Yang-Woo Lee;Soo-Yong Kim; Jung-Man Jung;Dae-Young Kim
국제학술발표논문집
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The 2th International Conference on Construction Engineering and Project Management
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pp.498-508
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2007
The Build-Transfer-Lease (BTL) projects have rapidly increased under the Government support during recent years. This paper presents the risk analysis of factors affecting BTL projects in the initial phase. This study resulted in 10 significant risk factors influencing on each phase of BTL projects and then factors were grouped into each phase. The sensitivity analysis was also performed to identify risk factors with more significant influence on BTL projects. The results may useful to practitioners in order to cope with risks in initial phase of BTL projects. The paper resulted in the distribution of risks to project parties, thus it can be used as standards for risk assignment to competent authorities and private enterprises of BTL projects.
Objective : Decompressive craniectomy (DC) with duroplasty is one of the common surgical treatments for life-threatening increased intracranial pressure (ICP). Once ICP is controlled, cranioplasty (CP) with reinsertion of the cryopreserved autologous bone flap or a synthetic implant is considered for protection and esthetics. Although with the risk of autologous bone flap resorption (BFR), cryopreserved autologous bone flap for CP is one of the important material due to its cost effectiveness. In this article, we performed conventional statistical analysis and the machine learning technique understand the risk factors for BFR. Methods : Patients aged >18 years who underwent autologous bone CP between January 2015 and December 2021 were reviewed. Demographic data, medical records, and volumetric measurements of the autologous bone flap volume from 94 patients were collected. BFR was defined with absolute quantitative method (BFR-A) and relative quantitative method (BFR%). Conventional statistical analysis and random forest with hyper-ensemble approach (RF with HEA) was performed. And overlapped partial dependence plots (PDP) were generated. Results : Conventional statistical analysis showed that only the initial autologous bone flap volume was statistically significant on BFR-A. RF with HEA showed that the initial autologous bone flap volume, interval between DC and CP, and bone quality were the factors with most contribution to BFR-A, while, trauma, bone quality, and initial autologous bone flap volume were the factors with most contribution to BFR%. Overlapped PDPs of the initial autologous bone flap volume on the BRF-A crossed at approximately 60 mL, and a relatively clear separation was found between the non-BFR and BFR groups. Therefore, the initial autologous bone flap of over 60 mL could be a possible risk factor for BFR. Conclusion : From the present study, BFR in patients who underwent CP with autologous bone flap might be inevitable. However, the degree of BFR may differ from one to another. Therefore, considering artificial bone flaps as implants for patients with large DC could be reasonable. Still, the risk factors for BFR are not clearly understood. Therefore, chronological analysis and pathophysiologic studies are needed.
Objective: Clostridium difficile Infection (CDI) is one of the common nosocomial infections. As elderly population increases, the proper treatment has been emphasized. We investigated the risk factors associated with CDI unimprovement in elderly patients. Furthermore, we performed drug use evaluation of old CDI patients and oldest-old CDI patients. Methods: It was a retrospective study using electronic medical record at Kangbuk Samsung Medical Center (KBSMC) from January 2016 to December 2017. Seventy three patients aged 65 years or older, diagnosed with CDI by Clostridium difficile Toxin B Gene [Xpert] were screened and they were assessed for risk factors regarding unimprovement status. We also evaluated drug use evaluation in old patients ($65{\leq}age$<80) and oldest-old patients ($80{\leq}age$) by assessing the use of initial therapy, severity, dose, route, treatment course, days of use, total days of use and treatment outcome of initial therapy. Results: Out of 73 patients aged over 65 years, four patients were excluded because they did not receive any treatment. There were 31 improved patients and 38 unimproved patients after initial therapy. We were able to find out patients with surgical comorbidity or endocrine comorbidity (especially, diabetes mellitus) had 2.885 more risk of becoming unimproved than those patients without surgical comorbidity or endocrine comorbidity. Drug use evaluation for CDI was generally fair, but vancomycin as initial therapy is more recommended than metronidazole. Conclusion: Although age, antibiotics exposure, use of antacids are all important risk factors for CDI, our result did not show statistical significance for these risk factors. However, the study is meaningful because the number of elderly population keeps increasing and recently updated guideline suggests the use of vancomycin as drug of choice for CDI.
Park, Sin Hye;Eom, Sang Soo;Eom, Bang Wool;Yoon, Hong Man;Kim, Young-Woo;Ryu, Keun Won
Journal of Gastric Cancer
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제22권3호
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pp.210-219
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2022
Purpose: Completion total gastrectomy (CTG) for remnant gastric cancer (RGC) is a technically demanding procedure and associated with increased morbidity. The present study aimed to evaluate postoperative complications and their risk factors following surgery for RGC after initial partial gastrectomy due to gastric cancer excluding peptic ulcer. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the data of 107 patients who had previously undergone an initial gastric cancer surgery and subsequently underwent CTG for RGC between March 2002 and December 2020. The postoperative complications were graded using the Clavien-Dindo classification. Logistic regression analyses were used to determine the risk factors for complications. Results: Postoperative complications occurred in 34.6% (37/107) of the patients. Intra-abdominal abscess was the most common complication. The significant risk factors for overall complications were multi-visceral resections, longer operation time, and high estimated blood loss in the univariate analysis. The independent risk factors were multi-visceral resection (odds ratio [OR], 2.832; 95% confidence interval [CI], 1.094-7.333; P=0.032) and longer operation time (OR, 1.005; 95% CI, 1.001-1.011; P=0.036) in the multivariate analysis. Previous reconstruction type, minimally invasive approach, and current stage were not associated with the overall complications. Conclusions: Multi-visceral resection and long operation time were significant risk factors for the occurrence of complications following CTG rather than the RGC stage or surgical approach. When multi-visceral resection is required, a more meticulous surgical procedure is warranted to improve the postoperative complications during CTG for RGC after an initial gastric cancer surgery.
