슬관절 외측 측부 인대 단독 손상은 인대 부착부의 견열 골절, 또는 인대 실질 내 파열로 인한 것으로 보고되고 있다. 외측 측부 인대의 견열 골절의 치료는 anchor나 staple을 이용한 일차 봉합을 주로 시행하였다. 반월상 연골의 수복을 위하여 사용된 staple의 이완(loosening)이나 이동은 보고된 바 있으나, 외측 측부 인대의 복원을 위한 staple이 이완되거나, 이동한 예는 아직 보고되지 않았다. 저자들은 외측 측부 인대 복원을 위하여 사용된 staple이 관절 내로 이동한 예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
Objectives : The objective of this study is to report the improvement of two patients with Iliolumbar ligament syndrome showed a physical examination positive. Methods : Two patients were treated by acupuncture therapy with chuna therapy at pelvic. We evaluated the effectiveness by numerical rating scale (NRS) and Oswestry Disability Index(ODI). Results : Both patients improved significantly NRS score and ODI score. And both patients' symptoms were alleviated. Iliolumbar ligament stress test was changed from positive to negative. Conclusions : We conclude that acupuncture therapy with chuna therapy at pelvic is an effective treatment to reduce the iliolumbar ligament originated pain. But there is a limit on this study due to sufficient number of cases. Further studies will be needed.
Diffuse pigmented villonodular synovitis (PVNS) involving ankle joint needs complete mass excision and total synovectomy to reduce recurrence rate, while surrounding ligaments can be easily damaged. So the concurrent ligament reconstruction should be considered for post-excisional instability in subtalar joint as well as lateral ankle joint. We describe our experience in the management of a diffuse type PVNS, invades lateral talocrural joint extended to subtalar joint and introduce a new technique of all-in-one reconstruction for anterior talofibular,calcaneofibular and cervical ligament. Our new reconstruction technique applying modified Chrisman and Snook technique is useful in stabilization for deficiencies of the ligament complexafter PVNS excisionat lateral ankle and subtalar joint.
Objectives: The purpose of this study is to investigate the clinical effects of heating-conduction acupuncture therapy on anterior talofibular ligament injury induced by acute and chronic ankle sprain. Methods: From April 19, 2010 to May 30, 2011 the 79 outpatients who had admitted to department of oriental rehabilitation medicine, Dae-Jeon oriental medical hospital, Dae-Jeon university with ankle sprain were performed heating-conduction acupuncture therapy on anterior taIofibular ligament injury. To evaluate the efficiency of heating-conduction acupuncture therapy, pain threshold with pressure algometer and visual analogue scale(VAS) were applied before treatment and after 1st, 2nd treatment. Results: 1. The pain threshold and VAS score showed significant improvement on acute subacute, chronic anterior talofibular ligament injury group. 2. The difference in pain threshold and VAS score between acute, subacute, chronic phase group was not significant. Conclusions: Heating-conduction acupuncture therapy has clinical effects of pan reduction on patient with anterior talofibular ligament injury.
Background: The purpose of this study is to compare and analysis the changes in strength and endurance of the knee extensor muscles after Anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: Twelve male subjects with ligament injury were seated on Biodex and the hip joint was flexed at 110°, and torso, lower extremities, and legs were fixed using Velcro. The resistance device was placed at a point 3cm above the ankle, and measurements were taken before and a surgery at 60°/sec and 180°/sec when the knee was maximally extended. The postures ingeniously combine forward-bending poses countered with backward-bending ones. Results: There was no significant difference in the comparison of muscle strength of 60°/sec and 180°/sec before surgery. But there was a significant difference after surgery. There was significant difference in muscle endurance both before and after surgery. There was a significant difference in the pre- and post- operative comparison values of muscle strength and endurance in isokinetic movements at 60°/sec and 180°/sec during knee extension on the injured side. Conclusion: For cruciate ligament tears, Orthopedic reconstruction is recommended. Correct alignment of the knee ligament after surgery can enhance the strength and endurance of the quadriceps femoris during knee extension rejuvenated.
Ankle sprain is one of the most common musculoskeletal injuries. Although most ankle sprains respond well to conservative measures, chronic instability following an acute sprain has been reported to occur in 20% to 40% of patients. Some individuals are eventually indicated for a lateral ankle ligament reconstruction due to persistent ankle instability. More than 80 surgical procedures have been described to address lateral ankle stability. These range from direct repair of the anterior talofibular ligament (ATFL) and of the calcaneofibular ligament (CFL) to reconstructions based on the use of autograft or allograft tissues. However, the best surgical option remains debatable. The modified $Brostr{\ddot{o}}m$ procedure is most widely used for direct ligament repair, but not always possible because of the poor ATFL or CFL quality or deficiency of these ligaments, which prevents effective shortening imbrication. Furthermore, the importance of a CFL reconstruction has been emphasized recently. On the other hand, it is difficult to achieve an efficient CFL reconstruction during the $Brostr{\ddot{o}}m$ procedure. Others have reported that an anatomic reconstruction of injured ligaments restores the normal resistance to anterior translation and inversion without restricting subtalar or ankle motion, and as a result, anatomic reconstructions for lateral ankle instability utilizing an autograft or allograft tendon have gained popularity.
