A 15-year-old spayed female Yorkshire Terrier was presented to our hospital with a history of anorexia, depression and abdominal pain. Diagnostic procedures including blood test, radiography and ultrasonography were performed. Abdominal ultrasonography revealed multiple hypoechoic cysts in the left lobe of the liver. Over time, the cysts increased in size and became more echogenic. Four days later, the rupture of the largest cyst was suspected, and hepatic abscesses with bacteria were confirmed by aspiration of the cyst. Despite surgical resection of the abscessed liver lobe, antibiotic administration, and supportive therapy, the dog died 9 days after presentation to the hospital and 4 days after the surgical procedure. The present case report described the overall diagnostic and therapeutic approaches for liver abscesses in a dog.
We'd experienced a case of primary hepatoma at medical department, Dae han Kyoyuk Ins. Company January 1985. As it was found very early stage, we made out the case long term-survival possibility unexpectedly. The conclusions we gained, making comparative-analysis of ultrasonic view and operation's view are as follows; 1. By ultrasonography, echogenicity of tumor was increased type as compared with liver parenchyme. 2. The margin of the primary hepatoma by ultrasonography encapsulated well and the extraction after operation was same. 3. The boundary of tumor was clear. 4. The space-occupying lesion in liver was solitary. 5. The affected site was left lobe of the liver. 6. We couldn't discover a little fluid echo in upper abdomen on the ultrasonography, but could see in the cul-de-sac area and it accorded with the gross finding during laparotomy. 7. The case was cholangiocarcinoma in view of pathologic histology. 8. After the operation of lobectomy. the prognosis which was passed a months was very satisfactory and she exists until present.
Daekumeumja is a herb-medication which has been used for alcoholic damage. This is a report about the effect of Daekumeumja on Ascites in alcoholic liver cirrhosis. The study of abdominal CT and ultrasonography were performed to evaluate the volume change of ascites. And blood tests were done to measure the liver's and kidney's functions. Reduction of ascites is proved by abdominal CT & ultrasonography. And lab findings of liver functions showed improvement. This study suggests that Daekumeumja is probably effective in the treatment of ascites in alcoholic liver cirrhosis.
초음파 검사는 복강내 장기를 검사하는 대표적인 영상의학검사의 한 분야이며. 혈액검사는 체내 이상 징후를 임상화학적으로 검사하는 대표적인 방법이다. 지방간의 진단은 주로 복부초음파 검사와 혈액검사를 동시에 실시하여 수행하며 두 검사의 결과를 바탕으로 진단을 하게 된다. 이 경우에 실시하는 혈액검사의 기준은 TBIL, TC, AST, ALT, ALP, GGT, TG, HDL-C, GLU의 값이다. 본 연구에서는 초음파 영상에서 지방간 진단을 받은 환자의 혈액검사 정확성을 분석하여 두 종류의 검사간 정확도를 분석하고자 하였다. 2012년 1월부터 3월간 종합검진으로 복부초음파검사와 혈액검사를 동시에 받은 환자 1350명 중 초음파 검사상 지방간 판정을 받은 459명을 대상으로 초음파 검사와 혈액검사 결과가 동일한 경우는 459명 중 280명으로 약 60.8% 이며, 초음파 검사와 혈액검사의 결과가 서로 다른 경우는 179명으로 39.2%로 밝혀져 초음파 검사와 혈액검사의 진단 정확도는 60.8% 이었다. 이는 지방간의 초음파 진단시 종사자의 주관적 능력이 병변의 진단에 큰 영향을 미친 것으로 생각되어 지속적인 초음파 임상 교육이 필요할 것으로 사료된다.
