• Journal of Nutrition and Health
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• 제39권7호
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• pp.649-660
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• 2006

This study was performed to estimate serum 2S-hydroxyvitamin D (25-OHD) level in wintertime and to evaluate the relationship between serum 25-OHD level and associated factors in 50 premenopausal working women aged 30-49 y in Busan. The serum 25-OHD level was measured by radioimmunoassay. Data for physiological characteristics, lifestyle factors, physical activity and nutrient intake was assessed by questionnaire including information about outdoor activity time, daily activity diary and 24hr recall method. The mean vitamin D intake was $4.24{\mu}g$, which corresponded to 84.9% of the Korean RDA. The mean level of serum 25-OHD was 25.7 ng/mL. Vitamin D deficiency (25-OHD < 7nmol/L) and toxicity $(25-OHD{\geq}75\;nmol/L)$ were not found in the subjects. However, the prevalence of vitamin D insufficiency (25-OHD < 15 nmol/L) and hypovitaminosis D (25-OHD < 30 nmol/L) were 12% and 60% respectively. The serum 25-OHD level showed positive significant correlations with the duration of outdoor activity per weekdays (p < 0.05). Our findings suggest that hypovitaminosis D was common in the subjects in wintertime. So nutritional education for increasing outdoor activities is needed for premenopausal working women to increase vitamin D status in wintertime.

• Nutrition Research and Practice
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• 제9권2호
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• pp.158-164
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• 2015

BACKGROUND/OBJECTIVES: Vitamin D deficiency is common in hemodialysis patients. The aim of this study was to identify whether or not sun exposure and dietary vitamin D intake have effects on serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) status in hemodialysis (HD) patients. The objective was to identify the main determinants of serum vitamin D status in the study subjects. SUBJECTS/METHODS: A cross-sectional study of 47 HD patients (19 males and 28 females) was performed. We assessed serum 25(OH)D and $1,25(OH)_2D$ levels between August and September 2012 and analyzed the prevalence of vitamin D deficiency in HD patients. To evaluate the determinants of serum 25(OH)D levels, we surveyed dietary vitamin D intake, degree of sun exposure, and outdoor activities. To compare biological variables, serum 25(OH)D was stratified as below 15 ng/ml or above 15 ng/ml. RESULTS: Mean 25(OH)D and $1,25(OH)_2D$ levels were $13.5{\pm}5.8ng/ml$ and $20.6{\pm}11.8pg/ml$, respectively. The proportions of serum 25(OH)D deficiency (< 15 ng/ml), insufficiency (15-< 30 ng/ml), and sufficiency (${\geq}30ng/ml$) in subjects were 72.4%, 23.4%, and 4.3%, respectively. Prevalence of vitamin D deficiency in female patients was 78.6%, whereas that in males was 63.2% (P = 0.046). Vitamin D intake and sun exposure time were not significantly different between the two stratified serum 25(OH)D levels. Dietary intake of vitamin D did not contribute to increased serum 25(OH)D levels in HD patients. The main effective factors affecting serum 25(OH)D status were found to be the sun exposure and active outdoor exercise. CONCLUSIONS: Hypovitaminosis D is common in HD patients and is higher in females than in males. Sun exposure is the most important determinant of serum 25(OH)D status in HD patients.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제17권1호
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• pp.47-51
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• 2014

Purpose: Neonatal late-onset hypocalcemia is defined as hypocalcemia developed after postnatal 3 days and associated with hypoparathyroidism, high phosphate diets and vitamin D deficiency. We experienced the increment of neonatal late onset hypocalcemia over 1 year. We tried to evaluate the relationship between late onset hypocalcemia and maternal hypovitaminosis D. Methods: The medical records in the neonates with late-onset hypocalcemia during January 2007 to July 2008 were retrospectively reviewed. Among those patients, 17 paired sera of mothers and neonates had collected. The levels of 25-OH vitamin D (25OHD) and intact parathyroid hormone (iPTH) were measured and were compared with neonate and the mother. Results: The mean gestational age was $38^{+1}$ weeks, and the mean body weight was 2,980 g. The onset time of hypocalcemia was 5.9 days of age. Most of them (88.2%) were feeding with formula and no one was only breast milk feeding. Of the 17 patients, 13 were born in spring or in winter. The median levels of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, iPTH and 25OHD were 7.0 mg/dL, 8.6 mg/dL, 191.0 U/L, 57.2 pg/mL and 24.0 ng/mL in neonates. The levels of 25OHD of 6 neonates were <20 ng/mL. A total of 16 mothers were considered vitamin D-deficient (<20 ng/mL), and vitamin D insufficient (20<25OHD<30 ng/mL). Conclusion: Neonatal late-onset hypocalcemia in our study seems to be influenced by maternal vitamin D deficiency and insufficiency. Sun tanning and vitamin D supplements from winter to spring would be helpful to prevent maternal vitamin D deficiency, one of the causes of neonatal late-onset hypocalcemia.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제56권10호
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• pp.417-423
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• 2013

