Purpose:To investigate the effect of the home exercise program on pain, scoliosis, pelvic alignment of low back in chronic back pain patients, and suggest optimal method for home exercise program. Methods:I divided into two groups who has chronic back pain; one is control group who was given a treatment at the hospital only and the other is experimental group who did another exercise after treatment at the hospital, and there were 10 people in each group. The manual therapy were given to all the patients in each group after applying a stupe and an electric treatment, but the experimental group conducted another exercise program at homes. All the exercise programs were applied to patients 12 times for 4 weeks totally. Results:SPSS for win version 12 was used for statistic analysis and independent t-test was used to find changes between two groups. VAS scale was used to show changes in pain between each group. The grade of pain was decreased between pre&post test to -5.60 in control group and -4.80 in experimental group but there wasn't significant difference between each group. Cobb's degree was used to compare the changes of scoliosis in lumbar and it was improved in each group but there wasn't significant difference between each group. The measurement of pelvic misalignment was decreased between pre&post test to -1.00 in control group and -2.00 in experimental group but it wasn't enough to show significant difference between each group. Conclusion:As you read the results above, for a chronic low back pain patient, application of the manual therapy showed that it has effect on decrease of low back pain, improvement of scoliosis in lumbar and pelvic misalignment. However, the effect of home exercise treatment was not sure about improvements for chronic low back pain patient. So I think there should need further study about the effect of home exercise treatment except the treatments at hospital and the thorough education for the exercise of lumbar should be done before the study for the accurate experiment.
Objective: To investigate the physical appearance and therapeutic changes that occur with the performance of Schroth exercise in patients with scoliosis. Design: Randomized controlled trial. Methods: Fifteen subjects with maximum curvature of the lumbar who were diagnosed with idiopathic scoliosis had volunteered to participate in the study. Eight subjects were included in the experimental group where they performed the Schroth Therapeutic Exercise and the other seven were included in the control group. The experimental group underwent 2 hours of weekly treatment for 12 weeks, while the control group did not during the same period based on the decisions of patients or guardians. The Mann-Whitney rank test was carried out to compare the treatment results of the two groups, and the comparison within the group was done by Wilcoxon signed-rank test. The vertebral rotation angle (VRA) was by Scoliometer, and difference of rotated and curved portion volume (DV) between both sides on the major curvature portion measured by 3D human body scanning system. Results: In the experimental group, 12 weeks of Schroth exercise therapy has significant improved in correction rate (CR) in Cobb's angle (CA), VRA, and DV between both sides on the major curvature portion (p<0.05), while significant differences were not found between the groups regarding weight bearing difference in both feet (WD) and DV (p<0.05). Conclusions: Schroth exercise performance showed significant changes in the patient's therapeutic changes (CA, VRA), but the physical appearance (DV, WD) was not significant, indicating that external changes in the treatment goal setting are more difficult goals to achieve.
PURPOSE: This study examined the effects of coordinative locomotor training on the spine appearance and quality of life of patients with idiopathic scoliosis. METHODS: This study included two patients with idiopathic scoliosis: one with a thoracic and lumbar type scoliosis and the other with thoracic type scoliosis. The study design was a single case study (A-B-A'), with a baseline-intervention/phase-post-intervention. The baseline (A) was designed and measured five times, intervention phase (B) ten times, and post-intervention (A') five times. The coordinative locomotor training program was divided into 10 minutes of warm-up exercise, 30 minutes of the main exercise, and 10 minutes of the finishing exercise, for 50 minutes each time. The primary outcome measurements were measured using the Cobb's angle, Adam's test, and Gait view pro 2.0 to determine the changes in the spine appearance. The secondary outcome measurements were compared before and after using the SRS-22 questionnaire to determine the quality of life of the scoliosis patients. A statistical test analyzed the mean and standard deviation, and the rate of change was presented by a visual analysis method using descriptive statistics and graphs. RESULTS: The findings showed that the spine appearance and quality of life of the two subjects were improved compared to the baseline measurements during the intervention phase, and the improved state was maintained during the post-intervention period. CONCLUSION: These findings indicate that coordinative locomotor training may help improve the spine appearance and quality of life of patients with idiopathic scoliosis.