Objectives This study aimed to review clinical studies on traditional Korean medicine treatment for medial collateral ligament injury of the knee. Methods Clinical studies on Korean traditional medicine treatment of medial collateral ligament injury were conducted. We used five Korean online databases (OASIS, KISS, RISS, DBPia, and ScienceOn) and three foreign databases (PubMed, Cochrane Library, and CNKI). Out of 99 studies that were found, we excluded repeated articles, studies that were not related to Korean medicine, and those not relevant to the topic of the study. Results Ten randomized controlled trials and 20 case studies were selected. Eight traditional Korean medicine treatments, including acupuncture, herbal medicine, chuna, and herbal ointment, were used in these studies. The most commonly used treatment was found to be acupuncture. Conclusions Our study showed that traditional Korean medicine for medial collateral ligament injuries was effective. However, there were some limitations. Further clinical studies and randomized controlled clinical trials are needed for more evidence on Korean traditional medicine.
Anterior cruciate ligament is a commonly damaged ligament of the knee. Reconstruction of this ligament usually entails the use of graft harvested from the same subject (i.e., autografts). Several tendons, for example quadriceps, patellar or semitendinosus tendon can be used as an autograft. The composition of the tendons is similar to the anterior cruciate ligament but there is no data that directly compares the compositions of the quadriceps, patellar and semitendinosus tendons. This study quantified and compared the tenocyte distribution and collagen content of these tendons from cadavers of South Africans of European Ancestry. The tenocyte distribution and collagen content were assessed using the ImageJ software. The results showed similarities in the collagen content across the tendons in both sexes (P>0.05). The tenocyte distribution was significantly higher in the quadriceps (P=0.019) or semitendinosus (P=0.016) tendon than in the patellar tendon in the female but no difference was seen in the male (P=0.872). This shows that a large harvestable area may not be directly associated with a more abundant collagen content or tenocyte distribution in the tendon. However, sex-specific tenocyte distribution is an important observation that underpins the possible influence of underlying biological factors on the composition of each tendon and this requires further investigations. In all, this study will contribute to knowledge and assist orthopaedic surgeons in making an informed decision on the choice of graft.
겸상인대는 원인대 및 배꼽정맥의 잔유물을 포함하는 구조물로서 배꼽에서 횡격막까지 이어지는 간의 걸이인대이다. 겸상인대에서 발견되는 인대 낭종, 종양, 비정상적인 혈관, 선천적 인대결손 같은 드물게 나타나는 병인 중에서도, 겸상인대 농양은 굉장히 드문 질환이다. 따라서 겸상인대 농양에 대한 정확한 진단은 어려우며, 총담관낭의 감염이나 간농양으로 잘못 해석하기 쉽다. 저자들은 생후 25일된 신생아에게서 배꼽 정맥 도관 삽입 후 발생한 겸상인대 농양에 경피적 배액 및 항생제 투여를 통해 성공적으로 치료된 증례를 보고하고자 한다.
The migration and proliferation of periodontal ligament cells are desired goal of periodontal regeneration therapy. PDGF and $TGF-{\beta}1$ are well known to regulate the cell activity of mesenchymal origin cell. The purpose of this study was to determine the effects of these growth factors on human gingival fibroblast and periodontal ligament cell actvity, and to identify the regulatory effect of $TGF-{\beta}1$ on the response to PDGF by MIT assay. Human gingival fibroblast and periodontal ligament cells were cultured from extracted teeth for non-periodontal reason. Cultured human gingival fibroblast and periodontal ligament cells in vitro were treated with polyperpetide growth factor PDGF and $TGF-{\beta}1$ in both a dose and time - dependent manner. Cell morphology were determined by inverted microscope and cell acitivity were determined by MIT assay. The result of this study demonstrated that PDGF and $TGF-{\beta}1$ were not changed the morphology of these cell compared with control group. PDGF or $TGF-{\beta}1$ increased cell activity of periodontal ligament cell in dose and time dependent manner but gingival fibroblast were decreased to the level of control group at third day. Additionally, incubation with $TGF-{\beta}1$ addition to PDGF resulted in a enhanced cell activity of PDGF. Therefore, cell acitivty of gingival fibroblast were not changed compared with control group. This stiudy demonstrates that PDGF and $TGF-{\beta}1$ are major mitogens for human periodontal ligament cell in vitro, and $TGF-{\beta}1$ is a regulator of cell activity to PDGF in human gingival fibroblast and periodontal ligament cell.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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