PURPOSE: This study intended to verify whether there was actual correlation between weight-bearing asymmetry and a limitation in hip joint rotation range in patients with low back pain. METHODS: Thirty five low back pain patients voluntarily participated this study. For each participant, hip joint medial rotation symmetry rate and the weight-bearing symmetry rate were calculated. The correlation between the two variables was investigated. RESULTS: A decrease in the left hip joint medial rotation range of motion (ROM) was observed more often than a reduction in the right hip joint medial rotation ROM. However, similar number between right and left side was observed in ground reaction force more weighted. The coefficient between the passive hip joint medial rotation symmetry rate and the weight loading symmetry ratio was -0.19 (p < 0.05). CONCLUSION: The present study demonstrated a weak correlation between the hip joint medial rotation ROM and the weight distribution of both feet. Such result suggests that careful evaluation by separating each element is needed in treating patients with low back pain. Future research should take into account asymmetric alignment and abnormal movement in different joints of the body as well as asymmetry in the bilateral hip joint rotation and the unilateral weight supporting posture.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of contract relaxation and a combination of isotonics in proprioceptive neuromucular facilitation (PNF) on hip and lumbopelvic motions of male patients with chronic low back pain. Methods: As the subjects of this study, a total of 45 male patients with chronic low back pain were divided into groups: 15 who underwent contract relaxation (CR) of the PNF of their hip joints, 15 who underwent a combination of isotonics (CI) of the PNF, and 15 who underwent both techniques. A device for analyzing three-dimensional motion was used to measure hip medial rotation angles, lumbopelvic rotation angles, and hip medial rotation angles at the start of lumbopelvic rotation during hip medial rotation. A two-way repeated measures ANOVA was used to compare the average values. Results: There were interactions in the hip medial rotation angles, lumbopelvic rotation angles and hip medial rotation angles at the start of lumbopelvic rotation based on the methods and periods of exercise (p < 0.05). The CR and the CR+CI groups displayed more increased hip medial angles when compared to the CI group. The CR+CI group had more decreased lumbopelvic rotation angles when compared to the CR and the CI groups. The CR+CI group had more increased hip medial rotation angles at the start of lumbopelvic rotation when compared to the CR and the CI groups. Conclusion: It can be concluded that the combination of stretching and stability exercises was effective in male patients with chronic low back pain who showed limited hip medial rotation.
Purpose: Hip rotation testing is important in the evaluation of chronic back pain. The purpose of this study was to investigate hip and lumbopelvic movement during hip medial rotation (HMR) in individuals with chronic lower back pain (CLBP). Methods: This study targeted 112 subjects in total: 28 healthy males and 28 healthy females, and 27 males with CLBP and 29 females with CLBP. Motion-capture device was used to measure the hip medial rotation angle (HMRA), lumbopelvic rotation angle (LPRA), and the rotation angle of the hip when lumbopelvic rotation starts during hip medial rotation. Results: When evaluating the healthy males and females using the hip medial rotation test (HMRT), healthy males showed a smaller HMRA than did healthy females (p<0.05). When evaluating the healthy males and the males with CLBP using the HMRT, males with CLBP showed a smaller HMRA and more lumbopelvic movements than did healthy males (p<0.05) in addition, their lumbopelvic movements occurred earlier during HMR (p<0.05). Finally, when evaluating the males and the females with CLBP using the HMRT, males with CLBP showed a smaller HMRA and more lumbopelvic movements (p<0.05), and their lumbopelvic movements occurred earlier during HMR (p<0.05). Conclusion: The HMRT is an important test for the evaluation of males, and especially males with CLBP, as they often experience an increased LPRA and decreased HMRA, with lumbopelvic movement occurring earlier during HMR when compared to other groups.
