• 제목/요약/키워드: medial approach

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전두동 점액낭종 (A Case of Mucocele in the Left Frontal Sinus)

  • 박병옥;노영식;소장영;김영길;김선우
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1981년도 제15차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.13.2-13
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    • 1981
  • 저자들은 좌전두동에 발생한 점액낭종의 1례를 경험하였기에 이에 보고하고져 한다. 24세의 남자 군인은 두통, 좌측 안구 돌출, 좌시력장애, 간헐적인 좌비출혈을 주소로 1980년 5월 16일 국군수도통합병원 이비인후과에 입원하였다. 진찰소견상 좌비갑개와 비중격의 소견으로 혈성반점이 비후된 중비갑개에 산재되어 있었고 비중격은 우측으로 만곡 상태이며 내안각쪽 안와내에 원형평활한 고무성의 무통성 종장이 감지되었으며 좌안와 내용물은 측방으로 밀려 복시를 동반한 탈출증을 나타내고 있었다. X-선 소견상, Cald-Well과 Water's View 소견은 좌안와와 좌전두동의 내측에 미만성 음영을 나타냈으며, X-선 단층촬영상 소견은 압박마난으로 기인되는 것으로 추측되는, 좌전두동에 비교적 뚜렷한 외측연과 희미하게 증가된 종물음영 그리고 좌측 안와상 내연의 소실이 보였다. 이 환자는 Lynch-frontal approch 수술로 제거되어 치료된바 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Retromandibular reduction of medially dislocated condylar process fractures

  • Lee, Gyu Hyeong;Kang, Dong Hee;Oh, Sang Ah
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제45권1호
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    • pp.23-28
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    • 2018
  • Background Condylar process fractures account for one-third of all mandibular fractures, and the distal fragment is prone to dislocate to the medial side due to the pulling of the lateral pterygoid muscle. Retromandibular approaches are commonly used, but the intraoperative view becomes limited in medially dislocated fractures. This study summarized a series of cases of retromandibular reduction for medially dislocated condylar process fractures and described our supplementary procedure to realign the dislocated condylar process. Methods Nine patients with medially dislocated condylar process fractures underwent surgical correction from January 2012 to December 2016. In 6 of them, it was possible to realign the fractures with a conventional retromandibular approach, but for 3 cases of severe dislocation to the middle cranial fossa, a supplementary transoral procedure was carried out. The angle difference between the ramus and condyle, ramus height, and maximal mouth opening (MMO) were evaluated. Results All 9 cases were restored to the proper anatomical alignment without any major complications, and postoperative images revealed successful union. The angle difference was $8.94^{\circ}{\pm}4.11^{\circ}$ preoperatively, and $0.99{\pm}0.49^{\circ}$ at the 6-month follow-up. The pretreatment ramus height difference was $6.12{\pm}6.09mm$, and the postoperative difference was $0.18{\pm}0.10mm$. These changes after surgery were statistically significant. The MMO before surgery was $11.44{\pm}3.0mm$, and the postoperative MMO was $37.2{\pm}2.9mm$, reflecting a significant increase after reduction. Conclusions Retromandibular reduction is a useful method in medially dislocated condylar process fractures, and additional transoral assistance should be considered to realign condylar processes that severely dislocate to the middle cranial fossa.

안와하내벽 파열골절의 임상적 의의 (Clinical Significance of Orbital Inferiomedial Blow Out Fracture)

