There are few case reports of glenoid labral cysts related to the labral tear in the shoulder. Glenoid labral cyst is often overlooked in the diagnosis of shoulder pain. We are reporting a case of a glenoid labral cyst accompanying with anterior labral tear in the right shoulder of a 42 years old woman with the history of trauma. The cyst and anterior labral tear was successfully treated with arthroscopic excision and repair.
Objectives : The purpose on this study is to show the clinical effects of oriental medical treatments for labral tear. Methods : The patients were treated using acupuncture, pharmacopuncture, herbal medication, moxibustion, physical treatment and cupping treatment. And the effects for labrum tear have measured in VAS, ROM of shoulder joint. Results : VAS of shoulder pain went down to 2 in case 1, 4 in case 2. ROM of shoulder joint was improved. Conclusions : From the above results, It is demonstrated that oriental medical treatments is effective on labral tear.
Jad Mansour;Joseph E Nassar;Michel Estephan;Karl Boulos;Mohammad Daher
Clinics in Shoulder and Elbow
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제27권2호
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pp.247-253
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2024
Acromioclavicular (AC) joint dislocations frequently co-occur with intra-articular glenohumeral pathologies. Few comprehensive studies have focused on labral tears specifically associated with AC joint trauma. This systematic review will address this gap. A comprehensive electronic search was conducted across PubMed, Cochrane Library, and Google Scholar (pages 1-20) spanning from 1976 to May 19, 2023. Seven studies met the inclusion criteria for this systematic review, consisting of three retrospective studies and four case series. These studies collectively involved 1,044 patients, of whom 282 had concomitant labral lesions. The pooled prevalence of intra-articular labral injuries associated with acute AC joint dislocation was 27%. The prevalence of these labral lesions varied significantly between studies, ranging from 13.9% to 84.0% of patients, depending on the study and the grade of AC joint dislocation. Various types of labral tears were reported, with superior labrum anterior to posterior (SLAP) lesions being the most common. The prevalence of SLAP lesions ranged from 7.2% to 77.4%, with higher grades of AC joint dislocations often associated with a higher prevalence of SLAP tears. Moreover, grade V dislocations exhibited a complete correlation with SLAP tears. The studies yielded contradictory findings regarding older age and higher grades of AC joint dislocation as risk factors for concurrent labral lesions. This review underscores the frequent association between labral lesions and AC joint dislocations, particularly in cases of lower-grade injuries. Notably, SLAP lesions emerged as the predominant type of labral tear.
고관절 관절경의 기구와 술기가 발전됨에 따라 비구순 파열에 대한 관심과 이해도 많이 증가되었다. 그에 따라 비구순 파열의 진단 자체는 많이 늘었으나, 일상적인 진료에서 이를 정확히 진단하는 것은 아직도 매우 어렵다. 이 짧은 종설은 비구순 병변의 임상적, 방사선학적 특성 및 진단을 위한 중요성을 다루고 있으며, 이를 통해 환자의 진단에 옳은 임상적 결정을 내리는데 도움을 주고자 한다.
장요 점액낭은 장요근건과 고관절 막 사이에 존재하는 구조물로 정상적인 경우 초음파로 확인하기 힘들지만 일부에서 고관절과 연결되어 있어 관절내 병변에 동반되어 장요 점액낭염이 나타나기도 한다. 저자들은 만성 고관절 동통을 호소하는 환자들에서 장요 점액낭염과 동반된 비구순 파열 2예를 초음파를 통해 진단하고 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
The posterior and multidirectional instability of the shoulder is a complex problem in terms of diagnosis and treatment. Increased joint volume by redundant capsular ligament has been regarded as a major pathogenesis of the posterior and multidirectional instability. Distinct from multidirectional hyperlaxity, multidirectional instability has symptoms related with increased translations in more than one direction. Recent report that shoulder symptom originates from labral lesion which was created by excessive rim-loading of the humeral head on the posteroinferior glenoid labrum during repetitive subluxation helps us to understand the pathogenesis of such instability. Painful jerk and Kim tests indicate labral lesion in the multidirectionally loose shoulder, suggesting multidirectional instability. Also, painful jerk test is a prognostic sign of failure of nonoperative treatment. The labral lesion can be an incomplete tear or a concealed lesion which often has been underestimated. Operative treatment is indicated when nonoperative treatment has failed. Arthroscopic capsulolabroplasty is a reliable procedure, which not only provides capsular balance, but also restores the labral height.
