• Neonatal Medicine
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• 제28권1호
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• pp.14-21
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• 2021

Purpose: Premature infants have immature respiratory control and cerebral autoregulation. We aimed to investigate changes in cerebral oxygenation during apnea with and without peripheral oxygen desaturation in premature infants. Methods: This prospective observational study was conducted at Inha University Hospital. Near-infrared spectroscopy (NIRS)-monitored regional cerebral oxygen saturation (rScO₂) and pulse oximeter-monitored peripheral oxygen saturation (SpO₂) were assessed during the first week of life in 16 stable, spontaneously breathing preterm infants. Apneic episodes that lasted for ≥20 seconds or were accompanied by desaturation or bradycardia were included for analysis. The average rScO₂ value during the 5-minute prior to apnea (baseline), the lowest rScO₂ value following apnea (nadir), the time to recover to baseline (recovery time), the area under the curve (AUC), and the overshoot above the baseline after recovery were analyzed. Results: The median gestational age and birth weight of the infants were 29.2 weeks (interquartile range [IQR], 28.5 to 30.5) and 1,130 g (IQR, 985 to 1,245), respectively. A total of 73 apneic episodes were recorded at a median postnatal age of 2 days (IQR, 1 to 4). The rScO₂ decreased significantly following apneic episodes regardless accompanied desaturation. There were no differences in baseline, nadir, or overshoot rScO₂ between the two groups. However, the rScO₂ AUC for apnea with desaturation was significantly higher than that for apnea without desaturation. Conclusion: Cerebral oxygenation can significantly decrease during apnea, especially when accompanied by reduced SpO₂. These results add the evidence for the clinical utility of NIRS in monitoring premature infants.

• 한국병원경영학회지
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• 제26권3호
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• pp.43-55
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• 2021

Purposes: The purpose of this study is to confirm the effect of mother's nationality on screening rates for infants and children health screening. We intend to find out if there is a difference in health level between infants of multicultural families and infants of domestic families, and contribute to policies to enhance future national health levels by providing information on them. Methodology: Data for those who received the first infant and children health screening between 2012 and 2018 were obtained from the National Health Insurance Service(NHIS) DB. Frequency analysis, chi-square test and logistic regression analysis were performed with the SAS 9.4 program, and the case where all the 1st to 3rd checkups were completed was defined as type I, and the case of all the 1st to 7th checkups completed, type II. Findings: Complete screening rates for type I and type II were 45.8% and 20.0%, respectively. Especially, complete screening rate of infants whose mothers nationality is foreign is only 3-4th of that of domestic mothers, and it also differed according to nationality. Practical Implications: The difference in the screening rate according to the mother's nationality is likely to lead to a health gap between multicultural families and domestic families. It is necessary to promote and encourage proper monitoring and health management through continuous health screening for infants and children.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제62권7호
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• pp.252-256
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• 2019

The Committee on Infectious Diseases of the Korean Pediatric Society recommended immunization schedule for children and adolescents aged 18 years or younger in the 9th (2018) edition of Immunization guideline. This report provides the revised recommendations made by the committee and summarizes several changes from the 2015 guideline. National immunization program (NIP) launched a human papillomavirus (HPV) immunization for girls aged 12 years in 2016. NIP has also expanded age indication for inactivated influenza vaccine (IIV) to 12 years of age in the 2018-2019 season. Quadrivalent IIVs with a full dose (0.5 mL) are approved for all children of 6 months or older. Recommendations of live attenuated influenza vaccine were removed. For inactivated Japanese encephalitis vaccine, first 2 doses are considered as the primary series. Recommendations for use of newly introduced vaccines (diphtheria-tetanus-acellular pertussis/inactivated poliovirus/Haemophilus influenzae type b, 9-valent HPV, new varicella vaccine, new quadrivalent IIV, and attenuated oral typhoid vaccine) were added. Lastly, monitoring system for adverse events following immunization was updated. Other changes can be found in the 9th edition of Immunization guideline in detail.

