Hong, Jong-Hwan;Han, Moon-Soo;Lee, Seul-Kee;Lee, Jung-Kil;Moon, Bong Ju
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제63권5호
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pp.623-630
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2020
Objective : A primary degenerative sagittal imbalance has been considered because of unique lifestyles such as the prolonged crouched posture during agricultural work and performing activities of daily living on the floor. Previous papers have reported that sagittal imbalance disease is often seen distinctly in the farming districts of "oriental" countries such as Korea and Japan. However, this finding was only evaluated with the use of X-ray, and other factors such as magnetic resonance imaging (MRI), muscle volume, compression fracture, and laboratory results were not considered. Thus, using these, we evaluate the agricultural work-associated factors for Korean elderly spinal sagittal imbalance. Methods : We recruited 103 Korean participants who had a sagittal vertical axis (SVA) of >5 cm in this Korean Elderly Sagittal Imbalance Cohort Study. The following were evaluated : radiological parameters, MRI, compression fracture, vitamin D, parathyroid hormone, C-terminal telopeptide, osteocalcin, bone mineral density and muscle fatty change, muscle volume, and health-related quality of life from patients' survey. Moreover, in this survey, the farmers' annual working hours were investigated. Subsequently, we analyzed the associated factors for spinal sagittal imbalance depending on occupation. Results : A total of 46 participants were farmers, and the others were housewives, sellers, and office workers. The farmer group had more SVA (141 vs. 99 mm, p=0.001) and pelvic tilt (31° vs. 24°, p=0.004) and lesser lumbar lordosis (20° vs. 30°, p=0.009) and thoracic kyphosis (24° vs. 33°, p=0.03) than non-farmer group. A significantly positive correlation was noted between the working hour and SVA in the farmer group (p=0.014). The visual analogue scale score for back pain (8.26 vs. 6.96, p=0.008) and Oswestry Disability Index (23.5 vs. 19.1, p=0.003) in the farmer group were higher than that in the non-farmer group, but the Short Form-36 score was not significantly different between the two groups. The Mini-Mental State Exam score was significantly lower in the farmer group than in the non-farmer group (24.85 vs. 26.98, p=0.002). Conclusion : The farmer group had more sagittal imbalance and back pain in proportion to the working hours even though the muscle and bone factors and general laboratory condition were not significantly different between the two groups. These results supported that the long hours spent in the crouched posture while performing agricultural work were a risk factor for severe sagittal imbalance.
본 연구는 미국작업치료학회지(AJOT)에 게재된 연구를 바탕으로 작업치료 영역에서 직업재활과 관련된 연구동향을 살펴보고자 실시하였다. 2000년 1월부터 2016년 6월까지 미국작업치료학회지에 게재된 직업재활과 관련 있는 35편의 논문을 대상으로 연구형태, 연구의 질적 수준, 연구대상자, 연구주제 등을 분류하여 기술적 통계를 실시하였다. 연구 분석 결과 연구형태에서는 종설과 메타분석이 8편(22.9%), 질적 및 자연주의적 연구가 7편(20%), 집단비교 및 상관관계연구, 실험 및 결과연구는 각 4편(11.4%), 사례 연구 및 단일대상연구, 설문조사는 각 3편(8.6%)순으로 나타났으며, 질적 수준은 level V 14편(40.0%), 연구 대상자의 진단명은 정신과 환자를 대상으로 한 연구가 7편(33.3%)으로 가장 많았다. 연구주제별 분류 및 결과에서는 직업재활 과정과 관련된 연구 25편(71.4%), 일의 의미 및 가치에 관련된 연구 10편(28.6%)으로 나타났다. 본 연구를 통해 미국의 작업치료 분야에서 직업재활과 관련된 주요 연구동향과 대상자, 연구형태, 질적 수준을 알 수 있었고 추후 국내에서도 직업재활과 관련하여 질적으로도 높고, 다양한 질환을 대상으로 하는 연구가 필요하며 아울러 직업재활의 과정과 일의 의미 및 가치에 대한 연구도 수행되어야 함을 알 수 있었다.
Purpose: The aim of this study was to estimate the seropositive prevalence of blood-borne infection in neurotrauma patients who underwent emergent surgical intervention, especially patients with hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), syphilis and human immunodefIciency virus (HIV). Methods: A retrospective review identified 559 patients with traumatic brain injury and spinal trauma who underwent emergent surgery between 2007 and 2014. We reviewed the medical records and extracted data, including age, sex, location of lesion, result of serologic tests, time interval of admission and surgery after presenting to emergency room. Serologic tests for HBV, HCV, syphilis and HIV were performed and analyzed to determine whether the seropositive results were confirmed by the surgeon before surgery. Results: The majority of the patients were male (74.6%), and the mean age was $55.4{\pm}20.2years$. Most patients underwent surgery due to traumatic brain injury (90.0%). Fifty-three patients (10.0%) showed a positive result on at least one serologic test. Seropositive rates according to pathogens were 0.5% for syphilis, 5.2% for HBV and 3.9% for HCV. No positive results were noted on the serologic tests for HIV. HBV in patients with spinal cord injury and age from 40 to 49 years were associated with high serologic positive rate, and that result was statistically significant. However, no statistically significant differences were found in the other variables. Serologic results could not confirmed before surgery in the majority of the cases (62.1%), and 10.4% of these patients showed seropositive results. Conclusion: The results of this study emphasize the importance of taking precautions and conducting rapid serologic testing in preventing the occupational transmission of blood-borne viruses to health-care workers.
