캡슐 내시경 시스템은 최소 침습적 방법으로 의료진이 환자의 소화기관 검사를 수행할 수 있는 혁신적 기술로 최근 주목 받는 융합 기술이다. 일단 환자가 비타민 알약 크기의 캡슐을 삼키면, 캡슐 내 무선 또는 인체통신 모듈에 의해 전송된 영상정보를 바탕으로 의료진은 캡슐 내시경 진단 시스템을 통해 혈액 이상, 용종, 궤양, 크론병 등 다양한 질환을 진단할 수 있다. 캡슐 내시경은 기존의 케이블 내시경을 대신할 수 있는 혁신 기술이지만 정확한 병증 진단 및 분석 소요 시간 측면에서 단점을 가지고 있다. 즉, 캡슐 내시경은 캡슐내의 소형 카메라를 이용하여 6~12만 프레임의 방대한 양의 정지 영상을 촬영하기 때문에 촬영된 영상을 의료진이 확인하고 정확한 병변을 분석하는데 오랜 시간이 걸린다. 따라서 캡슐 내시경 시스템은 빠른 병변 진단을 위한 도구 및 정확한 병변 진단을 위한 의료 이미지 영상 처리가 필수 요소이다. 본 논문에서는 캡슐 내시경 시스템의 주요 제조사들을 중심으로 거의 알려져 있지 않은 소화기 영상의 빠른 병변 진단 도구에 대한 최근 경향과 정확한 병변 검출을 위한 의료 영상 처리 기술의 최신 동향을 분석하였다.
Objectives: Self-reported disease history is often used in epidemiological studies. In this study, we acquired the hospital records of subjects who self-reported stroke or myocardial infarction (MI) and evaluated the validity of the participants' self-reported disease history. We also determined the level of agreement between specialists and non-specialists. Methods: Among the participants in the Health Examinees study, 1488 subjects self-reported stroke or MI during 2012-2017, and medical records were acquired for the 429 subjects (28.8%) who agreed to share their medical information. Each record was independently assigned to 2 medical doctors for review. The records were classified as 'definite,' 'possible,' or 'not' stroke or MI. If the doctors did not agree, a third doctor made the final decision. The positive predictive value (PPV) of self-reporting was calculated with the doctors' review as the gold standard. Kappa statistics were used to compare the results between general doctors and neurologists or cardiologists. Results: Medical records from 208 patients with self-reported stroke and 221 patients with self-reported MI were reviewed. The PPV of self-reported disease history was 51.4% for stroke and 32.6% for MI. If cases classified as 'possible' were counted as positive diagnoses, the PPV was 59.1% for stroke and 33.5% for MI. Kappa statistics showed moderate levels of agreement between specialists and nonspecialists for both stroke and MI. Conclusions: The validity of self-reported disease was lower than expected, especially in those who reported having been diagnosed with MI. Proper consideration is needed when using these self-reported data in further studies.
On September 24th of 1945, the existing Health Department under the Bureau of Economy and Trade was abolished complying with the Article 1 of the Ordinance of US military occupation "Establishment of Health Bureau". After the establishment of the Health Bureau, one of its first priorities was to select South Korean medical doctors and send them away to the US for training "in order to educate the talents necessary for the Health Bureau to address the public hygiene and health issues of Korea". Under the sponsorship of Rockefeller Foundation, the US Military Government sent 10 Korean medical doctors to three universities. After they came back to Korea from the training in the US, they played significant roles in building and managing the Korean health and medical system under the US Military Government as well as during the post-war of Korea and in the 1960s-1970s. Furthermore, they made a great contribution to expanding and transplanting the 'American-style' health and medical system in heath administration, health research and medical education in Korea. On the one hand, this means the limitation and elimination of an independent, progressive idea in the health and medical field as the influence of the US within the country after the liberation expanded. The lives of 10 doctor represent an important symbol of how the Korean health and medical field has been established under the domestic and overseas political conditions, 'colonization-liberation-military occupation of the Powers', and one part of the concrete history.