Objectives : The biomechanical relationship of leg length discrepancy(LLD), Lumbar lordosis, pelvic variance and degenerative scoliosis is one of the most important parameters when treat musculoskeletal disorders, however the reports are still controversial. The purpose of this study was to compare the relationships between the parameters and bothersomeness in subject with chronic ow back pain. Methods : Sixty female and eight male adults with non specific low back pain over 3 months were recruited. LLD was measured by tape measure method. Lumbar lordosis, lumbosacral angle and related pelvic parameters were measured using simple radiologic films of lumbosacral view. Results : Lumbar lordosis was significantly correlated to the lumbosacral angle, pelvic incidence and difference of the both iliac widths. Pelvic incidence had significant correlation with difference of the both iliac widths. And difference of both iliac widths was related with LLD by radiologic film. There was also significant correlation between the LLD by radiologic film and tape measurement. Visual analogue scale(chronic low back pain) of normal lordosis group was greater than hyperlordosis group. Conclusions : There were close biomechanical relationships between lumbar, pelvis, and lower extremity. But in order to determine the effect of structure on the chronic low back pain, global balance of musculoskeletal structure seems to be worth further researching.
Objectives : The purpose of this study is to report one case of spinal scoliosis patient with neglected congenital muscular torticollis treated by chuna manual therapy. Methods : The patient had been treated with chuna manual therapy. Full spine anteroposterior X-ray was taken to measure cobb's angle and cervico-mandibular angle before and after the period of treatment. Results : After treatment, the cobb's angle has been improved by $12^{\circ}$($31^{\circ}$ to $19^{\circ}$) at thoracic level, by $7^{\circ}$($17^{\circ}$ to $10^{\circ}$) at lumbar level. The cervico-mandibular angle has been improved by $5^{\circ}$($14^{\circ}$ to $9^{\circ}$). Conclusions : Chuna manual therapy was effective for a scoliosis patient with neglected congenital muscular therapy.
Dehnokhalaji, Morteza;Golbakhsh, Mohammad Reza;Siavashi, Babak;Talebian, Parham;Javidmehr, Sina;Bozorgmanesh, Mohammadreza
Asian Spine Journal
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제12권6호
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pp.1060-1068
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2018
Study Design: Retrospective study. Purpose: Lumbar intervertebral disc degeneration is an important cause of low back pain. Overview of Literature: Spinal fusion is often reported to have a good course for adolescent idiopathic scoliosis (AIS). However, many studies have reported that adjacent segment degeneration is accelerated after lumbar spinal fusion. Radiography is a simple method used to evaluate the orientation of the vertebral column. magnetic resonance imaging (MRI) is the method most often used to specifically evaluate intervertebral disc degeneration. The Pfirrmann classification is a well-known method used to evaluate degenerative lumbar disease. After spinal fusion, an increase in stress, excess mobility, increased intra-disc pressure, and posterior displacement of the axis of motion have been observed in the adjacent segments. Methods: we retrospectively secured and analyzed the data of 15 patients (four boys and 11 girls) with AIS who underwent a spinal fusion surgery. We studied the full-length view of the spine (anterior-posterior and lateral) from the X-ray and MRI obtained from all patients before surgery. Postoperatively, another full-length spine X-ray and lumbosacral MRI were obtained from all participants. Then, pelvic tilt, sacral slope, curve correction, and fused and free segments before and after surgery were calculated based on X-ray studies. MRI images were used to estimate the degree to which intervertebral discs were degenerated using Pfirrmann grading system. Pfirrmann grade before and after surgery were compared with Wilcoxon signed rank test. While analyzing the contribution of potential risk factors for the post-spinal fusion Pfirrmann grade of disc degeneration, we used generalized linear models with robust standard error estimates to account for intraclass correlation that may have been present between discs of the same patient. Results: The mean age of the participant was 14 years, and the mean curvature before and after surgery were 67.8 and 23.8, respectively (p<0.05). During the median follow-up of 5 years, the mean degree of the disc degeneration significantly increased in all patients after surgery (p<0.05) with a Pfirrmann grade of 1 and 2.8 in the L2-L3 before and after surgery, respectively. The corresponding figures at L3-L4, L4-L5, and L5-S1 levels were 1.28 and 2.43, 1.07 and 2.35, and 1 and 2.33, respectively. The lower was the number of free discs below the fusion level, the higher was the Pfirrmann grade of degeneration (p<0.001). Conversely, the higher was the number of the discs fused together, the higher was the Pfirrmann grade. Conclusions: we observed that the disc degeneration aggravated after spinal fusion for scoliosis. While the degree of degeneration as measured by Pfirrmann grade was directly correlated by the number of fused segments, it was negatively correlated with the number of discs that remained free below the lowermost level of the fusion.
