• 한국의료질향상학회지
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• 제8권1호
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• pp.56-72
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• 2001

Background : To shorten processing time for variety of medical affairs of the patient at the outpatient clinic of a big hospital is very important to qualify medical care of the patient. Therefore, patient's waiting time for medical examination is often utilized as a strong tool to evaluate patient satisfaction with a medical care provided. We performed this study to investigate factors delaying related with waiting time for medical examination. Methods : The data were collected from June 26 to July 30, 1999. A total 275 case of medical treatment and 5,634 patients who visited outpatient clinics of a tertiary hospital were subjected to evaluate the waiting time. The data were analyzed using frequency, t-test, ANOVA, $X^2$-test by SPSS Windows 7.5 program. Results : The mean patient's waiting time objectively evaluated ($30.9{\pm}33.9$ min) was longer than that subjectively by patient evaluated ($25.1{\pm}26.2$ min). Patient waiting time objectively evaluated was influenced by the starting time of medical examination, consultation hours, patients arriving time etc, as expected. The time discrepancy between two evaluations was influenced by several causative factors. Regarding the degree of patients accepted waiting time with the medical examination is 20 min. Conclusion : The results show that, besides the starting time of medical examination, consultation hours and patients arriving time, influence the patient's subjective evaluation of waiting time for medical examination and his satisfaction related with the service in the big hospital. In order to improve patient satisfaction related with waiting time for medical examination, it will be effective examination rather than to shorten the real processing time within the consultation room.

• 한국임상약학회지
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• 제22권1호
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• pp.13-20
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• 2012

서론: 주사제 사용을 줄이기 위한 정책의 일환으로 건강보험심사평가원은 의료기관별 주사제 처방률을 통보하고 있으나, 여전히 주사제 처방은 높은 실정이다. 따라서 본 연구에서는 주사제에 대한 환자의 인식수준을 살펴보고, 환자의 주사제 요청에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 연구방법: 본 연구는 최근 6개월 이내에 병의원을 방문한 전국의 20세 이상의 남녀를 대상으로 전화조사한 단면설계 연구다. 환자의 일반적 특성과 주사제에 대한 태도, 인식을 조사하였고, 환자가 주사제를 요청하는데 영향을 미치는 특성을 규명하기 위해 일반적 특성(성, 연령, 결혼여부, 보험형태, 지역규모, 질환, 교육, 소득 등), 주사제에 대한 인식, 태도를 독립변수로 하고, 주사제 처방 요청여부를 종속변수로 하며, 16개 행정지역을 무작위 효과로 층화한 다수 준 분석을 실시하였다.결과: 연구대상에 포함된 응답자는 997명이었고(응답률 82.2%), 응답자 중 24%가 병의원 방문 당시 주사제를 요구했다고 응답했고, 58%가 한번 이상 주사제를 맞은 경험이 있다고 보고했다. 92%가 주사제에 대해 잘못된 인식을 갖고 있었고, 15%는 의사가 부적절하게 주사제를 처방한다고 응답했다. 다수준 로지스틱 회귀분석 결과, 남성의 경우(Odds ratio(OR) 0.71, 95% confidence interval(CI) 0.52-0.99), 고졸이상자(OR 0.63, 95% CI 0.41-0.96), 기혼자(OR 1.72, 95% CI 1.01-2.92)가 주사제를 더 요구하는 것으로 나타났고, 대도시에 비해 농촌지역 환자가(OR 2.12, 95% CI 1.24-3.63), 호흡기계 질환으로 방문한 경우(OR 1.48, 95% CI 1.03-2.12), 주사제를 처방하면 경구제에 비해 신뢰감이 생긴다는 응답자의 경우(OR 1.91, 95% CI 1.33-2.73) 주사제를 더 요구하는 것으로 나타났다. 결론: 본 연구결과 여성, 기혼자, 농촌 거주자, 호흡기계 질환으로 방문한 환자의 경우와 주사를 맞으면 신뢰감이 생긴다는 잘못된 태도를 가진 환자가 주사제를 요구하는 것으로 나타났고, 이러한 환자특성을 고려하여 주사제 사용을 감소시키기 위한 정책을 실시하는 것이 필요하겠다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제32권4호
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• pp.513-525
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• 1999

