Purpose: The major side effects of treatment with oxcarbazepine (OXC) are skin rash and hyponatremia. Hematologic side effects are reported rarely. The aim of this study was to investigate the rate and types of the hematologic side effects of OXC. Methods: The medical records of 184 patients diagnosed with epilepsy or movement disorder and on OXC monotherapy, at the Department of Pediatrics of Inje University Sanggye Paik Hospital from July 2001 to July 2018, were retrospectively reviewed. Results: Of the 184 patients, 10 (5.4%) developed leukopenia in addition to pancytopenia and 2 (1.0%) developed pancytopenia. Leukopenia developed in 11 days to 14 years after OXC administration and was more frequent in males than in females (male vs. female, 9 vs. 1; Fisher exact test, P<0.05). Of the eight patients with leukopenia alone, 7 continued OXC treatment; 6 improved without intervention; 1 was lost to follow-up; and 1 received a reduced OXC dose, who improved after intervention. Pancytopenia developed within 2 months of initiation of OXC treatment. Both patients initially continued OXC. One improved within 1 month and continued treatment with OXC, but the other showed progression of the side effect, leading to the discontinuation of OXC and subsequent improvement within 1 month. There were no significant differences in the ages of the patients, OXC dose, and duration of OXC treatment between patients with and without these side effects of OXC (P>0.05, t-test). Conclusion: OXC-induced leukopenia is not rare and may result in pancytopenia. Patients being treated with OXC should be regularly monitored for abnormal complete blood count profiles.
Background: The aim of this study was to investigate therapeutic outcomes and assess factors associated with therapeutic outcomes in hematologic patients with invasive pulmonary aspergillosis (IPA). Methods: We analyzed all consecutive cases of IPA in adults with hematologic diseases from January 2008 to January 2009 at a Catholic Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) Center in Seoul, Korea. Results: A total of 54 patients were identified. Underlying diseases were acute myelogenous leukemia (n=25), acute lymphoblastic leukemia (n=10), myelodysplastic syndrome (n=7), chronic myelogenous leukemia (n=3), multiple myeloma (n=3), severe aplastic anemia (n=2) and other hematologic diseases (n=4). Twenty six patients (48.2%) were assessed as having a favorable response, of which 16 patients (29.6%) showed complete response. Overall 12-week mortality and IPA attributable mortality were 38.9% (n=21) and 33.3% (n=18), respectively. In multivariate analysis, uncontrolled underlying disease (odds ratio [OR], 7.31; 95% confidence interval [CI], 1.49~35.94; p=0.014) was associated with an unfavorable response, and for 12-week mortality, uncontrolled underlying disease (OR, 11.79; 95% CI, 1.49~93.46; p=0.020) and hypoalbuminemia (OR, 9.89; 95% CI, 1.42~68.99; p=0.021) were significantly poor prognostic factors. Conclusion: IPA still remains as a poor therapeutic outcome, especially in patients with refractory hematologic diseases.
연구배경: 결핵에서의 혈액학적인 변화는 그 양상이 다양하며, 이러한 변화는 단순폐결핵과 속립성결핵에서 차이가 있다고 알려져 있다. 지금까지 국내에서 단순폐결핵에 대한 말초 혈액의 혈액학적 변화에 대한 연구는 있었으나, 속립성결핵에서의 혈액학적 변화에 대한 보고는 거의 없는 실정이다. 이에 속립성결핵에서 말초혈액 및 골수에서의 혈액학적 변화를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 1993년 8월부터 1994년 7월까지 전북대학교 병원에 입원한 환자들 중 단순흉부방사선사진 및 고해상도 전산화 단층사진상 속립성 결핵 소견을 보이며 객담도말과 배양검사, PCR검사에서 결핵균이 증명되었거나 골수검사에서 결핵성육아종을 보인 10예를 대상으로 하였다. 혈액학적 소견의 평가는 Dacie 등에 의해 기술되어진 정의에 따랐으며 혈액체취는 내원당시에 시행하였고 골수검채는 입원후 7일이내에 시행하였다. 결과: 말초혈액소견상 범혈구감소증 1예, 빈혈은 전예에서 있었으며 백혈구증가증은 10%, 백혈구감소증은 20%, 혈소판감소증은 30%, 임파구감소증은 90%, 단구증가증은 40%, 중성구증가증은 20% 그리고 중성구감소증은 환자의 10%에서 나타났다. 골수검사에서 임파구감소증은 30%, 임파구증가증은 20%, 형질세포감소증은 40%, 단구증가증은 전예(100%)에서 나타났으며, 저세포충실도는 30%, 적혈구조혈감소는 30% 그리고 과립구조혈증가와 감소가 각각 환자의 20%에서 나타났다. 골수육아종소견은 환자의 25%에서 나타났다. 결론: 속립성결핵의 혈액학적 변화는 혈구감소증의 경향을 보였으나 단구는 말초 및 골수 모두에서 증가하는 소견을 보였다. 이러한 소견은 속립성결핵의 감별진단에 있어서 도움을 줄 수 있올 것으로 기대된다.