  • 유재홍;하원;이지원;양완석
    • 대한두개안면성형외과학회지
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    • 제14권1호
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    • pp.24-29
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    • 2013
  • Background: The incidence of blow out fractures is increasing and the techniques of diagnosis and treatment have been recently evolving. Despite its clinical significance, there has been no study on orbital inferiomedial blow out fractures. Therefore, this study was designed to investigate the clinical significance of treatment of orbital inferiomedial blow out fractures. Methods: A retrospective review of fifty-seven patients who could be followed up for at least 1 year after surgical reconstruction of pure inferiomedial blow out fracture was undertaken. The transconjunctival approach was performed in all cases. The onlay technique was used in 32 patients and the inlay/sheet method was used in 25 patients. We evaluated the clinical outcomes using the chi-square test. Results: In the group using the onlay technique, postoperative diplopia and enophthalmos were observed in 14 cases and 3 cases, respectively. Of these, 5 cases and 3 cases lasted for more than 6 months, respectively. In the group using the inlay/sheet method, postoperative diplopia was observed in 9 cases, but there were no cases of enophthalmos. Among the 9 diplopia cases, 4 lasted for more than 6 months. Conclusion: Postoperative diplopia and enophthalmos were increased after treatment of inferiomedial blow out fractures compared to isolated medial (0.6%, 0.3%) or inferior (1.8%, 0.6%) blow out fractures. Therefore, careful dissection is necessary not to injure the inferior oblique muscle to decrease the incidence of postoperative diplopia. Moreover, the inlay/sheet method is an effective option for reconstruction of inferiomedial blow out fractures.

Orbital wall restoring surgery with resorbable mesh plate

  • Joo, Jae Doo;Kang, Dong Hee;Kim, Hyon Surk
    • 대한두개안면성형외과학회지
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    • 제19권4호
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    • pp.264-269
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    • 2018
  • Background: Orbital resorbable mesh plates are adequate to use for isolated floor and medial wall fractures with an intact bony buttress, but are not recommended to use for large orbital wall fractures that need load bearing support. The author previously reported an orbital wall restoring surgery that restored the orbital floor to its prior position through the transnasal approach and maintained temporary extraorbital support with a balloon in the maxillary sinus. Extraorbital support could reduce the load applied on the orbital implants in orbital wall restoring surgery and the use of resorbable implants was considered appropriate for the author's orbital wall restoring technique. Methods: A retrospective review was conducted of 31 patients with pure unilateral orbital floor fractures between May 2014 and May 2018. The patients underwent transnasal restoration of the orbital floor through insertion of a resorbable mesh plate and maintenance of temporary balloon support. The surgical results were evaluated by the Hertel scale and a comparison of preoperative and postoperative orbital volume ratio (OVR) values. Results: The OVR decreased significantly, by an average of 6.01% (p<0.05) and the preoperative and postoperative Hertel scale measurements decreased by an average of 0.34 mm with statistical significance (p<0.05). No complications such as buckling or sagging of the implant occurred among the 31 patients. Conclusion: The use of resorbable mesh plate in orbital floor restoration surgery is an effective and safe technique that can reduce implant deformation or complications deriving from the residual permanent implant.

읽기장애아동과 일반아동의 통사적 다양성에 따른 운율 특성 비교 (A comparative study of prosodic features according to the syntactic diversities between children with reading disability and nondisabled children)

  • 박성숙;성철재
    • 말소리와 음성과학
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    • 제13권4호
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    • pp.55-66
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    • 2021
  • 읽기와 관련된 운율은 내용의 전체적인 맥락에 연결되어 독자가 전달하고자 하는 의미를 자연스럽게 표현할 수 있도록 음도, 강도, 발화속도 등의 변화로 나타난다. 읽기장애아동은 자연스러운 운율을 사용한 읽기에 어려움이 있어 표현력 있게 정보를 전달하지 못하는 경향이 있다. 이와 관련하여 본 연구는 문장 유형에 따른 읽기 과제를 통하여 읽기장애아동 집단과 일반아동 집단 간의 운율 특성 차이를 규명하였다. 초등학교 3-6학년 읽기장애아동 15명, 일반아동 15명을 대상으로 통사적으로 다양한 문장 유형(단문, 의도, 가정/조건, 관형절 내포문)에 따른 읽기 과제를 실시하였다. 읽기장애아동은 일반아동에 비해 음도 범위가 넓었으며 읽기 속도와 조음 속도가 느렸다. 또한 휴지 빈도가 높았으며 전체 휴지 지속시간도 길었다. 읽기장애아동은 문미 억양구와 문장 내 어절 단위 음도 기울기에서 일반아동에 비해 기울기 값이 컸으며 이상의 내용은 모두 통계적으로 유의하였다. 결과적으로 문장 유형에 따른 읽기 과제에서 읽기장애아동은 일반아동에 비해 자연스럽고 표현력 있는 읽기에 어려움을 보였다. 본 연구를 통해 읽기장애아동의 운율 특성을 파악하였고, 효과적인 중재를 위한 접근 방법의 필요성을 제시했다.

