Purpose: This study was done to examine relationships between nurse staffing level and postsurgical patient outcomes using inpatient database from the National Health Insurance. Methods: Records of 111,491 patients who received one of 12 types of surgery between January and December, 2009 were identified and analyzed in this study. Nurse staffing level was measured using adjusted nurse staffing grades from 0 to 7. Patient outcomes were defined as in-hospital mortality, or pneumonia, sepsis, or urinary tract infection after surgery. Logistic regression analyses estimated by Generalized Estimation Model, were used to analyze the association between nurse staffing level and patient outcomes. Results: An inverse relationship was found between nurse staffing and patient mortality. Compared with patients who were cared for in hospitals with the highest nurse staffing (Grades 0-1), increases in the odds of dying were found in those with Grades 6-7 [OR (odds ratio)=2.99, 95% CI (confidence interval)=1.94-4.60], those with Grades 4-5 (OR=1.78, 95% CI=1.24-2.57) and those with Grades 2-3 (OR=1.57, 95% CI=1.25-1.98). Lower nurse staffing level was also associated with higher number of cases in pneumonia and sepsis. Conclusion: Policies for providing adequate nurse staffing is required to enhance quality of care and lead to better perioperative patient outcomes.
본 논문은 취업이 노인의 건강상태에 긍정적인 영향력을 미치고 있다는데 착안하여, 건강상의 이유로 취업하지 못한 대다수의 노인에게 취업자와 동등한 건강 상태를 유지할 수 있게 하는 건강 개선 교육 프로그램을 제안하고자 하는 목적을 가지고 시행되었다. 따라서 취업한 노인의 건강상태를 미취업자 노인과 비교해보고 이를 바탕으로 미취업자에게 시행되어야 할 교육 프로그램의 내용을 설정하여, 향후 건강에 관련한 평생교육 프로그램이 지향해야 할 방향을 제시하고자 하였다. 분석결과, 영양 상태와 일상생활 수행능력의 차원에서 취업자가 더 긍정적인 건강 상태를 보였으며 인지력 (지남력, 주위집중, 일상인지)과 삶의 만족도 부분에서 취업자가 더 활성화 되어있는 모습을 볼 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구에서는 안전교육과 건강습관 개선교육, 인지활성화를 통한 수행능력 개선 교육, 사회적 교류 제공을 통하여 미취업자 노인의 건강상태를 발전시키고자 하였으며, 여가적 차원에 머물러 있는 노인 평생교육프로그램의 전문성을 확보하고자 하였다. 따라서 본 연구에서 제안하고 있는 프로그램은 미취업 노인들이 성공적 노화의 핵심인 취업과 동등한 효과를 얻을 수 있도록, 교육을 통하여 다양한 사회적 상호작용의 기회 등을 제공받아 건강을 유지하게 함으로 노인들의 삶의 질을 큰 폭으로 개선할 수 있을 것이며, 더 나아가 추후에 노인들의 사회적인 역할을 넓힐 수 있는 밑바탕을 제공해줄 수 있을 것이다.
Purpose: Importance of patient satisfaction related to patient-centeredness has been emphasized, and it is known to have effect on various health outcomes including health resource utilization. However, the effect of patient satisfaction has been discussed mostly in terms of hospital marketing in Korea. This study aims to examine the effect of patient satisfaction in patient-physician communication on healthcare utilization in a nationally representative adult population of South Korea. Method: Patient satisfaction with physician communication is assessed using 4 items in the 2011 Korea Health Panel Survey. Generalized linear regression analysis is conducted using 9,325 adults' healthcare utilization in 2012. Findings: Adjusting for the socio-demographic, economic factors, individual health status, health behaviors and healthcare utilization in 2011, more satisfied individuals, more likely to utilize the outpatient service, especially in clinical setting. Practical Implications: The study findings suggests that in context of South Korea healthcare system such as insufficient medical consultation time and the absence of health delivery system, patient satisfaction as a subjective healthcare quality indicator would have effect on the individual's outpatient visit. This study contributes to stimulate patient satisfaction research and discussion in South Korea to further explore its relationship with potential and various health related outcomes. Further implications of the study are discussed.
The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has not only caused significant challenges for health systems all over the globe but also fueled the surge of numerous rumors, hoaxes, and misinformation, regarding the etiology, outcomes, prevention, and cure of the disease. Such spread of misinformation is masking healthy behaviors and promoting erroneous practices that increase the spread of the virus and ultimately result in poor physical and mental health outcomes among individuals. Myriad incidents of mishaps caused by these rumors have been reported globally. To address this issue, the frontline healthcare providers should be equipped with the most recent research findings and accurate information. The mass media, healthcare organization, community-based organizations, and other important stakeholders should build strategic partnerships and launch common platforms for disseminating authentic public health messages. Also, advanced technologies like natural language processing or data mining approaches should be applied in the detection and removal of online content with no scientific basis from all social media platforms. Furthermore, these practices should be controlled with regulatory and law enforcement measures alongside ensuring telemedicine-based services providing accurate information on COVID-19.