이 논문은 어떤 환경정책이 의사결정자들의 부(wealth)에 외생적인 위험을 증대시키는 경우 그러한 환경정책의 파급효과가 직접적으로는 상관이 없는 것으로 보일 수 있는 여타 경제적 의사결정에까지 미친다는 것을 기회향상모형을 통해 이론적으로 보인다. 이 논문에서 우리는 어떠한 환경정책에 의해 의사결정자들의 부에 외생적 위험이 커지는 경우 위험기피적인 의사결정자들은 여타 기회향상적 의사결정에서 보다 더 위험기피적으로 행동한다는 것을 입증하고, 이러한 결론이 환경정책의 수립과 시행과정에서 가지는 함의를 논의한다.
Al-Hemyari, Zuhair A.;Al-Dabag, H.A.;Al-Humairi, Ali Z.
International Journal of Reliability and Applications
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제16권2호
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pp.55-79
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2015
It is well known that using any additional information in the estimation of unknown parameters with new sample of observations diminishes the sampling units needed and minimizes the risk of new estimators. There are many rational reasons to assure that the existence of additional information in practice and there exists many practical cases in which additional information is available in the form of target value (initial value) about the unknown parameters. This article is described the problem of how the prior initial value about the unknown parameters can be utilized and combined with classical Bayes estimator to get a new combination of Bayes estimator and prior value to improve the properties of the new combination. In this article, two classes of Bayes-shrinkage and preliminary test Bayes-shrinkage estimators are proposed for the scale parameter of exponential distribution. The bias, risk and risk ratio expressions are derived and studied. The performance of the proposed classes of estimators is studied for different choices of constants engaged in the estimators. The comparisons, conclusions and recommendations are demonstrated.
In general, entire supply air of the BSL3 laboratory should be vented to the outside for its biosafety and the air conditioning system should always be operating to maintain a room pressure difference. In this regard, annual energy consumption is approximately five or ten times greater than the magnitude of the office building. In addition, to adjust room pressure difference to the set value efficiently, the supply and exhaust duct system are installed in each room of the BSL3 lab. Thus, initial construction cost is extremely high. In this study, multizone simulation is performed to estimate maintaining the appropriate room pressure difference in the case of changing model A (each room supply and exhaust system) to model B (each zone supply and exhaust system) for verification of the BSL3 lab biosafety. Also, in the case of these two models, the multizone simulation for three kinds of biohazard scenario is performed as part of risk assessment. The analysis of initial construction cost of two models is conducted for comparison. According to the studies, initial construction cost of model B is less than about 22% of existing model A. Moreover, biosafety of the BSL3 lab is still maintaining in the case of the two models.
Objective : Delayed hinge fracture (HF) that develops after cervical open door laminoplasty can be a source of postoperative complications such as axial pain. However, risk factors related to this complication remain unclear. We performed a retrospective clinical series to determine risk factors for delayed HF following plate-only open-door cervical laminoplasty. Methods : Patients who underwent plate-only open-door laminoplasty and had available postoperative computed tomography (CT) scans (80 patients with 270 laminae) were enrolled. Hinge status, hinge gutter location, open location, hinge width, number of screws used, operation level, and open angle were observed in the CT to determine radiographic outcome. Demographic data were collected as well. Radiographic and clinical parameters were analyzed using univariate and multivariate logistic regression analysis to determine the risk factors for HF. Results : Univariate logistic regression analysis results indicated poor initial hinge status, medially placed hinge gutter, double screw fixation on the elevated lamina, upper surgical level, and wide open angle as predictors for HF (p<0.05). Initial hinge status seemed to be the most powerful risk factor for HF (p=0.000) and thus was collinear with other variables. Therefore, multivariate logistic regression analysis was performed excluding initial hinge status, and the results indicated that medially placed hinge gutter, double screw fixation on the elevated lamina, and upper surgical level were risk factors for HF after adjustment for other confounding factors. Conclusion : To prevent HF and to draw a successful postoperative outcome after cervical laminoplasty, surgical and clinical precautions should be considered.
가스제조 시설들은 불활성 가스공급을 통하여 제조업 시설의 안전한 운영 및 유지하는 역할을 하며, 폭발성, 가연성 및 독성가스를 공급하여 화학제품 제조에 필요한 기초 원료의 공급을 담당하는 역할을 한다. 또한 가스의 제조과정에서 고온, 고압, 초저온 및 촉매반응 등의 운전조건 하에서 시설이 운전되기 때문에 안전하고 신뢰성 있는 운영이 반드시 필요하다. 이러한 공장들은 공정관리가 복잡하며 제조물질의 누출로 인한 화재, 폭발 및 독성가스 누출로 인한 중대산업사고의 위험성이 있고, 불활성가스로 인한 질식재해, 고온 및 초저온으로 인한 화상 등 잠재적인 위험요소를 많이 가지고 있다. 본 연구는 신뢰성 있는 준 정량적 위험성평가 기법인 GRA(Generic Risk Analysis) 모델을 공기분리시설(ASU)에 적용하여 초기위험도(Initial Risk) 산정, 안전방벽(Safety Barriers) 적용, 잔여위험도(Residual Risk) 산정 및 중요안전요소(EIS, Elements Important for Safety)를 도출 하였으며, 위험성 평가 결과로 도출된 중요안전요소에 대한 효과적인 안전관리 및 시행절차의 구축을 제안하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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