• 한국식품위생안전성학회지
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• 제25권1호
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• pp.73-78
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• 2010

영 유아용이유식, 견과류, 조미건어포류, 천연향신료, 건조과실류, 과 채가공품, 곡류가공품, 수산물가공품 등 국내 방사선 조사가 허용되지 않은 8품목에 대하여 PSL과 TL 분석법의 적용가능성을 검토하고 325건의 식품을 대상으로 방사선 조사여부 실태조사를 실시하였다. 선행 연구가 수행된 천연향신료, 과 채가공품 및 수산물가공품을 제외한 5개의 식품군에 대하여 PSL과 TL 시험법 적용 가능성 검토 결과, PSL의 경우 비조사구는 모두 700 count보다 낮아 음성 시료로 나타났고 1 kGy로 조사 시 중간 및 양성 시료로 확인되었다. TL 분석결과 비조사구는 모두 자연방사선에 의해서 $300^{\circ}C$ 부근에서 peak를 가지는 비 특이적 glow curve를 나타냈고 TL ratio는 0.1보다 낮게 나타나 음성 시료로 확인되었다. 1 kGy로 조사 시 TL ratio는 영 유아용이유식을 제외하고 모든 시료에서 0.1 이상으로 나타났으며 $150{\sim}250^{\circ}C$ 사이에서 peak가 나타나는 특이적 glow curve를 보여 확인 시험법으로 적용 가능하였다. 또한 영 유아용이유식은 2가지 이상의 원료가 혼합되어있어 TL ratio가 비록 0.1 이하지만 $150{\sim}250^{\circ}C$ 사이에서 peak가 나타나는 특이적 glow curve를 통해 조사 여부를 확인할 수 있었다. 국내 방사선 조사 허용 외 식품 8품목에 대하여 PSL과 TL 시험법의 적용가능성을 확인한 후 325건의 식품에 대하여 실태조사 결과, PSL 경우 15건에서 중간시료가 나타났으나 TL 분석 시 TL ratio가 0.1 이상이거나, $150{\sim}250^{\circ}C$ 부근에서 최대강도를 보이는 glow curve를 나타내는 양성시료는 없는 것으로 확인되었다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제24권4호
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• pp.366-377
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• 1991

저소득층 영유아의 식이형태가 linear growth에 미치는 영향에 대하여 연구하기 위하여 1987년 3월부터 1988년 1월까지 대전시, 춘천시, 그리고 춘성군 보건소에서 만 2세 미만의 영유아 679명과 그 어머니들을 대상으로 영양조사를 실시하였다. 조사방법은 어머니들을 대상으로 식이섭취를 중심으로한 설문조사를 실시하였고 대상아들의 체중과 키를 측정 하였으며 보건소 기록을 이용하여 대상아들의 출생시 체중의 키값을 구하였다. 대상아들은 한국 소아 발육표준치를 이용한 표준 편차점수(Z-score)로 볼 때 체중, 신장 모두 월령 7, 8개월부터 성장지체를 보였다. 출생체중/신장과 질병효과를 통계적으로 조정하였을 때, 이유식을 먹는 대상아들이 모유나 우유만 먹는 경우보다 더 크지않았으며 각종 보충식을 자주 먹는 대상아들이 가끔 먹거나 거의 안 먹는 경우보다 더 크지 않았다. 일일 열량섭취량 분석도 같은 결과를 보였다. 즉 식이 형태나 식품섭취 빈도가 열량섭취량으로 연결되지 않았다. 이같은 현상은 월령 8개월 이후의 대상아에게서 더 두드러지게 나타났다. 따라서 이유에 관한 영양교육 내용은 기존의 빠른 보충식 도입의 강조 차원 보다는 이시기의 빠른 성장을 뒷받침할 만한 다양한 식품 및 충분한 열량섭취에 관한 보다 자세한 정보가 growth monitoring 함께 어머니들에게 전달되도록 변화되어야할 것으로 생각된다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제50권4호
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• pp.361-375
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• 2017

