• 제목/요약/키워드: loss of consciousness

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농흉에 대한 임상적 고찰 (Clinical Study of Empyema Thoracis)

  • 김태년;이영현;정재천;김종설
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제3권1호
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    • pp.87-94
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    • 1986
  • 1983년 5월부터 1986년 11월까지 3년 6개월 동안 본 영남 의료원에서 입원 치료를 받았던 농흉 환자 48예를 대상으로 임상적 고찰을 실시한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 호발 연령군은 15세 이하와 36세에서 65세 사이의 연령층이었고, 16세 이상의 성인에서는 남녀 비율이 6.4:1로서 남자가 월등히 많았다. 2. 농흉의 유발인자는 음주나 사고로 인한 의식장애가 36.4%로 가장 많았으며 이중 94.1%가 남자였다. 3. 농흉의 원인은 폐렴이 64.6%로 가장 많았으며 그외에 폐농양이 6.3%, 횡격막하 질환이 6.3%, 수술후 합병증이 6.3%였다. 4. 증상은 발열, 기침, 흉통, 호흡곤란, 객담, 체중감소, 식욕부진, 도한의 순서로 있었다. 5. 늑막액의 세균 배양율은 50%였으며 원인균은 그람음성 간균(33.3%), 포도상구균(25%), 연쇄상구균 (25%) 등의 순서였다. 6. 치료 방법으로는 항생제의 사용 및 원인 치료와 함께 삽관배농술(77.1%), 늑막천자(6.3%), 폐박피술(6.3%) 등이 응용되었고, 전체 사망율은 8.3%였다.

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졸중풍(卒中風) 후유증(後遺症)에 의한 운동장애(運動障碍) 환자(患者)의 치료(治療)를 위한 통용방(通用方)으로서 만금탕(萬金湯)과 보양환오탕(補陽還五湯)의 효과(效果)에 관한 비교(比較) 연구(硏究) (Comparative Study of the Effect of Man Geum Tang and Bo Yang Whan O Tang as a General Prescription for the Treatment of Motor Disturbance in Sequelae of Cerebrovascular Disease)

  • 김동웅
    • 대한한의학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.233-240
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    • 1994
  • Cerebrovascular disease(CVD) is marked by loss of consciousness. facial palsy and hemiparesis. Although being treated properly in acute stage. CVD is accompanied by various sequelae. So treatment of sequelas is great importance as much as in acute stage. Man Geum Tang(MGT) and Bo Yang Whan O Tang(BYWOT) are representative general prescription for sequelae of CVD. This study is to clarify comparatively the efficiency of MGT and BYWOT. 110 Patients who were administrated with either MGT or BYWOT over 2 weeks for treatment of CVD divided into 2 groups:53 patients(27 males and 26 fomales. average $63.58{\pm}9.48$ years old) adminstated with MGT and 57 patients (32 males and 25 females. average $65.84{\pm}8.93$ years old) with BYWOT. In the patients administrated with MGT. 15 patients were with cerebral hemorrhage and 38 patients were with cerebral infarction. 57 BYWOT group consisted of 27 patients with cerebral hemorrhage and 30 patients with cerebral infarction. MGT with cerebral hemorrhage and 30 patients with cerebral infarction. MGT was administrated for $15.18{\pm}2.43$days and BYWOT for $14.24{\pm}1.24days$. Motor improved significantly(9〈0.005) from grade after administration in upper and lower extremities respectively. In view of comparative effeciency. the grade of motor disturbance after administration in upper extremities showed insignificant(p〉0.005) change to $1.19{\pm}1.18\;and\;0.89{\pm}1.13$ in MGT and BYWOT group respectively. In lower extremities. the grade changed insignificantly (p〉0.05) to $1.26{\pm}1.08\;and\;1.18{\pm}1.10$ respectively. In the patients group with cerebral infarction. the grade of motor disturbance in MGT and BYWOT administration groups respectively were $0.84{\pm}0.14\;and\;0.60{\pm}0.15$ in upper exemities and $0.89{\pm}0.14\;and\;0.90{\pm}0.17$ in lower extremities. The significant difference between two groups didn't appeared. In cerebral hemorrhage patients the grade of motor disturbance were in upper extremities $2.07{\pm}0.33$ in MGT group and $1.59{\pm}0.29$ in BOWOT group and $2.20{\pm}0.26\;and\;1.59{\pm}0.28$ in lower extremities respectively. The difference between two groups were insignificant(p〉0.05).