Background/Aims The liver funtion tests(LFTs), such as aspartate aminotransferase(AST), alanine amino-transferase(ALT), r -glutamyl transferase( r -GT), have been widely used for screening tests but their low positive predictive value can cause many false positive results. To evaluate the clinical usefulness of these tests, we analyzed serial LFT results of single factory workers and compared the risk factor's in groups divided by the serial LFT results. Methods From June 2001 to October 2001, 1223 consecutive healthy workers in a single factory were enrolled and questionnaire, LFT and liver ultrasonography were performed. Previous LFT results were collected from Annual Health Examination Survey. According to the abnormalities in serial LFT, participants were classified into three groups (abnormal-in-both, alternating normal-in-both) and the risk factors were compared among these groups using multiple logistic regression Results The prevalence of LFT abnormality in a single test was 16.8% but, in serial LFT, only 5% of participants showed consistent abnormality. The risk factors for abnormal-in-both group, compared with alternating group, were liver ultrasonography abnormality such as fatty liver(odds ratio, 2.2; p=0.026) and heavy alcohol intake (more than 210g/week) (odds ratio, 7.2;P=0.064). HBsAg was not significant risk factor for any of the three groups. ConclusionIn factory workers with serial LFT abnormality, alcoholic liver disease could be the principal cause of abnormal LFT. Even if HBsAg were positive in patients with abnormal LFT, there is a possibility of another causes for LFT abnormalities such as alcoholic liver disease and nonalcoholic steatosis or steatohepatitis
비알콜성 지방간에서 지방 간염으로 진행되는 확률이 높은 중등증 이상에서 적극적인 진단과 치료가 필요하다. 이에 본 연구에서는 비알콜성 지방간을 경도, 중등증, 중증으로 나누어 GLCM 알고리즘의 컴퓨터 분석기법을 이용하여 정량적인 방법으로 분류하였다. 또한 지방간 중에서 국소지방회피영역의 초음파영상의 특징을 알아보고자 하였다. 정상, 경도, 중등도, 중증지방간, 국소적 저지방영역, 각각 80증례를 대상으로 GLCM 알고리즘의 파라미터 중에 간초음파영상의 인식률이 높은 자기상관성, 편차의 제곱, 평균의 합, 분산의 합에 대한 값을 산출하였다. GLCM알고리즘의 파라미터 인식률의 결과는 평균 97.5%로 나타났다. 국소적 저지방 영상분석의 결과는 정상실질과 가장 유사한 값을 나타내었다. 초음파검사는 일차적인 선별검사법으로 쉽게 접근할 수 있지만 숙련도에 따라 검사방법의 정확도나 결과의 일치성 부분에서 차이가 있을 수 있다. GLCM알고리즘을 적용하여 지방간 정도를 정량적으로 분류할 수 있었으며, 국소적 저지방영역은 지방침착이 되지 않은 균질한 간실질임을 예측 가능하였다. 이러한 GLCM 컴퓨터영상분석이 지방간뿐만 아니라 다른 병변의 감별에도 중요한 정보를 제공할 것으로 판단한다.
This study is to get preliminary data for an effectiveness evaluation of abdominal examination and improvement of it. Abnormal cases of abdominal ultrasonography are classified by sex, frequency, diagnosis and age. 4,924 examinees were included at a university hospital of health promotion center from January to December in 1999. The results are as follows. 1. According to the distribution of sex, there are more male patients(55.0%) than females patients(48.0%). For men, 40's showed the highest percentage among examinees. For women, 50's were the highest. 2. The reason that they visited the health promotion center was that 'they wanted to check their health status'. This answers were reported the highest(59.3%). 3. Patients that had abnormal cases of abdominal ultrasonography were 48.3%. Liver, kidney, gallbladder showed the highest percentage of abnormal cases in order of organs. Additionally, abnormal cases were discovered in liver cases. 4. According to the frequency of abnormal cases among examinees, the slight fatty liver were the highest regardless of sex. Men had the slight fatty liver, kidney simple cyst, liver calcification and liver simple cyst in order of abnormal cases. Women showed the slight fatty liver kidney simple cyst, kidney calcification, liver simple cyst, and blood vessel tumor in order of abnormal cases. 5. For the abnormal cases of liver by sex and age, the 50's reported the highest number of abnormal cases in men(299 patients). In addition, 60's had the highest of disease rata 47.8%. For women, 50's reported the highest number of abnormal cases(361 patients). Over 70's patients had the highest of disease rata 52.6%. For kidney, men and women showed the highest number of abnormal cases -62 vs 44 respectively. Over 70's patients had the highest percentage of disease rata-23.2% vs 14.0% respectively. For gallbladder, the number of abnormal cases were the most in men's 60's (31 patients) and in women's in the same age group (32patients). Disease showed the highest percentage in men's 60's(7.6%) and in women's 70's (14.0%). 6. According to malignant tumor, 17patients were liver cancer, 2patients stomach ca and 1pt kidney cancer. 7. The relationship between the malignant tumor and the examination motive was that 'they wanted to check their health status(41.0%)' and 'regular checkup (24.0%)'.