Vitamin D is an essential component of bone and mineral metabolism; its deficiency causes growth retardation and skeletal deformities in children and osteomalacia and osteoporosis in adults. Hypovitaminosis D (vitamin D insufficiency or deficiency) is observed not only in adults but also in infants, children, and adolescents. Previous studies suggest that sufficient serum vitamin D levels should be maintained in order to enhance normal calcification of the growth plate and bone mineralization. Moreover, emerging evidence supports an association between 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) levels and immune function, respiratory diseases, obesity, metabolic syndrome, insulin resistance, infection, allergy, cancers, and cardiovascular diseases in pediatric and adolescent populations. The risk factors for vitamin D insufficiency or deficiency in the pediatric population are season (winter), insufficient time spent outdoors, ethnicity (non-white), older age, more advanced stage of puberty, obesity, low milk consumption, low socioeconomic status, and female gender. It is recommended that all infants, children, and adolescents have a minimum daily intake of 400 IU ($10{\mu}g$) of vitamin D. Since the vitamin D status of the newborn is highly related to maternal vitamin D levels, optimal vitamin D levels in the mother during pregnancy should be maintained. In conclusion, given the important role of vitamin D in childhood health, more time spent in outdoor activity (for sunlight exposure) and vitamin D supplementation may be necessary for optimal health in infants, children, and adolescents.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권12호
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• pp.1188-1193
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• 2007

목 적 : 최근 들어 개발 도상국 뿐만 아니라 여러 선진국에서도 구루병 발생이 보고되고 있다. 국내에도 모유 수유율의 증가 등의 사회 문화적인 변화가 일어나고 있지만, 비타민 D 결핍에 관한 연구는 거의 없는 상태이다. 구루병이 발생하기 쉬운 모유 수유아를 대상으로 비타민 D 결핍증 발생의 유무와 임상 양상을 알아보는 연구를 시행하였다. 방 법 : 2006년 5월부터 2007년 4월까지 감기나 건강 검진 등으로 인하대병원 소아과를 방문한 4개월에서 18개월 사이의 모유수유아를 대상으로 혈액 검사를 시행한 후 저비타민증을 보인 환아를 대상으로 연구를 시행하였다. 비교군으로 2003년 5월부터 2006년 4월까지 인하대병원 소아과에서 증상성 비타민 D 결핍성 구루병으로 진단, 치료한 환아를 대상으로 하였다. 관련인자는 의무기록과 설문을 통하여 조사하였고, 혈액 검사 및 방사선학적 검사를 시행하였다. 결 과 : 무증상군은 8명, 증상군은 4명이었다. 두 군의 발병 연령은 각각 8개월(4-11개월)과 5.5개월(5-8개월)이었다. 혈액 검사에서는 9명의 환아가 $25-OHD_3$의 농도가 20 ng/mL 미만으로 비타민 결핍증을 보이고, 3명에서는 비타민 D 불 충분증(20-30 ng/mL)을 보였다. 두 군에서 모두 ALP 와 PTH 의 정상 수치보다 증가되어 있었다. 무증상군의 $25-OHD_3$의 농도는 $19.11{\pm}4.64\;ng/mL$로 증상군의 농도인 $8.35{\pm}3.89\;ng/mL$ 와 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P=0.008). 12명의 대상 환아 중 10명(83%)에서 철 결핍성 빈혈이 동반되었다. 결 론 : 비교적 안전하다고 생각하던 국내에서도 모유 수유로 인한 비타민 D 결핍증이 발생되고 있음을 알 수 있다. 또한 증상은 보이지 않지만 비타민 D의 농도가 떨어져 있는 무증상적 구루병이 발생함을 알 수 있었다. 국내에서 발생하는 비타민 D 결핍증에 대한 역학 조사가 필요할 것으로 보인다.