목적: 스포츠손상에의한비구순파열환자에서진단및치료에대해고찰해보고자하였다. 대상및방법: 1995년3월부터2000년1월까지스포츠손상후발생한고관절통으로본원에내원한환자에서비구순파열로진단된15예를대상으로하였다. 원인별로달리기5예, 격투기3예, 에어로빅3예, 수영2예, 등산1예, 자전거 1예등이었다. 남자가6명, 여자가9명이었고, 나이는 평균41세였다. 모든 환자는6개월간격으로 추시하였고, 보존적 치료를 시행한 경우최소2년 이상 투약 및 증세관찰을 하였고, 관절경적 수술을 시행한6예에서 수술 전, 수술 후 6개월과 12개월에 Harris Hip Score (이하HHS)를측정하였고, JOA pain scoring system에의해결과를평가하였다. 결과: 보존적치료를 시행한9예에서 HHS는 평균 15점 향상되었고, 그중 4예는 1단계의 통증 지수 향상이 있었는데, 이들 모두Czerny 분류상type IA였다. 관절경적수술을 시행한6예에서수술후 HHS는 32점향상되었고, 6예모두에서2단계이상의통증지수향상이관찰되었다.결론: 스포츠손상환자에서급,만성고관절통을호소하는경우비구순파열은반드시감별진단되어야하며, 이학적검사상의심이될경우자기공명관절조영술을이용한진단이유용할것으로사료된다. 확진이된경우관절경을이용한파열된비구순의변연절제술이효과적인치료방법으로생각된다.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the short-term outcome of physiotherapy in patients with acetabular labral tears and to assess the effectiveness of physiotherapy according to the severity of the labral tear. Materials and Methods: Thirty-five patients who underwent physiotherapy for treatment of symptomatic acetabular labral tears were enrolled. We evaluated the severity of the acetabular labral tears, which were classified based on the Czerny classification system using 3-T MRI. Clinical findings of microinstability and extra-articular pathologies of the hip joint were also examined. The International Hip Outcome Tool 12 (iHOT12) was use for evaluation of outcome scores pre- and post-intervention. Results: The mean iHOT12 score showed significant improvement from 44.0 to 73.6 in 4.7 months. Compared with pre-intervention scores, significantly higher post-intervention iHOT12 scores were observed for Czerny stages I and II tears (all P<0.01). However, no significant difference was observed between pre-intervention and post-intervention iHOT12 scores for stage III tears (P=0.061). In addition, seven patients (20.0%) had positive microinstability findings and 22 patients (62.9%) had findings of extra-articular pathologies. Of the 35 patients, eight patients (22.9%) underwent surgical treatment after failure of conservative management; four of these patients had Czerny stage III tears. Conclusion: The iHOT12 score of patients with acetabular labral tears was significantly improved by physiotherapy in the short-term period. Improvement of the clinical score by physiotherapy may be poor in patients with severe acetabular labral tears. Determining the severity of acetabular labral tears can be useful in determining treatment strategies.
Rare cases of a congenital absence of the long head of the biceps tendon (LHBT) have been reported, and its incidence is unknown. In a literature review of the congenital absence of the LHBT, only 1 case was associated with posterior shoulder instability and severe posterior glenoid dysplasia. This paper reports the first case of a patient with a bilateral congenital absence of the LHBT with posterior shoulder instability without glenoid dysplasia or posterior glenoid tilt. The patient experienced a traffic accident while holding the gear stick with his right hand. After the accident, a posteroinferior labral tear with paralabral cysts was detected on the magnetic resonance images. The congenital absence of the LHBT was assumed to have affected the posterior instability that possibly increased the susceptibility to a subsequent traumatic posterior inferior labral tear. This case was identified as a posterior inferior tear caused by a traumatic 'gear stick injury'.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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