Objective: To investigate dimensional changes in regional pharyngeal airway spaces after premolar extraction in bimaxillary skeletal protrusion (BSP) patients according to vertical skeletal pattern, and to further identify dentoskeletal risk factors to predict posttreatment pharyngeal changes. Methods: Fifty-five adults showing BSP treated with microimplant anchorage after four premolar extractions were included in this retrospective study. The subjects were divided into two groups according to the mandibular plane steepness: hyperdivergent (Frankfort horizontal plane to mandibular plane [FH-MP] ≥ 30) and nonhyperdivergent groups (FH-MP < 30). The control group consisted of 20 untreated adults with skeletal Class I normodivergent pattern and favorable profile. Treatment changes in cephalometric variables were evaluated and compared. The association between posttreatment changes in the dentoskeletal and upper airway variables were analyzed using linear regression analysis. Results: The BSP patients showed no significant decrease in the pharyngeal dimensions to the lower level in comparison with controls, except for middle airway space (MAS, p < 0.01). The upper airway variable representing greater decrease in the hyperdivergent group than in the nonhyperdivergent group was the MAS (p < 0.01). Posttreatment changes in FH-MP had negative correlation with changes in MAS (β = -0.42, p < 0.01) and inferior airway space (β = -0.52, p < 0.01) as a result of multivariable regression analysis adjusted for sagittal skeletal relationship. Conclusions: Decreased pharyngeal dimensions after treatment in BSP patients showed no significant difference from the normal range of pharyngeal dimensions. However, the glossopharyngeal airway space may be susceptible to treatment when vertical dimension increased in hyperdivergent BSP patients.
Ten subjects who were going to wear conventional complete dentures were selected for this study. Theree subjects were women and seven were men. The average age was 63.1 years(range : 44 to 76 years). With the Height tracer (extraoral tracing device) in place the subject was instructed to go through the entire range of mandibular movements. The extreme lateral pathway of the incisor point, the so-called Gothic arch, was thereby inscribed by the stylus on the tracing plate. The mandibular movements in this study were peformed voluntarily by the subject(self guided technique) and guided by the dentist(chin-point technique and bimanual technique). The Gothic arch tracings were analysed and the Gothic arch angles and eccentric movement distances were measured. The results were as follows : 1. The apex position of the Gothic arch tracings of mandibular movements in edentulous patients varied both anterioposteriorly and mediolaterally. 2. The Gothic arch tracing had some lateral deviation during protrusion. 3. The average Gothic arch tracing angle was $136.7{\pm}12.0^{\circ}$ by subjects self guided technique, $135.7{\pm}5.9^{\circ}$ by chin-point technique, $136.6{\pm}6.5^{\circ}$ by bimanual technique. But there were no statistical differences in the reliability among the three techniques. 4. The average mandibular eccentric movements were irregular and the mandibular eccentric movement distances varied with a wide range.
It is important to harmonize the occlusion with TMJ and neuromuscular system. However, clinically, how to harmonize is very difficult. The mandibular movement is the motion in which all component part of stomatognathic system participate. This study was performed to compare mandibular movement of mandibular prognathic patients group with that of normal group, to ascertain which components of mandibular movement have differences between two groups, and to use for occlusal treatment of mandibular movement. Thirteen adult who have physiologically normal occlusion and are free of TMJ dysfunction were selected as a control group(Group 1). Eight adult who are mandibular prognathic patient and have more than four anterior teeth crossbite, therefore have not anterior guidance function and have posterior interference at protrusion were selected as a experimental group(Group 2). Electronic pantograph, Denar Pantronic (Denar Corp., U.SA.), was used to record mandibular movement. Pantronic survey was performed by using an arbitrary hinge axis according to manufacturer's direction. Of the Pantronic recordings, immediate side shift (ISS), progressive side shift (PSS), orbiting condylar path (ORB), protrusive condylar path (PRO) between two groups were compared and analysed. The results were as follows: 1. The average protrusive and orbiting condylar inclination of mandibular prognathic patient$(28.44^{\circ},\;36.94^{\circ})$ was significantly lower than those of normal group$(40.15^{\circ},\;48.00^{\circ})$ (P<0.01). 2. There was no statistically significant difference between .the average immediate and progressive side shift of mandibular prognathic patient $(0.37mm,\;6.19^{\circ})$ and those of normal group$(0.52mm.\;5.96^{\circ})$ (P>0.01). 3. The significant correlation was found between orbiting condylar inclination and protrusive condylar inclination.
