• Journal of Chest Surgery
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• 제31권4호
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• pp.362-368
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• 1998

편평세포폐암 환자 혈청내 SCC항원(squamous cell carcinoma antigen)의 암표지자로서의 유용성을 검정하고 암종이 성장함으로써 정상조직으로 침범하는 기전을 규명하기 위하여 폐암수술후 절제해 낸 폐암조직의 중심부와 말초부 그리고 암세포가 없는 정상 폐조직을 채취하여 SCC항원 농도와 DNA합성을 통해 세포성장과 분화에 관련이 있는 것으로 알려진 EGFr(epidermal growth factor receptor)의 농도를 측정하였다. 편평세포폐암종 조직내 SCC항원의 농도는 69＋25 ng/ml로 정상 폐조직 34＋7 ng/ml, 폐선암 35＋25 ng/ml보다 높았으며(p<0.05), EGFr의 농도는 폐암조직, 즉 편평세포암 47＋6 pmol/min, 선암 69＋20 pmol/min으로 정상 폐조직 34＋5 pmol/min, 39＋8 pmol/min보다 각각 높게는 나타났으나 유의성은 없었다. 암종의 크기에 따른 부위별 SCC항원의 농도는 암종이 직경이 3cm이하인 경우는 암종의 중심부(100＋82 ng/ml)가 말초부(55＋24 ng/ml)보다 높게 나타났으나(p>0.05), 5cm이상인 경우는 암종의 말초부(324＋92 ng/ml)가 중심부(34＋18 ng/ml)보다 현저히 높았다.(p<0.05) 그러나 부위별 EGFr의 농도는 암종의 크기에 따라 차이가 없었다. 암병기에 따른 부위별 SCC항원의 농도는 암중심부에서는 1, 2병기에서 3, 4병기로 암병기가 높아짐에 따라 감소하는 경향을 보였으나 통계적 유의성은 없었고(p>0.05), 암말초부에서는 1, 2병기 68＋37 ng/ml, 87＋35 ng/ml에서 3,4병기414＋87 ng/ml, 473＋226 ng/ml로 병기가 높아짐에 따라 현저하게 증가하였다.(p<0.05) 그러나 EGFr은 암중심부에서 1병기에서 2, 3, 4병기로 병기가 높아짐에 따라 증가하는 경향을 보였으나 통계적 유의성이 없었고(p<0.05), 암말초부에서는 병기에 따른 농도의 특이한 변화를 관찰할 수 없었다. 이상의 결과로 편평세포폐암종 조직내 SCC항원의 농도는 정상 폐조직이나 폐선암조직에서 보다 높게 나타나 혈청내 SCC항원의 농도가 편평세포폐암의 진단 및 치료효과를 예측하는데 유용한 암표지자로 생각되나, 암종내 부위별 SCC항원의 농도와 EGFr의 농도가 일치하지 않음으로써 암종이 성장함으로써 주위조직으로의 침범과 SCC항원의 농도와의 관계에 대해서는 보다 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제71권6호
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• pp.445-449
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• 2011

Non small cell lung cancer (NSCLC) frequently metastasizes to brain, bone, liver, and adrenal glands. While an autopsy of NSCLC reveals some cases of metastasis to the kidney, clinical detection of renal metastases is extremely rare. Furthermore, metastases to the kidney usually present as multifocal or bilateral lesions and solitary renal metastases are usually suspected to be renal cell carcinoma. We now report a case of asymptomatic solitary renal metastasis from a primary squamous cell carcinoma, which was detected by routine surveillance with abdominal CT after curative surgery.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제72권2호
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• pp.182-186
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• 2012

Miliary brain metastasis from the lung is uncommon and has a poor therapeutic response. We report a case of pulmonary adenocarcinoma combined with multiple brain cystic lesions that were initially misdiagnosed as neurocysticercosis. A 53-year-old male who never smoked was admitted to our hospital with complaints of agitation and cognitive impairment. Brain magnetic resonance imaging showed innumerable, small nodular lesions with a central, low signal intensity in whole brain parenchyma. His symptoms were not improved by the empirical praziquantel medication for disseminated neurocysticercosis. After a transbronchial biopsy from the right middle lobe, we could diagnose the primary lung adenocarcinoma with a single nucleotide polymorphism in the epidermal growth factor receptor exon 20 at codon 787 (Q787Q). His neurologic symptoms and imaging findings have been gradually improving with a first-line Gefitinib treatment for five months. We recommend a more active diagnostic approach including biopsy in case of atypical imaging findings.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권8호
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• pp.608-610
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• 2002

폐암의 흉막 파종은 그 예후가 매우 불량하며, 경정맥 항암화학요법 이외에는 일반적으로 다른 치료가 시행 되지 않고 있다. 저자들은 층막 파종이 있는 두 명의 환자에게 온열요법을 병행한 흡막강내 고농도 항암약제의 관류요법을 시행하였기에, 그 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권3호
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• pp.315-318
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• 1998

폐의 원발성 혈관주위세포종은 모세혈관의 혈관주위세포에서 기인하는 매우 드문 종양으로 30∼40대에 주로 발생한다. 대개 진단시 증상이 없으며, 악성 신생물인 경우가 많다. 단순 흉부 X-선사진에서 경계가 분명하며 분엽화된 균질의 연조직 음영으로 보이며, 광학현미경을 이용한 조직검사상 얇은 벽을 갖고있으며 내피로 내경이 싸여진 여러개 혈관양의 공간이 나무가지 모양으로 배열되어있고 그주위에 난원형 또는 방추형 세포가 꽉 차있는 것이 보인다. 치료원칙은 수술적 절제이다. 저자들은, 16세 남자에서 우연히 발견된 좌하엽의 고립성 폐종양으로 좌하엽절제술을 시행한후 조직생검상 혈관주위종양으로 진단된 환자를 경험하였으며 수술후 8개월간 추적관찰 중이나 재발, 전이의 소견을 보이지 않아 이에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권4호
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• pp.461-465
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• 1996

