Objectives : The aim of the study was to investigate the principal symptoms and a syndrome differentiation in the obesity using surveys from Oriental medical doctors and obese patients. Methods : Seventy three Oriental medical doctors who participated in the 2006 autumn annual conference of Korean Oriental Association for Study of Obesity and 243 obese patients responded to the survey. Results : Twenty nine percent of Oriental medical doctors replied that the syndrome differentiation is the most important diagnosis index, and 21 percent of them replied they use Sasang Constitution classification during diagnostic process. The syndrome differentiations used were mainly phlegm-fluid, blood stasis, spleen vacuity, food accumulation, damp phlegm, and Gi deficiency order. In the response of doctors and patients about principle symptoms of 6 syndrom differentiation belong inside 5 place except phlegm fluid and liver stasis Conclusions : We should develop syndrome differentiation questionnaire about obese symptoms.
The mission of the doctors is to take care of human life, body and health through the medical behaviors such as diagnosis and treatment. Under this job propensity, the doctors have care duty to take the best actions required to prevent the risk according to the patients' specific disease status. Such care duty of the doctor may be evaluated based on the medical behavior level at the medical institution and clinical medical study field. Such medical level should be understood in the normative level, considering the treatment environment, condition and specialty of the behavior, because it means the medical common sense known and acknowledged to the normal doctors. While the criminal suit requires the evidence for no doubt conviction, the civil suit requires more eased different standard. The results between the criminal and civil sentence may be different, because the confirmed former case may lead to long-term imprisonment and even death penalty, while the latter case puts only monetary penalty on the defeated party.
새로운 기술의 발달과 병행하는 정보이용환경의 급격한 변화는 정보원의 이용 및 정보서비스에 대한 새로운 고찰을 요구한다. 이용자 정보추구의 올바른 이해는 정보서비스의 향상에 핵심적인 역할을 하고 있으므로 변화하는 정보이용환경에 따라 이용자의 정보추구를 시기적절하게 새롭게 고찰할 필요가 있다. 많은 이전 연구들이 이용자 정보추구에 초점을 맞추고 있으나 의사들의 정보추구, 특히 진료정보 및 의학지식 추구를 동시에 대상으로 한 연구는 거의 없다. 이에 따라 본 연구는 진료와 의학연구를 동시에 수행하는 대학병원의 강사인 의사들의 정보추구행태를 탐구하는 것을 목적으로 하고 있다. 본 연구는 연세의료원 강사 12명을 대상으로 개방형 반구조화 형식의 심층 면접을 통하여 수집하였다. 면접 내용은 크게 연구 환경, 진료와 관련된 정보 추구 행태, 선호하는 정보원과 자료 유형, 검색과정과 만족도의 4가지 주제로 구성하였다. 응답 결과 연구 목적의 정보추구에 있어서는 PubMed를 통한 전자학술지 대한 신뢰도가 더 높았으나 진료 목적인 경우에는 인쇄형태의 교과서를 더 선호하는 것으로 나타났다. 이는 정보원에 대한 권위와 근거를 매우 중요시하는 의사들의 태도에서 그 원인을 찾을 수 있다.
As the number of medical disputes regarding nurses has increased after medical disputes have increase, there is a need for a study on it. However, the legal relationship between nurses and patients has not yet been analyzed. Recently, the role and function of nurses are expanded according to the development of the science of nursing; moreover their activity and limitation of responsibility are also expanded. For this reason, the medical disputes regarding nurses have been increasing. However, the majority of these kind of dispute are just passed over because their practice is usually considered to be a mere action to assist doctor's role. In addition, nurse practice is not a secondary action of doctor's role, but forms part of a medical treatment. Of course, nurses handle many secondary tasks after doctors finish their medical treatment. But this is only part of the whole tasks of nurses. Furthermore, the general details of their medical treatment are not different from those of doctors because they also belong to the medical service personnel. Considering these features of nurse and the medical condition in South Korea, their task is becoming increasingly developed and specialized and they are also establishing their own field. With this stream of times, there is a growing interest in enacting a Nursing Practice Act, in other words, the independent law on nurse for the sake of patient safety and national health promotion. Then, their responsibility will distinctly be expanded as much more. That is, the time that nurses practice their medical care by following doctors' order and also pass over their responsibility to doctors is closed. Thus, this study examines the features and responsibilities of nursing practice, and discusses an institutional framework to efficiently cope with the legal disputes between nurses and patients. It aims to throw light on the decision making on nurse-patient disputes in future.
Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the most common nosocomial pathogens. Many hospitals are facing the problems which they have to use expensive antibiotics and suffer from long term hospital study of patients due to MRSA. This study is to survey MRSA nasal colonization of patients and doctors, and to investigate the mode of transmission of MRSA by pulsed field gel electrophoresis (PFGE) and then use these data to prevent further spread of cross infection and reduce nosocomial infection. Subjects of this study were 201 patients with MRSA infection at an university hospital in Busan from Sept. 1997 to Aug. 1998. Bacterial genotypes of MRSA strains isolated from nares and wound of patients (14 cases) and nares of doctors (8 cases) were analyzed by PFGE. Nasal cultures of 20 I patients for detecting nasal colonization of MRSA were performed and incidence rate of nasal colonization was 40% (80/201). Among 201 patients MRSA were acquired from hospital in 140 (70%) patients and were acquired from community 61 (30%) patients. Among 14 pairs of MRSA from colonized or infected sites and anterior nares, DNA patterns of 10 pairs (71.4%) were equal. 86% (12/14) MRSA strains isolated from patients and 12.5% (1/8) MRSA strains isolated from doctors show same pattern. DNA patterns were changed in some doctors after nasal oint. Treatment. It could be inferred that the most sources of MRSA in hospital are the endemically existing MRSA. Therefore, we believe that it would be necessary to control MRSA nasal colonization of the patients and the related medical teams to reduce the medical cost and to improve the efficacy of medical cares.
일본은 2007년 「긴급의사확보대책」을 통해 의료취약지의 의사재배치와 특정 진료과 편재해소를 위한 인력수급을 위해 힘을 기울이고 있다. 특히 지역 의사인력 확보방안에서 단기적 대안으로는 기존의 의사인력을 지역으로 유인하는 방안과 지역임상연수를 활성화 하여 임상연수를 받기위해 대도시로 의사가 유입되는 것을 방지하기 위한 방안이 있으며, 장기적 대안으로는 지역정원제도와 자치의과대학을 통해 의료취약지에서 근무할 인력을 양성하는 등 다각도에서 해소 방안을 찾아 가고 있다. 우리나라에서 최근 지속되고 있는 의사증원 및 공공인력정책에 대한 정부와 의협 간의 갈등을 심각하게 인식하고, 지역에서 근무할 의사인력을 안정적으로 확보할 수 있는 대안을 모색하기 위해 유사한 진통을 겪었던 일본의 사례를 벤치마킹하여, 정책적인 시사점을 제시하고자 한다.
Objectives We have investigated a questionnaire on syndrome differentiation pertaining to obesity. To calculate data from this questionnaire, we can simply sum up the degree of symptoms. However, this does not reflect the difference in contribution of syndrome differentiation. In order to improve the level of precision of this questionnaire, we gather the weight of each symptom from experts and apply them to overweight persons. Method Nine Experts from The Society of Korean Medicine for Obesity Research nominated weights for the symptoms. We created a program based on weight survey results and applied to 1487 overweight persons and 26 oriental medical doctors. The concordance rate between the result obtained from the oriental medical doctors and that obtained using three methods was analyzed. Results 1. The reliability of this questionnaire is very high (Cronbach' ${\alpha}$=0.963). 2. The concordance level between diagnosis by oriental medical doctors and the result of general calculation is 0.347, between diagnosis by oriental medical doctors and the result of weighted calculation by syndrome differentiation is 0.362, between diagnosis by oriental medical doctors and the result of weighted calculation by symptoms is 0.1. Conclusions Weighted calculation by syndrome differentiation is relative more appropriate among three methods studied.