Objectives : High-normal blood pressure' is a factor influencing decision to initiate targeted intensive intervention strategy in westernized populations. JNC-VI offered the vigorous lifestyle modification for persons with 'high-normal blood pressure', who could be early detected. As a hypertension seems to be the result of multiple genetic factors operating in concert with associated environmental factors, it will be necessary to identify the high-normal blood pressure as a risk factor of hypertension for applying primary prevention strategy in Korean people. Methods : Although cohort study design might be adequate to recruit incidence cases, to keep time sequence of events, and to prevent information bias, nested case-control study was chosen for avoiding measurement errors because hypertension is a benign disease. Source population was the 'Seoul Cohort' participants and follow-up was done by using Korea Medical Insurance Corporation's database on the utilization of health services from 1 Jan93 to 30Jun97. Incidence cases were ascertained through the chart review, telephone contacts, and direct blood pressure measurements. Controls included the pairing of 4 individuals to each case on the basis of age. Results : As 75% of 247 incident cases had high-normal blood pressure, the crude odds ratio for hypertension was 2.04 (95% CI 1.47-2.83). Another statistically significant risk factors of hypertension were body mass index, dietary fiber, alcohol consumption, weekly activity and history of quitting smoking. The multivariate odds ratio of high-normal blood pressure adjusted for all risk factors was 1.84 (95% CI 1.31-2.56). Among high-normal blood pressure group, body mass index, weekly ethanol amounts, weekly physical activity, and dietary fiber except history of quitting smoking were still risk factors of hypertension. Conclusion : 'High-normal blood pressure' is a risk factor for hypertension in Korean middle-aged men, which represents that the vigorous lifestyle modification for persons with 'high-normal blood pressure' is need.

• 보건행정학회지
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• 제34권1호
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• pp.17-25
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• 2024

연구배경: 본 연구의 목적은 17개 광역시·도 내 응급의료병상 적정 분배수준과 분배수준에 따른 경제적 편익을 추정하기 위함이다. 방법: 각 지역별 응급의료병상의 적정 분배수준을 추정하기 위하여 통계청에서 발표한 '2014-2021년 사망원인통계자료', '지역·인구·성별·연령에 관한 지역통계' 그리고 '장래인구추계'를 활용하였으며, 추가적으로 건강보험심사평가원에서 발표한 '시군구별 응급실 병상 수' 자료도 활용하였다. 또한 응급의료시설 증가로 인해 감소된 예방 가능한 응급사망자들의 경제적 편익을 추정하기 위해 한국개발연구원과 한국교통연구원의 지침을 참고하여 응급사망에 따른 임금 손실비용을 계산하고 적용하였다. 결과: 응급의료병상의 적정 분배량은 경기, 서울, 경남, 경북, 부산 순으로 높았고 대전, 제주, 세종은 상대적으로 낮은 수준을 보였다. 또한 응급의료시설 증가로 인한 경제적 편익은 경기, 서울, 경북, 경남, 부산에서 가장 높은 것으로 분석되었다. 한편, 17개 광역시·도별 인구표준화를 통해 계산한 경제적 편익은 경북, 충남, 전남, 경남 그리고 부산 순으로 높은 것으로 분석되었다. 결론: 본 연구결과는 향후 지역별 적정 응급의료시설 분배를 위한 기초자료로 활용될 수 있으며, 지역 간 응급의료시설 공급의 불균형을 해소하기 위한 정책에 기여할 수 있다. 또한 지역 특성을 감안하여 응급의료시설의 분배수준을 조정하는 것은 궁극적으로 국가 재정의 효율성을 증가시키고 경제적 편익을 얻을 수 있을 것으로 판단한다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권6호
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• pp.4031-4039
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• 2015

