In the changing social and economic conditions, reorientation of the health care system is a process of rearranging health care resources keeping in mind the appropriativeness, relevancy, and efficacy of health care programs. Also it has been recognized recently that the CHP program is in need of review for the same reasons, that is to say, the ease in which health care facilities are available, the high rate of coverage with insurance and the development of an effective transportation system. Therefore there is a social inclination to think that there are no remote areas and to question the roles of public health facilities, health centers, health sub centers and CHP posts. This paper was done to review problems and to propose new directions for the CHP system. The findings of this study are as follows ; 1) It is necessary that primary health care should be simplified into three parts, medical treatment, preventive care services and the organization of administration and logistics. Also each department should be supplemented with the appropriate professional personnel in order to develop a task oriented system. The reorientation of the CHP system should be managed in keeping with that of other public health care systems. Therefore it is necessary to look at the CHP system problems as one aspect of the reorientation process of public health care systems, and to work to find new ways to address these problems. 2) The location of the CHP post should be decided by the needs of the community in both the medical and preventive areas. If the people have a minimum need, the location of the CHP post should be altered and the existing roles of the CHP should be modified to allow for flexibility according to the community needs. 3) Use of the problem solving method in regular team meetings will prove to be as efficient as continuing education programs in improving job competancy. 4) The supervision of CHP's activities should be made by the same type professional personnel, that is, senior CHPs or charge nurses in the public health center at the county level. 5) The operational expensies of CHP post should be supported by the administrative department of the public health center and should create working conditions that will allow the CHP to concentrate on community health service programs. 6) The organizations for community participation, working committees, community health workers and a number of the local assembly, should be activated to provide for participation in finding solutions to health related problems in the com-munity.
The Organization for Economic Cooperation and Development, which has continuously evaluated the performance of healthcare systems, has recently invested much effort into hospital performance measurement. The purpose of this paper is to introduce the hospital performance measurement programs operated by international organizations or at the national level based on the OECD's hospital performance project. Health Insurance Review & Assessment service (HIRA)'s quality assessment was analyzed based on the analytical framework of the OECD's hospital performance project. The hospital performance measurement programs of WHO, Canada, Australia, United States and United Kingdom are briefly explored, in view of the conceptual framework, key performance dimensions and indicators that are currently in use. The OECD suggested seven key dimensions of hospital performance: timeliness, efficiency, continuity, effectiveness and appropriateness, staff orientation, patient orientation and safety. The analysis of the quality assessment program of HIRA, which operates 36 diseases and procedures and 347 indicators, shows that the numbers of indicators are relatively small in the areas of safety, patient centeredness and efficiency. Continuity of care and staff orientation are not fully developed also, but the situations are similar in other countries. In conclusion, hospital performance measurement using stable and comprehensive data should be developed to improve overall system performance, and discussions on a conceptual framework that can lay out directions and key performance domains need to take into place.
농촌지역의 과소화에 따라 의료서비스에 대한 공간적 접근성이 제한되고, 노령화에 따른 의료서비스의 수요가 급격히 증가함에 따라, 최근 방문보건서비스와 같은 서비스 제공자가 수요자에게 직접 이동하는 새로운 형태의 의료서비스가 많은 주목을 받고 있다. 이러한 의료환경의 변화는 공공 의료기관의 한정된 의료자원을 효율적으로 배분하고 운영하기 위한 혁신적이고 과학적인 접근법개발에 대한 요구를 증대시키고 있다. 이러한 배경하에서 본 연구의 목적은 방문 의료서비스 제공을 위한 구역 설정 모델을 수립하고, GIS 환경에서 구역 설정 모델을 구현하는 자동구획절차(AZP) 알고리즘을 개발하는 것이다. 구역 설정 모델은 구역 내 이동성, 구역간 업무량 균형, 연속성 등의 조건을 고려한다. 이동성에 대한 세 개의 서로 다른 목적함수를 평가한다; 1) 구역 내 단위 지역간 네트워크 거리의 합 최소화, 2) 구역 내 단위 지역간 공간상호작용 최대화, 3) 구역 내 단위 지역을 순회하는 경로의 길이 최소화. 모델을 위한 AZP는 GIS 환경에서 개발되었고, 농촌의 방문보건 사례에 적용되었다. 결과는 개발된 AZP를 업무량 균형과 연속성 제약조건하에서 각 목적함수에 대하여 상이한 구획체계를 산출할 수 있음을 보여준다.
