Comprehensive understanding of the natural course of chronic hepatitis B virus (HBV) infection is mandatory for the management and treatment of chronic hepatitis B, of which the natural course consists of immune tolerance, immune clearance, inactive carrier state, and reactivation phase. Evidence based medical approach is essential for the management of HBV carriers and treatment of active hepatitis to decrease risks of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma as well as to increase survival. In addition, education of patients or their parents are required to achieve a better therapeutic outcome and to prevent unconfirmed alternative medicine and anecdotal approaches.
In order to designate a present status necessary for establishment of preventive measures and guidelines of health education against hepatitis B in the course of secondary school education, knowledge and practice toward hepatitis B virus infection was surveyed by a questionnare method on total of 4,855 college entrants in the academic year of 1987 and analyzed the data collected using IBM PC(Trigem 88-II) with SAS package program. About two per cent of college entrants had past history of HBV infections not showing any difference between both sexes and geographical regions. About one third(33.7%) of total students had tested hepatitis B surface antigen(HBsAg), only 4% had tested hepatitis B surface antibody(HBsAb) and vaccination rate amounted to 24.6%, one fourth of total subjects. Both serological tests and vaccination were most commonly performed during adolescence, showing higher rates in female students than in male students. The rates also seemed to be higher in those from urban cities than those from rural cities. Students who had acquired correct knowledge that hepatitis B was infected by virus were amounted to 78.5% of college entrants, and remaining 21.5% had misunderstood that rickettsia, bacteria, fungi or parasites were causal agents. Female students were better aware of the causal agents than male students but there was no difference between places of growth. As for mode of transmission of HBV, 51.5% of male students and 47.7% of female students had correct knowledge. A very few student had known that fact that HBV was transmitted by body fluids such as tear(6.9%), nasal discharge(10.1%) and semen or vaginal secretion(19.2%) and majority(75%) of students had misunderstood that hepatitis B virus would be transmitted per os through food ingestion. Approximately one half(48.9%) of college entrants had knew correctly whom to be vaccinated. Approximately one half of the students knew that hepatr;ma(57.8%) and liver cirrhosis(57.4%) might complicate with hepatitis B virus infection, whereas 12.0% of the students responded that bronchitis was one of the complications of hepatitis B infection. In summary of the above results, we highly recommend that health education program for eradication of hepatitis B virus infection should be introduced in curricula of secondary school education in this country.
Murine encephalomyocarditis virus (EMCV) has been used as a surrogate for hepatitis A virus (HAV) for the validation of virus removal and/or inactivation during the manufacturing process of biopharmaceuticals. Recently international regulation for the validation of HAV safety has been reinforced because of the reported cases of HAV transmission to hemophiliac patients who had received ntihemophilic factors prepared from human plasma. The purpose of the present study was to compare the resistance of HAV and EMCV to various viral inactivation processes and then to standardize the HAV validation method. HAV was more resistant than EMCV to pasteurization (60oC heat treatment for 10 hr), low pH incubation (pH 3.9 at 25oC for 14 days), 0.1 M NaOH treatment, and lyophilization. EMCV was completely inactivated to undetectable levels within 2 hr of pasteurization, however, HAV was completely inactivated to undetectable levels after 5 hr treatment. EMCV was completely inactivated to undetectable levels within 15 min of 0.1 M NaOH treatment, however, residual infectivity of HAV still remained even after 120 min of treatment. The log reduction factors achieved during low pH incubation were 1.63 for HAV and 3.84 for EMCV. Also the log reduction factors achieved during a lyophilization process of antihemophilic factor VIII were 1.21 for HAV and 4.57 for EMCV. These results indicate that HAV rather than EMCV should be used for the virus validation study and the validation results obtained using EMCV should be precisely reviewed.
X-linked agammaglobulinemia (XLA) is a primary inherited B-cell immunodeficiency. The prevalence of neoplastic disease in patients with XLA is approximatedly 0.7%. The most frequent tumor is lymphoreticular malignancy. We report a case of hepatocellular carcinoma (HCC) in a 13-year-old boy with XLA, after probable maternal transmission of hepatitis B virus. The authors consider that the vertical transmission of hepatitis B virus might play an important role in the development of HCC in a child with XLA who could not eliminate hepatitis B virus effectively.
