• Molecules and Cells
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• 제40권6호
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• pp.418-425
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• 2017

Interferon-${\gamma}$-inducible protein 10 (IP-10), also known as chemokine C-X-C motif ligand (CXCL) 10, is closely associated with antiviral immunity and the progression of chronic hepatitis B (CHB). However, the value of baseline serological and histological IP-10 expression levels in predicting the efficacy of the antiviral response to nucleoside/nucleotide analogues (NAs) is still unknown. In our research, intrahepatic and peripheral IP-10 expression levels were systemically examined before and after treatment with entecavir (ETV). Baseline serological and histological IP-10 expression levels were significantly increased in patients with CHB, particularly in patients with higher degrees of liver inflammation and liver fibrosis. Moreover, higher baseline intrahepatic IP-10 levels indicated better prognoses in patients with CHB after entecavir therapy. The baseline IP-10 level was also positively associated with several clinical parameters, including baseline levels of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), hepatitis B virus (HBV) DNA, and hepatitis B surface antigen (HBsAg), and with the decrease in HBsAg levels after treatment. In addition, monocyte-derived IP-10 was expressed at higher levels in patients with CHB than in patients with liver cirrhosis (LC) and healthy controls (HC). According to the results of our in vitro experiments, IP-10 directly promoted hepatocyte apoptosis. Based on these findings, baseline serological and histological IP-10 levels might predict CHB severity and the decrease in HBsAg levels after entecavir therapy.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제14권6호
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• pp.2743-2748
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• 2013

비타민은 우리 몸에서 많은 양을 필요로 하지는 않지만 없어서는 안 될 필수 영양성분으로 음식물과 태양광등을 통하여 획득하고 그 농도를 유지하고 있다. 그러나 때로는 어떤 요인에 의하여 농도가 변하는 경우가 있는데 그중 간기능 인자들과 $25OH-VIT.D_3$ 농도값의 영향요인을 분석하고자 실시하였다. 연구 대상은 2012년 8월부터 2012년 12월까지 모대학병원 검진센타에 건강검진을 받은 검체를 대상으로 하여 실험군 검체와 대조군 정상검체 두 군으로 분류한 후 성별, 연령, 비만도, AST, ALT, rGTP와 $25OH-VIT.D_3$의 상관성을 조사하였다. 분석결과로 $25OH-VIT.D_3$농도에 영향을 미치는 요인으로 선정된 변수는 연령과 B형간염역가로 나타났으며 특히 B형간염역가는 역 상관관계를 나타내었다($R^2$=0.40). 이는 간염바이러스에 의한 간기능에 의해 그 농도값에 영향을 줄 수 있으므로 간염 보균자인 경우 간기능 검사와 더불어 $25OH-VIT.D_3$의 영향인자로 관리 되어져야 한다고 사려 된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제2권1호
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• pp.50-59
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• 1998