Genetic parameters for somatic cell score, milk yield and type traits in Nigerian Dwarf goats

  • Valencia-Posadas, Mauricio;Lechuga-Arana, Alma Arianna;Avila-Ramos, Fidel;Shepard, Lisa;Montaldo, Hugo H.
    • Animal Bioscience
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    • 제35권3호
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    • pp.377-384
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    • 2022
  • Objective: This study was conducted to estimate multi-trait genetic parameters for somatic cell score (SCS), milk yield and type traits in Nigerian Dwarf (ND) goats from the United States. Methods: Data from 1,041 ND goats in the United States with kiddings in 95 herds were used to estimate multi-trait genetic parameters for SCS, milk (MILK), fat (FAT), and protein (PROT) yields, and 14 type traits. An 18-trait mixed linear animal model for lactation mean SCS (Log2), MILK, FAT, PROT, and 14 type traits was applied. A factor analytic approach (FA1) in ASReml software was used to obtain convergence. Results: Averages for SCS were low (2.85±1.29 Log2), and were 314±110.6, 20.9±7.4, and 14±4.9 kg, respectively, for MILK, FAT, and PROT. Heritabilities for SCS, MILK, FAT, and PROT were 0.32, 0.16, 0.16, and 0.10, respectively. The highest heritabilities for type traits were for stature (0.72), teat diameter (0.49), and rump width (0.48), and the lowest estimates were for dairyness (0.003) and medial suspensory ligament (0.03). Genetic correlations of SCS with MILK, FAT, and PROT were positive but low (0.25, 0.18, and 0.23, respectively). Genetic and phenotypic correlations between MILK, FAT, and PROT were high and positive (≥0.66). Absolute values of genetic correlations involving SCS with type traits were generally low or no different from zero. Most of the phenotypic correlations involving SCS with type traits were low. No serious unfavorable genetic correlations between milk yield traits and SCS or between milk yield traits or SCS and type traits were found. Conclusion: Genetic variation exists in the ND breed for most studied traits. The development of selection programs based on these estimates may help accelerate favorable multi-trait genetic changes in this breed.

Voxel-wise Mapping of Functional Magnetic Resonance Imaging in Impression Formation

  • Jeesung Ahn;Yoonjin Nah;Inwhan Ko;Sanghoon Han
    • 감성과학
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    • 제25권4호
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    • pp.77-94
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    • 2022
  • Social interactions often involve encountering inconsistent information about social others. We conducted a functional magnetic resonance imaging (fMRI) study to comprehensively investigate voxel-wise temporal dynamics showing how impressions are anchored and/or adjusted in response to inconsistent social information. The participants performed a social impression task inside an fMRI scanner in which they were shown a male face, together with a series of four adjectives that described the depicted person's personality traits, successively presented beneath the image of the face. Participants were asked to rate their impressions of the person at the end of each trial on a scale of 1 to 8 (where 1 is most negative and 8 is most positive). We established two hypothetical models that represented two temporal patterns of voxel activity: Model 1 featured decreasing patterns of activity towards the end of each trial, anchoring impressions to initially presented information, and Model 2 showed increasing patterns of activity toward the end of each trial, where impressions were being adjusted using new and inconsistent information. Our data-driven model fitting analyses showed that the temporal activity patterns of voxels within the ventral anterior cingulate cortex, medial orbitofrontal cortex, posterior cingulate cortex, amygdala, and fusiform gyrus fit Model 1 (i.e., they were more involved in anchoring first impressions) better than they did Model 2 (i.e., showing impression adjustment). Conversely, voxel-wise neural activity within dorsal ACC and lateral OFC fit Model 2 better than it did Model 1, as it was more likely to be involved in processing new, inconsistent information and adjusting impressions in response. Our novel approach to model fitting analysis replicated previous impression-related neuroscientific findings, furthering the understanding of neural and temporal dynamics of impression processing, particularly with reference to functionally segmenting each region of interest based on relative involvement in impression anchoring as opposed to adjustment.