This study was performed to investigate the effect of change of body posture on the rest position and the rotational torque movement of the mandible. Thirty dental students without any signs and symptoms of temporomandibular disorders and with natural dentition were selected for this study. Cervical inclination and the amount of the mandibular movement on protrusion, on left and right excursion, and on tapping in three body postures such as sitting position, supine position without pillow, and supine position with pillow were measured by goniometer, Cervical-Range-of-$Motion^{(R)}$, and mandibular tracking device, $BioEGN^{(R)}$ with $Rotate!^{(R)}$ program. The data obtained were classified and processed according to body posture and type of lateral guidance with SPSS windows program and the results were as follows: 1. There was significant difference among the three cervical inclinations by body postures. 2. Comparison of mandibular rest positions among body postures showed significant difference only for lateral distance in frontal plane, but comparison between before and after swallowing showed significant difference except for the lateral distance, vice versa. 3. Distance and amount of the rotational torque movement on protrusion and/or lateral excursions didn't show any difference by body posture. But by both body posture and lateral guidance type, there were slightly significant difference for some items. 4. A significant difference was shown for the rotational torque movement in frontal plane on tapping by body postures, for the lateral distance in frontal plane on sitting position by lateral guidance type, and for the rotational torque movement in frontal plane by both body posture and lateral guidance type.
양악 전돌은 흔히 접하는 부정교합 증례로서, 대부분 상하순의 전돌에 의한 안모 심미성의 손상을 주소로 내원한다. 이러한 증례는 제 1소구치를 발거하고 그 공간을 이용하여 전치부를 견인하여 치료하는 경우가 많으며, 성공적인 치료 결과를 얻을 수 있다. 그러나, 성인 환자의 경우에는 환자의 협조도 불량으로 인한 악외 고정원 사용의 불량, 치료기간의 장기화, 치조골이 충분하지 못한 경우등에 있어서의 치근 흡수량의 증가, 구외 장치 사용으로 인한 환자의 사회심리적 부담감등의 부작용이 있다. 이의 해결방안의 하나인 근첨하 분절 골절단술은 고정원의 절대 보존, 치료기간의 단축, 구외 고정원 사용 필요성 제거 및 이를 통한 환자의 협조도 증가 등의 장점을 가지고 있다. 이에, 제 1소구치 발거 및 이 부위를 이용한 근첨하 분절 골절단술을 병행하여 치료한 치아치조 전돌의 증례를 치료 전후의 두부 방사선 계측 사진및 연구 모형을 통해 비교분석하여 변화를 살펴보고, 이의 장단점을 고찰해 보도록 하고자 한다.
In order to obtain the basic data of the movements of the mandible for orthodontic treatment and gnathosurgery of cleft individuals, the ranges and shapes of the movements of the mandible were measured in frontal, sagittal, and horizontal view with Saphon Visi-Trainer CII, in 19 adult cleft lip and palate individuals. The subjects included 5 BCLP, 9 UCLP, and 5 CLA patients. The measurements were compared with the values of normal individuals reported by Kang 1. Frontal view. The mean values for maximal laterotrusion were almost the same as those previously reported for the normal individuals. Mandibular deviation in maximal opening was usually toward the right, while it was mainly toward the left in normal individuals. Typical shield was formed only in the CLA group. 2. Sagittal view; The mean value for maximal protrusion was not different from that of normal group and antero-posterior deviation showed a significant difference. The angle of maximal protrusion and horizontal plane was less than that of normal group. 3. Horizontal view; The mean values for maximal laterotrusion and protrusion were not different from those of the normal group. The angle of the laterotrusion and horizontal plane was larger in the left and smaller in the right.