본 연구는 정신장애인을 대상으로 이루어지는 프로그램에 클라이언트 참여와 자기결정의 가치를 실현하기 위하여 컨셉트 맵핑을 적용한 것이다. 컨셉트 맵핑이 적용되는 프로그램은 A광역시의 B사회복귀시설에서 시행되는 것으로, 정신장애인들이 독거노인과 함께 음식을 교류하며 소통하는 사업이였다. 컨셉트 맵핑을 통해서 정신장애인과 사회복귀시설 종사자가 기대하고 있는 프로그램의 성과가 무엇인지 서로 확인하고, 합의해 나가게 되었다. 정신장애인과 사회복귀시설 종사자 총 24명이 참여하였으며, 총 여섯단계를 거쳤다. 42개의 서술문이 수집되었으며, 분류화 결과, 정신장애인은 6개의 군집, 사회복귀시설 종사자는 3개의 군집이 도출되었다. 사회복귀시설 종사자보다 정신장애인들이 기대성과를 더 세분화시켜 분류하였다. 서로가 기대하는 성과의 차이를 확인하고 기대성과의 중요성을 측정하여 최종적으로 합의된 3가지의 기대성과를 도출하였다. 이번 연구를 통해서 정신장애인들의 프로그램 참여와 그에 따른 자기결정의 가치를 실현하는데 컨셉트 맵핑이 가지는 유용성을 경험적으로 확인할 수 있게 되었다.
본 연구는 병원종사자들이 인지하는 직무스트레스, 직무만족, 조직몰입이 이직의도에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 수행하였다. 연구대상은 2013년 7월 3일부터 7월 19일까지 부산 및 경남지역 2개 대학병원과 2개 중소병원에서 근무하는 병원종사자 553명을 조사하였으며, Amos 21.0을 이용하여 경로분석을 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 경로분석 결과, 직무스트레스는 직무만족에 직접적인 영향을 미쳤고, 조직몰입에는 직접적인 영향과 직무만족을 통한 간접적인 영향을 보였으며, 이직의도에는 직접적인 영향과 함께 직무만족과 조직몰입을 통한 간접적인 영향을 나타냈다. 다음으로 직무만족은 조직몰입에 직접적인 영향을 미쳤고, 이직의도에는 조직몰입을 통한 간접영향만 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 조직몰입은 이직의도에 직접영향을 미쳤다. 이에 따라 직무만족은 직무스트레스와 이직의도 간 부분매개효과로 작용하였고, 조직몰입은 직무스트레스와 이직의도 간 완전매개효과로 작용하였다. 결론적으로 이직의도를 낮추기 위해서는 직무스트레스 관리가 가장 중요하므로 병원경영자는 병원종사자들의 직무스트레스를 줄이고 사기를 높이기 위한 효과적이고 체계적인 제반 프로그램을 개발하여 시행해야 할 것이다.
With the development of nanotechnology, nanomaterials are used in various fields. Therefore, the interest regarding the safety of nanomaterial use is increasing and much effort is diverted toward establishment of exposure assessment and management methods. Occupational exposure limits (OELs) are effectively used to protect the health of workers in various industrial workplaces. This study aimed to propose an OEL for domestic multi-walled carbon nanotubes (MWCNTs) based on animal inhalation toxicity test. Basic procedure for development of OELs was examined. For OEL estimation, epidemiological study and quantitative risk assessment are generally performed based on toxicity data. In addition, inhalation toxicity data-based no observed adverse effect level (NOAEL) and benchmark dose (BMD) are estimated to obtain the OEL. Three different estimation processes (NEDO in Japan, NIOSH in USA, and Baytubes in Germany) of OELs for carbon nanotubes (CNTs) were intensively reviewed. From the rat inhalation toxicity test for MWCNTs manufactured in Korea, a NOAEL of $0.98mg/m^3$ was derived. Using the simple equation for estimation of OEL suggested by NEDO, the OEL of $142{\mu}g/m^3$ was estimated for the MWCNT manufacturing workplace. Here, we used test rat and Korean human data and adopted 36 as an uncertainty factor. The OEL for MWCNT estimated in this work is higher than those ($2-80{\mu}g/m^3$) suggested by previous investigators. It may be greatly caused by different physicochemical properties of MWCNT and their dispersion method and test rat data. For setting of regulatory OELs in CNT workplaces, further epidemiological studies in addition to animal studies are needed. More advanced technical methods such as CNT dispersion in air and liquid should be also developed.