The purpose of this study is development of posture evaluation and Range of Motion(ROM) system by using digital vision analysis method. The results of this study are as follows. First, Scoliosis evaluation through this research measurement system represent 3mm error in 7 cervical point and deepest lumbar point, 0.7mm error in other point. This mean this research measurement system have a reliability for scoliosis evaluation. Second, for spine line evaluation on high fat subject, we need reconstrection spine line after measurement for fat thickness in 7 cervical point and deepest lumbar point. Third, In pedioscope error test, it present 0.01848cm in X axis and 0.01757cm in Y axis. This results mean pedioscope have a reliability foot evaluation. Forth, Posture evaluation and Range of Motion measurement system by using digital vision analysis method can fast measure in range of motion and foot evaluation and posture. therefore we can expect this system application in young people posture clinic center and hospital and so on.
1997년 11월 1일부터 2000년 6월30일까지 원광대 부속 광주 한방병원 침구과에 요추 추간판 탈출증으로 진단받고 다른 합병증이 발견되지 않은 311례의 입원치료한 환자를 대상으로 보존적 치료를 하였으나, 전혀 호전되지 않았거나 통증만 약간 감소하였던 환자 6례를 분석 검토한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 4례에서 large herination이고 2례에서 medium herniation으로 대부분 탈출량이 많았다. 2. 6례 모두에서 하지직거상검사의 각도가 낮았으며 퇴원시까지 호전되지 않았다. 3. X-ray상, 6례 모두에서 straightening되어 있었고, 6례중 3례에서 disc space가 좁아져 있었다. 4. 통증이 심한 4례중 3례에서 측만증이 동반되었다. 발병일이 최소 30일부터 최고 7년까지로 오래되었다. 6. 환자들은 10대에서 30대까지로 연령층이 젊은 편이었다. 7. 입원기간이 최소 32일부터 최대 105일까지로 긴 편이었다. 총괄하면, 상기 6례는 디스크 탈출량이 많았고, 하지직거상검사상 각도가 낮았으며, 연령층이 젊었고, x-ray상 straightening되어 있었다.
PURPOSE: The purpose of this study was to describe the effects of short term Schroth exercise on the Cobb angle, angle of trunk rotation (ATR), cosmetic appearance, and quality of life (QOL) in idiopathic scoliosis patients. METHODS: Five subjects with idiopathic scoliosis, (female, 3; male, 2) curvature type: thoracic, 2; lumbar, 3 underwent short term Schroth exercise for seven days. The exercise was performed for 3 h long sessions per day. The Cobb angle and QOL were measured before and after the intervention. ATR and cosmetic appearance were measured once. Sessions consisted of one baseline, seven intervention and three follow-up phases. The sessions were conducted with a one day interval. RESULTS: After the intervention, the Cobb angle was found to be significantly improve (p <.05), while the QOL did not differ (p>.05). The ATR showed decreased trends in the intervention phase. Data points during the intervention and follow-up phases showed a decrease in comparison with data points at the baseline, indicating that Schroth exercise might be effective in reducing the ATR and that these effects can be maintained after the intervention. Cosmetic appearance did not showed changed trends during the Schroth exercise intervention phase. CONCLUSION: Our results suggest that short term Schroth exercise may be valuable in improving the Cobb angle and ATR in patients with idiopathic scoliosis.
We describe the accidental injection of local anesthetics containing steroid into the subdural space during an attempted lumbar epidural injection for intractable radiculopathy in a patient with failed back surgery syndrome. A 24-year-old man complained of severe radiating pain to left lower extremity and showed a walking disturbance and severe lumbar scoliosis. The MRI finding was a left paramedian recurred disc herniation on L4-5 in a laminectomy state. Several therapeutic modalities such as epidural steroid injection, transforaminal injection, L2 root block, medication, and exercise therapy, etc failed. Initially, during epidural block at L4-5 under fluoroscopic guidance, a railroad track appearance appeared on epidurogram suggesting the presence of a subdural space. A second epidural block was tried at L5-S1. Following confirmation of epidural space upon epidurogram, 6 ml of 0.5% lidocaine including triamcinolone 40 mg was injected. The patient showed signs of the subdural injection including an unexpectedly high sensory block (T2) and a motor weakness of both lower extremities. Following this event, the severe radiculopathy and lumbar scoliosis were improved. Therefore, we conclude that subdural injection of steroid could be helpful in intractable radiculopathy, especially in the failed back surgery syndrome. However, it must be used cautiously with careful patient selection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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