Purpose:This study was designed to investigate difference in isokinetic muscle strength in the knee extensor muscle and characteristic differences in muscle strength between males and females through the ankle joint angles. Methods: Seventy-four subjects participated in this study. There were two groups: 36 males and 38 females. The mean age of the men was 24.58 years and women was 23.74 years. Subjects were seated on a CON-TREX LP (leg press) lean to back of chair, and there bodies were fixed by straps with the hip joint at an angle of $130^{\circ}$. After randomly fixing the ankle joint at $0^{\circ}$, $20^{\circ}$, and $40^{\circ}$ of plantar flexion (PF) in range of full extension of knee joint. We studied force max average, force max average/kg, power average, and total work through the angle of the ankle joint when the knee joint was extended from $90^{\circ}$ to $180^{\circ}$. Results: In the male group, all maximum measured value showed at the ankle joint $0^{\circ}$, all minimum measured value showed at $40^{\circ}$ PF (p<0.01). In the female group, all maximum measured value showed at the ankle joint $20^{\circ}$ PF, especially the power average increased significantly. All minimum measured value showed $40^{\circ}$ PF (p<0.01). Conclusion: There are differences between males and females in isokinetic muscle strength of the knee extensor through ankle joint angles in healthy adults. Males and Females have different characteristics of muscle strength through the ankle joint angles.
The purpose of this study was to implement a program of combined muscle stregth and proprioceptive exercises and to examine the impacts of these exercises on functional ankle instability(FAI). Experiments were conducted with 30 adult males and females in their 20s, and the exercise programs were implemented three days per week for four weeks. FAI was defined as a feeling of giving way after an ankle sprain and having a Cumberland ankle instability tool score of 24 points or less. The study subjects were randomly assigned to either a control group, a muscle-strengthening exercise group, or a combined muscle-strengthening and proprioceptive exercise group consisting of 10 subjects each. A Biodex isokinetic dynamometer was used to assess the subjects'ankle strength at selected speeds of $60^{\circ}/sec$ and $120^{\circ}/sec$. The peak torque % body weight showed significant differences in plantar flexion, dorsiflexion, inversion, and eversion. There were also significant differences in proprioception. The results suggest that applying combined muscle-strength and proprioceptive exercises to subjects with FAI is a more effective intervention than applying only muscle-strengthening exercises.
슬관절 자세에 따라 족관절 저측굴곡관의 근력을 비교 분석하기 위하여 건강한 남녀 20명을 대상으로 Cybex 6000을 사용하여 측정한 결과는 다음과 같다. 1. 최대 토오크 값은 양쪽 모두 슬관절 신전상태서 $90^{\circ}$ 굴곡에서보다 높았다. 슬관절 신전상태에 대한 $90^{\circ}$ 굴곡에서의 토오크 값의 비는 운동속도 $30{\circ}/sec$ 와 $90{\circ}/sec$에서 각각 $75.7\%\;85.2\%$였다. 2. 최대 토오크는 $30{\circ}/sec\;90^{\circ}/sec$에서 모두 슬관절 신전상태에서 $90^{\circ}$ 굴곡상태에서보다 운동의 초기에서 나타났으나 유의란 차이는 업었다. 3. 저측룰곡근의 총일량은 굴곡보다 신전상태서 높았다. 슬관절 신전상태 대한 $90^{\circ}$ 굴곡에서의 총일량의 비는 운동속도 $30{\circ}/sec$와$90{\circ}/sec$에서 각각$81\%,\;89\%$였다. 4 저측굴곡근의 근지구력은 슬관절 신전상태와 $90^{\circ}$ 굴곡상태애서 $78.35\%,\;92.70\%$로 굴곡상태에서 높았다. 5. 일률은 $30{\circ}/sec$에서 슬관절 신전에서 높았다. 위 연구 결과는 족관절 손상환자의 물리치료 시에 배 측굴곡근과 저측굴곡근의 근력 비와 더불어 근재교육에 유용한 자료로 사용될 수 있을 것으로 사료된다. 또한 근력증가를 위한 목적으로 운동치료 시 슬관절 신전상태에서의 저측굴곡운동이 더 효율적인 방법이라 생각된다.