2010년, 2014년 3~5세의 국민건강영양조사 자료를 이용하여 유치원 및 보육시설을 이용하는 원아 509명을 대상으로 분석한 결과는 다음과 같다. 2014년 원아들의 조사 전날 결식률은 16.2%로, 2010년 원아의 결식률에 비해 5.5%p 증가하였다. 원아들의 연도별 영양상태를 살펴본 결과, 2014년도 원아들의 칼슘 섭취량은 권장량 대비 가장 적게 섭취한 영양소로, 2010년도 원아들에 비해 1일 39.78 mg (3세), 54.78 mg (4세) 35.78 mg (5세) 적게 섭취하였다. 영양소 적정섭취비의 경우, 2014년 4세와 5세 원아는 2010년 4, 5세에 비해 철과 티아민의 NAR이 유의하게 높았다. 영양 밀도지수에서 2014년 5세 원아의 칼슘과 인 INQ는 2010년 5세에 비해 유의하게 낮은 반면, 티아민의 INQ는 2010년 5세에 비해 높았다. 과잉섭취 대상자 비율에서는 2014년 3~5세 원아들은 2010년 원아들에 비해 철과 티아민 과잉섭취 대상자 비율이 높았다. 또한 원아들의 연령별 영양상태를 살펴본 결과에서는, 평균 영양소 적정섭취비에서 3세의 MAR은 4세와 5세에 비해 유의하게 낮았고, 평균필요량 미만으로 섭취한 영양소의 개수는 4세 (2.14개)와 5세 (1.92개)에 비해 3세에서 2.72개로 유의하게 많았다.

• 한국식품과학회지
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• 제40권1호
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• pp.101-105
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• 2008

시판되고 있는 선식 원료를 수거하여 최근 새로운 식중독균으로 보고되고 있는 Enterobacter sakazakii 분리 실험을 실시하였다. 그 결과 총 23종의 선식 원료 중 8개의 선식 원료에서 E.sakazakii로 추정되는 콜로니를 분리할 수 있었으며 API 20E kit를 이용하여 1차적으로 동정한 결과, 다시마 분말, 멸치 분말, 현미 분말, 청국장 분말 및 멥쌀 분말에서 E. sakazakii를 분리할 수 있었다. 이후 3 종의 primer를 이용한 PCR을 실시하여 2차적으로 동정하였다. 또한, 분리된 균주에 대한 RAPD-PCR을 실시하여 최종적으로 8종의 분리균으로 molecular typing을 할 수 있었다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제30권2호
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• pp.279-292
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• 1997

The vaccinations of susceptible children and postpubertal females are the major means to prevent congenital rubella syndrome(CRS). Another means for reducing the CRS is therapeutic abortion or fetal monitoring for women who are infected in the first four months of pregnancy. We could not estimate the incidence of CRS in Korea, because there was no surveillance system for rubella and CRS. Nationwide vaccination program for 15months infant had been started early 1980s. So, most women at childbearing age during study period were not received rubella vaccination. We set forth CRS management system for pregnant women in two rural county of Kyonggi province, Korea. In this system, the presence of rubella IgG and IgM antibodies for early pregnant women were examined with MEIA(Microparticle Enzyme Immunoassay) method by IMx automated analyzer $Abbott^(R)$. The infected pregnant women followed up in order to confirm their childrens CRS. This study was carried out from Mu. 1993 to Jun. 1994, and pregnant women examined were 874 persons. The results were summarized as follows. The overall positive .ate of rubella IgG antibody was 94.5%(826/874). The positive rate was significantly increase as the age increased, and reached 100% in pregnant women who were over 35 years old. This results suggest that a meaningful number of women are infected during childbearing years. The geometric mean titer of IgG of sero-positive subjects was significantly declined as the age increased. On the question about history of URI symptoms and rash in pregnancy, 20.7% of respondents checked on URI symptoms with .ash, 13.5% only URI symptoms without .ash, and 65.8% no symptoms. However there was no demonstrable association between the rubella like infection history in pregnancy and the rubella IgG and IgM antibody status. Rubella infection .ate in pregnant women was 0.9%(95% CI 0.4-1.8%). Two of these 8 infected pregnancies were terminated by therapeutic abortion. One of them was not followed. Five babies had no gross anomalies at birth. In Dec. 1996, three of five babies were normal appeared infants. Two of them were not followed. Throughout this study results, we confirmed the need of CRS management system for pregnant women, in Korea.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제25권1호
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• pp.17-25
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• 2018