Background: Patellofemoral pain syndrome is very common knee problem and altered hip rotation may play a role in patellofemoral pain. The purpose of this case study is to describe the manual therapy of and the therapeutic exercise for a patient with asymmetrical hip rotation and patellofemoral pain. Method: The patient was a 29 years old woman with an 3 month history of anterior right knee pain, without known trauma or injury. Prior to intervention, her score on the VAS was Max 6 to Min 4. Left hip internal rotation was less than right hip internal rotation, and manual muscle testing showed weakness of the left hip internal rotator and abductor muscles. The intervention consisted of manual therapy and therapeutic exercise for three times a weeks, two weeks for increasing right hip medial rotation, improving left hip muscle strength, and eliminating anterior right knee pain. Result: After intervention for 2weeks, passive left and right hip medial rotations were symmetrical, and her right hip internal rotator and abductor muscle grades were Good plus. Her VAS score was Max 2 to Min 0. Conclusion: Manual therapy and therapeutic exercise is effective in improving for patient had patellofemoral pain with pattern of asymmetrical hip rotation.
본 연구에서는 CT영상기반 3차원 고관절모델을 이용한 컴퓨터시뮬레이션을 통해서 고관절의 운동범위(Range of Motion)를 측정하는 방법을 제시하였다. 본 연구에서는 그 측정방법에 대한 기술적인 사항을 제시하고, 그 기술이 재현성 있게 실현할 수 있도록 대퇴골두 중심점의 결절, 대퇴골 외전(Abduction)/내전(adduction)회전축, 굽힙(flexion)/신전(extension) 회전축을 정의하고 측정하는 명확한 방법을 제시하였다. 외전각은 해부학적인 시상면(Sagittal plane)상의 Anterior-Posterior축에 대해 아래쪽(Inferior)면으로부터 Lateral 쪽으로의 회전각으로 정의된다. 최대외전각은 대퇴골두가 엉덩이뼈(Pelvis)의 절구(Acetabulum)의 테두리와 겹치지 않고 Anterior-Posterior축을 중심으로 회전할 수 있는 최대 외전각으로 결정된다. 굴곡각은 해부학적인 관상면(Coronal plane)상의 Medial-Lateral축에 대해 아래쪽(Inferior)면으로부터 회전각으로 정의된다. 최대굴곡각은 대퇴골이 Medial-Lateral축을 중심으로 엉덩이뼈(Pelvis)의 절구(Acetabulum)의 테두리와 겹치지 않고 회전할 수 있는 최대 굴곡각으로 결정된다. 정상고관절에 비해 인공고관절술을 받은 해당 환자의 경우, 외전에서는 60도 정도, 굽힘에서는 4도 정도 운동범위가 줄어들 수 있다는 예측이 나왔다. 본 연구에서 행한 시뮬레이션을 해보고 외전의 경우 운동범위의 감소가 예측되므로, 대퇴골두를 조금 큰 것을 고르거나 대퇴골목부의 길이 (femoral neck offset)를 길게 시술해야 할 필요가 있음을 의미한다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate changes in the lower extremity kinematics of subjects with dynamic knee valgus after we applied non-elastic tape while they performed overhead squat. Methods: Twenty-five subjects (12 females, 13 males) with dynamic knee valgus participated in this study. Hip and knee joint kinematics and medial knee displacement were measured during overhead squat with and without hip correction taping. Results: Hip joint internal rotation, knee valgus, and medial knee displacement were significantly lower during overhead squat with hip correction taping than without hip correction taping, but there was no significant difference in hip joint flexion and abduction. Conclusion: Hip joint correction using non-elastic taping is recommended to subjects with dynamic knee valgus to improve their lower extremity movement and alignment during overhead squat.
The purpose of this study was to quantify kinematic and kinetic characteristics of Yin-yang Bo gait according to their motor expertise, one of the Seokmun Ilwol martial art gait patterns. Yin-yang Bo gait pattern shows initial forefoot contact instead of heel contact, and increased time of stance phase time, internal-external rotation of ankle-knee-hip joints and pelvic. It aims to produce and store the more energy through continuous homeostasis of center of gravity (COG) and performance of stretch-shortening cycle. Some of these characteristics also were similar to the gait modification strategies for reducing knee adduction moment such as toe-out progression, medial thrust, internal rotation of hip joint. To identify the characteristics, four factors of expert Yin-yang Bo gait performance group were compared to that of none expert group; 1) angles of COG displacement and rotation 2) distal joint pre-rotation in internal-external rotation of ankle-knee-hip joints and pelvic, 3) invariability pelvic potential and pelvic segment total energy 4) knee abduction moment. Six healthy(three male) subjects participated in the experiment to perform Yin-yang gait pattern. Three-dimensional and force plate data were collected. Kinematic and kinetic data were compared between two groups using t-tests. Results showed that 1) the peak point of COG internal rotation angle was reduced in expert group, 2) kneeexternal and hip joint -internal and pelvic rotation angle peak frames were more near points in expert group.