목적 : HBV 감염과 연관된 신병증의임상 및 검사소견과 병리학적 소견을 분석하여 그 특징을 규명하고, HBeAg과 HBsAg에 대한 면역조직화학염색을 신생검조직에서 시행하여 이들 항원의 사구체내에서의 면역학적 발현을 관찰하므로써 이 질환의 발생 기전에 대한 이해를 돕고자하였다. 방법 : 1990년 4월부터 1997년 2월까지 사구체신염으로 신조직 생검을 시행하여 부산백병원 해부병리과에 병리조직검사가 의뢰된 증례 중 혈청 HBsAg 양성인 28례를 대상으로 임상 및 검사소견을 조사하였고, 신조직의 광학현미경적, 면역형광학적, 전자현미경적 검사와 HBsAg과 HBeAg 항원에 대한 면역조직화학검사를 시행하였다. 결과 : 1. 연령 분포는 6세에서 73세였으며 소아 환자가 8명이었고 성인 환자는 20명 이었다. 평균 연령은 28세였고, 남녀 비는 3:1 이었다. 내원당시 67.9%에서 혈뇨, 75.0%에서 단백뇨를 보였고 57.2%에서 신증후군을 나타내었다. 전 예에서 혈청 HBsAg이 양성이었고, 혈청 HBeAg은 검사가 시행된 9례 중 6례 (66.6%)에서 양성이었다. 2. 간기능검사가 시행된 11례 중 7례 (63.6%)에서 AST와 ALT치가 증가되어 있었으며, 이중 간생검이 시행된 3례 모두 만성 활동성 간염으로 진단되었다. 3. 28례 중 막성 사구체 신염 (membranous glomerulonephritis: MGN)이 10례 (35.7%)로 가장 많았으며, 메산지움중식성 사구체신염 (mesangioproliferative glomerulonephritis: MesGN)이 8례 (28.6%), 막증식성 사구체 신염 (membranoproliferaive glomerulonephritis : MPGN)은 7례 (25.0%) 그리고 미세변화질환 (minimal change disease : MCD)가 3nl (10.7%)순이었다. 4. HBV와 연관된 MGN에서는 혈관간 세포의 증식 및 혈관간 기질의 확장이 자주 관찰되었으며, 사구체간질 내와 내피하 침윤도 동반되어 MPGN을 시사하는 소견이 함께 관찰되는 예가 많았고, HBV 항원 혈증에 동반된 MPGN에서는 내피하 침윤 뿐 아니라 기저막 내 및 상피세포하 침윤도 종종 관찰되었다. 5. 신조직의 면역조직화학검사상 HBsAg은 모두 음성이었으나 HBeAg은 28례 중 8례 (28.6%)에서 사구체 모세혈관벽을 따라 양성 반응을 나타내었고, 이 중 3례는 혈치 HBeAg 검사를 받았는데 모두 양성이었다. 결론 : HBV와 연관된 사구체신염은 다양한 병리학적 양상을 보여주며, 특히 MGN과 MPGN에서는 전자현미경소견상 두 질환의 특징이 중복되어 나타났고, 사구체내에서 HBeAg이 검출되어 HBV의 활동성 정도와 사구체신염의 발생이 연관성이 있을 것으로 사료되나 더 많은 연구보고가 있어야 하겠다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권10호
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• pp.4367-4372
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• 2014

We here document discovery of expression profile of myeloid derived suppressor cells (MDSCs) in chronic hepatitis B (CHB) patients and changes in the course of disease. The study population was composed of 75 outpatient HBV cases and 15 healthy control cases. Peripheral blood samples were collected for separation of mononuclear cells. Levels of MDSCs labeled with Lin-DR-CD11b+CD33+ obtained from peripheral blood mononuclear cells (PBMC), were revealed to have significant differences between the CHB and other groups. They were 0.414% for health control cases and 0.226% for CHB cases (Z=-2.356, p=0.0189). It also observed that the group of HBeAg positive cases had significant difference in MDSCs/PBMC median ($X^2=11.877$, p=0.003), compared with group of HBeAg negative cases and the healthy control group. It suggested considerable MDSCs might be involved in HBeAg immune tolerance. In addition, negative correlations between MDSCs/PBMC and parameters of ALT, AST and TBil, while positive correlation between MDSCs/PBMC and ALB parameter were found. Multiple comparisons between the four phases and health control phase again, there was a statistically sifnificant difference ($X^2=17.198$, p=0.002). Taken together, these findings may provide a new immunotherapy strategy for reduced the expression levels of MDSCs in CHB patients, through induction of an autoimmune response to virus removal.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제3권1호
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• pp.56-62
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• 2000

