• 제목/요약/키워드: interventional studies

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요양병원 간호사의 임종간호수행 구조모형 (A Structural Equation Model of Terminal Care Performance for Long-term Care Hospital Nurses)

  • 임귀연;최소영
    • 한국보건간호학회지
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    • 제37권2호
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    • pp.275-289
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    • 2023
  • Purpose: This study developed a structural model for explaining and predicting terminal care performance in long-term care hospital nurses. The model was based on the stress integration model of Ivancevich and Matteson(1980) and the results of previous studies. Method: Data was obtained from August to September 2022 from 267 nurses in 13 long-term care hospitals in G-do. Results: Results of model verification for this study, revealed that factors directly affecting the terminal care performance of long-term care hospital nurses were nursing work environment(β=0.43, p<0.001), death anxiety(β=-0.29, p<0.001), and terminal care stress(β=0.22, p=0.003). However, the attitude toward nursing care of dying(β=0.07, p=0.287) had no effect on the terminal care performance. Conclusion: The results of this study, confirmed the necessity of improving an individual's perceived nursing work environment, continuous education related to terminal care to reduce death anxiety, and an interventional approach for enhancing terminal care performance.

소화관 폐색을 동반한 대장암 환자에서 중재적 치료의 역할 (Role of Interventional Managements for Malignant Colorectal Obstruction)

  • 김은수
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • 제1권1호
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    • pp.1-5
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    • 2013
  • 서구화된 식생활 등의 영향으로 국내에서 대장암의 빈도가 증가하고 있다. 건강에 대한 관심의 증가와 대장내시경 기술의 발달 및 건강검진의 영향으로 조기대장암의 진단 또한 증가하고 있지만, 상당수의 대장암 환자들이 대장 폐쇄의 임상적 증상을 호소한다. 이러한 환자들은 진행된 병기, 고령, 동반 질환 등으로 수술을 시행하기가 어려운 경우가 많고 대장이 불결한 상태에서의 응급 수술은 수술과 관련한 심각한 사망률 및 합병 이환율을 초래한다. 악성 대장 폐쇄에서 스텐트가 도입된 이래 최근 10여 년간 많은 연구들이 있었고 고식적 목적, 수술 전 감압 목적으로 그 역할이 인정되고 있는 듯하다. 대장 스텐트의 역할이 좀 더 구체화되기 위해서는 향후 잘 디자인 된 무작위 전향 연구가 필요하며, 특히 장기간에 걸친 연구 결과들이 뒷받침되어야 할 것으로 생각된다.

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Ruptured uterus in a 36-week pregnant patient with hemorrhagic shock after blunt trauma in Korea: a case report

  • Sebeom Jeon;Suyoung Park;Soohyun Oh;Jayun Cho
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제36권3호
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    • pp.281-285
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    • 2023
  • Traumatic uterine rupture is uncommon but can be fatal and life-threatening for both the mother and infant. In addition to complications caused by trauma itself, such as pelvic fracture, gestational complications such as placental abruption, abortion, premature labor, rupture of membranes, maternal death, and stillbirth can occur. In particular, fetuses have been reported to have a high mortality rate in cases of traumatic uterine rupture. A 35-year-old pregnant female patient fell from the fourth floor and was admitted to our trauma center. We observed large hemoperitoneum, pelvic fractures, and spleen laceration, and the fetus was presumed to be located outside the uterus. The pregnant woman was hemodynamically unstable. Although the fetus was stillborn, angioembolization and surgical treatment were properly performed through collaboration with an interventional radiologist, obstetrician, and trauma surgeons. After two orthopedic operations, the patient was discharged after 34 days. This case report suggests the importance of a multidisciplinary approach in the treatment of pregnant trauma patients.

