• 제목/요약/키워드: leukemoid reaction

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자궁축농증 있는 개에서의 심한 백혈병성 반응 (Extreme Leukemoid Reaction in a Dog with Pyometra)

  • 한재익;장혜진;전귀호;강현구;나기정
    • 한국임상수의학회지
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    • 제26권6호
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    • pp.619-621
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    • 2009
  • 개에서 백혈병성 반응은 흔하지는 않다. 이 것은 백혈구가 많이 증가하여 백혈병성 반응을 보이는 증례이다. 10년령의 암컷 말티즈로 화농성의 혈액섞인 질 분피물이 있었다. 전체혈구계산에서 백혈병성 반응($976\times10^9$ cells/l)을 나타내고 비 재생성 빈혈이 있었다. 혈액도말검사에서 증가된 백혈구는 호중구와 단핵구만 나타났다. 방사선 및 초음파검사에서 자궁은 확장되고 복합적인 액체가 차있는 것이 확인되었다. 자궁절제술 이후에 E. coli가 자궁내 액체로부터 분리되었다. 저자의 조사에 의하면 국소감염의 예에서 이와 같이 극도의 백혈병성 변화를 보이는 것은 처음이다.

백혈병양반응을 보인 미숙아의 합병증과 예후에 관한 산전과 산후 인자에 대한 분석 (Analysis of Prenatal and Postnatal Factors Associated with Complications and Prognosis in Premature Infants with Leukemoid Reaction)

  • 권세호;이병국;이흔지;나소영;이정하;박수연;강은경;김도현;이관;김희섭
    • Neonatal Medicine
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    • 제15권2호
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    • pp.151-159
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    • 2008
  • 목 적 : 최근 신생아 집중 치료술의 발달로 미숙아의 생존율이 증가하면서 이로 인한 미숙아의 합병증이 중요한 문제가 되고 있다. 백혈병양반응 (leukemoid reaction)은 골수 이외의 원인에 의해 절대호중구수 30,000/$mm^3$ 이상인 경우로 이에 대한 산전 위험 요소와 출생후 합병증과 예후에 관한 상관관계에 대해 잘 알려져 있지 않아 치료와 대책이 없는 상황이다. 이에 신생아 집중치료실에 입원한 미숙아를 대상으로 혈중 백혈구수를 분석하고 합병증과 예후를 대조군과 비교 분석하였다. 방 법 : 2005년 6월부터 2007년 7월까지 동국대학교 일산병원 신생아 집중 치료실에 입원한 재태 기간 37주미만의 미숙아 중 2,500 g 미만의 적정 체중아 252명을 후향적으로 의무기록을 통하여 조사하였다. 총혈구검사를 출생 직후 및 매일 또는 매주 시행하였고 절대호중구수가 30,000/$mm^3$ 이상인 경우를 백혈병양반응으로 정의하였다. 산전 위험 요소는 산모의 나이, 조기 양막 파수,융모양막염, C-반응 단백질 수치를 조사하였고 미숙아들의 합병증 및 예후는 재태 기간, 출생 체중, Apgar 점수, 신생아 호흡 곤란 증후군, 인공호흡기 사용일수, 기관지폐 형성 이상, 동맥관 개존, 뇌실 내 출혈, 괴사 장염, 미숙아 망막증, C-반응 단백질 수치, 산전 스테로이드 사용, 사망률을 후향적으로 조사하여 환자군과 대조군을 비교 분석하였다. 결 과 : 백혈병양반응을 보인 환자군은 총 8명(3.14%)이었다. 산전 관련인자로 산모의 연령과 조기 양막 파수와는 관련이 적었으나 융모양막염이 있는 경우(P=0.010)와 분만 전 산모의 높은 C-반응 단백질 수치(P<0.001)는 유의한 관련이 있었다. 환자군과 대조군을 통계적으로 비교하여 볼 때 환자군의 재태간(P=0.005)이 짧고 출생 체중(P=0.011)이 작았으며 1분 Apgar 점수(P=0.045)와 5분 Apgar 점수(P=0.014)가 낮았다. 환자군이 신생아 호흡 곤란 증후군(P=0.004)과 기관지폐 형성 이상(P< 0.001)과 관련이 컸으며 인공호흡기를 사용한 일수가 길었다(P<0.001). 체중이 비슷한 1,000 g 미만의 초극소 저체중 출생아에서 임상적 특징 및 합병증의 비교에서는 인공호흡기 사용일수(P=0.041)와 기관지폐 형성 이상의 발생률(P=0.006)이 백혈병양반응과 유의한 연관을 보였다. 환자군에서 출생 직후의 C-반응 단백질 수치가 유의하게 높았다(P<0.001). 환자군과 대조군의 특징과 합병증을 다변량분석을 실시하였을 때 기관지폐 형성 이상과 환자군의 C-반응 단백질 수치가 비교위험도가 각각 60.12, 4.57로 95%신뢰구간에서 유의한 값을 보였다. 전체 대상 환자군에서 동맥관 개존과 신생아 괴사 장염의 발생 비율이 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 뇌실 내 출혈, 미숙아 망막증, 사망률, 산전 스테로이드 사용은 환자군과 대조군에서 차이는 없었다. 결 론 : 백혈병양반응은 산전 감염과 관련이 있고 이로 인해 백혈구수가 증가하여 과도한 염증반응이 출생후 기관지에 영향을 미쳐 기관지폐 형성 이상을 유발하는 것으로 생각된다. 출생 전 산모의 감염에 대한 산과적 치료와 출생 후 미숙아의 호흡기의 치료에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다.

자궁축농증이 있는 개에서 Candida parapsilosis 감염증례 (Candida parapsilosis Infection in a Dog with Suspected Pyometra)

  • 한재익;천행복;장동우;강현구;나기정
    • 한국임상수의학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.307-309
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    • 2011
  • 1년령 암컷 요크셔테리어가 설사와 활력저하로 충북대학교 동물의료센터에 내원하였다. 혈액, 혈청화학 및 방사선 검사 결과로 환자는 복막염을 동반한 자궁축농증으로 진단하였다. 설사 원인 진단을 위한 분변 검사에서는 다수의 효모 증식이 관찰되었으며, 진균 배양 및 분자생물학적 동정으로 C. parapsilosis를 최종적으로 확인하였다. 이 보고는 개에서 C. albicans외에 C. parapsilosis도 장관 질환을 야기할 수 있음을 보여준다.