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생태철학적 사유방식과 산림의 의미 (A way of thinking in Ecological Philosophy and the meaning of Forest)

  • 이재성
    • 철학연구
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    • 제137권
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    • pp.383-407
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    • 2016
  • 오늘날 전 지구적으로 만연해 있는 무지막지한 인간의 폭력은 전체 인류사에서 그리 흔한 일이 아니다. 자율적인 근대적 인간이 이 지구상에 존재해 왔던 시간을 생각해 볼 때 이런 폭력은 하나의 '예외상황'이라 할 수도 있다. 가령 동물을 죽이고 자연 환경을 파괴하는 행태도 인간이 먹고 살기 위해 저지를 수밖에 없는 불가피한 사안이라고 하지만 인간이 태초부터 유대감을 추구하고 자신을 뛰어넘어 다른 사람들과의 관계에서 의미를 찾는 '사회적 동물'이라고 한다면, 인류가 지구상에 사는 다른 동물이나 다른 식물, 그리고 지구 자체에 가하는 믿을 수 없는 강력한 폭력은 도대체 어떻게 설명해야 하는가? 이러한 맥락에서 필자가 이 글에서 주장하려는 것은, 첫째, 이미 막다른 골목에 다다른 서구의 현대 과학기술문명으로는 인류의 미래를 희망할 수 없다는 위기의식이 서구 철학자들에게 새로운 기회를 발견할 수 있는 길이 무엇인지를 사유토록 했고 그것은 곧 생태주의와 생태철학으로 나타났음을 보여주는 것이다. 둘째, 과학기술문명에 지배된 현실과 생태철학적 사유는 마치 물과 기름처럼 겉돌고 있기 때문에 생태철학의 고민은 더욱 깊어지고 계속되어야 하며, 그 결과로서 산림의 생태철학적 의미를 짚음으로써 미래지속적인 인간의 삶의 존재론적 조건을 규명해 보는 것이다.

주사기를 이용한 상악동 거상술 시 발생한 실신 및 종격동기종에 관한 증례보고 (Syncope and pneumomediastinum during the maxillary sinus elevation with an air-syringe: a case report)

  • 김수완;이종근;송지영
    • 구강회복응용과학지
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    • 제37권3호
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    • pp.171-176
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    • 2021
  • 종격동기종은 치과 영역에서 매우 드물고 잠재적으로 위험한 합병증이다. 이의 흔한 원인으로는 핸드피스와 고압 공기/물 주사기를 사용하는 발치, 근관치료, 잇몸 밑 치은연하 소파술 등이 있다. 본 증례는 임플란트 식립을 위한 전 치료로 주사기를 이용하여 상악동에 골이식을 시행받은 61세 여자에게서 발생한 대량의 종격동기종과 피하기종의 증례이다. 환자는 치료 도중 갑작스럽게 발생한 구강 통증과 함께 의식 소실이 발생하였고, 응급실로 전원 되었다. 영상학적 검사상 종격동기종과 함께 얼굴과 목부위 전체에 피하기종이 발견되었다. 예방적 항생제, 산소 흡입, 금식 등의 보존적 치료가 이루어졌고, 합병증 없이 7일 만에 퇴원하였다. 환자의 실신은 시술 중 상악동 천공 후 과량의 공기유입으로 인해 발생한 종격동기종에 의해 순간적인 강한 흉부 압박으로 혈압 감소와 통증 쇽에 의한 것으로 생각된다. 치과 치료 중 환자가 의식을 잃었다면 기도 폐쇄의 위험성이 있기 때문에 종격동기종을 즉각적으로 감별하고 치료해야 한다.