의료커뮤니케이션은 의사와 환자의 소통을 통해 환자의 진료만족도와 의료기관 재방문 비율을 높이고, 의료소송 비율은 낮아지는 효과가 있다. 의료커뮤니케이션을 증진시키는 방법 중의 하나는 의사코칭이다. 의사코칭은 의사의 커뮤니케이션 스킬을 증진하여 환자와의 소통에 도움이 되도록 도와주는 일련의 코칭과정이다. 본 연구는 의사코칭의 '코치-코티관계', '코치 자체', '코칭활동'이 코칭의 만족도에 미치는 영향을 분석하였다. 분석 결과, 코칭 프로그램과 관련된 '코칭활동'이 코칭 만족도에 미치는 영향이 가장 컸다. 반면 '코치-코티관계'와 '코치 자체'는 유의한 영향을 미치지 못하였고, 그 중 '코치-코티 관계'는 부(-)의 영향 관계가 나타났다. 이러한 연구 결과를 통해 의료커뮤니케이션의 개선과 의사코칭의 필요성에 대한 의사들의 공감을 획득하고, 코치의 자질과 전문성을 강화하는 것이 의사코칭 모델에 필요함을 확인하였다. 코치는 의료커뮤니케이션에 대한 지식은 물론 코칭 기법에 대한 이해와 지식 획득에 노력해야 한다.
All this while, 'Chimgugyeongheombang' has been rated as the level of Im Heo's personal writing. However, Huh, m, in his introduction of 'Chimgugyeongheombang' made it clear that his purpose of publishing this book was to criticize the doctors of the day who were tied down by one or two curative methods, and at the same time, ultimately to improve the quality of national medical service by enlightening them. It seems that such incompetent doctors' engagement in medical service at that time was attributable to insufficient medical education system unlike today as against much social demand for acupuncture & moxibustion therapy. Im Heo, in an effort to enlighten the medical practitioners of the day, put emphasis on an eclectic method, and contained the theories on internal organs and meridian on a systematic basis. In addition, he made his updated medical skills known to medical circles by integrating and wrapping up the Acupuncture & Moxibustion techniques at that time. Lastly, he tried to provide the optimized information for clinical trials in his own language by using a preposterous writing style and form. In such a context, 'Chimgugyeongheombang' is not a special medical book gripped with a sentence, or a simple medical formula with an emphasis on empiricism, but rather it might be proper to say that his 'Chimgugyeongheombang' was a serious attempt to embrace all the merits of both parties.
Current Korean medical system is evaluated as inefficient and the government is planning a new medical development plan to provide guaranteed life-long medical service and more efficient medical system Korean medicine also needs to participate as the primary medical provider and strengthen public recognition. The needs for active participation are essential to prevent irrational medical policies and Korean medicine can exercise medical merits. When the doctors of Korean medicine are recognized as the primary medical provider, not only social rights are served but also provide medical service to less privileged sector of the society. This calls for the establishment of system for attending physician and public health doctor from Korean medicine. Another important issue is the establishment of public medical service at the government level. Doctors of Korean medicine should be posted at the national health center and other public hospitals. Revision of the current policies on Korean medicine must be made to yield concrete outcome of the public Korean medicine service as well as cooperation between the conventional allopathic medical community and the Korean medical community
Objectives : The Purposes of this study were to investigate payment system for oriental medical treatment as supplier of medical services, and to estimate reasonable levels of medical fee. Methods : This study made these following results by reviewing the answers which were given by 172 Korea traditional doctors from March 1 to April 15, 2006. Results : General satisfaction of payment system for oriental health insurance was $2.17{\pm}1.01$$(mean{\pm}SD)$ on a 1-7 scale (median 4) as very low level. Reasonable medical fees which were answered by 172 Korea traditional doctor are higher than present fees, thus Korea traditional doctors think that present fees should be increased. And according to the survey, current insurance fees have a problem of disparity between each treatment fee. Conclusions : According to results of this study, current fees of oriental medical treatment are not rational. And this problem leads to distortion of medical treatment. Additional studies in thls field are needed.
