PURPOSE. The aim of this work is to evaluate different types of materials used for making implant abutments, by means of an in vitro study and a review of the literature, in order to identify the indications for a better choice of an implant-supported restoration in the anterior section. MATERIALS AND METHODS. 5 implant abutments were tested in a random order in the superior anterior maxilla of pig gingiva (n = 8): titanium dioxide (Nobel Biocare); zirconium dioxide, Standard BO shade (Nobel Biocare, Kloten, Switzerland); zirconium dioxide, Light BI shade (Nobel Biocare); zirconium dioxide, Intense A 3.5 shade (Nobel Biocare); and aluminium oxide. Each abutment was tested for 2 mm and 3 mm thickness. To determine color variation, VITA Easyshade Advance spectrophotometer (Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Germany) was used. RESULTS. Results showed that the color variation induced by the abutment would be affected by the abutment material and gingival thickness, when the gingival thickness is 2 mm. All materials except zirconium dioxide (Standard shade) caused a visible change of color. Then, as the thickness of the gingiva increased to 3 mm, the color variation was attenuated in a significant manner and became invisible for all types of abutments, except those made of aluminium oxide. CONCLUSION. Zirconium dioxide is the material causing the lowest color variation at 2 mm and at 3 mm, whereas aluminium oxide causes the highest color variation no matter the thickness.
The purpose of this study was to observe the effects of periodontal therapy, including nonsurgical periodontal therapy with azithromycin, surgical therapy, and maintenace therapy on the drug-induced gingival enlargement, by means of measuring gingival thickness. The test group of 18 patients with drug-induced gingival enlargement received scaling, root planing with azithromycin for 5 days, with or without surgical periodontal treatment. The control group of 18 patients who had not taken any medication, received scaling and root planing, with or without surgical periodontal treatment. Both groups received supportive periodontal therapy every 3 months for 2 years. The mean period of total treatment is 32 months in the test group and 31 months in the control group. The thickness of the buccal gingiva was measured using an ultrasonic device of $SDM^{(R)}$(Krupp Corp., Essen, Germany). The results revealed that the test $group(1.21{\pm}0.51mm)$ showed statistically thicker buccal gingiva than the control $group(1.01{\pm}0.3mm)$. In the test group, the buccal gingiva was thickest on 2nd molars and was thinnest on canines of both dental arches. In the control group, the buccal gingiva was thickest on central incisors in the maxilla and 2nd molars in the mandible, while the thinnest areas were on canines in the maxilla and 1st premolars in the mandible. It would be concluded that the periodontal treatment with azithromycin aids in decreasing the degree of the gingival enlargement but cannot prevent the recurrence completely.
Most dentists are very interested in laser therapy on the intraoral soft tissue lesions because they want to accomplish the analgesic and aseptic surgery with little or no bleeding. In order to determine the difference of pain threshold according to different gingival tissues with or without inflammation, 25 patients with inflammatory periodontal disease and 10 volunteers with good general and oral health were selected as the inflamed group and the normal group, respectively. Interdental papilla, marginal gingiva, attached gingiva, and alveolar mucosa were irradiated by the contact delivery($300{\mu]m$ fiber optic, for 5 seconds) of a pulsed Nd:YAG laser(EN.EL.EN06O, Italy). And the laser power was gradually increased from 0.5W by the increment of 0.1W. The highest laser power was recorded as the first painful power when the painful gesture was recognized at first. The difference of the first painful power of laser according to different gingival tissues with or without inflammation was statistically analyzed by paired t-test in MICROSTAT program. Following results were obtained: 1. In the comparison related with the inflammation, the first painful power was significantly lower in the inflamed group than in the normal group, regardless of interdental papilla and marginal gingiva(p<0.05). 2. In the comparison related with the tissue structure, the first painful. power was significantly lower in alveolar mucosa than in attached gingiva(p<0.05). The results suggest that, for the painless therapy by a pulsed-Nd:YAG laser irradiation, the laser surgery over 2.0W of power should be necessarily accomplished under the local anethesia, and the local anesthesia should be considered according to the degree of inflammation, the tissue structure, and the purpose of laser therapy.
수질의 형질세포종(extramedullary plasmacytoma)은 극히 드물게 나타나는 형질세포 악성종양(plasma cell malignancy)중 하나이며 치은에 발생한 경우는 거의 보고된바 없다. 다발성 골수종과의 감별진단은 조직학적 검사 후에도 여러 혈액검사 및 병이화학 검사가 필요하며 초기진단에 확실한 검사는 어렵다. Pahor등에 의하면 수질외 형질세초종의 5년생존률이 60%인 것에 비해 다발성 골수종에서는 5.7%를 보여 예후에 있어서 현저한 차이를 보이고 보든 수질외 형질세포종환자에 있어서 전신질환으로의 진행 가능성은 배제할 수 없으므로 장기간의 관찰이 필수적이라고 할 수 있다. 저자 등은 신장이식 수술 후 면역억제제를 사용한 15세 환자에서 치은에 발생한 형질세포을 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 진단, 예후, 치료 및 면역 억제제와의 연관성에 관하여 보고하는 바이다.
