Clinical symptoms of acute stroke include loss of consciousness, aphasia, dysphagia, hemiplegia, without urination or defecation, headache, dizziness, chest discomfort, etc. As methods of oriental medical treatment at acute stroke state, acupuncture, fumigating, emetic, sternutatory therapy etc. were known. We treated a 69-year-old female patient who was unconscious after acute stroke with acupuncture and herbal medicine. Also, we chose Croton seed (Crotonis Fructus) Tansy (Artemisiae Argi Folium)-hwan for treatment and fumed it on the patient's nose once a day. After 7 days of treatment with fumigating therapy, we observed improvement in consciousness on the Glasgow coma scale, and other symptoms (aphasia, dysphagia, hemiplegia, without urination or defecation)
Treadmill training is a new promising therapy in gait rehabilitation of patients with hemiplegia. The purpose of this study was to identify the effect of treadmill training on walking speed and gait endurance in patients with chronic hemiplegia. The subject of this includes twenty patients, who had suffered from chronic hemiplegia and were in the K rehabilitation center; each ten patients were randomly assigned to experimental or control group. Among twenty patients, one group of ten for experiment was treated with progressive speed increase treadmill ambulation traing besides conventional physical therapy(SITAT) while the rest ten for the controlled group was treated with conventional physical therapy(CPT) only, for 8 weeks alike. Before and after the foregoing 8 weeks training, walking velocity and gait endurance were measured to both groups. The data were analyzed by paired t-test. The results of this study are as follows; The SITAT and CPT showed the significant difference in walking velocity and gait endurance. As compared the rehabilitation of dependent varibles between the SITAT and CPT, SITAT showed the significant difference in walking velocity and gait endurance. The outcome suggest that patient with chronic hemiplegia can improve their walking velocity and gait endurance throught treadmill training.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effect of modified golf swing training on gait characteristic in hemiplegic patient through Kwon 3D motion analysis system. Methods: This study has performed single subject design from September to October 2008. The subject had left hemiplegia due to CVA in December 2003. He has treated Bobath approach twice a week. In order to increase ankle dorsiflexion and knee flexion, the subject has applied modified golf swing training on the basis of Bobath approach. The measurement of gait characteristic was taken by Kwon 3D motion analysis system. Results: The results were as follows : 1) Walking velocity was increased 0.62m/sec than before the training. 2) Step length was increased 0.09m than before the training. 3) Left ankle and hip angle were increased, but left knee angle was decreased. Conclusion: It could be concluded that the activity modified golf swing training in walking pattern contributed to improve the movement quality and speed of gait.
Objectives: The study investigated the effect of Korean medicine treatment on a hemiplegic patient with conscious and cognitive disorders due to hemorrhagic transformation after interventional reperfusion therapy of anterior circulation infarction. Case presentation: The patient was treated with acupuncture, moxibustion, cupping, and herbal medicine in combination with Western medicine and physical therapy. The effects on clinical symptoms were evaluated using the Manual Muscle Test (MMT), Glasgow Coma Scale (GCS), Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE), Korean Nursing Delirium Screening Scale (Korean Nu-DESC), and Modified Bathel Index (MBI). After the treatment, the MMT grade increased from Gr.0-1 to Gr.0-3, the GCS score increased from 10 to 15, the K-MMSE score increased from 8 to 15, the Korean Nu-DESC score decreased from 3 to 1, night delirium disappeared, and the MBI score increased from 13 to 26. Conclusions: Complex Korean medicine treatments were effective for improving the clinical symptoms of hemorrhagic transformation after interventional reperfusion therapy for anterior circulation infarction in a patient with hemiplegia and conscious and cognitive disorders. However, further studies are needed.
본 논문은 편마비 환자나 장애인의 보행을 지원하는 외골격 로봇에 대해 연구하였다. 2축 자유도를 가진 외골격 로봇 개발 및 관절 운동에 대해 테스트 하였다. 정상적인 사람으로부터 얻어진 EMG 신호를 분석하고, 편마비 환자를 정상적인 사람처럼 보행 할 수 있도록 보조 로봇을 편리하고 자동화된 보행이 되도록 제어신호를 추출 하였다. 편마비 환자의 보행을 위한 기능적 전기 자극(FES)를 사용하는 목적이 손상된 기능을 복원하는 것이다. 그러나 이것은 사용을 잘못하면 환자에게 치명적인 전기 충격을 줄 수 있거나 지속적인 자극으로 근육피로의 원인이 될 수 있다. 최소한의 근육 피로도로 편마비 환자의 편리한 걸음은 제어 신호로 외골격 보조 로봇의 조작을 통해 가능성을 제시하였다. 보행 보조 외골격로봇은 FES 자극기를 사용하는 것보다 보다 효율적으로 동작할 수 있음을 보였다. 본 연구 실험은 앉아, 서, 걷기같이 우리의 생활에 보통의 움직임을 수행하고, 버튼스위치, 피에조 센서와 특별히 피드백 제어 시스템은 부드러운 보행 모션이 되도록 하였다. 그리고 실험결과도 건강한 다리의 근전도 신호를 편마비 환자의 손상된 다리의 보조로봇 시스템의 동작신호로 이용하여 편리하게 이동할 수 있음을 보여준다.