The purpose of this study was to compare and analyze muscle function and EMG of the trunk and the lower extremity in short and long distance athletes and in order to determine difference in peak torque per unit weight, muscle power per unit weight, endurance ratio, and %MVIC classified by muscle. For that purpose, isokinetic muscle function tests for waist, knee, and ankle joints and EMG measurements for the trunk and the lower extremity muscle with running motion were conducted for 7 short and long distance high school athletes respectively. The study over muscle function of waist, knee, and ankle joints indicates that peak torque per unit weight of short distance athletes is higher than that of long distance athletes in extension and flexion of waist joint, plantar flexion of right ankle joint, and dorsi flexion of left ankle joint. In case of the muscle power per unit weight of short distance athletes is also higher than long distance athletes in waist, knee, and ankle joints. No difference in endurance ratio of waist, knee, and ankle joints between the two groups was founded. The results of the test over EMG of the trunk and the lower extremity show that %MVIC of erector spinae, rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, and tibialis anterior is higher than that of long distance athletes in support phase. The above results proved to be the same in flight phase except for %MVIC of medial gastrocnemius. In other words, %MVIC of medial gastrocnemius for short distance athletes turned out to be higher than that of long distance athletes in flight phase.
Purpose: The purpose of the study is to evaluate the clinical outcomes of acute achilles tendon rupture patients treated by early mobilization after operative repair. Materials and Methods: In this retrospective study, 12 patients of acute Achilles tendon rupture were surgically treated from May 2001 to November 2002, with follow-up period of at least 6 months. There were 10 men and 2 women, and mean age was 35.9 year. The repair method was single Krackow suture technique. Two to three weeks after the operation, early ROM with removable ankle-foot orthosis(AFO) was started. We used Amer-Lindholm scale for the clinical evaluation and analyzed patient's satisfaction and subjective strength deficit. Results: We had 11 excellent results(92%), and 1 good results(8%). One-leg heel raising was possible in all patients. All the patients returned to the preinjury occupations and 7 patients(58%) reached the preoperative level of sports activities. There was no significant difference in ankle ROM and ankle plantar flexion isokinetic strength compared to contralateral side. There was, no reruptures. Conclusion: Early mobilization proved to be a well tolerated, safe, and effective means for the compliant patient.
Fin 수영 선수의 등속성 근 기능을 분석하여 선수 선발 및 트레이닝에 활용하기 위하여 fin 수영 선수군과 일반 수영 선수군의 족부, 요부 및 견감부의 등속성 근 기능을 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 족관절의 족저굴곡력은 좌 우측의 각 속도 $30^{\circ}/sec$와 $180^{\circ}/sec$에서는 두 집단간에 유의한 차이가 각각 나타났다. 그러나, 두 집단 모두 좌 우측간에는 유의한 차이를 보이지 않았다. 2) 족관절의 족배굴곡력은 우측의 각 속도 $30^{\circ}/sec$에서 두 집단간에 유의한 차이를 보였다. 3) 요부의 신전근력은 각 속도 $60^{\circ}/sec$에서 두 집단간에 유의한 차이를 보였다. 4) 견갑부의 굴곡근력은 우측의 각 속도 $60^{\circ}/sec$와 $180^{\circ}/sec$에서 두 집단간에 유의한 차이를 보였다. 또한, 수영집단의 굴곡근력은 각 속도 $60^{\circ}/sec$와 $180^{\circ}/sec$에서 좌 우측간에 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과를 살펴볼 때 fin 수영군은 족부와 요부에 유의하게 높은 등속성 근 기능을 보이고 있어 선수 선발 및 이들 부위의 근 기능을 강화시킬 수 있는 트레이닝 방법을 적용한다면 경기력 향상에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 사료된다.
Purpose: The isolated exercise therapy and its effect for the treatment of posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) is not well known. The purpose of this study was to identify the clinical effect of stretching and strengthening exercise program on the patients' muscle function and range of motion, pain and gait in the management of the early stage PTTD. Materials and Methods: From October 2006 to March 2007, 14 patients with early stage PTTD (stage I or IIa) without surgical intervention were randomly assigned into two groups and we analyzed their clinical results. All patients were female and one who have sprained the same ankle during the program and one who withdrew from the program due to her private reason were excluded. At the last, the exercise group (EG) was seven and the control group (CG) was five. Mann-Whitney U test was used for the comparison of pain, ROM, muscle power, AOFAS score and 5 minute walking test of both groups. Wilcoxon-signed rank test was used for the comparison between the pre and post exercise program in EG. Results: The pain was significantly reduced in EG compare to CG and only the dorsiflexion was significantly increased in EG in the analysis of ROM. The dorsi flexion and plantar flexion power were significantly increased in EG. Conclusion: Our 6 weeks stretching and strengthening exercise program showed noticeably improved clinical result, and therefore it is recommended as one of the useful treatment option in the management of early stage PTTD.