Reappraisal of anatomical diversity of lateral circumflex femoral artery with its substantial clinical applicability: cadaveric study

  • Anju Chaudhary;Apurba Patra;Pooja Garg
    • Anatomy and Cell Biology
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    • 제57권3호
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    • pp.346-352
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    • 2024
  • Studies reveal variations in the in the origin, number, and branching patterns of the lateral circumflex femoral artery (LCFA). The present study aimed to document such variations and their potential clinical applicability. Thirty-two femoral triangles of 16 embalmed adult human cadavers were dissected to investigate the variation in the origin, number, and branching patterns of LCFA. The main branches of the LCFA were tracked independently for numerical variations in branching pattern. The distance between the origin of LCFA and mid inguinal point (MIP) was also measured in each case. LCFA was most commonly arising from profunda femoris (PF), followed by femoral artery (FA) and common trunk of the femoral artery (CFA). Duplication LCFA was observed in 15 (46.87%) limbs, in 5 (31.25%) cases duplication was only on right side, in 4 (25%) cases duplication was only on left side and in 3 (18.75%), duplication was bilateral. Cases with duplication of LCFA, showed numerical variations with descending pattern being the most common. The average distance of LCFA1 and LCFA2 from mid-inguinal point was 5.77±1.35 cm and 6.14±2.05 cm respectively. Detailed information regarding the occurrence of duplication will be great importance for surgeons, interventional radiologists, and other medical professionals performing procedures in the femoral region. Knowledge of variation of branching pattern of LCFA is utmost important as surgeons use the descending branch of the LCFA in bypass grafting and vascular reconstruction surgeries.

지역사회 거주 노인의 근감소증 유병률, 인지기능과의 관계 및 중재연구 동향: 체계적 문헌고찰 (Current Research Trends on Prevalence, Correlates with Cognitive Function, and Intervention on Sarcopenia in Community-dwelling Older Adults: Systematic Review)

  • 안수정;추상희;정혜정
    • 한국노년학
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    • 제36권3호
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    • pp.727-749
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    • 2016
  • 본 연구는 국내 외 지역사회에 거주하는 노인의 근감소증과 인지기능에 관한 연구 동향을 파악하기 위해 수행된 체계적 문헌 고찰이다. 본 연구의 선정 논문은 국내 외 문헌 중 지역사회에 거주하는 노인을 대상으로 근감소증의 유병률 또는 근감소증과 인지기능의 상관관계를 조사하였거나, 근감소증 완화 목적으로 시행된 중재 연구로, 총 43편의 논문이 포함되었다. 국내 외 근감소증의 유병률은 총 25편의 논문에서 2.5-42.4%의 다양한 범위로 보고되었으며, 인지기능과의 관계를 분석한 6편의 논문 중 4편에서 근감소증과 인지기능 저하가 유의한 양의 상관관계로 보고되었다. 근감소증 개선을 위한 중재 연구 12편에서 근육량, 근력 또는 신체 기능 향상에 대한 중재 효과를 확인하였으나, 근감소증 결과지표로 인지기능 평가를 시행한 논문은 없었다. 지역사회거주 노인을 대상으로 근감소증을 예방 및 개선하고 효과를 평가하기 위해서는 표준화된 진단을 적용한 지역사회 내 근감소증 감시체계와 신체기능 뿐만 아니라 인지기능 평가를 포함하는 포괄적이고 지속적인 근감소증 관리체계가 필요하다. 또한 지역사회 기반 근감소증 예방을 위한 근거를 생산하기 위해 지속적인 중재연구의 개발 및 적용이 요구된다.

Estimating the urinary sodium excretion in patients with chronic kidney disease is not useful in monitoring the effects of a low-salt diet

  • Kim, Se-Yun;Lee, Yu Ho;Kim, Yang-Gyun;Moon, Ju-Young;Chin, Ho Jun;Kim, Sejoong;Kim, Dong Ki;Kim, Suhnggwon;Park, Jung Hwan;Shin, Sung Joon;Choi, Bum Soon;Lim, Chun Soo;Lee, Minjung;Lee, Sang-ho
    • Kidney Research and Clinical Practice
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    • 제37권4호
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    • pp.373-383
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    • 2018
  • Background: Several epidemiologic studies have suggested that the urine sodium excretion (USE) can be estimated in lieu of performing 24-hour urine collection. However, this method has not been verified in patients with chronic kidney disease (CKD) or in an interventional study. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of estimating USE in a prospective low-salt diet education cohort (ESPECIAL). Methods: A new formula was developed on the basis of morning fasting urine samples from 228 CKD patients in the ESPECIAL cohort. This formula was compared to the previous four formulas in the prediction of 24-hour USE after treatment with olmesartan and low-salt diet education. Results: Most previously reported formulas had low predictability of the measured USE based on the ESPECIAL cohort. Only the Tanaka formula showed a small but significant bias (9.8 mEq/day, P < 0.05) with a low correlation (r = 0.34). In contrast, a new formula showed improved bias (-0.1 mEq/day) and correlation (r = 0.569) at baseline. This formula demonstrated no significant bias (-1.2 mEq/day) with the same correlation (r = 0.571) after 8 weeks of treatment with olmesartan. Intensive low-salt diet education elicited a significant decrease in the measured USE. However, none of the formulas predicted this change in the measured urine sodium after diet adjustment. Conclusion: We developed a more reliable formula for estimating the USE in CKD patients. Although estimating USE is applicable in an interventional study, it may be unsuitable for estimating the change of individual sodium intake in a low-salt intervention study.