목 적: 만성 B형 간염 환자의 치료에 interferon alfa는 효과가 있는 것으로 알려지고 있지만 연구자에 따라 차이가 있으며 소아에서의 치료 후의 조직학적 변화에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 저자들은 소아 만성 B형 간염에서 interferon alfa의 치료 효과와 추적 생검이 가능했던 환자에서의 조직학적 변화에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 1997년 8월까지 서울대학교병원 소아과에서 6개월 이상 HBsAg과 HBeAg 및 HBV DNA가 양성이었으며 간 조직검사상 만성 간염으로 확진된 환자 35명을 대상으로 recombinant interferon alfa 3~6 MU(평균 $3.4\;MU/m^2$)를 주 3회씩 6개월간 피하주사 하였다. 치료 시작 12개월 이상 혈청학적 변화를 추적 관찰하였다. interferon에 반응이 있는 환자 중 18명에서 치료후 간생검을 실시하여 조직학적 변화를 분석하였다. 결 과: 1) 치료 환자 35명 중 17명(49%)에서 인터페론 치료 시작 6개월에 HBV DNA의 감소가 있었고, 12개월째에 22명(63%)에서 HBeAg 및 HBV DNA의 음전이 생겼으며 18개월까지는 25명(71%)에서 관찰되었다. 반응군에서 혈청 ALT치는 모두 정상화되었고, HBsAg의 음전은 1명에서 관찰되었다. 2) 어머니가 HBsAg 보유자가 아닌 수평감염, 치료전 ALT가 정상의 2배 이상, 간조직의 심한 괴사와 염증이 interferon에 대한 반응이 좋은 예측인자이었다. 3) 치료 후 반응군의 간조직 소견에서 간맥주위괴사, 소엽내 활성도, 간맥내 염증, 간섬유화, total HAI가 유의하게 감소하였다. 결 론: 소아 만성 B형 간염에서 interferon alfa 치료 후 63%에서 반응을 보였으며, 혈청학적 변화는 조직학적 소견의 호전과 연관이 있다. 소아 만성B형 간염 환아에서 interferon 치료는 혈청학적, 생화학적, 조직학적 관해를 유도하는 효과적이고 안전한 치료방법이다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제25권1호
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• pp.31-40
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• 2008

충북대학교 병원과 영남대학교 병원에서 만성 B형 간염으로 내원한 환자를 대상으로 9개월 동안 엔테카비어를 투약한 뒤 그 치료성적을 조사하여 본 결과 외국 연구의 성적과 유사하게 생화학적 반응에서 3개월째는 20명(61%), 6개월째는 24명 (73%), 9개월째는 22명(67%), 바이러스학적 반응에서 3개월째 바이러스학적 반응은 27명 (82%), 6개월째는 30명 (91%), 9개월째는 30명 (91%), 바이러스 비검출율에서 3개월째는 16명 (49%), 6개월째는 24명 (73%), 9개월째는 28명 (85%)로 우수한 치료성적을 보여주었다. 치료 9개월째 바이러스 돌파현상은 2명에서 관찰되었다. 결론적으로 엔테카비어는 만성 B형 간염 환자에서 이전의 다른 뉴클레오사이드 유도체보다 좋은 치료효과 및 낮은 내성 발현율을 보이고 있다.

• 한국융합학회논문지
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• 제8권5호
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• pp.79-85
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• 2017

본 연구는 만성 B형 바이러스성 감염 환자의 간 기능 혈액 검사 수치와 간 섬유화 스캔 검사(FibroScan(R))의 비교 분석을 통한 간 섬유화 스캔 검사의 임상적, 기기적 융합 유용성을 평가하고자 하였다. 2015년 7월 1일부터 2016년 2월 28일까지 대전시 B내과에 내원한 만성 B형 바이러스성 감염 환자 75명의 간 섬유화 스캔 검사 결과와 간 기능 혈액검사 수치를 분석 하고 ROC곡선을 작성하였다. 알라닌 아미노전이요소, 아스파르테이트 아미노전이요소 수치가 각각 0.572, 0.502로 섬유화 수치와 가장 높은 상관관계를 보였다(p<0.000). 감마지티피, 총 빌리루빈, 알칼리성 인산분해효소 수치도 비교적 유의한 상관관계를 보였으나 알파태아단백과 총 단백정량은 통계적으로 유의하지 않았다. 또한 알부민(-0.449)과 혈소판치(-0.373)도 섬유화 수치와 상관관계가 없었다(p<0.000). 간 섬유화 정도가 높은 등급일수록 ROC 곡선의 정확도가 증가하였으며 F4의 간 경변 단계에서 가장 큰 AUROC값을 나타냈다. 따라서 간 섬유화 스캔 검사는 만성 간질환 환자의 간 기능 수치인 알라닌 아미노전이요소, 아스파르테이트 아미노전이요소 수치와 유의한 상관관계를 보여 간의 염증 검사 및 만성 간질환 진단에 매우 유용한 것으로 판단된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제4권2호
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• pp.207-212
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• 2001