Purpose: This study aimed to investigate the relationships among job characteristics, knowledge sharing, organizational culture, and organizational commitment in occupational health nurses (OHN) and clinical nurses (CN) to identify factors that might influence organizational commitment. It aimed to contribute to the improvement of knowledge management in health care organizations, including industrial workplaces and hospitals. Methods: A convenience sample of 188 nurses, specifically 100 OHN and 88 CN, was selected. Data were analyzed with descriptive statistics, t-tests, correlation coefficients, and multiple regression analysis. Results: OHNs had a significantly higher education level and current work experience; higher proportion of participants with contract employment status, day work shift, less turnover experience, good lifestyle; and higher scores on organizational culture ($3.3{\pm}0.61$) and organizational commitment ($3.1{\pm}0.60$). Additionally, the correlations among organizational commitment, job characteristics, knowledge sharing, and organizational culture ware higher (r=.38~.57) among OHNs as compared to those among CNs. Further, the organizational commitment of OHNs was significantly influenced by knowledge sharing, organizational culture, working hours, and salary ($R^2=.32$), while that of CNs was influenced by organizational culture and life event stress ($R^2=.11$). Conclusion: There is a need to develop measures to enable nurses to contribute to the improvement of knowledge management in health care organizations as major human resources, by including interventions for the major factors leading to between-group differences in organizational performance.
Nursing research in the United States (US) spans several decades. Many of the priorities/trends have stayed through the years. Today, the goal of producing evidence to support nursing care interventions coupled with the drive for Magnet Recognition has encouraged academic nurses (faculty) to work with nurse clinicians to form research teams. Interdisciplinary research teams have also formed to address growing concerns over patient safety and quality care. These issues are not just US issues but global ones. This article addresses US trends with the link to global research trends. The role that organizations such as the International Council of Nurses (ICN), the World Health Organization (WHO), and the Council of International Neonatal Nurses, Inc. (COINN) pay in shaping research agendas and promoting nursing research is highlighted. It emphasizes the key role that nurses, especially nurse leaders/administrators play in changing health outcomes through support of nursing research.
The purpose of this study is to develop a framework for evaluating security levels in hospitals. We classify security indicators into administrative, technical and physical safeguards. The security evaluation model for hospital information systems was applied to three general hospitals. The analysis of the results showed a low security level in information systems. In particular, requirements for administrative and physical safeguards were very low. Hospitals need strict security policies more than other organizations because their information systems contain patients' highly confidential data. The evaluation model developed in this study can be used for guidelines and as a checklist for hospitals. The security evaluation in hospital informational systems needs to be an essential element of hospital evaluation.
First introduced in 1977, Korean health care system reached to national coverage in short period of time never seen before in any other countries, and rated as successful system protecting the health of the public at relatively low price. However, despite those positive evaluations, some of fraudulent medical organizations or pharmacies are hindering the sound development of the national health care system with meticulous false billing exaggerating the number of patients or the days of their treatment. To prevent aforementioned nursing home fraud and false billing, the misconduct should be punished as subject to the criminal law and severally punished for fines and payments which far exceed the expected amount of illicit gains as it is basically violation of criminal fraud, other than the forced return of illicit gains based on civil laws. Furthermore, the Health Insurance Review and Assessment Service should strengthen and complement the fraud investigators, the review process, and the professional training to raise the detection rates. It might also want to review ways to implement whistleblower rewarding system and rewards for evidences of healthcare fraud to overcome the limits of external review.
Lee, Alice Unah;Linton, Heidi;Kilsby, Marcia;Hilmers, David C.