목적: 국내에서 소아를 대상으로 시행하는 혈액배양의 적응증과 방법, 정도 관리 현황을 파악하고자 하였다. 방법: 종합병원에 근무하는 소아감염분과 전문의(소아감염)와 신생아집중치료센터를 운영하는 병원에 근무하는 신생아분과 전문의(신생아)를 대상으로 온라인 설문조사를 하였다. 결과: 소아감염의 81.1% (30/37)와 신생아의 72.2% (52/72)가 설문에 응하였다. 적응증과 무관하게 정규 검사로 혈액배양을 실시하는 경우는 소아감염의 33.3%, 신생아의 59.6%였다. 소아감염의 40%와 신생아의 65.4%가 균혈증 의심 환자에서 혈액배양을 1회 시행한다고 했다. 가장 많이 사용되는 피부 소독제는 포비돈-아이오딘이었고, 여러 피부 소독제를 사용하는 경우 그 순서는 기관마다 다양하였다. 배양 양성률 및 오염률을 모니터링하는 기관은 전체의 2/3 정도였으나 결과를 채혈자에게 피드백하는 곳은 적었다. 채혈 담당자에게 정기적인 교육을 하는 곳은 전체의 1/2 이하였다. 결론: 기관별로 혈액배양의 적응증과 방법이 다양하였으며 정도 관리를 적극적으로 시행하는 병원은 적었다. 소아에서 실시되는 혈액배양의 질 향상을 위해 표준 지침의 정립이 필요하며 정도 관리를 위한 기관들의 노력이 요구된다.

• 대한소아신경학회지
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• 제26권4호
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• pp.189-196
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• 2018

목적: 늘어지는 영아 증후군은 중추신경계 이상, 말초 신경계 이상 혹은 둘 모두의 이상으로 발생할 수 있다. 늘어지는 영아에서 원인을 진단하는 것은 환아의 치료와 발달 예후를 결정하는 중요한 요소로 현재까지 다양한 진단 알고리듬이 제안되고 있다. 본 논문에서는 늘어지는 영아 증후군의 원인에 대한 새로운 분류 및 증상 발현 시기에 따른 원인, 그리고 이들의 발달 예후에 대해 연구하였다. 방법: 2005년부터 2016년까지 세브란스병원에 내원한 늘어지는 영아들을 대상으로 EMR 차트를 후향적으로 분석하여 진단 및 임상적 특징을 분석하였고 환아들의 발달에 대해 보호자에게 일대일 전화인터뷰를 통해 조사하였다. 결과: 전체 116명의 환아 중에 원인에 대한 확진을 받은 경우가 69명으로 전체 진단율이 59.5%이었고 이들 중 Prader-Willi syndrome, myotonic dystrophy, spinal muscular atrophy가 가장 흔한 진단이었다. 전 연령대에 걸쳐 Prader-willi syndrome이 가장 흔한 진단이었고 특히 1개월 미만 증상 발현군에서는 Prader-willi syndrome, myotonic dystrophy, early infantile epileptic encephalopathy가 흔한 3가지의 진단이었다. 발달 예후 면에서 원인군 중 combined hypotonia에서 전 영역에 걸쳐 가장 나쁜 예후를 보였다. 결론: 현재까지의 논문과 본 논문에서의 늘어지는 영아 증후군에 대한 진단율은 유사했고 각 연령에 따른 흔한 진단에 대해서도 알아보았다. 발달 예후가 가장 나쁜 combined hypotonia군에 속하는 진단으로 확진되거나 의심되는 경우 초기 진단시부터 발달에 대해 체계적이고 단계적인 추적관찰이 필요하다.