Purpose: The purposes of this study were to compare and quantify the expressions of RANK and RANKL in the gingival tissues of non-periodontitis patient and patients with chronic periodontitis, in order to understand the contribution of these proteins to periodontal destruction. Material and methods: Gingival tissue samples were obtained during periodontal surgery or tooth extraction. According to the patient's systemic condition & clinical criteria of gingiva, each gingival sample was divided into two groups. Group 1 (n=8) is clinically healthy gingiva without bleeding and no evidence of bone resorption or periodontal pockets, obtained from non-periodontitis patients. Group 2 (n=8) is inflammed gingiva from patients with chronic periodontitis. Tissue samples were prepared and analyzed by Western blotting. The quantification of RANK and RANKL were performed using a densitometer and statistically analyzed by Student's t-Test. Results: The expression of RANK were similar in group 1 and 2. The difference between group 1 and 2 was not statistically significant. And the mean amount of RANKL was more increased in group 2 than group 1. The difference between group 1 and group 2 was statistically significant. Conclusion: The expression level RANK didn't show any significant difference between healthy tissue from non-periodontitis patients and inflamed tissue from chronic periodontitis, but the expression level of RANKL in inflammed tissue from chronic periodontitis showed significantly increased tendency compared to healthy gingiva from non-periodontitis patients. Therefore, characteristics of RANK and RANKL in progress of chronic periodontitis would be basis of further studies in diagnostic method and treatment index of the disease.
즉시 임플란트 식립과 수복은 치료 기간을 단축하고, 최종 수복 시까지 심미성을 유지할 수 있다는 장점이 있다. 하지만 상악 전치부에서의 단일 임플란트 수복은 심미적인 부분에서 어려움이 있을 수 있는데, 임플란트 식립 중 연조직과 경조직에 전달된 수술적 외상은 향후 심미적 결과에 영향을 미칠 수 있다. 이러한 전치부 임플란트 식립 및 수복 시 예측 가능한 결과를 얻기 위해서는 치간골의 높이, 치은의 특성, 환자 치아의 형태적 특성 등을 고려하여 수술 및 수복 계획을 세워야 한다. 본 증례에서는 경제적 문제로 PFM (Porcelain Fused-Metal) 수복을 원하는 환자의 계획보다 순측으로 식립된 상악 전치부 임플란트를 치은 형성과 디지털 인상을 통해 emergence profile 과 안정화된 연조직 형태를 재현하고자 했다.
Purpose: The emergence profile concept of an implant restoration is one of the most important factors for the esthetics and health of peri-implant soft tissue. This paper reports on two cases of gingival recontouring by the fabrication of a provisional implant restoration to produce an optimal emergence profile of a definitive implant restoration. Methods: After the second surgery, a preliminary impression was taken to make a soft tissue working cast. A provisional crown was fabricated on the model. The soft tissue around the implant fixture on the model was trimmed with a laboratory scalpel to produce the scalloped gingival form. Light curing composite resin was added to fill the space between the provisional crown base and trimmed gingiva. After 4 to 6 weeks, the final impression was taken to make a definitive implant restoration, where the soft tissue and tooth form were in harmony with the adjacent tooth. Results: At the first insertion of the provisional restoration, gum bleaching revealed gingival pressure. Four to six weeks after placing the provisional restoration, the gum reformed with harmony between the peri-implant gingiva and adjacent dentition. Conclusions: Gingival recontouring with a provisional implant restoration is a non-surgical and non-procedure-sensitive method. The implant restoration with the optimal emergence profile is expected to provide superior esthetic and functional results.
The present study examines the effects of orthodontic treatment of surgically exposed impacted upper canines or ectopically erupted upper canines to periodontal condition and whether various opening procedures have significant difference in postoperative periodontal status. The subjects included 23 orthodontic patients(7 men, 16 women) with unilateral upper canine impaction treated either with closed eruption technique(group I), with apically positioned flap procedure (group II), and those with canines ectopically erupted through keratinized gingiva (group III). In each subject, the ectopic canine was orthodontically aligned, and changes in periodontal tissue were assessed by measuring keratinized gingival width, attached gingival width, probing depth and bone probing depth. In all three groups, the width of keratinized gingiva was preserved while showed no signs of detrimental periodontal condition such as gingival recession. In all three groups, no significant difference in periodontal pocket depth from control was observed. The width of attached gingiva was significantly greater in patients treated with apically positioned flap procedure(group II) than in patients on other groups.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권4호
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pp.362-366
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2001
Leiomyosarcoma(LMS) is a malignant tumor from smooth muscle origin that arises most commonly in the gastrointestinal tract and uterus, but rarely in the oral and maxillofacial area which lacks smooth muscles. 63 cases of oral LMS have been reported, especially LMS that occurred in the mandibular gingiva is only 2 cases. Major symptom of oral LMS is painful or painless swelling. Besides it, oral LMS has no specific characteristics. So it is difficult to diagnose the case as LMS of the oral cavity. Certain cases report that LMS of the oral cavity was misdiagnosed as periodontitis and the patients were treated with unnecessary procedures. Conventional treatment of LMS is the radical surgical excision. LMS that is infiltrative and very malignant has poor prognosis despite of well-circumscribed boundary. LMS of the oral cavity is often recurred, has high rate of distant metastasis and 5-year-survival rate is as low as 23%. This article reports LMS of the mandibular gingiva that treated with surgical intervention, had local recurrence and metastasis to the lymph node after 16-month's follow-up examination.
It is a relatively common clinical experience to see a impacted maxillary central incisor. This is apparent at the dental age of about eight years and over, when the patient is in the early mixed dentition stage. The adjacent teeth may tilt toward the site of the missing tooth with resulting space closure and midline deviation. Most often, the central incisor is impacted labially. The labial impaction has been indicated as the most difficult to manage. Each of the current articles describing labial impactions shows at least one case with mucogingival recession or a minimal zone of attached gingiva. This report described the surgical uncovering and orthodontic-physiologic positioning methods with labially impacted maxillary central incisors. Through surgical exposure and direct bonding of lingual botton, the central incisors were brought into proper eruption path with elastic traction. The case 1 and 2 were treated with the physiologic erupting forces. The case 3 was applied with continuous orthodontic force. The case 1 and 2 resulted in good positioning, good esthetics and adequate width of keratinised gingiva. The case 3 resulted in local inflammation and inadequate width of keratinised gingiva.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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