• 핵의학기술
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• 제14권1호
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• pp.133-137
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• 2010

Vitamin D의 주된 작용은 칼슘과 인의 흡수증가로 인한 골의 무기질화이며 vitamin D 결핍 시 에는 소아에서는 연골에 석회 침착이 안되어 구루병을 일으키고 성인에서는 골연화증 또는 골다공증이 생긴다. 또한 최근 이슈가 되고 있는 모든 암세포의 성장을 억제하고 심장병 등도 예방한다는 역학 연구 결과들이 발표되어 혈중 최적의 vitamin D농도에 관한 연구가 지속되고 있지만 일반적으로는 20~32 ng/mL의 농도가 최적의 농도라고 여겨지고 있다. 이에 우리 한국인들의 25-Hydroxy vitamin $D_3$농도를 측정하여 어느 정도의 농도를 유지하고 있는지 분석해 보고자 하였다. 2008년 2월20일부터 2009년 4월21일까지 14개월간 (재)네오딘의학연구소에 의뢰된 의료기관 종합검진 수진자 들의 혈청 25-Hydroxy vitamin $D_3$ 검사한 2,800검체를 수집하였다. 이 검체는 모두 25-Hydroxy vitamin $D_3$ ($^{125}I$ Kit: Diasorin, USA)로 검사한 후 성별, 연령별, 계절별, 지역별로 분석하여 보았다. 총 2800 검체 중 25-Hydroxy vitamin $D_3$ 평균농도는 남 20ng/mL 여 17.22 ng/mL 연령별로는 남자 10~20세 18 ng/mL, 21~30세 17 ng/mL, 31~40세 19 ng/mL, 41~50세 21 ng/mL, 51~60세는 22 ng/mL, 61~70세는 22 ng/mL, 71~80세 22 ng/mL, 81~90세는 19.9 ng/mL 여자 10~20세는 16 ng/mL, 21~30세는 15.26 ng/mL, 31~40세는 16 ng/mL, 41~50세는 17ng/mL, 51~60세는 19 ng/mL, 61~70세는 19 ng/mL, 71~80세는 19 ng/mL, 81~90세는 17 ng/mL이었다. 계절별로는 12월~5월이 15.97 ng/mL 6월~11월이 21.60 ng/mL이었다. 지역별로는 1월~4월까지의 남성을 비교해 본 결과 서울 경기 15.52ng/mL 강원도 15.33 ng/mL 충청도 18.03 ng/mL 전라도 18.68 ng/mL 경상도 18.76 ng/mL 제주도 21.23 ng/mL의 농도를 보였다. 한국인 일반인(칼슘 보충제나 종합비타민제의 복용상태는 모름)을 대상으로 25-Hydroxy vitamin $D_3$검사를 하였을때 최소치 1.98 ng/mL, 최대치 58.66 ng/mL의 분포를 보여 메뉴얼에서 제시한 Deficiency (0~5 ng/mL)에 0.3%의 상태가 있었고, Insufficiency (5~20 ng/mL) 63.3% Hypovitaminosis(20~40 ng/mL)는 36.0%인 것으로 나타났으며 Sufficiency(40~100 ng/mL)는 0.4%로 나타났다. 또한 Toxicity (>100ng/mL)상태의 대상자는 없었다. 분석결과는 실외활동을 많이 하는 남성이 여성보다 25-Hydroxy vitamin $D_3$가 높았으며 연령별로는 남 여 모두 51~80세가 가장 높았다. 또한 계절별로는 6~11월이 높았다. 지역별로는 지방이 도시보다 높았다. 최근 vitamin D의 적정농도가 골다공증과 암 예방을 할 수 있다는 연구결과가 이슈가 되고 있는 시점에 한국인의 vitamin D농도가 다른 논문에서 언급한 20~32 ng/mL에는 미치지 못한 것으로 나타났다. 물론 한국인의 참고치가 미 설정된 상태이기에 더 많은 연구와 노력이 필요하리라 생각된다. Vitamin D의 급원인 자외선이 중요한 만큼 모든 사람들이 실외활동 시간을 많이 늘려야 할 것으로 사료된다. 또한 RIA 방법이 많이 줄고 있는 이 시점에 방법이 불편하긴 하지만 vitamin D의 유용성을 높이 평가해 종합검진이나 R&D용 등으로 검사가 널리 되었으면 하는 바램이다.