MDCT를 이용한 역동적 간 컴퓨터단층촬영 검사에서 정맥과 동맥 주입법에 따른 영상의 화질 및 선량 비교 (Comparison of Image Quality and Dose between Intra-Venous and Intra-Arterial Liver Dynamic CT using MDCT)

  • 김지영;조예진;임희현;이주형;허영철
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제17권1호
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    • pp.123-129
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    • 2023
  • 본 연구에서는 정맥경유 역동적 간 조영 컴퓨터단층촬영 검사와 동맥경유 역동적 간 조영 컴퓨터단층촬영 검사의 영상의 질과 선량의 차이를 분석하고자 하였다. 간세포암종의 중재적 시술인 경도관동맥화학색전술 대상으로 정맥과 동맥 경유 역동적 간 조영 컴퓨터단층촬영 검사를 한 케이스를 후향적 블라인드 방법으로 신호대잡음비와 대조도대잡음비를 분석하였다. 또한 영상저장 및 전송체계에 저장된 Dose Length Product (DLP)값을 이용하여 유효선량을 구하여 두 검사의 선량 차이를 분석하였다. 신호대잡음비는 정맥경유 역동적 간 조영 컴퓨터단층촬영 검사가 간과 지라에서 높은 결과를 보였지만 대조도대잡음비는 동맥경유 역동적 간 조영 컴퓨터단층촬영 검사가 높았다. 하지만 DLP와 유효선량 비교에서는 두 검사 간 차이가 발생하지 않았다. 결론적으로 동맥경유 역동적 간 조영 컴퓨터단층촬영 검사가 정맥경유 역동적 간 조영 컴퓨터단층촬영 검사에 비해 선량차이가 발생하지 않으면서도 대조도대잡음비가 우수한 검사임을 확인하였다. 추가로 간세포암종의 중재적 시술에서 가장 중요한 부분이 섭식동맥의 구분이 명료한가에 대한 구분이 필요하기 때문에 간동맥의 삼차원 혈관조영 컴퓨터단층촬영 검사에 대한 분석이 필요하다고 사료된다.

치매환자의 삼킴장애 중재에 관한 체계적 고찰 (Intervention of Swallowing Disorder in Dementia Patient: A Systematic Review)

  • 박치수;함민주;홍덕기;유두한
    • 재활치료과학
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    • 제11권1호
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    • pp.21-33
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    • 2022
  • 목적 : 본 연구는 치매환자의 삼킴장애 중재에 대한 체계적 고찰을 통해 치매환자의 특성에 따른 중재접근법과 효과에 대한 과학적 근거를 마련하고자 하였다. 연구방법 : 주요 검색 데이터베이스로 CINAHL, Cochrane CENTRAL, PsycINFO, PubMed, Science Direct를 사용하였으며 2010년 1월부터 2020년 5월까지 발표된 문헌을 수집하였다. 검색어는'Dementia', 'Alzheimer disease', 'Deglutition disorder', 'Swallowing disorder', 'Dysphagia'를 사용하였으며 최종 5편의 문헌을 선정하였다. 결과 : 중등도-중증 환자를 대상으로 한 연구가 1편, 중증 환자를 대상으로 한 연구가 4편 포함되었다. 중재 유형은 교정적 중재가 1편, 보상적 중재가 3편, 포괄적 중재가 1편이었다. 중등도-중증 환자를 대상으로 행동 및 심리관리를 포함한 보상적 중재가 사용되었다. 중증 환자를 대상으로는 경관식이에 대한 교정적, 보상적 중재 및 다학제적 중재를 포함한 포괄적 중재가 사용되었다. 각각의 연구에서 사용한 모든 중재 방법은 삼킴능력과 관련된 결과변수에 긍정적인 영향을 끼쳤다. 결론 : 본 연구에서는 치매환자의 진행단계에 따라 중재의 목적과 중재 요소가 달라지는 것을 확인하였다. 따라서 치매환자의 삼킴장애 중재는 치매환자의 진행단계를 고려하여 개인화된 중재를 시행했을 때 더욱 효과적임을 확인하였다. 이러한 결과는 치매환자의 삼킴장애를 위한 효과적 중재 설계에 방향을 제시해 줄 수 있을 것으로 사료된다.

