Two lysis-defective but DNA synthesis non-defective temperature-sensitive (ts) mutants of mycobacteriophage L1, L1G23ts23 and L1G25ts889 were found to be defective also in phage-specific RNA synthesis in the late period of their growth at 42$^{\circ}C$each to the extent of 50% of that at 32$^{\circ}C$The double mutant, L1G23ts23G25ts889 showed the ts defect in phage RNA synthesis that was nearly additive of those shown individually by the two single-mutant parents. Both G23 and G25 were shown to start functioning sometimes between 30 and 45 min after infection but the former gene might be dispensable after 45 min, while the latter was not. Northern analysis also shows that at 42$^{\circ}C$>, L1G23ts23 affects RNA synthesis more strongly than L1G25ts889 from L1 DNA segments that serve as the template for late gene transcription. Among the 21 virion and 12 non-virion late proteins synthesized by L1, L1G23ts23 is defective in the synthesis of at least 9 virion and all of non-virion proteins at 42$^{\circ}C$>. In contrast, L1G25ts889 is completely defective in synthesis of all the 33 late proteins. Possible roles of G23 and G25 in the positive regulation of transcription of different sets of late genes of L1 have been discussed.
Soft tissue defects of the dorsum of foot and ankle can be covered from skin graft to free tissue transfer. The extent of injury which may be complex including the exposure of paratenons or bones requires free flap reconstruction. Some of the precautions for reconstruction are providing minimal bulkiness and well conforming to irregular contour thus making normal footwear possible. Though the muscle flap having its advantages and versatility, the fascial flap such as temporoparietal fascial flap has been considered the choice for reconstruction of the dorsum of foot and ankle. The purpose of our study is to utilize the advantages and versatility of the muscle flap as a first choice for reconstruction for the defects involving the dorsum of foot and ankle. The gracilis muscle with its anatomic and donor characteristics, it can be utilized to maximal effect by expanding its slim muscle width removing the epimysium and reducing its bulk by muscle atrophy through denervation. We present our experience with ten cases of reconstruction for the dorsum of foot and ankle using the gracilis muscle free flap. Results were satisfactory without flap loss, skin loss and infection. The contour and aesthetic aspect of the foot was satisfactory. Gait analysis showed near normal gait without limitations from everyday activities. Normal footwear was tolerable in all the cases. The keys to consider in the reconstruction of the dorsum of foot and ankle are appropriate bulkiness, conforming to its contour and able to apply normal footwear. With minimal donor morbidity and satisfying results, the extended gracilis muscle should be considered as the first line for reconstruction of the ankle and dorsum of foot.
Skull base tumors have been determined inoperable because it is difficult to accurately diagnose the extent of the involvement and to approach and excise the tumor safely. However, recently, the advent of sophisticated diagnostic tools such as computed tomography and magnetic resonance imaging as well as the craniofacial and neurosurgical advanced techniques enabled an accurate determination of operative plans and safe approach for tumor excision. Resection of these tumors may sometimes result in massive and complex extirpation defects that are not amenable to local tissue closure. The purpose of this study is to analyze experiences of skull base reconstruction and to evaluate long term survival rate and complications. All cranial base reconstructions performed from July 1993 to September 2000 at Department of Plastic and Reconstructive Surgery of the Seoul National University Hospital were observed. The medical records were reviewed and analysed to assess the location of defects, reconstruction method, existence of the dural repair, history of preoperative radiotherapy and chemotherapy, complications and causes of death of the expired patients. There were 12 cases in region II, 8 cases in region I and 1 case in region III according to the Irish classification of skull base. Cranioplasty was performed in 4 patients with a bone graft and microvascular free tissue transfer was selected in 17 patients to reconstruct the cranial base and/or mid-facial defects. Among them, 11 cases were reconstructed with a rectus abdominis musculocutaneous free flap, 2 with a latissimus dorsi muscluocutaneous free flap, 1 with a fibular osteocutaneous free flap, 2 with a scapular osteocutaneous free flap, and 1 with a forearm fasciocutaneous free flap, respectively. During over 3 years follow-up, 5 patients were expired and 8 lesions were relapsed. Infection(3 cases) and partial flap loss(2 cases) were the main complications and multiorgan failure(3 cases) by cancer metastasis and sepsis(2 cases) were causes of death. Statistically 4-years survival rate was 68%. A large complex defects were successfully reconstructed by one-stage operation and, the functional results were also satisfactory with acceptable survival rates.