본 교실에서는 최근 극히 드문 폐양성 종양인 투명세포(당)종양 1예를 경험하였다. 현재까지 구미에서 총 40례정도 보고되 었을 뿐이 며 국내 에서는 1례가 서울대 학교병 원에서 보고되 었을 뿐이다. 증례는 43세 남자로 검진시 단순흉부촬영 에서 이상 음영 소견이 지적되어 폐양성종양을 의심하여 우하엽 폐절제술을 시행하였다. 조직학적으로 종양세포들은 투명한 세포질을 가지며, 세포질간 경계가 뚜렷하였고 세포질 내에 당이 축적되어 있어 양성 투명새포종양으로진단하였으며,전자현미경 검사에서 종양세포들은 등근핵을 가지고 있으며 풍부한 세포질 내에는 자유형의 당원이 많이 관찰되었으나 기저판, 멜라닌소체, 층판소체 등은 관찰되지 않았다.

• 대한세포병리학회지
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• 제4권2호
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• pp.171-175
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• 1993

Synovial sarcoma us a rare malignant neoplasm of the soft tissue arising in the lower extremity, inguinal area, and upper arm. The majority occurs in patients between the age of 15 and 40 years. The histologic diagnosis is based on the classical biphasic type with the distinct epithelial and spindle cell components. We have recently encountered a case of metastatic synovial sarcoma of the lung diagnosed by fine needle aspiration cytology. A 34-year-old man was admitted because of a palpable mass on the antero-lateral side of the right tibia for 3 years. On admission, a well demarcated metastatic pulmonary nodule, measuring 5 cm in diameter, was also identified in the simple chest X-ray. Resection of the lower leg mass revealed typical histologic features of biphasic synovial sarcoma. Aspiration cytology of the pulmonary nodule revealed numerous clusters of spindle cells admixed with groups of epithelial cells. The epithelial cells had moderate-sized, round to oval shaped, and hyperchromatic nuclei. The cytoplasm was clear, but not distinctive. Interspersed tell elements were fibroblast-like spindle cells having elongated hyperchromatic nuclei.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권4호
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• pp.408-412
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• 1999

1956년 Liebow and Hubbell 의해 폐에 생긴 경화성 혈관종이 처음 보고된 이후 단독결절에 대해서는 여러 차례 발표된 예가 있었으나 다발성으로 경 \ulcorner\ulcorner혈관종이 생긴 예는 극히 드물다. 이 종양의 조직생성 원인은 아직 논란의 여지가 있으며 그 기원에 대한 여러가설이 있는 것으로 알려져 있다. 환자는 57세 여자 주부였으며 3개의 다른 결절이 발견되였고 하나는 우중엽에 또 다른 하나는 좌상엽의 폐첨후 분절에 나머지는 좌하엽의 상분엽에 위치하였다. 환자의 유일한 증상은 마른기침 이였다. 수술은 좌상엽의 폐첨후 분절 절제술 및 좌하엽의 상분절 쐐기 절제술의 방법으로 시행하였다. 수술후 경과는 큰 문제가 없었으며 환자는 술후 15일에 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제14권2호
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• pp.127-130
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• 1981

A 39-year-old male was admitted to Dept. of Thoracic Cardiovasc. Surgery, Korea University Hospital with the chief complaints of progressively enlarged mass on right upper lung which revealed on routine chest P-A since 4 Years ago. Chest PA and tomography revealed well circumscribed huge mass of 7cm. in diameter without invasion on bronchus. so, right upper lobectomy was performed under impression of lung cancer. Postoperative pathologic examination revealed pulmonary blastoma. Pulmonary blastoma is accepted as a distinctive neoplasm recently. One case of typical pulmonary blastoma is reported, and the previous literature is reviewed. There are no specific clinical or radiologic feature of pulmonary blastoma. The presentation is can be that of any other pulmonary tumor although a peripheral situation is usual and a large size is often attained before detection. Pulmonary blastoma is a mixed tumor with malignant epithelial and connective tissue components with a distinctive resemblance to fetal lung. The treatment of choice is surgical excision but the overall prognosis is poor. There is no evidence of recurrence or metastasis on follow-up study during 6 months period after right upper lobectomy.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제50권5호
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• pp.641-644
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• 2001

Pulmonary blastoma is a family of tumors in which the glands or mesenchyme composing the neoplasm are primitive or embryonic in appearance. There are three subtypes, which include well differentiated fetal adenocarcinoma (pulmonary endodermal tumor), biphasic pulmonary blastoma, and cystic and pleuropulmonary blastomas in children. Among them, biphasic pulmonary blastoma is a primary malignancy of the lung originating from multipotential pulmonary blastema including both the malignant fetal epithelial and mesenchymal components. These make up 0.25 to 0.5 percent of all primary malignant lung tumors. This tumor is usually symptomatic and appears as a large, solitary peripheral mass, with a tendency to favor the upper lobe. Here we report a case where a small sized asymptomatic peripheral lung mass was diagnosed as a biphasic pulmonary blastoma, prior to the operation, A subsequent percutaneous needle biopsy was performed, which revealed features of a large cell neuroendocrine tumor. In addition, a review of the relevant literature is provided.