목적: Mycoplasma pneumoniae 폐렴은 소아과 영역에서 비교적 흔한 질환인데 동반되는 다양한 폐외 소견에 대해서는 많은 보고들이 있었으나 간염에 대해서는 연구된 바가 적으며 특히 국내에서는 이에 대한 연구가 아직 없는 실정이다. 따라서 저자들은 M. pneumoniae에 의한 간염의 전반적인 임상적 특성들을 조사하여 보고하고자 한다. 방법: 1999년 1월 1일부터 2000년 12월 31일까지 서울적십자병원 소아과에 입원한 143명의 마이코플라스마 폐렴 환아들 중 AST와 ALT 수치가 각각 50 IU/L 이상 증가된 환아로서 hepatitis A, B, C 및 cytomegalovirus와 Ebstein-Barr virus가 음성인 19명을 대상으로 계절 분포, 연령 및 성별 분포, 주요 임상증상 및 이학적 소견, 혈액학적 검사, 간기능 검사, 방사선학적 검사, 재원기간, 회복기간 등을 전향적으로 조사하였다. 결과: 1) 마이코플라스마 감염 중 13.3%에서 발생하였으며 가을과 겨울에 호발하였고 평균연령은 4.86세였고 남녀비는 2.2 대 1이었다. 2) 소화기 증상들 중 구토는 21.1%, 설사는 36.8%이었으며 간종대는 21.1%에서 관찰되었고 비장종대는 한 명에서도 관찰되지 않았다. 3) 백혈구가 $10,000/mm^3$이상으로 증가된 경우는 21.1%이었으며 $4,000/mm^3$ 미만으로 감소된 경우는 없었고 호산구증이 15.4%에서 나타났다. 혈색소가 10 g/dl 이하로 감소된 경우는 10.5%이었으며 혈소판이 $450,000/mm^3$ 이상으로 증가된 경우는 5.3%이었고 $150,000/mm^3$ 미만으로 감소된 경우는 없었다. C-반응성 단백은 0.5 mg/dl 이하가 15.4%이었으며 가장 높은 수치는 16.2 mg/dl이었고 평균 $6.34{\pm}4.82$ mg/dl였다. 4) 고빌리루빈혈증을 보인 경우는 없었으며 알부민이 3.5 g/dl 미만으로 감소된 경우는 42.1%이었다. AST의 평균은 $214.05{\pm}183.22$ IU/L였으며 가장 증가된 경우는 630 IU/L였고 ALT의 평균은 $284.16{\pm}286.84$ IU/L였으며 가장 증가된 경우는 1,089 IU/L였다. 5) 흉부 방사선 쵤영상 대엽성 또는 소엽성 형태로 폐침윤을 보인 경우는 73.7%이었고 기관지성 형태의 폐침윤을 보인 경우는 26.3%이었으며 흉막삼출액은 31.6%에서 나타났다. 6) 재원 기간은 평균 7.9일이었으며 간기능 회복 시기는 평균 8.8일 이내였고 모든 환아에서 2주 이내에 간기능이 완전히 정상으로 회복되었다. 결론: Mycoplasma pneumoniae 간염은 대부분 2주 이내에 회복되는 양성 경과를 취하나 그 빈도가 낮지 않으므로 마이코플라스마 폐렴시 간기능 검사 소견에 주의를 기울여야 한다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제1권1호
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• pp.90-99
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• 1998