The purpose of this study was to find the factors affecting the bum out syndrome and its degree in terms of personal, organizational and clients characteristics, and then to find the ways to reduce or eliminate those factors. The 228 doctors and the nurses who worked at the emergency departments in 6 general hospitals with more than 700 beds in Seoul were surveyed from April 15, 2002 for 15 days. A structured self-recording questionnaire was used; the t-test and ANOVA was used to analyse the median difference between the occupation, and multiple regression was employed to find the factors affecting the bum-out syndrome. The summary of this research analysis is as follows : First, of several variables, the highest frequency of the burn-out was the emotional burn-out followed by lack in personal touch toward the patients, decrease in sense of personal achievement. These results indicate that the doctors and nurses in emergency departments experience higher degree of burn-out than the social workers and the nurses who work at other departments in heath care environment as other studies revealed. Second, the analysis of the total burn-out factors showed the lower self respect, younger age, heavier work load, higher dissatisfaction rate toward remuneration and not-so-smooth relationship with the patients and their relatives the higher burn out rate. These variables explained 54% of the total variables. Third, the nurses experienced more burn-out syndrome than the doctors. The degree of self-respect, work pattern, relationship with the clients, age and remuneration were the causes of the burn-out. The doctors recorded lack in personal touch toward the patients more, while the nurses more to emotional exhaustion. The limitations of this research are the subjective answers of the respondents to certain questions and differences in sample numbers of each hospital in which some reservation can be exercised in explaining statistical significance of the data, and generalizing the conclusion. Despite of its limitation, this research has its own merit as an unpreceded research in this field, and provision of the basic materials to prevent and find causes of the burn-out syndrome among the doctors and nurses in the emergency departments.
목적: 본 연구에서는 신축사무실 건물 및 재실자를 대상으로 식물적용에 따른 안구건조 증상 및 실내공기질 등에 대한 변화를 평가하고자 하였다. 방법: 세종시 정부청사 신축건물 및 사무실 재실자를 대상으로 하였다. 식물적용에 따라 실내공기질을 측정하였으며, 휘발성유기화합물류와 알데하이드류 및 온 습도를 측정하여 평가하였다. 안구건조 증상은 Ocular surface disease index(OSDI)를 이용하여 정상, 경도, 중등도, 및 중증으로 분류하여 측정하였다. 결과: 식물적용사무실에서 휘발성유기화합물류의 감소율이 다소 높게 나타나 식물적용으로 인한 저감효과가 있는 것으로 조사되었다. 식물적용 재실자에서 새건물증후군 증상 점수가 점차적으로 감소하였고, 식물미적용사무실 재실자에서는 새건물증후군 증상 점수가 상승하였다. 재실자의 안구건조설문결과에서 통계적으로 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 결론: 식물적용 사무실 내 유해물질의 감소효과가 있었고, 재실자를 통한 설문조사결과 안구건조 및 새건물증후군 증상에 긍정적인 효과는 있었다. 개인의 민감도 등에 의한 차이 및 현장조사로 인한 연구의 제한점 등을 보완한 장기 연구가 필요하다.
Objectives : This study investigated the relationship of occupational class and educational background with proportional mortality ratios in Korea. Methods : Mortality was investigated using the entire registered death data from 1993 to 2004, obtained from the Korean National Statistics Office. Proportional mortality ratios (PMRs) for specific diseases were calculated according to the occupational class and educational background of men aged 20-64. Results : Manual workers were found to have higher PMRs for liver disease and traffic accidents, as did the lower educated group. Especially, this study showed trends of an increasing of the wide gap between lower and higher socioeconomic stati for liver disease, traffic accidents, diabetes mellitus and cerebral vascular disease. The mortality for cerebrovascular disease, diabetes mellitus, heart disease, traffic accident and liver disease showed increasing trends according to the calendar year for the lower than the higher social class. Conclusions : The specific conditions that had higher PMRs in the Korean lower social class were liver disease and traffic accidents. Especially, there was an increasing trend for a widening of the gap between manual and non-manual groups in relation to mortality from liver disease, diabetes mellitus and traffic accidents.
임신부에서 심정지가 발생하였을 때, 가장 중요한 것은 임신부를 소생시키는 것이다. 임신부에서의 심정지는 산모와 태아를 동시에 고려해야 한다는 점 때문에 일반적인 심정지와 다른 부분이 있다. 임신부 심정지 환자에서는 태아를 분만해야 하는지를 결정하는 것은 산모와 태아 모두를 위하여 매우 중요하다. 심폐소생술이 수행되더라도 임신부 심정지 환자가 모두 소생되는 것은 아니며, 얼마나 신속하고 정확하게 심폐소생술이 시행되었느냐에 따라 환자의 생존율이 결정된다. 임신부 심정지 환자는 30세 목격당시 보호자에 의한 빠른 인지와 신속한 신고 및 목격자 심폐소생술이 이루어져 졌으며 119구급대에 의한 전문소생술이 적용되었고, 환자와 태아 모두 적절한 치료 후 6일 만에 건강하게 퇴원한 사례이다. 병원 전 단계에서 임신부 환자가 자발순환회복(Return of spontaneous circulation, ROSC)되어 이송하는 경우와 전문심장구조술을 시행 하는 경우는 매우 드물다. 임신부 심정지가 발생하여 목격자에 의한 심폐소생술과 119구급대원에 의한 전문심장소생술로 현장에서 자발순환회복되어 생존퇴원한 1례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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