과학 영재들의 과제집착력 특성 탐색 (Exploring the Characteristics of Science Gifted Students' Task Commitment)

  • 장정은;정윤숙;최양희;김성원
    • 한국과학교육학회지
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    • 제33권1호
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    • pp.1-16
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    • 2013
  • 본 연구에서는 과학 영재들이 과제집착력을 보이며 활동한 경험을 분석하여 과제집착력을 나타내는 영재들의 특성을 알아보고자 하였다. 이를 위해 과학 영재들이 자기 소개서에 원인이나 원리를 깊이 있게 탐구했던 경험을 구체적으로 서술해보게 하였다. 학생들의 응답으로부터 과제집착력을 나타낸 것으로 보이는 특징만을 코드로 추출하고 분석하여 과제 집착력을 나타내는 과학 영재의 특성을 귀납적으로 탐색하였다. 결과적으로 영재들이 기술한 내용에서 반복적으로 나타나는 특징들을 바탕으로 자신감, 도전적 목표설정, 과제해결을 위한 도전적 접근, 통제감, 자의식 상실, 시간 개념의 변형, 고된 작업의 감수, 주도성, 계속성(끈기, 인내)의 9가지 특성들을 분류하였다. 영재교육 경력이 있는 3명의 전문가 합의 과정을 통해 9가지 특성을 다시 도전성, 몰입, 적극성의 세 가지 특성으로 범주화 시킬 수 있었다. 도전성, 몰입, 적극성의 세 가지 특성은 과제집착력의 정의를 잘 표현해주는 것으로 영재들의 과제집착력을 설명해줄 수 있다. 본 연구 결과로 얻어진 과제집착력을 나타내는 영재들의 특성을 기반으로 하여 학생들의 과제집착력 판별을 위한 준거 틀 및 도구 개발이 가능하다.

웹 지리정보시스템 기술을 이용한 산불 현황정보 관리시스템 개발 (Developing Forest Fire Status Information Management System using Web GIS Technology)

  • 조명희;김준범;김현식;조윤원
    • 한국지리정보학회지
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    • 제5권4호
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    • pp.93-105
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    • 2002
  • 본 연구는 시 공간적 유동성을 갖고 있는 우리나라 산불 현황정보를 인터넷상에 시각적으로 표출함으로써 일반 사용자 누구나 쉽게 산불정보에 접근 가능하도록 한다. 아울러 산불관련 공무원들이 이들 정보를 실시간에 효율적으로 관리 감독을 할 수 있도록 웹상에서 정보의 입력 및 검색, 출력이 가능한 실무자 중심의 인터페이스를 개발하였다. 본 시스템에서의 웹 서버는 MS사의 IIS 5.0을 이용하였으며 데이터베이스 구축과 웹상에서 동적인 웹 페이지를 동작시키기 위해서는 Oracle 8i와 ASP(active server page)를 각각 사용하였다. 또한, 웹상에서 처리된 정보를 사용자들에게 지도데이터로 서비스하기 위한 맵 서버로는 ESRI사의 ArcGIS IMS(internet map server)와 이들을 제어하고 개발하기 위한 시스템 개발 언어로는 Java, VB 6.0, HTML을 이용하였다. 본 시스템을 통해 운영되는 12년 간의 다양한 산불관련 현황데이터를 바탕으로 우리나라 산불 경향과 현황을 쉽게 파악할 뿐만 아니라 이들 정보의 시각화는 국내 산불관련 정책결정 시 의사결정지원시스템으로서도 그 활용성이 클 것이라 사료된다. 나아가 일반국민들에게는 산불예방에 대한 경각심을 고취하고 관련 공무원들에게는 과학적이고 체계적인 산불 행정업무를 수행할 수 있도록 하는 기반을 마련하리라 기대된다.