Objectives : To save the lives of patients with cardiac arrests, CPR must be performed rapidly and precisely. Regarding its critical necessity, there is a growing tendency to encourage whomever witnesses the cardiac arrest to perform basic CPR. However, the attitude toward basic CPR nor its current state of education in Korean Oriental Medical arena, which is one of the dual axes unique to Korean medical system, are not known. This is a kind of pilot study to research attitudes toward and the educative effect of basic CPR among oriental medical doctors in Korea. Methods : We carried out surveys and tests targeting nineteen apprentice doctors working in Dongguk University Ilsan Oriental Hospital, who were receiving training for 'AHA BLS course for healthcare providers', on the attitude toward and educative effect of basic CPR before and after the education. Results : The pre-educational survey showed that most of the participants felt the necessity to be trained in the BLS course, were not confident about performing CPR, and not well-acquainted with the whole process of performing CPR. After education, however, none of them responded with a lack of confidence to perform basic CPR, and the score of the confidence to perform basic CPR was significantly increased, too (from $2.05{\pm}0.71$ to $4.05{\pm}0.40$, n=19, p<0.001). Moreover, all of them answered they were satisfied with this BLS course, and it aroused their sense of responsibility as oriental medical doctors. All the participants passed the exam, and their average score for BLS scheme performance was $28.2{\pm}1.3$. Conclusions : It is necessary, in the future, to set up a management system for intensive, regular and continuous reeducation and expand the research on the perception and attitude targeting larger numbers and more multilevel groups of oriental medical doctors.
The pre-existing medical treatment was done in person between doctors and patients. EMR (Electronic Medical Record) System computerizing medical history of patients has been proceed and has raised concerns in terms of violation of human right for private information. Which integrates "Identification information" containing patients' personal details as well as "Medical records" such as the medical history of patients and computerizes all the records processed in hospital. Therefore, all medical information should be protected from misuse and abuse since it is very important for every patient. Particularly the right to privacy of medical record for each patient should be surely secured. Medical record means what doctors put down during the medical examination of patients. In this paper, we applies fingerprint identification to EMR system login to raise the quality of personal identification when user access to EMR System. The system implemented in this paper consists of embedded module to carry out fingerprint identification, web server and web site. Existing carries out it in client. And the confidence of hospital service is improved because login is forbidden without fingerprint identification success.
The objectives of this study were to examine the utilization patterns of oriental medical care and to discover problems in its delivery. The data for this study were collected from a questionnaire survey mailed out from March 10 to April 9 1999 to 6.346 oriental medical clinic. The questionnaires were then distributed to two patients in each clinics. Of these questionnaires. 670 were completed and returned. The major statistical methods used for the analysis were the t-test. ANOVA, and x$^2$-test. The major findings are as follows: 1. Respondents reported visiting oriental doctors twice as often as they visited western doctors(All those completing the survey received the questionnaire at oriental medical clinics). 2. The number of reported visits to oriental physicians according to among gender, age, marital status, education, income and residence. Males, married respondents, the elderly and the residents of rural areas visited oriental physicians more frequently than females, singles, younger respondents and urbanites. Those people belonging to the middle income class and middle education level also more frequently visited oriental physicians. 3. There are several factors that restrict the utilization of oriental medical care, such as the limitation of the scientific diagnostic instrument use commonplace reliance upon western medical techniques, and the perception of high price for oriental medical care. It is very important to focus oriental medical care onto the fields of acupuncture, circulatory system disease, musculoskeletal system ailments, etc. to improve the utilization of oriental medical care. Other policies for the improvement of oriental medical care include the standardization of price, quality and quantity of oriental medicine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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