
아동학대범죄의 처벌 등에 대한 특례법은 아동학대에 '범죄'라는 개념을 도입하고 신고의무자를 정함으로서, 아동학대 신고를 활성화하고자 하는 의도로 제정되었다. 동법 제10조는 의료인을 아동학대 신고의무자로 정하는데, 학대 피해 아동의 발견율이 0.5% 남짓인 현실을 고려한다면, 특정한 의학적 소견으로 비교적 명확하게 아동학대의 사실을 알 수 있는 의료인에게 신고의무를 부과한 입법적 조치는 타당하다. 향후 의료인에 의한 신고가 활성화되도록 하기 위한 제도를 마련하기 위하여 본 논문에서는 크게 세가지 제안을 한다. 첫 번째, 예비의료인과 의료인에게 아동학대 신고의무에 관한 교육을 꾸준하게 실시하는 것이다. 신고의무의 구체적인 내용 및 절차와 더불어, 의료인이 판단하기에 아동학대가 확실한 경우 뿐 아니라 "의심"되는 경우에도 신고의무가 있음을 주지시켜 아동학대를 조기에 발견하고 신고할 수 있도록 하는 것이 바람직하다. 두 번째, 신고 의료인 및 의료기관에 대한 보호 장치를 마련하여 한다. 현행법이 신고자의 보호를 위하여 필요한 조항들을 포함하고 있기는 하지만, 여기서 한발 더 나아가 의료인의 상황에 맞게 신고인을 보호할 수 있는 구체적인 지침을 마련하고, 그러한 지침에 대한 교육을 실시하여야 한다. 신고의료인에 대한 철저한 보호장치를 마련하는 것이 미신고의료인에 대한 면허 박탈 등의 처벌 조치를 강화하는 것보다 더 효과적인 신고의 유인을 제공할 것이다. 세 번째, 의료인이 모든 영유아의 건강상태를 주기적으로 모니터링할 수 있는 영유아건강검진제도를 학대아동 발견의 기회로 활용할 수 있도록 협진 체계를 마련하고, 영유아건강검진을 실시하는 의료인에 대하여 아동학대에 대한 체계적인 교육을 실시하는 것이 바람직하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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