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동족(同族)마을의 설촌(設村)시기에서 나타난 입지(立地) 특성에 관한 연구 (A Study on the Condition of Location According to the Formed Time in the Clan Village)

  • 박명덕;박언곤
    • 건축역사연구
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    • 제1권1호
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    • pp.68-87
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    • 1992
  • This study is the conditions of location according to formed the times in the clan village. The results of this study are as follows ; 1. in the 15th century, the characterestics of the village established residencial place where mountain stream flowed surrounded by the mountain and deep in the mountains with superior quality land. That's because Sa-dae-bu put equal importance on beautiful scenery and practical benefit for living. Stream House provided economical foundation for Sa-dae-bu to be able to keep confucial manners by putting limit their economic status to small medium sized land owner. Topographical condition such as valley or hollow separated from the exterior maintained unification of consanguineous village in self sufficient farming society and held on to independent territory against external to be able to stay away from turbulent days so that they formed residential area of Sa-dae-bu clan. And the valley where flowed clean water was considered as the connection of continuous place where distinctiveness of form in each curve and and factor of calm and dynamic scenery of the clean stream. Scholars in the middle of Chosun Dynasty located in the utopia as place for confucious retirement to study, a place for refinement by combination with the nature or as a way of spacial practice based on Confucious view of nature. 2. in the 16th-l7th century, Most of existing consanguineous villages adopt deep in the mountains for refuge. at that place, upward rank was established by settlement of the ancestor who entered in the village first, the principal was placed in the center of the village and since descendants became numerous, it was serialized as the space of descendants. So, it was arranged in the order of social rank. Most of the villages showed development step by step started from precaution by apperance of the mountain to the lower part. It's because the topography of valley around the village worked as the natural hedge against external force and genealogy of the clan, regularity of social status, order of entrance into the village were reflected into residencial destribution. Also, order of the rank coincided with the one of aspects on geomancy. Genealogical rank within the village represented spacial rank. Houses of descendants and branch families were placed lower than the principal which showed worship to the principal. 3. In 18th century after, as the village was settled nearby cultivated land considering economical loss caused by long distance between residencial area and cultivated land, direction of sect followed by development of village expanded from the front part of the village to the rear part. The principal that was poped out to the front presented frontage over exterior. Therefore, residencial area of branch families expanded to the rear starting from the principal. This represented a slice of social structure at that time. after 18th century, spirit was percieved superior over material, After then, development of cultivation and expantion of land created difference of economic strength within one village. In order to maintain and show off the status of Yang-ban, economic power of indigenous land owner became fundamental, so, sense to worship and to keep the principal became weak eventually. Taking advantage of that situation, residencial area of branch family expanded to the rear part of the principal which showed dual disposition conflicted with each other. However, these clan rules were destroyed and new rules were created after 18th century because of the situation and consciousness at that time.

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건망(健忘)의 변증분형(辨證分型)에 대(對)한 연구(硏究) (A Bibliographic Study on the Types of Differential Diagnosis of Amnesia)