저출산 고령화로 헌혈인구는 감소하고, 노년층의 혈액사용량은 증가할 것으로 예상되어 혈액부족과 수혈의 안정성 문제가 대두되고 있다. 이에 본 연구에서는 만성 퇴행성관절염인 슬관절과 고관절 전치환술 환자의 수혈에 영향을 주는 요인을 분석하고자 하였다. 이를 위해 건강보험심사평가원의 2011년 환자표본자료 중 입원환자 5,370명을 대상으로 하였으며, SPSS 20 프로그램을 이용하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 독립변수로 사용된 변수는 병원특성과 환자특성으로 병원특성은 의료기관 종류, 설립구분, 기관소재지와 가동병상수를, 환자특성으로는 성, 연령, 중증도, 전신마취유무, 주 진단, 빈혈유무와 의료보험종류로 구분하였다. 분석결과, 슬관절전치환술 환자의 수혈에 유의한 영향을 미치는 변수로는 의료기관 종류, 기관소재지, 성, 연령, 중증도, 주 진단, 빈혈유무였으며, 고관절전치환술 환자의 수혈에 유의한 영향을 주는 변수로는 의료기관 종류, 기관소재지, 성, 연령, 중증도, 전신마취유무, 빈혈유무였다. 수혈현황과 영향요인을 분석한 본 연구는 비용 효과적이며, 양질의 의료를 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.

• Perspectives in Nursing Science
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• 제15권2호
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• pp.81-91
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• 2018

Purpose: This study aimed to suggest strategies for advancing local-government-based accreditation systems and surveyor training in long-term care facilities in Korea. Methods: A comprehensive review of the literature including research papers and official reports issued by governments from the United States, Australia, and Japan was conducted to explore domestic and international policies related to long-term care facility certification and accreditation systems. Results: The USA has two types of care quality assurance systems including mandatory certification (5-star rating system) by the Centers for Medicare and Medicaid Services and voluntary accreditation by the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Australia operates a government-based mandatory accreditation system for all long-term care facilities through the Australian Aged Care Quality Agency. Japan, particularly the Tokyo district, operates a third-party evaluation system that involves the voluntary participation of long-term care facilities. Conclusion: This study provides several strategies to enhance accreditation processes and surveyors'expertise. For instance, motivating facilities to voluntarily participate in accreditation is necessary by 1) providing sufficient and continuous consultations and feedback about how to improve care quality, 2) differentiating accreditation domains and indicators from the national health insurance certification system, and 3) actively utilizing accreditation results and providing incentives.

• International journal of advanced smart convergence
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• 제11권1호
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• pp.111-116
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• 2022

After COVID-19, the number of people with sleep disorders around the world is increasing. In particular, in the flow of the 4th industrial revolution, the differentiation of types and characteristics of the sleep industry is accelerating. Therefore, in this study, the characteristics of each type of sleep-related industry were reclassified from an industrial point of view, and based on this, an attempt was made to review the classification system that can help companies develop sleep products and improve related national systems. Based on the 10th standard industry classification, we compared input cost, value, and usability and analyzed common characteristics, treatments, and preventive effects based on this. A comprehensive taxonomy using matrix analysis was reviewed. As a result, in terms of cost (A), the most common sleeping products are general mattresses and general bedding. It is an IOT device (auxiliary device), and the value aspect (B, B/D) included sleep cafe, bedding rental and management service, and sleep consulting. In terms of utility (A/B), a total of 6 product groups including sleep aids (health functional foods) belong to this category, and in terms of treatment (A/C), a total of 3 product groups including sleep clinics (medical services) belong to this category. As for the product group (A/D) with both properties, it was found that non-insurance sleep treatment medical devices, sleep-related over-the-counter drugs, and some sleep monitoring applications belong to this category. Ultimately, it was found that the sleep industry classification enables the most active product development and composition according to the relative relationship between cost and utility, and treatment and utility. appeared to be necessary.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권9호
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• pp.977-986
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• 2008

목 적 : 사회적 관점에서 로타바이러스의 사회적 비용을 추계하고자 하였다. 방 법 : 로타바이러스 연간 발생 환자수는 2002년 7월에서 2004년 6월까지 정읍지역에서 보고된 5세 미만 인구 1,000명당 입원 환자 11.6명, 외래 환자는 1,000명당 45.3명을 1년 단위로 환산하여 적용하였으며 의료비 자료는 건강보험심사평가원에 로타바이러스(A08.0)로 청구된 자료를 이용하였다. 2006년 12월부터 2007 년 5월까지 환자 보호자 조사를 실시하여 직접 비의료비 및 간접 비용을 산출하는 근거로 사용하였다. 결 과 : 2005년 5세 미만 아동 중 로타바이러스 감염으로 외래 이용한 환자수는 55,030명, 입원 환자수는 14,092명으로 추정하였다. 의료 비용은 110억원으로 전체의 82.8%를 차지했고, 교통비 및 기저귀 사용 등으로 인한 직접 비의료비는 16억원, 간호에 따른 작업 손실 비용은 6억 8000만원으로 로타바이러스 감염으로 인한 총 사회적 비용은 약 132억원 8천만원으로 집계되었다. 결 론 : 로타바이러스 감염은 의료비 뿐 아니라 비의료비와 간접 비용의 추가적인 지출을 가져오며 이는 사회적으로 큰 손실이 될 것이다. 그러나 본 연구에서는 보수적 추정을 하였으며 추후 연구에서 로타바이러스 감염이 보호자의 삶의 질과 건강수준의 저하에 미치는 영향을 비용 항목에서 충분히 고려할 필요가 있다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제33권3호
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• pp.267-274
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• 2020