해부학적, 생리학적으로 인간과 유사한 특성을 지닌 돼지를 이용한 실험은 의학적 분야에서 폭넓게 이용되고 있다. 돼지에서 혈액의 일반적인 성상과 이화학적 수치는 의학적 연구 및 수의학적 치료에서도 중요한 부분으로 인정되고 있으나, 형질전환 돼지에 대한 연구는 미비한 실정이다. 따라서, 본 연구에서는 htPA 형질전환 돼지의 혈액을 이용한 일반성상 및 이화학적 성상을 비교 분석하여 형질전환 돼지에 대한 기초 자료로 활용하고자 조사하였다. 일반돼지 7(LY)두와 형질전환 돼지 8(LY)두의 혈액을 각각 분석하였다. 혈액의 일반 성상은 16종을 분석하였으며, 혈청을 이용한 이화학 분석의 경우 15종 항목을 조사하였다. 그 결과 혈액의 일반 성상 분석에서는 적혈구(RBC), 평균적혈구 혈색소량(MCH)과 임파구(LYM)에서 두 그룹간 유의적 차이를 나타내었다. 이화학적 성상 분석에서는 혈중뇨소질소(BUN), 총단백질(TP), 콜레스테롤(CHOL), (ALT), 크레아틴(CREA), 감마글루타밀전이효소(GGT), 글로빈(GOB) 그리고 아밀라아제(AMYL)가 두 그룹간 유의적 차이를 나타내었다. 앞으로 지속적인 형질전환 돼지에 대한 생체정보를 조사함으로써, 기초 자료로 이용할 수 있을 뿐만 아니라, 더 나아가 의학적 연구 분야에 적용 시 참고할 수 있을 것으로 여겨진다.
2013년 11월부터 2014년 7월까지 가축유전자원시험장 장내에서 사육 중인 한우 및 칡소 206두(한우 187두, 칡소 19두)를 대상으로 연령별, 종별 그리고 성별로 각각 분류하고, 이들에 대한 혈액학적 수치를 확인하였다. 혈액학적 검사 결과에서 1년 이하에서 5년 이상으로 연령이 증가됨에 따라 RBC($12.0{\sim}9.5{\times}10^6/{\mu}l$로)와 PLT치($717{\sim}432{\times}10^3/{\mu}l$로)에서 각각 유의성 있는 감소(P<0.05)가 인정되었다. 동일 연령(2~3년)의 한우군과 칡소군 간에서의 비교에서는 RBC($10.1{\sim}10.4{\times}10^6/{\mu}l$)와 HCT(44.8~42.1%), MCV(49.4~44.9 fl) 및 MCHC (28.9~31.1 g/dl)에서 두 품종 간의 차이점이 인정되었으며, MCV와 MCHC에서도 통계적 유의성이 인정되었다(P<0.05). 또한, 백혈구계 검사 결과에서도 연령이 증가함에 따라 WBC 수치(1년 이하의 13.8에서 5년 이상의 $9.5{\times}10^3/{\mu}l$로)가 감소하는 경향이 인정되었으며, 백혈구 분포의 백분율에서는 전반적으로 림프구가 46.2%를, 분엽형 호중구가 35.6%로 나타났다. 한우군과 칡소군 간의 백혈구계 비교에서는 칡소군의 분엽형 호중구치가 $2.7{\times}10^3/{\mu}l$로서 한우군에 비하여 유의성 있는 저하(P<0.05)가 인정되었으며, 림프구치는 $5.2{\times}10^3/{\mu}l$로 $4.7{\times}10^3/{\mu}l$ 한우군에 비하여 높게 나타났다. 임신우군과 비임신우군 간의 비교 분석에서는 Hg(9.9 g/dl)과 HCT(40.5%)이 비임신군에 비하여 통계적 유의성이 있는 저하(P<0.05)가 인정되었으며, 총 백혈구수와 분엽형 호중구수, 림프구수 모두 비임신우군에 비하여 높게 나타났지만, 통계적 유의성은 인정되지 않았다.
Aims: To evaluate the adverse effect and survival outcome of weekly and triweekly cisplatin with radiotherapy in treatment of cervical cancer. Methods: After an extensive literature search between 1995-2011, we analyzed 7 studies to compare weekly cisplatin and triweekly cisplatin combined radiotherapy. Results: Our analysis established that weekly cisplatin has a lower risk of hematologic toxicity than triweekly cisplatin with concurrent radiotherapy in the treatment of cervical cancer. However, there were no differences in progression free survival and overall survival between weekly cisplatin and triweekly cisplatin (p>0.05). Conclusions: Weekly cisplatin combined with concurrent radiation has lower risk in hematologic toxicity than triweekly cisplatin, but does not improve survival. Triweekly cisplatin treatment has longer intervals and is therefore more convenient. Clinicians and patients can choose either weekly cisplatin or triweekly cisplatin combined radiotherapy for cervical cancer.
The influences of dietary aflatoxin B1 on performance, on hematologic, pathologic and immunologic changes in broiler chickens were studied. One hundred and fifty hatched broiler chickens were fed with diet containing aflatoxin B1 (1.0 ppm and 2.5 ppm) fot three weeks. Blood samples, serum, and immune organs were obtained to investigate hematological, clinico-chemical, and histopathologial changes. Body weight gain and feed intake were significantly decreased. The liver and kidney were increased, whereas the bursa of Fabricius, spleen and thymus were decreased.
The effects of pyridoxine (PN) on rifampicin (RMF) toxicity were investigated by both in vivo and in vitro methods. RMF (30 mg/kg) was injected intraperitoneally and PN(150 mg/kg) was administered orally to rats for 10 consecutive days. After treatment, clinical chemistry and hematologic profiles were measured. RMF and PN plus RMF did not show any adverse effects at this in vivo experimental condition. Thymidine incorporations of mice bone marrow cells were examined in vitro. RMF showed a decrease in thymidine uptake in a dose-dependent manner, but PN showed a reversal of the thymidine uptake suppression caused by RMF (p<0.01). On the other hand, PN showed a decrease in thymidine uptake at a high concentration level.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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