  • 최용준;성강경;문병순
    • 대한한의학회지
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    • 제17권1호
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    • pp.374-406
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    • 1996
  • This study has been carried out to investigate the types of differential diagnosis of amnesia. The results are as follows; 1. Amnesia has various types of differential diagnosis(辨證分型) ; deficiency of both the heart and spleen(心脾兩虛型), deficiency of the heart(心虛型), deficiency of the kidney(腎虛型), breakdown of the coordination between the heart and the kidney(心腎不交型), mental confusion due to phlegm(痰迷心竅型), accumulation of stagnant blood(蓄血型), internal injury by seven emotion (七情所傷型). 2. The type of deficiency of both the heart and spleen(心脾兩虛型) occurs when the heart and spleen is injured by overthinking(思慮過度), The symptoms are heart palpitation(心悸), continuous palpitation(??), insomnia(少寐), hypochondric discomfort(心煩), dream disturbed sleep(多夢), being easy to be scared(易驚), dizziness(眩暈), these are caused by blood deficiency of the heart(心血不足), poor appetite(飮食不振), loss of appetite(納?), short breath(氣短), sense of turgid abdormen(腹部膨滿感), loose stool(泥狀便), these are caused by deficiency of the spleen(脾虛), lassitude and weakness (身倦乏力), lassitude of the extremities (四肢無力), dim complexion (面色少華), pale lips(舌質淡), thready and feeble(脈細弱無力), these are caused by deficiency of both qi and the blood(氣血虛損). The remedy is nourishing the heart-blood(養心血) and regulating the spleen(理脾土). I can prescribe the recipes such as Guibitang(歸脾湯), Gagambosimtang(加減補心湯), Seongbitang(醒脾湯), Insin-guisadan(引神歸舍丹), Insamyangyoungtang(人蔘養榮湯), Sojungjihwan(小定志丸), Yungjigo(寧志膏), Palmijungjihwan(八味定志丸), etc., 3. The type of deficiency of the heart(心虛型) occurs when the heart-blood is injured by the mental tiredness(神勞) and so blood cannot nourish the heart. The symptoms are amnesia(健忘), short breath(氣短), heart palpitation(心悸), perspire spontaneously(自汗), facial pallidness(顔面蒼白), pale lips (舌質淡白), feeble pulse and lassitude(脈虛無力), intermittent pulse(結代脈). The remedy is nourishing the hart and blood and allaying restlessness(補心益血安神). I can prescribe the recipes such as Chenwangbosimdan(天王補心丹), Jeongji-hwan(定志丸), Gaesimhwan(開心丸), Youngjigo(寧志膏), Chilseonghwan(七聖丸), Baegseogyoungtang(白石英湯), Oseohwan(烏犀丸), Yangsinhwan(養神丸), Guisindan(歸神丹), Bogsinsan(茯神散), Jinsamyohyangsan(辰砂妙香散), Cheongeumboksinsan(千金茯神散), Samjotang(蔘棗湯), jangwonhwan(壯元丸), Sa gunjatang(四君子湯) minus rhizoma atractylodis macrocephalae(白朮) plus rhizoma acori graminei(石菖蒲), radix polygalae(遠志), cinnabaris(朱砂), etc. 4. The type of deficiency of the kidney(腎虛型) occurs when the kidney-qi and kidney-essence is deficient(腎氣腎精不足) and so it cannot nourish the brain. The symptoms arc amnesia(健忘), ache at the waist and lassitude in the lower extremities(腰산腿軟), dizziness and tinnitus(頭暈耳嗚), emmission and premature ejaculation(遺精早泄), burning sensation of the five centres(五心煩熱), flushed tongue(舌紅), rapid and small palse(脈細數). The remedy is nourishing the kidney and strengthen the essence(補腎益精). I can prescribe the recipes such as Gagamgobonhwan(加減固本丸), Jeongjihwan(定志丸), Gongseongchlmjungdan(孔聖枕中丹), Yugmigihwanghwan(六味地黃丸) plus ra-dix polygalae(遠志), fructus schizandrae(五味子), Yugmigihwanghwan(六味地黃丸) plus radix polygalae(遠志), fructus schizandrae(五味子), rhizoma acori graminei(石菖蒲), semen zizyphi spinosae(酸棗仁), Palmihwan(八味丸) plus fructus schizandrae(五味子), semen zizyphi spinosae(酸棗仁). etc., 5. The type of breakdown of the coordination between the heart and the kidney (心腎不交型) occurs when the heart-fire(心火) and kidney-fluid(腎水) are imbalanced. The symptoms are amnesia(健忘), hypochondric discomfort(心煩), insomnia(失眠), dizziness and tinnitus(頭最耳嗚), feverish sensation m the palms and soles(手足心熱), emmision(遺精), ache at the waist and lassitude in the lower extremities(腰?腿軟), flushed tongue(舌紅), rapid pulse(脈數). The remedy is coordinating each other(交通心腎). I can prescribe the recipes such as Gangsimdan(降心丹), Jujaghwan(朱雀丸), Singyotang(神交湯), Simsinyang- gyotang(心腎兩交湯), Yugmihwan(六味丸) plus fructus schizandrae(五味子), radix polygalae(遠志), Yugmihwan(六味丸) plus fructus schizandrae(五味子), radix polygalae(遠志), rhizoma acari graminei(石菖蒲), semen zizyphi spinosae(酸棗仁), etc., 6. The type of mental confusion due to phlegm(痰迷心竅型) occurs when the depressed vital energy(氣鬱) create phlegm retention(痰飮) and phlegm stagnancy(痰濁) put the heart and sprit(心神) out of order. The symptoms arc amnesia(健忘), dizziness(頭暈), chest distress(胸悶), nausea(惡心), dull(神思欠敏), dull and slow facial expression(表情遲鈍), tongue with yellow and greasy fur(舌苔黃?), sliperry pulse(脈滑). The remedy is removing heat from the heart to restore consciousness and dispersing phlegm(淸心化痰開竅) I can prescribe the recipes such as Gamibogryeongtang(加味茯?湯), Goa-rujisiltang(瓜蔞枳實湯), Jusaansinhwan(朱砂安神丸), Dodamtang(導痰湯) plus radix saussurea(木香), Yijintang(二陳湯) plus succus phyllostachyos(竹瀝), rhizoma zingiberis(生薑) Ondamtang(溫膽湯) plus rhizoma acori graminei(石菖蒲), rhizoma curcumae aromaticae(鬱金), etc., 7. The type of accumulation of stagnant blood(蓄血型) occurs when the blood is accumulated in the lower part of body. The symptoms are amnesia(健忘), chest distress(胸悶), icteric skin(身黃), rinsing the mouth but don't wanting eat(漱水不欲燕), madness(發狂), black stool(屎黑), pain in the lower abdomen(小腹硬痛). The remedy is dispersing phlegm and absorb clots (化痰化瘀), I can prescribe the recipes such as Jeodangtang(抵當湯), Daejeodanghwan(代抵當丸), Hyeolbuchugeotang (血府逐瘀湯) plus rhizoma acori graminei (石菖蒲), rhizoma curcumae aromaticae(鬱金), Jusaansinhwan(朱砂安神丸) plus rhizoma curcumae aromaticae(鬱金), radix polygalae(遠志), semen persicae(桃仁), cortex moutan radicis(收丹皮), etc., 8. The type of internal injury by seven emotion(七情所傷型) occurs when the anger injures the will stored in the kidney(腎志). The symptoms are amnesia(健忘), heart palpitation(心悸). hot temper(易怒), being easy to be scared(善驚), panic(易恐). The remedy is relieving the depressed liver and regulating the circulation of qi(疏肝解鬱). I can prescribe the recipes such as Tongultang(通鬱湯), Sihosogantang(柴胡疏肝湯) plus rhizoma acari graminei(石菖蒲), rhizoma curcumae aromaticae(鬱金), etc.