Background: General anesthesia (GA) has been considered the anesthetic technique which most frequent leads to phantom limb pain (PLP) after a limb amputation. However, these prior reports were limited by small sample sizes. The aims of this study were to evaluate the incidence of PLP according to the various anesthetic techniques used for limb amputation and also to compare the occurrence of PLP according to amputation etiology using the Korean Health Insurance Review and Assessment Service for large-scale demographic information. Methods: The claims of patients who underwent limb amputation were reviewed by analyzing the codes used to classify standardized medical behaviors. The patients were categorized into three groups-GA, neuraxial anesthesia (NA), and peripheral nerve block (PNB)-in accordance with the anesthetic technique. The recorded diagnosis was confirmed using the diagnostic codes for PLP registered within one year after the limb amputation. Results: Finally, 7,613 individuals were analyzed. According to the recorded diagnoses, 362 patients (4.8%) developed PLP after amputation. Among the 2,992 patients exposed to GA, 191 (6.4%) were diagnosed with PLP, whereas 121 (4.3%) of the 2,840 patients anesthetized with NA, and 50 (2.8%) of the 1,781 patients anesthetized under PNB developed PLP. The relative risks were 0.67 (95% confidence interval [CI], 0.53-0.84; P < 0.001) for NA and 0.43 (95% CI, 0.32-0.59; P < 0.001) for PNB. Conclusions: In this retrospective cohort study, using large-scale population-based databases, the incidence rates of PLP after limb amputations were, in the order of frequency, GA, NA, and PNB.

• 대한소아치과학회지
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• 제49권2호
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• pp.206-216
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• 2022

이 연구의 목적은 코로나 바이러스 감염증-2019 팬데믹 이후 소아청소년의 치과 이용 실태를 조사하고 성인과 비교하여 파악하는 것이다. 건강보험심사평가원에서 제공하는 2017년 1월부터 2020년 12월까지 20세 미만의 소아청소년 및 20세 이상의 성인의 주상병과 치료코드별 치과 내원 횟수 자료를 사용했다. 연도별 인구수 변화가 내원 횟수에 미치는 영향을 줄이기 위해 인구수 1000명당 치과 내원 횟수를 이용해 분석하였다. 치수 및 근단주위조직의 질환 주상병으로 인한 치과 내원 횟수가 팬데믹 이후 모든 연령에서 감소했고, 치수치료에 해당하는 치료 코드로 인한 치과 내원 횟수는 0 - 4세군을 제외하고 감소했다. 수복치료에 해당하는 치료코드로 인한 치과 내원 횟수는 팬데믹 이후 0 - 19세군에서 감소했다. 2020년 신규확진자 수와 치료 코드의 치과 내원 횟수 변화율을 월별로 비교했을 때, 우리나라 대유행이 있던 2월과 8월 이후 치수치료 및 수복치료는 점차 감소했다. 치은염 및 치주질환 주상병으로 인한 치과 내원 횟수는 팬데믹 이후 모든 연령군에서 증가했다. 소아청소년의 수복치료로 인한 내원 횟수 감소율은 성인보다 컸다. 팬데믹 이후 Multi-visit 치수치료로 인한 치과 내원 횟수 감소율은 1-visit 치수치료보다 컸다. 이 연구를 통해 코로나 바이러스 감염증-2019 전파 이후 소아청소년들의 치과 내원 횟수를 파악하고 성인과 비교해볼 수 있다.