Introduction: Stroke refers to a sudden brain disease that results in disorders in the anatomy of the brain. The cause is a sudden circulatory disorder of the cerebrovascular system that creates a consciousness disorder and hemiplegia. Despite aggressive treatment after the onset, stroke is a social problem because the patient has difficulty in recovering from sequelae that can include limb movement disorders, language disorders, and emotional disorders. In this study, we describe the effect of traditional Korean medicine treatment on the sequelae in a subacute cerebral infarction patient admitted to a Korean medical hospital. Case presentation: A 67-year-old male patient was diagnosed with cerebral infarction circa 2005, and his condition had not improved. Around March 15, 2018, he experienced the sudden onset of a cerebral infarction in his daily life. This was confirmed by a brain MRI, and he was hospitalized at other hospitals, but he showed no improvement. We conducted a manual muscle test (MMT) to evaluate the patient's exercise and strength. His gait level was measured to evaluate his degree of walking. He was treated with Bojungikgi-tang and acupuncture twice a day. After 34 days of inpatient treatment, the patient's exercise strength improved from Grade 2+~Grade 3 to Grade 3+ determined by the MMT, and his walking ability improved from Gait Level 3 to Gait Level 4. Conclusion: The findings of this study indicate that acupuncture and herbal medicine treatment can help treat patients with hemiplegia due to cerebral infarction.
Conventional gait rehabilitation requires at least three therapists in a traditional rehabilitation training program. Several robots have been developed to reduce human burden and increase rehabilitation efficacy. In this study, we present a lower-limb wearable robot (WA-H) for gait rehabilitation of hemiplegia patients, and propose a protocol of 12 weeks gait rehabilitation training program using WA-H. To identify the efficacy of the robot and protocols, we conducted a clinical study with two actual hemiplegia patients and observed a chronological change of ambulation ability through four assessments. We discovered the progression of results by 6 minute walking test, TUGT (Timed Up and Go Test), SPPB (Short Physical Performance Battery), BBS (Berg Balance Test), and Fugl-Meyer score. The torques generated in the normal side and paralyzed side of the patient became similar, indicating rehabilitation. The result also showed the walking of the paralysis patient improved and imbalance motion had considerable improved performance.
서론 : 뇌줄중 환자의 상지 운동 결손은 일상생활에서 수행하는 많은 활동에 큰 어려움을 겪게 만든다. 작업치료사들은 다양한 활동을 제공함으로써 일상생활의 참여를 돕기 위해서 노력하지만 학습자의 특성과 환경을 고려하지 않은 채 훈련이 이루어지고 있다. 따라서 본 연구는 운동 학습 이론과 원칙에 대해 알아보고 작업치료 영역에 적용하기 위한 임상적 고려에 대해 제언해보고자 한다. 본론 : 운동학습의 원칙으로는 학습의 단계, 과제의 형태, 실행 또는 연습, 피드백이 있는 학습의 단계에 따라 운동학습의 원칙을 적용할 수 있을 것이다. 초기단계에서는 학습목표와 작업환경에 대한 충분한 이해가 선행되어야 하며 지속적이며 차단된 연습, 전체 과제 연습이 학습을 촉진시킨다. 후기단계에서는 내제적 피드백에 의존하도록 유도하여야 하며 열린과제, 무작위 연습이 수행을 증진시킨다. 결론 : 치료기전으로 제공되는 다양한 운동학습의 원칙을 적용하기 위해서는 치료계획 수립 시에 체계적으로 결정되어야 할 것이다. 작업치료사들은 환자 각각의 평가결과를 바탕으로 환자의 수준에서 수행을 증진시킬 수 있는 효과적인 운동학습의 원칙을 계획하고 치료적 변화를 계속 모니터링하면서 변경시켜나가야 할 것이다.
Objective: The aim of this study is to report the improvement of a basal ganglia infarction patient with left hemiplegia and gait disturbance after treatment with Korean medicine. Methods: The patient was treated using acupuncture, moxibustion, and herbal medicine. To evaluate the effect on clinical symptoms, a manual muscle test, the Modified Functional Ambulation Classification, and the Korean version of the Modified Barthel Index were used. Results: After 118 days of treatment, scores for all three scales improved. Conclusion: Treatment with Korean medicine appears to be effective for improving the clinical symptoms of basal ganglia infarction with hemiplegia and gait disturbance, but further research is needed to verify this.
Spasticity is a common impairment in patients with central nervous system disease. Clinical observation has demonstrated that spasticity can be aggravated by various factors such as emotional state as well as noxious stimuli. A 51-year-old male patient was scheduled for arteriovenous fistula surgery. He had right hemiplegia including motor weakness and spasticity. It was decided that the surgery would be performed under an axillary brachial plexus block (BPB). He appeared nervous when blockade was terminated. The spasticity of the right shoulder increased after ipsilateral BPB. However, when we administered sedative drugs and performed interscalene BPB 2 days later, spasticity did not occur. Exacerbation of spasticity might be evoked by an anxious emotional state. Thus, it seems to be good to consider removing of anxiety and using an appropriate approach when it is tried to perform nerve blocks in individuals with spasticity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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