The authors have observed a case of adenold cystic carcinoma occured in molar portion of the left mandible in 59-year old woman. The results are as follows: 1. Roentgenographic findings revealed pathological fracture of the left mandibular body. 2. The patient complained of burning sensation of tongue and facial dull pain. 3. Microscopically, in the portion of glandular arrangoment of tumor cells, the mucinous materials were contained, and the mitotic figures of tumor cells did not appear in this case, and the stromal connective tissue revealed hyaline degeneration and myxomatous degeneration. 4. The tumor cells were infiltrated not only perinoural lymphatics, but also perineurum and intraneura tissue.
The final purpose of oral & maxillofacial trauma is functional & esthetic repair. Nowadays, severe trauma involving with the head & neck trauma is increasing. After these trauma occurs, the patients develop similar signs & symptoms with the postoperative healing period, as like thurst, hypertention, excitability, disorientation, convulsion, et al. Because SIADH which is one of important complications after head trauma, shows similar clinical features after operation, we should pay attention to detect it. SIADH shows characteristic laboratory findings, as like hyponatremia, urine hyperosmolality, increased plasma ADH level, continued renal excretion of sodium, so we can easily distinguish it from postoperative conditions. This paper reports two cases, one was the case of the mandibular fracture and cerebral contusion, which included permanent SIADH. The other was the case of the multiple teeth injury and cerebral contusion, which was transient SIADH. We treated them with water restriction, hypertonic saline, and diuretics.
This is the case report of huge complex odontoma treated with sagittal splitting of buccal bone plate and iliac bone graft in left mandible angle. The 22 years old patient was admitted to the department of Oral and Maxillofacial Surgery of Kyungpook National University Hospital with the chief complaint of swelling on the left mandible angle area. We used extra oral Risdon incision and splitted the buccal cortical bone after making the horizontal bone cut buccally. The tumor mass was removed with cutting into the pieces with surgical bur to prevent mandibular fracture. The dead space was grafted with autogenous iliac bone graft and the splitted buccal cortical bone was fixed with two L-type miniplate. After 12months follow up check, we noticed good process of bone healing and satisfactory aesthetic result. In this case, my operative approach provided the excellent surgical access to the hard tissue mass and minimized post operative complication comparing with the conventional surgical approaches.
A 47-year-old woman was referred for surgical treatment of osteomyelitis of the mandible. She had already undergone three previous surgeries. Pre-anesthetic airway evaluation predicted a difficult airway, due to the thin, retro-positioned mandible, tongue, and atrophic changes in the lips and soft tissue. We inserted packing gauzes in the buccal mucosa for easier mask fitting and ventilation. During direct laryngoscopic intubation with a nasotracheal tube (NTT), fracture of a thin mandible can easily occur. Therefore, we used a fiberoptic bronchoscope to insert the NTT. After surgery, we performed a tongue-tie to protect against airway obstruction caused by the backward movement of the tongue during recovery. The patient recovered without any complications. We determined the status of the patient precisely and consequently performed thorough preparations for the surgery, allowing the patient to be anesthetized safely and recover after surgery. Careful assessment of the patient and airway prior to surgery is necessary.
Today, endoscopic procedures are common in diagnostic and other surgical procedures, with endoscopically enhanced and magnified images permitting surgical access through minimal incisions. This has expanded the treatment options for many difficult anatomic sites, and the endoscope facilitated safe anatomic reduction and fixation. The use of the endoscope may reduce the disadvantages of open fracture repair and should be considered for broad application in the treatment of displaced facial bone fractures. Optical endoscopic magnification minimizes the disadvantages associated with open surgical repair, including the risk of facial nerve injury and external facial scarring, and no postoperative complications have been attributable to the endoscopic approach. This technique was used in 14 patients treated at Ulsan University Hospital, Korea, from September 2004 to August 2006, including six mandibular subcondyle fractures, five blowout fractures and three zygomaticomaxillary complex (ZMC) fractures. Careful preoperative evaluation and proper surgical technique were essential to achieve optimal results in the selected patients.
Advanced oral squamous cell carcinoma (SCC) is a possible risk factor for myiasis, a parasitic infestation of vital tissue of humans or other mammals by dipterous larvae (maggots). Oral myiasis is a rare entity, and is mostly associated with various medical and anatomical conditions, such as neglected mandibular fracture, lip incompetence, cerebral palsy, poor oral hygiene, suppurative lesions, and cancerous wounds. Larvae cause itching and irritation due to their crawling movements and can destroy vital tissues, inducing serious or even life-threating hemorrhage. The aim of the present article was to highlight the occurrence of oral myiasis in association with squamous cell carcinoma and also to highlight the treatment and preventive approaches for such cases. A literature search was performed using MEDLINE for articles published in English relating to the occurrence of oral myiasis in oral SCC. Our search revealed 6 reports on myiasis associated with oral SCC. The surgical debridement of infected tissue with the removal of maggots is the treatment of choice in most cases of oral myiasis.