목 적: 혈청 B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg)이 양성인 만성 보유자 35명에서 혈청 Th1계 싸이토카인(IL-2, TNF-${\alpha}$ 및 IFN-${\gamma}$)과 Th2계 싸이토카인(IL-4와 IL-10)을 측정하여 만성 B형 간염 바이러스 감염 환자의 병태에 따른 싸이토카인의 변화를 구명하고자 하였다. 방 법: 대조군은 항 HBs 항체 양성인 정상 소아 7명이었고 환자군 35례중 HBeAg 양성군은 20례, 항 HBe 항체 양성군은 15례이었으며 간 조직검사를 시행한 19례중 만성 지속성 간염은 10례, 만성활동성 간염은 9례이었다. 말초 정맥혈로부터 혈청을 분리하여 aminotransferase, B형 간염 바이러스 표지자 검사 및 ELISA로 싸이토카인(IL-2, TNF-${\alpha}$, IFN-${\gamma}$, IL-4 및 IL-10)을 측정하였다. 결 과: 1) HBe 항원 양성인 환자에서 항 HBe 항체 양성인 환자에 비해 그리고 만성 활동성 간염 환자에서 지속성 간염 환자에 비해 의의 있게 혈청 AST와 ALT치가 높았다. 2) HBe 항원 양성인 환자에서 항 HBe 항체 양성인 환자에 비해 IL-10이 의의 있게 높았다. 3) 만성 활동성 간염 환자에서 지속성 환자에 비해 통계학적인 의의는 없었으나 측정한 모든 싸이토카인이 높은 경향을 보였다. 4) 혈청 아미노전이 효소치가 100 U/L 이상인 환자에서 IL-2, TNF-${\alpha}$, IFN-${\gamma}$ 및 IL-10이 높은 경향을 보였고 혈청 아미노전이 효소치가 정상인 환자에서 효소치가 높은 환자에 비해 IL-4가 높은 경향을 보였다. 결 론: Th2계 싸이토카인인 IL-10의 증가는 간염의 활성도보다는 HBe 항원의 지속성과 관련이 있고 Th1계의 싸이토카인인 IL-2, TNF-${\alpha}$ 및 IFN-${\gamma}$는 간염의 활성도 증가와 관련이 있음을 시사하였다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권17호
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• pp.7213-7218
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• 2014

Background: Egypt has one of the highest prevalences of hepatitis C virus (HCV) infection worldwide. Although the IL28B gene polymorphism has been shown to modify the course of chronic HCV infection, this has not been properly assessed in the Egyptian population. Materials and Methods: The IL28B rs12979860 single nucleotide polymorphism (SNP) was therefore examined in 256 HCV-infected Egyptian patients (group II) at different stages of disease progression and in 48 healthy volunteers (group I). Group II was subdivided into GII-A (chronic hepatitis patients, n=119), GII-B (post hepatitis cirrhosis, n=66) and GII-C (HCC on top of cirrhosis, n=71). Results: The C/T genotype was the commonest in all groups. It was more frequent in GI (52%) than in GII (48%). There was no significant difference in the frequency of C/T and C/C or T/T genotypes between groups and subgroups (p=0.82). Within the subgroups; the C/C genotype was more common in GII-B while C/T and T/T genotypes were more common in GII-C, though with no significant difference (p=0.59 and p=0.80). There was no significant association between IL28B rs12979860 SNP and viral load, ALT, AFP level, METAVIR scores for necro-inflammation and fibrosis, and Child-Pugh classification. Conclusions: 1) IL28Brs12979860 C/T genotype is the commonest genotype in HCV-associated CH and HCC in Egypt. 2) IL28Brs12979860 polymorphisms are not associated with disease progression or aggression (histological staging, severity of fibrosis in CH or the incidence of post-HCV HCC). 3) Differences in IL28Brs12979860 genotypes could be a consequence of environmental or ethnic variation.