Seo, Su-Han;Hur, Hoon;An, Chang-Wook;Yi, Xian;Kim, June-Young;Han, Sang-Uk;Cho, Yong-Kwan
Journal of Gastric Cancer
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제11권2호
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pp.116-121
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2011
Purpose: Gastric cancer surgery is a common operation in East Asia, such as Korea and Japan, and there has been a significant increase in the need for this procedure due to the aging population. As a result, surgery for the treatment of gastric cancer for elderly patients is expected to increase. This study examined the effect of old age on gastric cancer surgery, and analyzed the operative risk factors for elderly patients. Materials and Methods: From November 2008 to August 2010, 590 patients, who underwent a curative resection for gastric cancers, were enrolled. Patients who underwent palliative or emergency surgery were excluded. A retrospective analysis of the correlation between surgical outcomes and age was performed. The elderly were defined as patients who were over the age of 65 years. Results: The mean age of all patients was 58.3 years, and complications occurred in 87 cases (14.7%). The most common complication was wound infection and severe complications requiring surgical, endoscopic, or radiologic intervention developed in 52 cases (8.8%). The rate of complications increased with increasing age of the patients. Univariate analysis revealed age, comorbidity, extent of resection, operation time, and combined resection to be associated with surgical complications. In particular, age over 75 years old, operation time, and comorbidity were predictive factors in multivariate analysis. In the elderly, only comorbidity was associated with surgical complications Conclusions: The patients' age is the most important factor for predicting surgical complications. Surgeons should pay an attention to the performance of gastric cancer surgery on elderly patients. In particular, it must be performed carefully for elderly patients with a comorbidity.
Though oral microgranisms were among the first to be observed by humans, the interest in oral microbiology lagged. When it became apparent that the oral microflora did influence systemic disease of the body, interest was aroused in the nature and kinds of the microgranisms. The risk of infection in dental procedures is due to the abundant flora of the mouth. This hazard can be reduced to some extent by the use of a local disinfectant. The present studies were undertaken to evaluate and compare the various disinfectants which are commonly used in clinics and hospitals. The results were as follows. 1. The bactericidal activity of the disinfectants mainly depends upon the kinds of the agents, not upon the kinds of the microorganisms. 2. In H₂O₂(3%), the bactericidal activity was greatly related to the contact time. So, at least 4 minitues of contract time was required to use it as an oral antiseptic. 3. In ethyl alcohol (70%), Pseudomonas aeruginosa and Streptococcus salivarius surived a little after 15 seconds of contact time, but, no other colony was discovered after more than 15 seconds of contact time in any kins of microorganisms. 4. Merthiolate (0.1%) showed low antibacterial activity, more in Gram-positive organisms and less in Gram-negative organisms. 5. Benzalkonium chloride (0.1%) and povidone-iodine (10%) showed the most excellent results, revealing no surviving organisms only after 14 seconds of contact time.
Hwang, Joonseok;Lee, A Leum;Chang, Kee Hyun;Hong, Hyun Sook
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제19권3호
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pp.186-190
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2015
Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is a demyelinating and inflammatory condition of the central nervous system, occurring predominantly in white matter. ADEM involving the rhombencephalon without affecting the white matter is very rare. Here, we present an unusual case of ADEM involving only the rhombencephalon in a 4-year-old Asian girl. The patient complained of pain in the right lower extremities, general weakness, ataxia, and dysarthria. The initial brain CT showed subtle ill-defined low-density lesions in the pons and medulla. On brain MRI, T2 high signal intensity (T2-HSI) lesions with mild swelling were present in the pons, both middle cerebellar peduncles, and the anterior medulla. The initial diagnosis was viral encephalitis involving the rhombencephalon. Curiously, a cerebrospinal fluid (CSF) study revealed no cellularity, and negative viral marker findings. Three weeks later, follow up brain MRI showed that the extent of the T2-HSI lesions in the brain stem had decreased. After reinvestigation, it was found that she had a prior history of upper respiratory infection. In this case, we report the very rare case of a patient showing isolated involvement of the rhombencephalon in ADEM, mimicking viral rhombencephalitis on CT and MR imaging. ADEM can involve unusual sites such as the rhombencephalon in isolation, without involvement of the white matter or deep gray matter and, therefore, should be considered even when it appears in unusual anatomical areas. Thorough history taking is important for making a correct diagnosis.