Benites, Bernar Monteiro;Miranda-Silva, Wanessa;Fonseca, Felipe Paiva;Oliveira, Claudia Regina Gomes Cardim Mendes de;Fregnani, Eduardo Rodrigues
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권4호
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pp.282-287
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2020
Undifferentiated pleomorphic sarcoma (UPS) is a high-grade neoplasm that is usually located in the extremities and retroperitoneum. In the past, UPS was considered the most common soft tissue sarcoma in adults; due to improvements in diagnostic techniques, most cases have been reclassified as other lineage-specific tumors. Gnathic bones are rarely affected, and the clinicopathological characteristics of this neoplasm when diagnosed in the jaw remain to be better described. In this report, we present a rare case of mandibular UPS affecting an 88-year-old female who demonstrated a painful swelling on the right side of the mandible that was accompanied by a pathological fracture. Microscopic examination revealed a pleomorphic spindle-cell neoplasm with mitotic figures and necrosis. The patient underwent surgery and adjuvant radiotherapy but experienced metastasis after 12 months of follow-up and died. Diagnosis of UPS is challenging, and oral pathologists must be aware of this entity when dealing with aggressive undifferentiated neoplasms.
Osteomyelitis is an exhaustive disease whose main feature is an inflammation of inner part of bone, bone marrow. In oral and maxillofacial area, we have maxillary and mandibular osteomyelitis and the latter is dominant because of its impaired blood supply. The main cause of osteomyelitis is a bacterial infection and the ways of infections are by periapical odontogenic infection, fracture, post-operative complication, and periodontal disease. The predominant etiologic factor is periapical odontogenic infection mostly caused by advanced dental caries. It is generally believed that periodontal disease could be a cause of osteomyelitis. But periodontal disease is usually confined to the alveolar bone area and not extends to the underlying bone marrow. Accordingly periodontal infection per se rarely cause produce oseomyelitis. Even though osteomyeltis could be occurred by periodontal disease, its virulence of infection is milder than periapical odontogenic infection. So it usually provokes sclerosing or hyperplastic osteomyelitis rather than suppurative type. We had a case of suppurative osteomyelitis caused by periodontal disease and treated it with periodontal and oral and maxillofacial surgical method.
This study was aimed to help diagnose the vertical root fractures in endodontically and in nonendodontically treated teeth. This was a study about mine teeth with a vertical root fractures. Four cases were nonendodontically treated teeth and five cases were endodontically treated teeth. A collection of information including past dental history, periodontal probing, and X-ray was gathered on each case. One of the endodontic cases had no periodontal pocket depth and was in acute pain. It was confusing to find whether causes were because of endodontic failure or vertical root fractures. Most of the vertical root fractures were found in patients aged between 50 and 60. Vertical root fractures were found in the molar and premolar of maxillary and mandibular teeth. The second molars repecially, which had C shaped roots had vertical root fractures with apical propagation type. The apical propagation type means that vertical root fracture initiates in root apex and propagate to coronal root. The teeth with vertical root fractures of the apical propagation type, which was in acute pain, were very difficult in differential diagnosis of periodontal lesion and endodontic failure. Therefore, the dental history was very important to make a differential diagnosis. Past pain history repeated uncomfortable symptoms in bite was a key of differential diagnosis.
The treatment outcome remains poor of severe facial injuries because of the high risk of compromised airway or massive bleeding. We experienced two successful treatment cases of severe facial injury by the chainsaw. A 52-year-male had his face injured by the chainsaw during his work. He was transferred to the Level I trauma center using the Doctor-Helicopter. During his flight, bleeding control was tried and the information was given to the trauma surgeons before his arrival. His consciousness was alert and the vital signs were stable. The crushing wound, mandible open fracture, deep laceration of tongue, lip, neck and arterial bleeding were noted around his mandible. Nasotracheal intubation was performed under the bronchoscope-guided. Emergency operation (open reduction & internal fixation, primary repair with neurorrhaphy) was performed. At 30 hospital days, he was discharged with facial palsy on left mandibular area. A 30-year-male had his face injured by the chainsaw. He was transferred to our Level I trauma center from the local hospital. The deep-mutiple lacerations on right upper eyelid and forehead with the bony exposure were noted. The vital signs were stable and emergency operation was performed. He was discharged at 20 hospital days. Bone loss or tissue loss were not devastating than we expected even though the injury was occurred by the chainsaw. Aggressive treatment including airway manipulation or bleeding control and maximal opportunity of therapy are absolutely needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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