Since 2010, in general hospital, they can install western medical post, traditional Korean medical post, and dental post. So the environment is made for the Cooperative medical system between traditional Korean medicine(TKM) and western medicine(WM) to be performed. So we found out about how doctors think about TKM and what is needed for TKM & WM cooperative system to work well. When we found out about how recognition changed about TKM during their medical school years and after they became doctors, positive answer increased from 25.6% to 30%, negative answer decreased from 41.9% to 32.0%, severely negative increased from 9.3% to 16%. They changed to positive about TKM after they became doctors. But severely negative also increased. The element they lose faith in TKM is their doubt about the scientific aspects of TKM. On the other hand, severely negative recognition was also raised. 73.8% of respondents thought the most effective treatment of TKM was for myalgia. 33.3% of them answered the chance to encounter TKM was the mass media, indicating its limitation. 60.5% of them considered major reason for negative evaluation of TKM is its non-scientific aspects and only 30.9% said TKM treatment could be recommended to patients at the hospital. Doctors in WM for recognition on TKM is mostly negative and major reason is its non-scientific aspects. As the solution to this problem, scientification of TKM is suggested through research projects. These connections must be resolved to smoothly work interdisciplinary system of TKM and WM.
Objectives : This survey was accomplished to find out how Korean medical doctors take Ojeok-san prescriptions for low back pain in clinical practice. Methods : The survey questionnaire was developed by the committee of experts who major in acupuncture & moxibustion or statistics for acupuncture clinical trial protocol development. 306 persons having more than 5 years experience were randomly selected from a list of Korean medical doctors. Telephone interviews with them were conducted by the well-trained interviewers between March 21 and April 4 in 2009 and the computerized data were analyzed by STATA 9.0 SE version(Stata Corp, Colleg Station Tex, USA) statistical program. Results : 1. 192 out of 306(65.1%) Korean medical doctors taked Ojeok-san prescriptions for musculoskeletal disorders patients and 183 out of 192(95.3%) Korean medical doctors taked Ojeok-san prescriptions for low back pain treatment. 2. The rate of low back pain patients, '20~30%' was 99 people(33.6%) and the rate of Ojeok-san prescriptions for low back pain treatment, 'below 10%' was 65 people(35.5%). 3. In Ojeok-san effect of low back pain treatment, 'greate effects' 29.5%, 'tolerable effects' 66.7%, 'no effects' 3.8% were selected. In granule extracts effect, 'similar to Original herbs' 9.8%, 'unlike to Original herbs' 90.2% were selected. Conclusions : In our telephone survey, Korean medical doctors taked Ojeok-san prescriptions for low back pain treatment. Further research on this issue is needed.
This study was carried out by using questionnaires with 200 general doctors serving as the director of health subcenter in Kyongsangbuk-do Province as of January 1995. The results are summarized as follows. It was shown that the general characteristics consisted of 53 directors in the lst year(26.5%), 85 in the 2nd year(42.5%) and 62 in the 3rd year(31.0%). The percentage spent on their medical service showed that 73.0% of those directors spent more than 90% on their medical service. Based on their general service attitiude, 0% answered that the director of the health subcenter completes the given duties as the director, and 24.5% did that the director has the sense of responsibility and duty. Multiple answers concerning inconvenience and difficulties of the health subcenter director showed that less monthly salary accounted for 75.5%, no administrative power for 50.0%, insufficient medical instruments for 35.5%, insufficient budget for 30.0%, respect. In conclusion, in order for the health subcenter to meet the function as the primary medical clinic, it is required to arange the plans to inspire the public health doctors' service desire to that they can give the medical service as good as the private primary medical clinics, to convert existing concept of the public health doctors' placement in Myon administrative district into new concept in Gun by breaking from a uniform placement, and to consider an intensive placement according to the relevant projects so that preventive health activities can be planned and carried out.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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