서울 소재 C 건강검진센터에서 시행한 복부 초음파 검사에서 간염이나 만성 간질환 등이 있는 경우를 제외하고 지방간의 소견을 보이는 200명의 환자(지방간군)와 정상소견을 보인 환자 200(비지방간군)을 연구대상으로 정하고 혈압과 간기능 검사 소견을 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 혈압과의 관계를 보면 수축기 혈압이 높은 경우는 지방간군이 15명(7.5%)이었으며, 비지방간군은 0명(0%)였으며, 확장기 혈압이 높은 경우에는 지방간군이 9명(4.5%), 비지방간군에서 0명(0%)으로 지방간군에서 유의하게 수축기 및 확장기 고혈압이 많았다. 2. 지방간과 혈중지질대사의 관계를 보면 Total cholesterol은 지방간군이 212.1 mg/dl, 비지방간군이 193.4 mg/dl로 지방간군일수록 높았으며, HDL-Cholesterol는 지방간군이 52.9 mg/dl, 비지방간군이 67.9 mg/dl로 비지방간군일수록 통계적으로 유의하게 높았다. Trigryceride는 지방간군이 199.8 mg/dl, 비지방간군이 134.8 mg/dl로 지방간군이 유의하게 높았으며, LDL-Cholesterol는 지방간군이 126.6 mg/dl로, 비지방간군이 112.7 mg/dl로 지방간군이 높은 경향을 보였다. 3. 지방관과 간기능의 관계를 보면 SGOT가 비정상인 경우는 지방간군에서 11명(5.5%), 비지방가군에서 0명(0%)으로 지방간군에서 많았고, SGPT가 비정상인 경우는 지방간군에서 59명(29.5%), 비지방간군에서 0명(0%)으로 유의하게 지방간군에서 많았다.
본 연구는 간 초음파 영상을 활용하여 정량적인 측정 분석을 통해 조직 내 감쇠 지수, 조직 내 산란 분포지수 값 분석과 함께 초음파 영상 소견 간 일치도를 알아보고자 하였다. 2022년 8월부터 2022년 10월까지 지방간이 의심되어 간 초음파 검사 처방을 받은 45명의 환자를 대상으로 간 초음파 검사를 시행하였다. 연구결과, 초음파 영상 소견과 조직 내 감쇠 지수 간 일치도 분석 결과 Kappa 값이 0.82(p<0.05)로 두 검사 방법 간 매우 높은 일치도를 보였다. 또한, 초음파 영상 소견과 조직 내 산란 분포 지수 간 일치도 분석 결과에서도 Kappa 값이 0.642(p<0.05)로 두 검사 방법 간 높은 일치도를 보였다. 지방간 예측 시 간 초음파 소견 및 정량적인 초음파 검사 기법인 조직 내 감쇠 지수, 조직 내 산란 분포 지수를 활용한다면 지방간 환자의 진행 정도를 판단할 때 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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