참굴큰입흡충(Gymnophalloides seoi)은 참굴이 매개하는 우리 나라 고유의 인체기생 장흡충의 하나로서, 전남 신안군 도서 지방에서 큰 유행지가 발견된 바 있다. 이 흡충은 췌장 질환과의 관계가 의심되어 의학적 관심의 대상이 되고 있다 이번 증례 보고에서는 당뇨병과 동반된 흥미있는 G. seoi감염 2례를 발견하여 보고하고자 한다. 환자들은 당뇨병 치료를 위해 내원하였으며 내원시 대변검사에서 참굴큰입흡충류(gymnophallid)의 충란이 검출되었다 프라지콴텔 및 하제를 투여한 후 충체를 수집한 결과 G. seoi 충체 772마리 및 10마리가 각각 검출되었다. 증례 I은 62세 남자로 G. seoi의 유행지 부근인 목포에 거주하고 있었고, 증례 II는 인천에 거주하고 있으면서 참굴을 날로 즐겨 먹었다고 하였다. 이 증례들을 볼 때 G. seoi감염이 당뇨병과 어떠한 상관관계를 가지고 있을 가능성을 시사하였다.
1980년 9월 2일부터 1981년 8월 2일까지 금강 하구역인 충남 서천군 서면 솔리산 바지락의 생식소를 조사한 바. Gymnophallidae에 속하는 신종의 cercaria를 발견하여 Cercaria tapes n. sp.로 기재하였다. sporocyst의 크기는 $380-650{\times}130-160{\mu}m$이고, 전단에 분출구와 인두가 있으며, 안쪽에는 30여개의 cercara 및 배세포가 들어 있다. cercaria는 긴 타원형으로 각부의 크기는 충체 $160-187{\times}62-77{\mu}m$, 꼬리 $47-52{\times}17{\mu}m$, 갈라진 꼬리부분 $67-72{\times}12-15{\mu}m$이다. 배설낭은 Y형이고, flame cell식 은 2[(1)+(1)]=4이다. 바지락 2,086개중 42개가 기생되어 연평균 $2.01\%$의 기생률을 나타냈고, 기생률이 가장 높은 시기는 3월의 $5.74\%$, 가장 낮은 시기는 1월의 $0.4\%$이었고, 5,6월에는 기생패가 검출되지 않았다. 각장 2.1-3.0 cm가 $0.38\%$, 3.1-4.0cm가 $1.53\%$, 4.1-5.0cm가 $0.09\%$의 기생률을 나타냈고 2.0cm이하의 치패에는 기생되지 않았다.
Gymnophallid metacercariae found in the Manila clam Ruditapes philippinarum ('Banjirak' in Korean) from Gochang-gun, Jeollabuk-do, Korea were morphologically and molecularly confirmed to be Parvatrema duboisi (Dollfus, 1923) Bartoli, 1974. The metacercariae were morphologically characterized by having a large oral sucker, small ventral sucker, genital pore some distance anterior to the ventral sucker, no ventral pit, and 1 compact or slightly lobed vitellarium, which were all compatible with P. duboisi. Some of the metacercariae were experimentally fed to mice, and adult flukes were recovered at day 7 post-infection. The morphology of the adult flukes was basically the same as that of the metacercariae except for the presence of uterine eggs; the uterus was filled with up to 40 eggs. The nucleotide sequences (1,193 bp) from ITS regions (ITS1, 5.8S rDNA, and ITS2) of the metacercariae showed 99.7% identity with P. duboisi and 75.7% identity with Gymnophalloides seoi deposited in GenBank. These results confirmed the presence of P. duboisi metacercariae in the Manila clam R. philippinarum in an estuary region of Gochang-gun, Korea.
Parvatrema chaii n. sp. (Digenea: Gymnophallidae) is described using the worms recovered from experimentally infected mice in Korea. The metacercariae were collected from surf-clams, Mactra veneriformis, from a tidal flat in Sochon-gun, Chungchongnam-do. The metacercariae were elliptical ($0.262{\times}0.132 mm$), and the genital pore had an anterior arch of 16-17 sensory papillae in scanning electron microscopic view, Adult worms were ovoid to foliate (0.275-0.303 by 0.140-0.150 mm), and their characteristic features included the presence of lateral lips, short esophagus, genital pore located some distance anterior to the ventral sucker, club-shaped seminal vesicle, a compact to slightly lobed vitellarium, elliptical eggs (0.018-0.020 by 0.010-0.013 mm), and absence of the ventral pit. This gymnophallid is classified as a member of the genus Parvatrema because of the location of the wide genital pore some distance from the ventral sucker, and the absence of the ventral pit. It differs from previously reported Parvatrema species, including the type species, P. borinquenae. In particular, the morphologies of the vitellarium and the genital pore with an anterior arch of 16-17 sensory papillae are unique features. Therefore, we propose it as a new species, Parvatrema chaii n. sp. (Digenea: Gymnophallidae).