Purpose: This study clarified the bacterial pathogens currently causing acute infectious enterocolitis (AIE) in children and evaluated the clinical characteristics and ultrasonographic findings according to the different pathogens. Methods: Medical records regarding age, sex, clinical symptoms, laboratory data, identified enteropathogens, ultrasonographic findings, treatment, and outcome of 34 patients who were diagnosed with AIE via stool examination using multiplex polymerase chain reaction (PCR) or culture, were retrospectively reviewed. Results: Twenty-four patients (70.6%) were male. The mean age of the patients was $8.5{\pm}6.2$ (range, 1.1-17.1) years. Six bacterial pathogens were isolated: Salmonella species (spp.) (32.4%), Campylobacter spp. (20.6%), verotoxin-producing Escherichia coli (14.7%), Staphylococcus aureus (11.8%), Clostridium difficile (8.8%), and Shigella spp. (2.9%). Abdominal pain occurred in all patients regardless of pathogen. The patients infected with Salmonella were older than those infected with verotoxin-producing E. coli (p<0.05). C-reactive protein levels were higher in patients with Salmonella and Campylobacter infections than in those with verotoxin-producing E. coli infection (p< 0.05), the other clinical and laboratory data were indistinguishable between pathogens. Ultrasonography demonstrated diverse involvement of bowel segments according to pathogen. Wall thickening of both the ileum and the entire colon was the most common lesion site regardless of pathogen. Conclusion: Various bacterial agents cause AIE and the symptoms are diverse symptoms, however, all most children recovered spontaneously. Use of multiplex PCR on stool samples warrants improvement of its sensitivity for diagnosis of enteropathogenic bacteria. Ultrasonographic examination is useful for diagnosis of AIE; it can also detect the disease extent and severity.
Fusarium wilt of cucumber caused by Fusarium oxy-sporum f. sp. cucumerinum is a serious vascular disease worldwide. Biological control of Fusarium wilt in several crops has been accomplished by introducing non-pathogenic Fusarium sup. and other biocontrol agents in soil or in infection courts. In this study, quantitative models were used to determine the biocontrol efficacy of inundatively applied antagonist formulations and the length of their effectiveness in controlling Fusarium wilt of cucumber. Quantitative model of the form [Y=L (1${-exp}^{-kx}$)] best described the relationship between disease incidence (Y, %) and inoculum density (X) of isolates F51 and F55. Isolate F51 was selected as a more virulent isolate based on the extent of its effectiveness in causing the wilt disease. The degree of disease control (Xi/X) obtained with the density of the biocontrol agent (Z), was described by the model [Xi/X=A (1${-exp}^{-cz}$)]. The zeolite-based antagonist formulation amended with chitosan (ZAC) was better at lower rates of application and peaked at around 5 g/ kg of the potting medium, whereas the peat-based antagonist formulation (PA) peaked at around 10 g/kg of the potting medium. ZAC formulation provided significantly better suppression of Fusarium wilt as described by the curvilinear relationship of the type Y= a+bX+c$X^2$, where Y represents percent disease incidence and X represents sustaining effect of the biocontrol agent.
Abalone herpes-like virus (AbHV) is a fatal disease of abalones that impose severe economic impacts on the industry of infected regions due to high mortality. The aim of this study was to quantify the risk of introducing AbHV into Korea through the importation of live abalones for human consumption by import risk analysis (IRA). Monte Carlo simulation models were developed to provide estimates of the probability that a ton of imported abalone contains at least one AbHV-infected individual, using historical trade data and relevant literatures. A sensitivity analysis with 5,000 iterations was also conducted to determine the extent to which input parameters affect the outcome of the model. Although many uncertainties were present in the data, the results indicated that, if 5,000 tons of abalone were imported from a hypothetical exporting country with low prevalence of AbHV (model 1), there would be at least one AbHV-infected abalones in 4,816 of those tons (96.3%), while there would be at least one AbHV-infected abalones in 100% of those tons imported from country with high prevalence (model 2). Sensitivity analysis indicated that for model 1, prevalence was the strongest influence factor on the predicted number of infections. For model 2, background mortality and washing to reduce the risk of surface contamination during processing were the major contributing factors. Risk management strategies need to be enforced to reduce the risk of AbHV introduction in that at least one infected abalone would remain in a consignment from country even with a low prevalence of AbHV infection. The methodology and the results presented here will contribute to improve the development of AbHV management program, and with more accurate data this IRA model will aid science-based decision-making on mitigation strategies to reduce the risk of AbHV introduction in Korea.
배경; 기관 협착의 가장 흔한 원인은 기관 삽관에 따른 합병증이다. 기관 협착에 대한 치료 방침은 병변의 범위에 따라 달라진다. 전막부분의 국소적인 병변의 경우에는 레이저 절제요법을 적용할 수 있지만, 기관의 전층에 병변이 있는 경우는 기관 절제 후 단단 문합 수술을 시행하여야 좋은 치료 결과를 얻을 수 있다. 대상 및 방법; 경상대학교병원 흉부외과에서는 1998년 4월부터 1999년 5월까지 기관 삽관의 합병증으로 발생한 기관협착증 환자 12명에게 기관협착부위를 절제하고 단단 문합 수술을 시행하였다. 결과; 수술 후 사망자는 없었고, 조기 합병증으로 일시적인 성대마비가 5명, 창상 감염이 1명에서 발생하였다. 수술 후 평균 18개월간 추적하는 동안 재협착은 발견되지 않았다. 결론; 기관 삽관 후 발생한 기관협착증에 대한 외과적 치료로서 절제 및 단단 문합술은 비교적 우수한 치료버빙라 할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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