The goal of this study was to predict the health outcomes of lung cancer surgery based on the Charlson comorbidity index (CCI). An attempt was likewise made to assess the prognostic value of such data for predicting mortality, survival rate, and length of hospital stay. A medical-record review of 389 patients with non-small-cell lung cancer was performed. To evaluate the agreement, the kappa coefficient was tested. Logistic-regression analysis was also conducted within two years after the surgery to determine the association of CCI with death. Survival and multiple-regression analyses were used to evaluate the relationship between CCI and the hospital care outcomes within two-year survival after lung cancer surgery and the length of hospital stay. The results of the study showed that CCI is a valid prognostic indicator of two-year mortality and length of hospital stay, and that it shows the health outcomes, such as death, survival rate, and length of hospital stay, after the surgery, thus enabling the development and application of the methodology using a systematic and objective scale for the results.
Purpose: The main purpose of this paper is to assess a body of research evidence that articulates the impact of physical and environmental factors on behavioral·psychological health and quality of life for the elderly people with dementia who reside in long-term care facilities. This follow-up study of the previous literature review aims to further identify physical and environmental factors, that improve health and quality of life for the elderly people with dementia, published in recent five years and to expand the understanding of clinical outcomes as mechanism that mediate the effect of physical environmental factors on improving behavioral·psychological health and quality of life for the elderly people with dementia. Methods: Comprehensive literature review has been conducted to identify empirical studies that link the design of dementia care facilities to health- and quality of care(QOL)-related outcomes and this follow-up review scrutinized peer-reviewed articles published in recent five years (from January 2018 to December 2022), filling the gap between the previous literature review and the current state of research. Results: The review identified a growing body of literature that articulates environment-related factors that improve behavioral·psychological health and quality of life for the elderly people with dementia living long-term care facilities. Implications: The findings of the review can be translated to design implications and design decisions to promote psychological and behavioral health and quality of life of people with dementia in long-term care facilities.
Long term outcomes after liver transplantation are major determinants of quality of life and of the value of this heroic treatment. As short term outcomes are excellent, our community is turning to take a harder look at long term outcomes. The purpose of this paper is to review these outcomes, and highlight proposed treatments, as well as pressing topics needing to be studied. A systemic review of the English literature was carried in PubMed, covering all papers addressing long term outcomes in pediatric liver transplant from 2000-2013. Late outcomes after pediatric liver transplant affect the liver graft in the form of chronic liver dysfunction. The causes include rejection particularly humoral rejection, but also de novo autoimmune hepatitis, and recurrent disease. The metabolic syndrome is a major factor in long term cardiovascular complication risk. Secondary infections, kidney dysfunction and malignancy remain a reality of those patients. There is growing evidence of late cognitive and executive function delays affecting daily life productivity as well as likely adherence. Finally, despite a good health status, quality of life measures are comparable to those of children with chronic diseases. Long term outcomes are the new frontier in pediatric liver transplantation. Much is needed to improve graft survival, but also to avoid systemic morbidities from long term immunosuppression. Quality of life is a new inclusive measure that will require interventions and innovative approaches respectful not only on the patients but also of their social circle.
Purpose: The purpose of study was to determine differences in patient outcomes that exists in terms of Nursing Outcomes Classification (NOC) during hospital days of neurosurgical and respiratory patients. Method: Before starting clinical practicum, nursing students were received two hours' lecture on how to apply NOC to patient care plan and they were required to evaluate patient condition using NOC at the beginning and at the end of their clinical practicum. Data were extracted from 62 neurosurgical patients and 66 respiratory patients and analyzed by frequency and paired t-test. Results: The most frequently used NOC were Pain Level (37.1%), Mobility Level (25.8%), and Bowel Elimination (19.4%) in neurosurgical patients and Nutritional Status (37. 9%), Respiratory Status: Ventilation (37.9%) and Pain Level (25.8%) in respiratory patients. The numbers of outcomes used were 75 and 46 neurosurgical and respiratory patients respectively. During the hospital days, the level of patient outcomes increased significantly in all patient groups. Conclusion: The finding clearly suggests that nursing interventions make differences in patient outcomes and make contribution to the patient health achieved. To more effectively use NOC, however, nursing information system should be developed and included standardized nursing languages regarding nursing diagnoses and interventions.
The prevalence of diabetes and its related morbidity and mortality are being increased. Despite the advancement of evidence-based pharmacotherapy in the management of diabetes, many patients in our country do not achieve satisfied therapeutic outcomes. Pharmaceutical care service can be defined as a patient-centered clinical service provided by pharmacists to improve therapeutic outcomes and quality of life of patients, by identifying, and preventing or resolving drug-related problems (DRPs). Pharmaceutical care service is interdisciplinary team-based practice, and is provided through collaborative practice agreement (CPA) between one or more physicians and pharmacists. This article describes a model of pharmaceutical care service which can be adopted in our country for patients with diabetes in the ambulatory care settings. With the successful implementation of this service, clinical, economic, and humanistic outcomes of patients will be improved. Therefore, by actively implementing pharmaceutical care service, pharmacist should contribute to the promotion of patients' health and to the advancement of health care delivery system.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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