Macroglossia is a relatively uncommon condition that occurs in pediatric patients for several reasons and contributes to variety of functional problems. Most of macroglossia arises from tissue overgrowth and tongue muscle hypertrophy. There are no definite guideline in prenatal management or diagnosis in this conditions. However, macroglossia is often associated with syndrome or congenital disease, prenatal diagnosis is important in early detection. There are difficulty in measurement of tongue size, and standardization. Macroglossia can be risky in some aspects, such as airway obstruction. In this review, the author suggest prenatal ultrasonographic findings of macroglossia, investigate differential diagnosis of conditions associated with macroglossia, and management in clinical situation. Macroglossia, when present, can cause a number of functional and aesthetic problems for individuals. Treatment of this problem is challenging and controversial.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제29권3호
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pp.191-194
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2003
Macroglossia can cause dentomusculoskeletal deformities, instability of orthodontic and orthognathic surgical treatment, and create masticatory, speech and airway management problems. To determine whether a reduction glossectomy is necessary, it will important to identify the signs and symptoms of macroglossia. Development of dentoskeletal changes directly related with tongue size, such as an anterior open bite or a Angle Class III malocclusion tendency, would indicate that reduction glossectomy may be beneficial. For reduction glossectomy, several techniques have been reported. However, in most techniques the tip of tongue is removed. So its excision causes the loss of most mobile and sensitive portion of the tongue, and creates ankylosed, globular tongue. To avoid such problems, central tongue reduction technique have been proposed. This article will introduce central tongue reduction for anterior openbite case associated with macroglossia.
Beckwith-Wiedemann syndrome is an autosomal dominant growth excess disorder, which occurs with a reported incidence of 1 in 13,700 to 1 in 17,000 live births. It constitutes a discrete clinicopathologic entity characterized by macroglossia, abdominal wall defects (omphalocele), visceromegaly, gigantism, hemihypertrophy, hypoglycemia, and the increased risk of solid tumor development from multiple cell lines. A macroglossia is a key component of the syndrome, and can lead to cosmetic, functional and psychologic disorder. This report shows a 5-year-old patient with Beckwith-Wiedemann syndrome, who had macroglossia and received reduction glossectomy.
Macroglossia is a rare clinical condition defined as an enlarged tongue. Macroglossia can cause structural deformities like diastema and disproportionate mandibular growth and present functional disorders such as dysarthria, dysphonia, and respiratory problems. A 7-year-old boy who had lymphangiomatous macroglossia was treated with a reduction glossectomy by anchor-shaped combination of a U-shape and modified key-hole resection. Postoperatively, the reduced tongue was contained completely within the oral cavity, but open bite remained due to prognathism. Sensory and motor nerves to the tongue appeared to be intact, and circulation was adequate. This patient will be monitored for recurrence of tongue enlargement.
Macroglossia is a tongue pathology of multiple etiology as systemic disease like cerebral palsy and Down syndrome etc. It can cause abnormal oral conditions including anterior open bite or dyspnea by changing occlusion and oral habits. So many handicapped children who have macroglossia need to get surgery of large tongue to improve esthetics, function, and treatment stability. The purpose of this report is to evaluate 2 patients, one has cerebral palsy and the other lymphangioma, who have experience of glossectomy with review of literature.
Lymphangioma는 림프관에 나타나는 양성종양으로 림프관의 증식을 특징으로 한다. 이 종양의 대부분은 출생 시에 나타나며 종양의 95%정도가 10세 이전에 나타난다. 구강내에 발생하는 경우에는 혀에서 가장 호발하며 거설증을 야기한다. 대개 양측성으로 혀의 전방 2/3부위에 나타나며 불규칙한 회색과 핑크빛을 띤 소절형태를 보인다. 본 증례 모두에서 환아들은 출생당시 혀에 lymphangioma를 지니고 태어나 거설증을 보였으며 이로 인해 개교합과 하악과 성장 양상을 나타내었다. Lymphangioma에 의한 비정상적인 혀의 비대에 의해 환아의 구강과 두개안면부의 주위조직에 대한 적응 결과로 나타난 소견을 관찰하고 관련문헌을 고찰하여 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
Airway obstruction in pediatric patients always poses a challenge for anesthesiologists. Beckwith-Wiedemann syndrome causes various abnormalities such as macroglossia and omphalocele. Patients with these abnormalities often need corrective surgeries. Management of difficult airway caused by conditions such as macroglossia in patients with this syndrome could be challenging. We encountered a case of difficult airway in an infant with Beckwith-Wiedemann syndrome. It was predicted that macroglossia might cause difficult ventilation, intubation, and extubation. Preoperative assessment and preparations for difficult airway should be considered.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제34권3호
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pp.376-382
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2008
Anterior open bite is a condition in which maxillary and mandibular incisors do not occlude at central occlusion. It is a vertical discrepancy of the jaws and dental arches that has many etiologic factors making it difficult in diagnosis, treatment and prediction of prognosis. One of the causes of open bite is abnormal size and shape of the tongue. Macroglossia, a condition in which tongue is oversized, is caused by several factors which are not clearly identifiable, and it may be a major factor of anterior and posterior open bite. Macroglossia is subdivided into true, functional and pseudomacroglossia depending on its relative size in the oral cavity. In this case report, a patient was diagnosed as skeletal Class II with pseudomacroglossia, and was treated with SARPE in order to expand the narrowed maxillary arch and Quad helix for the mandibular arch. As a result the transverse deficiency was treated. In the adult patients where no skeletal growth is expected, SARPE has shown to be effective in treating maxillomandibular transverse discrepancies in which macroglossia was accompanied as in this case.
림프관종은 드물게 발생하는 림프혈관의 양성 과오종으로, 주로 두경부에 호발하는데, 혀나 구저부 또는 심 경부에 발생할 경우 원심성 림프관 흐름의 방해로 이차적 거설증이 발생할 수 있다. 저자들은 출생 시에는 경부 또는 하악 부종 없이 거설증만 보였던 두 명의 환아에서 각각 생후 5개월과 5주에 하악 부종이 보여 MRI로 심 경부 림프관종을 확인한 2례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Park, Min-Hyeog;Kim, Chul-Man;Chung, Dong-Young;Paeng, Jun-Young
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제37권
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pp.42.1-42.5
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2015
In the field of oral-maxillofacial surgery, vascular malformations present in various forms. Abnormalities in the size of the tongue by vascular malformations can cause mandibular prognathism and skeletal deformity. The risk in surgical treatment for patients with vascular malformation is high, due to bleeding from vascular lesions. We report a rare case of macroglossia that was treated by partial glossectomy, resulting in an improvement in the swallowing and mastication functions in the patient. A 25-year-old male patient with severe open-bite and mandibular prognathism presented to our department for the management of macroglossia. The patient had a difficulty in food intake because of the large tongue. Orthognathic surgery was not indicated because the patient had severe jaw bone destruction and alveolar bone resorption. Therefore, the patient underwent partial glossectomy under general anesthesia. There was severe hemorrhaging during the surgery, but the bleeding was controlled by local procedures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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