The author performed this study to investige the relationship between condylar movements recorded with Pantronic and mandibular movements at incisal area recorded with BioEGN. For this study 24 patients with Temporomandibular disorders(TMDs) and 30 dental students without any masticatory symptoms were selected as patients group and control group, respectively. The items recorded with Pantronic(Denar Corp., USA) were immediate side-shift, orbiting path, protrusive path, and PRI. BioEGN(Bioelectric-gnathography, Bioresearch Inc., USA) were sued to measure the amount of mandibular torque movement in frontal and horizontal plane and also the distance of mandibular translation at incisal area. Amount of mandibular rotational torque movement was analyzed by angle and difference between both condyles in frontal and horizontal plane. The collected data were processed with SAS program and conclusion were as follows : 1. Mean value of items recorded with Pantronic were not significantly differed between patients group and control group except the item of pantographic reproducibility index(PRI). The value of PRI was 39.5 in patients group, and 29.5 in control group. 2. The amount of mandibular torque movement was not differed tin early protrusive and early left excursion between patients group and control group, but in early right excursion, patients group showed more value than control group did. 3. The distance on sagittal plane in early eccentric movements were longer in patients group than those in control group, but the distance of maximal eccentric movements were not significantly differed between patients group and control group. 4. Items which showed significant correlation with PRI were progressive side-shift, and horizontal torque movement in early protrusion and right excursion. 5. The angle of protrusive path of affected side was greater than of non-affected side in unilaterally affected patients, but the protrusive angle of preferred chewing side was not differed from that of contralateral side in control group. 6. The amount of torque movement in early protrusion and right excursion were greater in patients with coincidence of affected side and preferred chewing side than in patients without coincidence.
하악 전치부 근첨하 골전단술을 동반한 상악 변형 분절골 절단술 목적은 양치조성 혹은 양악 전돌 환자로부터 가장 좋은 치료 결과를 얻는 것이다. 본 연구에서는 두부방사선 계측 분석과 정면 사진을 비교 분석해 술 후 연조직 변화를 조사하였다. 구순 전돌이 효과적으로 감소되었으며 비순각은 증가하였다. 코가 약간 넓어졌으나 결과는 비교적 양호하였다. 절단된 골분절의 혈액공급은 잘 유지되었다. 이것은 많은 환자에게 적용할 수 있는 비교적 간단한 수술법이다.
In order to obtain the basic data of movements of the mandible for diagnosis and prgnosis determination of the TMJ dysfunction, the author measured the ranges and shapes of movements of the mandibule in the frontal, sagittal and horizontal trajectory with Saphon Visi-Trainer C-Ⅱ(Tokyo Shizaisha Inc.) in 61 men. The subjects who were undergraduate and graduate students of the School of Dentistry, Seoul Nationa University(SNU) had no pain or symptoms of dysfunction of the masticatory system. The obtained results were as follows: 1. The mean for maximal right and left laterotrusion in the frontal trajectory were 11.3 mm and 10.9mm, respectively and didn't differ significantly. Right and left larero-opening at 15mm, 25mm and 35mm mouth opening respectively didn't differ significantly. Area of border movement of the mandible was 770.33㎟. 2. The mean for maximal protrusion in the sagital trajectory was 10.2mm, antero-posterior deviation between ICP and RCP 1.2mm and angel of maximal protrusion and horizontal plane 20.5。. 3. The mean for right and left laterotrusion is 11.1mm &11.2mm,respectively, and didn't diffef significantly.
최근 안모의 심미성이 중요시되면서 구순 돌출로 인한 비심미성을 해소하고자 내원하는 양악 치조골 전돌자의 수가 증가하는 추세이다. 그러나 이러한 환자에 대한 연구는 많지 않으며 특히 모형을 이용한 연구는 극히 적다. 모형을 이용하는 연구는 주로 손으로 직접 계측하거나 2차원 평면에서 컴퓨터를 이용하여 측정하였으나 근래에 3차원 레이저 스캐너가 도입되면서 모형을 이용한 연구를 좀 더 빠르고 간편하면서도 정확하게 할 수 있게 되었다. 이 연구는 3차원 디지털 모형을 이용하여 양악 치조골 전돌자의 치열궁 특성을 알아보기 위한 것이다. 양악 치조골 전돌자 20명과 정상교합자 20명을 대상으로 치아 크기, 치열궁 폭경 및 치열궁 길이, 치열궁과 구개의 형태를 비교하여 본 결과 양악 치조골 전돌자는 정상교합자보다 치아 크기가 크고, 하악 견치간 폭경 및 제1소구치간 폭경이 크며 치열궁 길이가 길었다. 그리고 치열궁 형태와 구개 형태에서 정상교합자와 차이를 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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