10시 혹은 2시 방향의 경경골 대퇴 터널을 이용한 전방 십자 인대 재건술 - 수술 수기 - (ACL Reconstruction using Transtibial Femoral Tunnel at 10 or 2 O'clock Position - Technical Note -)

  • 조성도;고상훈;박문수;정광환;차재룡;곽창열;김상우
    • 대한관절경학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.209-213
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    • 2006
  • 목적: 기존의 경경골 대퇴 터널 천공 방법은 11시 혹은 1시 방향으로 수직에 가까워 술 후 전후방 안정성은 있으나 회전력에 대한 안정성을 제공하지 못한다는 문제가 제기되어 저자들은 10시 혹은 2시 방향으로 경경골 대퇴 터널을 천공하는 수술 수기를 소개하고자 한다. 수술 술기: 10시 또는 2시 방향의 경경골 대퇴터널을 만들기 위해서는 경골 drill guide의 위치와 방향이 중요하다. 저자들은 경골 drill guide의 각도를 $40{\sim}45$도로 하고 관절내 guide tip을 고식적인 위치보다 1 mm씩 전방 및 내측으로 이동하였다. 경골에서 유도 강선의 시작점은 거위발 건의 근위부, 내측 측부 인대의 내측부로 하였으며 경골의 장축과 유도 강선의 각은 $30{\sim}40$도로 하여 경골 offset guide가 10시 또는 2시의 대퇴 터널 방향으로 쉽게 향하도록 하였다. 경골 터널은 먼저 이식건의 두께보다 1 mm작은 확공기를 이용하여 만들고 다시 이식물과 같은 크기의 확공기를 이용하여 30 mm 깊이의 대퇴 터널과 경골 터널을 완성하였다. 결론: 전방 십자 인대 재건술시 전후방 안정성뿐만 아니라 회전력에 대한 안정성을 제공하기 위하여 경골 터널을 통하여 10시 혹은 2시 방향에 대퇴 터널을 천공하는 수술 수기를 소개하였다.

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상완골 근위부 골절의 Erlder 정을 이용한 치료 결과-방사선학적 분석 - (The Results of Ender Nailing for the Proximal Humerus Fractures - Radiological Evaluation -)

  • 박진수;정문상;윤강섭;백구현;이지호;강승백;김동욱
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제2권2호
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    • pp.187-198
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    • 1999
  • 목적 상완골 근위부 골절환자들을 대상으로 Ender 정을 삽입한 군과 보전적 치료를 한 군간의 비교 연구를 하였다. 대상 및 방법 : Ender 정 삽입군의 경우 9례에서 삽입하였으며 평균 연령은 69세였고, 보전적 치료군의 경우 9례였으며, 평균 연령은 72례로 두군간의 연령의 통계적 차이는 없었다(p=0.450). 모든 예가 2분 골절이었다. Ender 정은 상완골 원위부 또는 양측 외상과부를 통하여 삽입하였으며 보전적 치료군의 경우 Velpeau 붕대 고정으로 치료하였다. 평균 추시기간은 15개월이었다. 결과 해부학적 정복의 정도는 원위부의 내측 전위, 골편의 중첩, 골절부의 내반각 변형등을 기준으로 평가하였는데, 두 군 모두 초기의 해부학적 정복 정도는 추시상 변화가 없었으며, 이러한 해부학적정복의 정도의 두 군간의 차이는 없었다. Ender 정의 경우 고정의 안전도는 대부분의 례에서 불량한결과를 보여주었고, Ender 정의 삽입부로의 후방전위(3례) 및 그로 인한 주관절 통증 및 운동제한,골두의 천공(3례), Ende, 정 상입부에서의 상완골 원위부의 피질골 파열 또는 골절(4례), 골절 정복후 재전위(1례) 등의 문제점들이 있었다. 고찰 및 결론 : Ender 정의 역행성 삽입후의 결과는 보전적 치료군에 비해 별다른 차이점을 보이지않았으며, 오히려 많은 문제점들을 가지고 있었다.