The influence of the genu varum and the genu valgum in two groups of twenty adult man with deformation on hip joint, knee joint, ankle joint is as follows. 1. Each and all, the statistics that measure tibiofemorial angle indicated the group of the genu varum 168 1.42 and the group of the genu valgum 193 2.21, that was more larger or smaller than normal angle 183 of tibiofemorial. The measure Q-Angle(patellofemorial) indicates the group of the genu varum 9 1.5, the genu valgum 19 2.3, that was larger or smaller than normal angle 13. 2. It showed that range of motion hip joint adduction in the group of the genu varum was more larger than normal range of motion hip joint abduction in the group of the genu valgum was more larger than normal range of motion, hip joint internal rotation in the group of the genu valgum was more larger than normal range of motion, hip joint external rotation in the group of the genu varum was more larger than normal range of motion. 3. range of motion knee joint flexion was simillar to two groups of the genu varum and the genu valgum. On tibial tortion of the leg, the group of the genu varum indicated medial tibial tortion, and the genu valgum indicated lateral tibial tortion. 4. Each groups of the genu varum and the genu valgum in plantarflexion and dorsiflexion of ankle joint. With peak angle, the group of the genu varum showed toe-in that was more smaller than normal angle, and the group of the genu valgum showed toe-out that was more larger than normal angle.
Piriformis Syndrome is characterized by pain of the low back, groin, perineum, buttock, hip, posterior thigh, leg and foot. Symptoms are aggravated by sitting, prolonged combination of hip flexion, adduction, the medial rotation, or by activity. In addition, patient may complain of painful swelling of the limb and sexual dysfunction-dyspareunia in female, and impotence in male. It currently appears that three specific conditions may contribute to the piriformis syndrome: (a) myofascial pain; (b) nerve and vascular entrapment; (c) dysfunction of the sacroiliac joint. The important keys of diagnosis are history and physical examination. There is no known objective diagnostic method. We described the clinical features of four cases of piriformis syndrome and reviewed foreign literature.
Objective : The purpose of this study was to investigate the effect of genu valgum on the body mass index, movement of lower limb joints, and ground reaction force. Methods : Gait patterns of 30 college students with genu valgum were analyzed and the static Q angle of the femur was measured for selecting genu valgum of the subjects. To analyze the kinetic changes during walking, the six-camera Vicon MX motion analysis system was used. The subjects were asked to walk 12 meters using the more comfortable walking method for walking. After they walked 12 meters more than 10 times, their most natural walking patterns were chosen three times and analyzed. Results : As a result of measuring a relationship between genu valgum and Q-angle, as the Q-angle increases, it showed a genu valgum also increased. Body Mass Index showed a significant difference between the groups was higher in the genu valgum group.(p<.001). The analysis result showed that genu valgum had a significant effect on the internal rotation moment in the hip joint(p<.05). Also, genu valgum had a significant effect on the internal rotation moment of the knee joint(p<.05). The comparative analysis of the Medial-Lateral ground reaction force in the genu valgum group showed a tendency to increase the medial ground reaction force(p<.05). The vertical ground reaction forces of the middle of the stance phase(Fz0) showed a significant increase in genu valgum group(p<.05), in particular the results showed a decrease in the early stance phase(p<.001). Conclusion : In conclusion, the change in body mass is considered to be made by proactive regular exercise for improvement of the genu valgum. In addition, the prevention of the deformation caused by secondary of the genu valgum in this study may be used as an indicator of the position alignment rehabilitation for structural and functional improvements. Applying a therapeutic exercise program for the next lap will require changes in posture alignment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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