PreS domain of Hepatitis B virus (HBV) surface antigen is a good candidate for an effective vaccine as it activates both B and T cells besides binding to hepatocytes. This report deals with overexpression and purification of adr subtype of surface antigen that is more prevalent in Pakistan. PreS region, comprising 119 aa preS1 region plus a 55 aa preS2 region plus 11 aa from the N-terminal S region, was inserted in pET21a+ vector, cloned in E. coli $DH5\alpha$ cells and expressed in E. coli BL21 codon+ cells. The conditions for over expression were optimized using different concentrations of IPTG (0.01-5 mM), and incubating the cells at different temperatures (23-$41^{\circ}C$) for different durations (0-6 h). The cells were grown under the given optimized conditions (0.5 mM IPTG concentration at $37^{\circ}C$ for 4 h), lysed by sonication and the protein was purified by ion exchange chromatography. On the average, 24.5 mg of recombinant protein was purified per liter of culture. The purified protein was later lyophilized and stored at $-80^{\circ}C$.
Viral hepatitis is the inflammation of liver cells caused by viruses, and still one of the major health-care problems worldwide. A number of viruses to cause hepatitis are type A, B, C, D, E or G. Among these viruses leading to hepatitis, B and C are more troublesome being more prone to chronic illness which can cause the potentially fatal conditions of hepatocellular carcinoma (HCC) and/or liver failure. If immediate treatment is not initiated, liver transplant is the only option left. Over the past few decades there has been remarkable progress in diagnose and monitor all hepatitis virus infections for treatment and prevention. Nonetheless, important challenges remain to develop more effective and safe vaccines for prevention as well as antiviral agents to reduce viremia/viral load by inhibiting viral replication. The development and evaluation of antiviral agents through carefully designed clinical trials over the last 25 years has heralded a new dawn in the treatment of patients chronically infected with the hepatitis B and C viruses, but not so for the D virus. The introduction of Direct Acting Antivirals (DDAs) for the treatment of HBV carriers has permitted the long term use of these compounds for the continuous suppression of viral replication. This review aims to summarize the current status and development approaches of antiviral drugs for the treatment of viral hepatitis and future perspectives.
Hepatitis C virus (HCV) is a causal agent of the chronic liver infection. To understand HCV morphogenesis, we studied the assembly of HCV structural proteins in insect cells. We constructed recombinant baculovirus expression vectors consisting of either HCV core alone, core-E1, or core-E1-E2. These structural proteins were expressed in insect cells and were examined to assemble into particles. Neither core-E1 nor core-E1-E2 was capable of assembling into virus-like particles (VLPs). It was surprising that the core protein alone was assembled into core-like particles. These particles were released into the culture medium as early as 2 days after infection. In our system, HCV structural proteins including envelope proteins did not assemble into VLPs. Instead, the core protein itself has the intrinsic capacity to assemble into amorphous core-like particles. Furthermore, released core particles were associated with HCV RNA, indicating that core proteins were assembled into nucleocapsids. These results suggest that HCV may utilize a unique core release mechanism to evade the hosts defense mechanism, thus contributing to the persistence of HCV infection.
An infection is less likely to elicit chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) than Guillain-$Barr{\acute{e}}$ syndrome. We here report a case of acute-onset CIDP following hepatitis A virus infection and briefly comment on the potential mechanisms regarding the induction and chronicity of autoimmunity after a viral infection.
To evaluate avian hepatitis E virus (aHEV) as an RNA vaccine platform, ORF2 of aHEV was replaced by heterologous genes, such as eGFP and HA-tag, in aHEV infectious cDNA clones. eGFP and HA-tag replicons were expressed in LMH cells. To confirm expression of the heterologous protein, ORF2 was replaced with the antigenic S1 gene of IBV. The IBVS1 replicon was expressed in LMH cells. To our knowledge, this is the first investigation showing the potential as a RNA vaccine platform using an aHEV. In the future, it may be used in the development of RNA vaccines against various pathogens.
Background: Intracellular antibody specific to hepatitis B virus X protein (HBx) might be useful for studying the role of HBx in hepatocellular carcinogenesis and HBV replication. Methods: With variable region genes for H7 monoclonal anti-HBx Ab, we constructed a vector for bacterial expression of single chain Ab (scFv) and a vector for eukaryotic cell expression of it. The expression of H7 scFv and its binding activity against HBx was examined by immunoblotting and immunofluorescence microscopy. Results: H7 scFv expressed in bacterial cells retained reactivity to HBx. We demonstrated its intracytoplasmic expression in CosM6 eukaryotic cells. Conclusion: This is the first study showing the expression of intracellular anti-HBx Ab in eukaryotic cells. H7 scFv may be a good tool to study the function of HBx in HBV infection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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