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일부 양·한방 병원에 입원한 뇌혈관질환 환자의 특성 비교 (A Comparison on the Characteristics of Cerebrovascular Disease Patients Admitted to Some Western and Oriental Hospitals)

  • 유대진;류소연;박종;김기순
    • 농촌의학ㆍ지역보건
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    • 제26권1호
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    • pp.65-79
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    • 2001
  • 뇌혈관질환은 우리 나라뿐만 아니라 전세계적인 주요 사망원인이며, 높은 치명률 외에 심각한 후유증을 남겨 사회적, 경제적 측면에서 많은 부담을 주는 대표적인 질환이다. 본 연구는 광주, 전남 북 지역에 소재하고 있는 양방병원과 한방병원에서 뇌혈관질환으로 입원, 치료 후 퇴원하였던 환자들의 의무기록을 조사하여, 뇌혈관질환의 의료기관 이용 실태를 알아보고 뇌혈관질환의 의료기관 이용 실태를 알아보고 뇌혈관질환의 병형의 분포와 각각의 임상적 양상을 비교하고자 실시하였다. 연구대상은 2000년 1월부터 3월까지 12개 양방병원과 6개 한방병원에서 뇌혈관질환으로 입원, 치료후 퇴원한 것으로 보고된 1,070명이며, 이들을 대상으로 일반적 특성, 영상진단 결과, 병형별 분포와 각각의 임상적 특징 및 입원기간과 내원 시기를 비교하였다. 전체 대상자 중 양방병원에서 치료받은 경우는 51.0%, 한방병원에서 치료받은 경우는 49.0%이었다. 성별 분포를 보면 양 한방 병원 모두에서 여자가 남자보다 많았으며, 연령별로는 70세 이상인 경우가 양 한방 각각 38.1%와 37.2%로 가장 많은 분포를 보였다. 양방병원 치료받은 대상자들의 91.8%, 한방병원은 79.8%가 뇌 영상진단 검사를 받았으며, 뇌경색이 각각 48.5%, 48.7%로 가장 많았다. 양 한방병원 모두에서 연령이 증가할수록 뇌출혈의 비율은 감소하고 뇌경색의 비율이 증가하였다. 병형별로 나누어 본 임상적 특징을 보면 분류가 불가능한 경우는 양방병원은 하지마비, 한방병원은 상지마비가 가장 많았고, 뇌출혈의 경우 양방병원은 의식상태의 소실, 한방병원은 구음장애였으며, 뇌경색은 양방병원은 상 하지 마비, 한방병원은 구음장애이었다. 이용병원의 유형에 따른 발병후 내원시까지의 시간과 입원기간을 비교한 결과 내원시까지의 시간은 양방병원이 5.5일로 한방병원의 31.4일보다 통계적으로 유의하게 짧았으며, 입원기간은 양방병원이 21.0일 한방병원이 25.2일로 한방병원이 입원기간이 길었으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 결론적으로 양 한방병원의 뇌혈관질환에 대한 치료적 접근과 단계, 질병 특성을 고려하여 뇌혈관질환 환자들의 체계적이고 효율적인 관리를 위한 노력이 필요할 것으로 생각된다.