Gut and Liver
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제12권6호
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pp.615-622
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2018
Despite the well-proven, safe and effective therapies for hepatitis B infection, delivery of treatment remains a significant challenge in resource-poor settings. Geopolitical and economic restrictions present additional difficulties in providing care in North Korea. However, treatment of patients with chronic hepatitis B remains a top priority for both the North Korean Ministry of Public Health and international agencies working in North Korean hepatitis healthcare facilities. Working in partnership, a path was created to institute this much-needed program. A consortium of United States and Australian humanitarian non-governmental organizations along with generous individual and corporate donors working in concert with local and national health authorities have succeeded in establishing the first hepatitis B treatment program in North Korea. The essential elements of this program include renovation of existing hepatitis hospitals, access to antiviral medications, establishment of laboratory facilities, creation of medical documentation and record-keeping, training of local health care professionals, and quarterly visits by international volunteer physicians and laboratory experts. Management and treatment decisions are made bilaterally. To date, nearly 1,500 patients have been evaluated, and over 800 have been started on long-term antiviral therapy. It is envisioned that this program will eventually be managed and funded by the Democratic People's Republic of Korea Ministry of Public Health. This program's success demonstrates a potential model for delivery of antiviral therapy for patients suffering from hepatitis B in other developing countries.
본고는 태국 국경 도시 매솟에 자리한 미얀마 이주민 클리닉(매따오 클리닉)이 어떻게 이주민들의 건강을 증진하고 초국적 의료 이동성을 촉진하는지 살펴본다. 1989년에 설립된 매따오 클리닉은 비합법적 지위이지만 국경지역에서 독보적인 의료기관으로 성장했다. 태국 당국조차도 지역 사회의 보건 개선에 이바지하는 그 클리닉의 역할과 중요성을 인정하고 있으며 태국 의료기관은 그 클리닉과 협력관계를 맺고 있다. 본고는 매따오 클리닉이 보건을 보편적인 인권문제로 내세우고 여러 다양한 파트너들과 긴밀한 협력 관계를 구축했기에 비합법적인 지위를 극복하고 국경지역의 중심 의료기관으로 성장했다고 밝힌다. 나아가 본고는 매따오 클리닉이 열악한 의료 환경 탓에 적절한 치료를 받지 못하는 미얀마 내의 환자들도 돌보는 역할을 하고 있다는 점을 밝히며 초국적 의료 이동성의 새로운 측면을 부각시킨다. 미얀마의 민주화 과정과 지역통합의 움직임 속에서도 매따오 클리닉은 국경지역의 정당한 의료기관으로서 여러 주체들과 파트너십을 강화하고 있으며 그 역할과 기여가 유지되고 있다는 점을 밝힌다.
International Journal of Computer Science & Network Security
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제24권8호
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pp.191-204
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2024
IOT has carried out important function in converting the traditional fitness care corporation. With developing call for in population, traditional healthcare structures have reached their outmost functionality in presenting sufficient and as plenty as mark offerings. The worldwide is handling devastating developing antique population disaster and the right want for assisted-dwelling environments is turning into inevitable for senior citizens. There furthermore a determination by means of the use of way of countrywide healthcare organizations to increase crucial manual for individualized, right blanketed care to prevent and manipulate excessive coronial situations. Many tech orientated packages related to Health Monitoring have been delivered these days as taking advantage of net boom everywhere on globe, manner to improvements in cellular and in IOT generation. Such as optimized indoor networks insurance, community shape, and fairly-low device fee performances, advanced tool reliability, low device energy consumption, and hundreds higher unusual common usual performance in network safety and privacy. Studies have highlighted fantastic advantages of integrating IOT with health care location and as era is improving the rate also cannot be that terrific of a problem. However, many challenges in this new paradigm shift notwithstanding the fact that exist, that need to be addressed. So the out most purpose of this research paper is 3 essential departments: First, evaluation of key elements that drove the adoption and boom of the Internet of factors based totally domestic some distance off monitoring; Second, present fashionable improvement of IOT in home a long manner off monitoring shape and key building gadgets; Third, communicate future very last effects and distinct guidelines of such type a long way off monitoring packages going ahead. Such Research is a wonderful manner in advance now not outstanding in IOT Terminology but in standard fitness care location.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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