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미로반규관(迷路半規管)과 외안근(外眼筋)의 기능적(機能的) 관계(關係)에 관(關)한 연구(硏究) (Studies on the Functional Interrelation between the Vestibular Canals and the Extraocular Muscles)

  • 김재협
    • The Korean Journal of Physiology
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    • 제8권2호
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    • pp.1-17
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    • 1974
  • 미로(迷路) 각반규관(各半規管)과 각외안근간(各外眼筋間)의 기능적(機能的) 관계(關係)를 구명(究明)하여 미로반사성(迷路反射性) 안구운동(眼球運動)을 위한 신경기구(神經機構)를 이해하고져 마취가토(麻醉家兎)에서 골성(骨性) 반규관(半規管) 팽대부내(膨大部內)에 단전극(單電極)을 삽입하여 각(各) 팽대부신경(膨大部神經)을 전기자극(電氣刺戟)하였을 때 양안(兩眼)의 각(各) 외안근(外眼筋)의 반응(反應)을 등장성장력변화(等長性張力變化)와 근전도(筋電圖)로써 관찰하여 다음과 같은 결론(結論)을 얻었다. 1) 일측(一側) 미로(迷路)에서 한 반규관신경을 자극하면 양안(兩眼)에서 각각(各各) 3개의 안근(眼筋)은 흥분(興奮)하여 수축(收縮)하고 여기에 대(對)한 3개의 길항근(拮抗筋)은 억제(抑制)되어 이완(弛緩)하였다. 2) 일측(一側) 미로(迷路)의 어느 반규관신경을 자극하거나 동측안(同側眼)에서는 상직근(上直筋), 상사근(上斜筋) 및 내직근(內直筋)이 흥분(興奮)(수축(收縮))하고, 하직근(下直筋), 하사근(下斜筋) 및 외직근(外直筋)은 억제(抑制)(이완(弛緩))되었다. 반대측(反對側) 근(筋)에서는 하직근(下直筋), 하사근(下斜筋) 및 외직근(外直筋)이 흥분(興奮)하고 상직근(上直筋), 상사근(上斜筋) 및 내직근(內直筋)은 억제(抑制)되었다. 3) 일측(一側) 미로(迷路)의 3개 반규관자극을 중복(重複)시켰을 때는 한 안근(眼筋)이나 각안근(各眼筋) 길항근대(拮抗筋對)에 각반규관신경(各半規官神經)의 자극효과(刺戟效果)가 중첩(重疊)됨을 증명(證明)할 수 있었다. 4) 이상(以上)의 실험적 근거를 토대로 하여 각반규관(各半規官)과 각외안근(各外眼筋)의 기능적(機能的) 관계(關係)를 규정(規定)하는 법칙성(法則性)을 찾을 수 있었다. 즉(卽) ‘상직근(上直筋), 내직근(內直筋) 및 상사근(上斜筋)은 동측(同側) 미로(迷路) 반규관(半規管)으로부터 흥분적(興奮的) 충격(衝擊)을 받고 반대측(反對側) 반규관(半規管)들로부터는 억제적(抑制的) 충격(衝擊)을 받으며, 하직근(下直筋), 외직근(外直筋) 및 하사근(下斜筋)을 위하여는 이와 정반대(正反對)의 관계(關係)가 성립(成立)한다. 5) 본(本) 실험성적(實驗性績)을 Cohen 등(等)의 가묘(家猫)에서의 연구보고(硏究報告)와 비교하건데 사근(斜筋)에 대(對)한 반규관사배(半規管司配)는 동일(同一)하나, 내(內) 및 외직근(外直筋)과 상(上) 및 하직근(下直筋)에 대(對)한 반규관사배(半規管司配)는 일부(一部) 상이(相異)하였다. Cohen 등(等)의 성적을 분석(分析)하여 본 결과 이론적(理論的) 모순(矛盾)이 있음을 보았고 안근(眼筋)의 각(各) 길항근(拮抗筋)에 대한 반규관사배(半規管司配)의 양식(樣式)에 있어 일정(一定)한 법칙성(法則性)을 찾을수 없었으며 그들의 관찰에는 실험적(實驗的) 오류(誤謬)를 포함하고 있음을 증명(證明)하였다.

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