우리 나라 고유의 인체 기생 장흡충 Gwmopholloides seoi Lee, Chai and Hong, 1993은 급성 췌장염 환자에서 처음 발견되었고. 신안군 도서지방에 큰 유행지가 있음이 밝혀져 의학적 중요성이 점차 높아지고 있으나 지금까지 인체 감염원이 되는 제2중간숙주가 알려져 있지 않았다. 이번 연구에서는 자연산 참굴(Crossoskrea gigas)이 제2중간숙주의 하나일 것으로 추정하고 신안군 유행지에서 참굴을 채집한 후 gniulophallid metacercariae에 감염되어 있는지 조사하였다. 조사한 참굴 50마리 모두에서 glrnnophallid metacercariae가 발견되어 100%의 감염률을 보였고. 참굴 1마리 당 평균 610개(개체당 2-4.792개)의 감염량을 보였다 충체의 종은 추후 마우스 감염 실험을 통하여 G. seoi로 동정할 수 있었다. 유충(metacercariae)은 낭을 가지고 있지 않았고, 구흡반으로 참굴의 외투막(mantle surface)을 흡착하고 있었으며, 참굴의 절편 표본에서 참굴큰입흡충 속의 특징 중 하나인 복측흡(ventral pit)이 관찰되며. 복흡반 전방에 근육질이 아닌 생식공이 있고 저정낭으로 연결되어 있었다. 저정낭은 대부녁의 충체에서 단낭성(mono-sac)이어서 유일한 다른 종인 G. toiensis가 이낭성(bipartite) 저정낭을 가진 것과는 차이를 보였다. 이 연구를 통하여 참굴이 G. seoi의 제2중간숙주이며 동시에 가장 중요한 인체 감염원일 것으로 판단하였고, 이 흡충의 우리말 이름을 참굴큰입흡충으로 제안한다.
Jong-Yil CHAI;Jae-Hwan PARK;Eun-Taek HAN;Eun-Hee SHIN;Jae-Lip KIM
Parasites, Hosts and Diseases
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제39권1호
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pp.23-30
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2001
A nationwide survey was performed to know the distribution and prevalence of human Gymnophalloides seoi infection on western and southern coastal islands in the Republic of Korea. A total of 4,178 fecal specimens were collected Iron) residents on 45 (24 western and 21 southern) islands, and examined by Kato-Katz and formalin-ether sedimentation techniques. Eggs of G. seoi were detected from 160 (3.8%) people living on 22 (13 western and 9 southern) islands. The prevalence varied by the location of islands; higher on western islands than on southern islands . The highest prevalence was found on Amtaedo (25.3%), followed by Cheungdo (25.0%), and Anchwado (20.9%) (Shinan-gun). A little lower prevalence was observed on Munyodo (13.3%), Shinshido (12.9%), and Sonyudo (10.3%) (Kunsan-shi). Of the remaining islands, tile regions showing the prevalence greater than 5% included Kohado, Dallido (Mokpo-shi) . Pyeongildo, Kogumdo (Wando-gun) and Keogumdo (Kohung-gun). A strong age predilection was noted (p < 0.05): 95% of the infected people were over 40 years old. Females showed a little higher prevalence than males. The results indicate that human G. seoi infection is more widely distributed than previously considered. Nine of 11 islands (excluding the 2 known areas Munyodo and Sunyudo) that showed greater prevalence than 5% are regarded as new endemic foci of G. seoi.