목적: 후방 십자 인대 손상 환자의 포괄적 기능적 검사를 시행한 후 동일 조건의 정상인과 비교 분석함으로써 생체 내의 보상기전을 알아보고 향후 치료에 유용한 지침을 개발하는데 있다. 연구대상 및 방법: 10명의 후방 십자 인대 손상 환자와 10명의 정상 대조군을 대상으로 운동 범위, 후방 전위 검사, KT-1000을 이용한 후방 전위 검사, 텔로스 스트레스 및 30도 굴곡 전 체중 부하 방사선 검사, 보행 분석, 근전도 검사, 등 운동성 근력 검사 등을 시행하였다. 결과: 이학적, KT-1000, 텔로스 후방 전위 검사에서는 양군 간에 의미 있는 차이를 보였으나 30도 굴곡 전 체중 부하 방사선검사, 굴곡 및 신전건의 근력 검사에서는 차이가 없었다. 보행 시 후방십자인대 결손 군은 초기 착지 시 슬관절 굴곡을 더 적게 하고 입각기 시 슬관절 최대 외반 관성력은 감소하였다(p=0.027). 수직 착지 시 초기 접촉이 일어나는 순간 더 큰 족저 굴곡을 보이므로(p=0.014) 슬관절의 하중 부담을 감소시켰고(p=0.020) 근전도 검사 및 근력에서는 유의한 차이가 없었다. 결론: 후방 십자 인대 손상 후 환자들은 슬관절의 불안정 요소를 줄이고 충격을 최대로 흡수하는 보상 작용을 수행하여 훌륭한 임상적, 기능적 결과를 나타내며 향후 지속적인 연구가 필요하다.
이 연구의 목적은 만성발목불안정성 환자의 변형된 Brostrom 수술 후, 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용하여 조기체중부하를 포함하는 가속재활운동 프로그램이 발목관절의 통증지수와 발목 관절가동범위, 등속성 근기능, 동적 안정성에 어떠한 영향을 미치는지에 대하여 구명하고자 실시되었다. 연구대상자는 만성발목불안정성에 의해 변형된 Brostrom 수술을 받은 환자 12명을 대상으로 하였으며, 6주간의 가속재활운동 프로그램은 매일 60분씩 실시되었고 Anti-gravity treadmill 프로그램 또한 매일 15~30분간 실시되었다. 이 연구의 결과에서, 시각적 사상척도(VAS)를 이용한 주관적 통증지수는 가속재활운동 프로그램 적용 후, 유의하게 감소한 것으로 나타났으며(p<.001) 발목 관절가동범위 또한 가속재활운동 후, 배측 굴곡과 저측 굴곡, 내번, 외번 모두에서 유의하게 증가하였다(p<.05). 등속성 근기능은 가속재활운동 후, 내반력과 외반력 모두 $60^{\circ}/sec$(p<.001, p<.01)와 $180^{\circ}/sec$(p<.001)에서 유의하게 증가하였으며 건측에 대한 환측의 근결손율은 $60^{\circ}/sec$의 내반력(p<.01)과 외반력(p<.001), $180^{\circ}/sec$(p<.01)의 내반력에서 유의하게 감소하였고 외반력에서는 다소 감소하는 경향을 보였지만 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 동적 안정성은 6주간의 가속재활운동 프로그램 적용 후, 유의하게 증가한 것으로 나타났다(p<.001). 이러한 결과는 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용하여 조기체중부하를 포함하는 가속재활운동 프로그램이 변형된 Brostrom 수술을 받은 만성발목불안정성 환자들의 통증과 발목 관절가동범위, 등속성 근기능, 동정 안정성에 긍정적인 효과가 있는 것으로 사료되며 또한 Anti-gravity treadmill을 이용한 조기체중부하의 재활운동 보다 안전하고 빠르게 발목의 안정성을 회복하여 일상생활 및 스포츠 현장으로의 빠른 복귀를 가능하게 할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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