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지역 병원에서 동상 환자에 대한 역학에 관한 연구 및 최근 치료 (Epidemiologic Study of Frostbites and Its Current Managements in Community Hospital)

  • 김동철;민병덕;김지훈;정창은;이종건;유성훈
    • 대한화상학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.21-29
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    • 2021
  • Purpose: Frostbite is a hazard to people exposed to cold environments. With the progression of modern industrial development and change of leisure behavior encountering cold environments, frequent accidental exposure to frostbite injury during work and human behavior is increasing, and the predisposing factors of frostbite were greatly changed than before. The purpose of this study was to make epidemiological analysis, and to review the treatment outcomes of frostbite. Methods: From March 2010 to February 2021, this study has included 27 patients with second- to third-degree frostbite injuries in Advanced Burn Reconstruction Center, Bundang Jesaeng Hosptial. A retrospective study was made about the distribution of age, gender, predisposing factors, prevalent area, type of managements, and the length of treatment period. Results: In our institution, acute management of frostbite patients has included rewarming, anticoagulation therapy (acetylsalicylic acid), and agents to improve vascular perfusion (lipo-prostaglandin E1 [Eglandin®]). The 25 frostbite patients with second-degree frostbite (92.6%) were successfully managed by the conservative treatment alone with a mean of 20.3 days healing time. Two patients with third-degree frostbite (7.4%) also showed good outcomes after surgical reconstruction with a mean of 59 days healing time. In our clinical experiences of third-degree frostbite, definitive surgical reconstruction should be recommended to wait for more than 4~6 weeks for identification of clear demarcation of necrotic tissue caused by frostbite. In this study, 43 frostbite injuries site in 27 frostbite patients occurred. Among them, 15 patients (55.6%) had multiple-site frostbite injury. The most common predisposing cause of frostbite was refrigerant gas accidents (44.4%), followed by outdoor activity in cold environments (40.8%), misapplying ice pack for treatment purposes (7.4%), barefoot walking on the cold ground (3.7%), and loss of consciousness in cold grounds (3.7%). The most prevalent sites of frostbite injuries revealed as the hand (58.1%), followed by the foot (32.6%), face (7.0%), and abdomen (2.3%). And in the winter season from the November to March, the incidence rate of frostbite injuries was high at 74.1%. Conclusion: This study included 27 frostbite patients with 43 frostbite sites since last decade in a single institution at the community hospital. The frostbite patients with second-degree frostbite (92.6%) were successfully healed by the conservative treatment alone with a mean of 20.3 days healing time. The most common predisposing cause of frostbite was refrigerant gas accidents (44.4%), followed by outdoor activity in cold environments, etc. The most prevalent site of frostbite injuries was the hand (58.1%). And the most prevalent seasonal incidence of frostbite was from November to March (74.1%).