전라남도 신안군 도서지역의 한 작은 해안 마을이 유해이형흡충(Heterophyes nocens)의 농후한 인체 감염 유행지임이 우리 나라에서 최초로 확인되었다. 1989년부터 1990년에 걸쳐 마을 주민 230명 중 98명의 대변을 수집하여 셀로판후층도말법 및 포르말린-에테르 집란법을 병행하여 검사한 바 이형홉충류(heterophylds) 충란이 42명(42.9%)에서 검출되었다. 그러나 충란만으로는 이형흡충류의 종(species)을 진단할 수 없어 충란 양성자들에 대해 praziquantel 10mg/kg과 하제를 투여한 후 설사변으로부터 성충을 회수하였다. 충란 양성 자 42명 중 프라지콴텔 및 하제 투여에 협력한 18명 전원으로부터 충체 회수를 완료할 수 있었고, 유해이형흡충 충체 1-1, 124마리(총 4,730마리)를 수집할 수 있었다. 감염자들은 대부 분 다른 이형흡충류(Pygidiopsts summa, Stictodora fuscatum 등) 및 큰입흡충류 (gymnophallid) 특히 Gymnophalloides seoi에 중복 감염되어 있었다. 이번 연구 결과로 미루어 보아 유해이형흡충은 중간숙주인 숭어. 문절망둑 등을 즐겨 생식하고 있는 우리 나라 남 해안 및 서해안의 해안 마을에 널리 분포하고 있을 것으로 추측되었다.
참굴큰입흡충(GMmophoHo썼esseoi)의 피낭유충 및 성충의 표피 미세구조를 주사전자현미경으로 관찰하였다. 피낭유충은 큰 구흡반과 측면돌기를 가지고 있었으며, 크기가 다른 두 종류의 제1형 감각유두가 구흡반 구순을 따라 원을 이루며 분포하고 있었다. 또, 제1형 감각유두가 유충의 복측 양쪽으로 일렬로 길게 배열되어 있었다. 복흡반의 전방에 위치한 ventral pit는 근육성으로 잘 발달하였고 제1형 감각유두가 밀집해 있었다. 복흡반의 구순에는 제1형 감각유두가 분포하였다. 피극은 구흡반과 복흡반 사이의 복측 중앙부를 제외한 전 표피에 분포하였으며 구흡반 주위에는 3-5분지된 피극이 덮혀 있었으나 후방으로 갈수록 피극의 크기와 밀도가 감소하였다. 감염 3일된 성충은 양 말 단이 뽀쪽한 마름모 모양이었으며 감각유두의 분포는 피낭유충에서 관찰되는 양상과 비슷하였으나 피낭유충에서 관찰런 일렬로 배일과 감각유두는 관찰되지 않았다. 피극은 피낭유충의 경우보다 크기가 더 커지고 많이 분지되었다. Ventral pit는 성충이 되면서 현저하게 발달하였으며 감각유두의 수도 증가하였다. 참굴큰입흡충의 표피 미세구조는 나경흡충과(나경흡충과)의 충체들과 차이점이 있었으며. 피낭유충과 성충의 미세구조의 차이가 뚜렷하지 않은 점은 광학현미경에서 관찰된 양상과 비슷하였다. 또 ventral pit의 모양과 감각유두의 분포로 보아 충체가 기생부위에 흡착할 때 역할을 할 것으로 생각되나 주사전자현미경 소견만으로는 정확한 기능을 추측하기 어려웠다.
Life cycle stages, including daughter sporocysts, cercariae, and metacercariae, of Parvatrema duboisi (Dollfus, 1923) Bartoli, 1974 (Digenea: Gymnophallidae) have been found in the Manila clam Ruditapes philippinarum from Aphae-do (Island), Shinan-gun, Jeollanam-do, Korea. The daughter sporocysts were elongated sac-like and 307-570 (av. 395) ㎛ long and 101-213 (av. 157) ㎛ wide. Most of the daughter sporocysts contained 15-20 furcocercous cercariae each. The cercariae measured 112-146 (av. 134) ㎛ in total length and 35-46 (av. 40) ㎛ in width, with 69-92 (av. 85) ㎛ long body and 39-54 (av. 49) ㎛ long tail. The metacercariae were 210-250 (av. 231) ㎛ in length and 170-195 (av. 185) ㎛ in width, and characterized by having a large oral sucker, genital pore some distance anterior to the ventral sucker, no ventral pit, and 1 compact or slightly lobed vitellarium, strongly suggesting P. duboisi. The metacercariae were experimentally infected to ICR mice, and adults were recovered at day 7 post-infection. The adult flukes were morphologically similar to the metacercariae except in the presence of up to 20 eggs in the uterus. The daughter sporocysts and metacercariae were molecularly (ITS1-5.8S rDNA-ITS2) analyzed to confirm the species, and the results showed 99.8-99.9% identity with P. duboisi reported from Kyushu, Japan and Gochang, Korea. These results confirmed the presence of various life cycle stages of P. duboisi in the Manila clam, R. philippinarum, playing the role of the first as well as the second intermediate host, on Aphae-do (Island), Shinan-gun, Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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