감각통합 중재 효과에 대한 체계적 고찰 (The effectiveness of Sensory Integration : Systematic Review)

  • 박엄지;신중일
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제17권7호
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    • pp.144-153
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    • 2016
  • 본 연구의 목적은 감각통합 중재 효과에 관해 체계적 고찰을 통해 최근 연구 동향을 살펴보고, 감각통합 중재가 어떤 영역에서 효과가 나타나는지 객관적인 근거를 찾고자 함이다. 연구 분석을 위해 데이터베이스 Medline과 EMBASE에 "Occupational therapy", "Sensory integration therapy", "Sensory processing", "Weighted vest", "Wilbarger protocol"를 검색하였다. 2010년부터 2015년까지의 연구 중 감각통합 중재 효과를 보고한 14개의 연구를 분석하여 PICO원리에 따라 정리하였다. 연구결과 근거수준I과 근거수준V의 연구가 각각 4개(28.6%)로 가장 많았고, 중재 효과를 측정하기 위해 사용된 평가도구를 빈도 분석한 결과 GAS와 VABS-II가 4개(11.8%)의 연구에서 사용되었다. 분석 연구들에서 자폐스펙트럼 장애 아동들이 71.4%로 주요 대상군이었으며, 감각통합 중재가 운동수행, 감각처리, 행동, 학습과 관련한 교육, 작업수행영역에서 효과가 있었다. 본 연구결과를 통해 작업치료 임상에서 감각통합을 중재 계획으로 수립하는데 유용한 자료로 활용할 수 있을 것이다. 향후 연구에서는 폭넓은 재활 분야에서 사용되고 있는 감각통합 중재 효과에 대한 연구를 포함하여 감각통합 중재의 효과성 검증에 대한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.

Latent Growth Model of Maternal Depressive Symptoms: Predictors and Effects on Infant's Developmental Outcomes

  • Kim, He Sook;Park, Kyung Ja
    • Child Studies in Asia-Pacific Contexts
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    • 제4권1호
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    • pp.27-45
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    • 2014
  • The present study investigated the developmental pattern of Korean mothers' depressive symptoms from a week prior to birth through four months postpartum in a nationally represented survey sample in Korea, using a Latent Growth Curve model. Mother-reported four factors-maternal self-efficacy in parenting, father's participation in childcare, a number of hours mothers worked per week, child's emotional temperament-were examined as the predictors of depressive symptoms over time in the context of Korean culture. Effects of maternal depressive trajectories on their infants' developmental outcomes at the first year were also examined. Findings were as follows: First, mothers' reports of depressive symptoms decreased at the first month after birth and then increased again during the first 4 months postpartum. Second, mothers' perceived low spousal involvement in childcare, low parental self-efficacy, and their infants' difficult temperament at four-month old had significantly positive relations to the initial level of maternal depressive symptoms whereas the low spousal involvement in childcare and low maternal self-efficacy factors significantly predicted the changes of trajectories of maternal depressive symptoms. Third, the trajectories, in turn, predicted warm and responsive maternal parenting style at the fourth month. Subsequently, the parenting style had a significant longitudinal impact on the development of children's communication, problem-solving, and personal-social abilities. Based on these findings, awareness, preventive and interventional programs might be built to facilitate Korean mothers suffering severe postpartum depressive symptoms and further promote optimal early development of Korean children.