The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.2
no.1
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pp.31-38
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2006
90 handicapped patients with dental problem treated under outpatient general anesthesia at one day operation room of kyungpook National University Hospital during 2000-2005 were analyzed. Following are the conclusions. 1. For those 90patients treated under general anesthesia, 62(68.9%)patients had autism or mental retardation. 2. The most difficult work for the preparation of general anesthesia was preoperative examination(53.3%). 3. The parent's satisfaction level after treatment under general anesthesia was high(75.6%). 4. 36(40%) of the patients responded to periodic recall check till now.
Traumatic dislocation of the peroneal tendon is a rare injury. It should be distinguished from other conditions that can cause pain and disability of lateral aspect of the ankle joint. We experienced a case of chronic recurrent dislocation of the peroneal tendon, which was treated by deepening of the peroneal groove of the lateral malleolus and reattachment of the superior peroneal retinaculum. The clinical result was satisfactory.
Foreign body aspiration in dental clinics is the most common cause of respiratory emergencies. There are no reports on foreign body aspiration during dental treatment under stable general anesthesia because the patient neither has voluntary movements nor reflex actions. This is a case report on the fall of a prosthesis in the larynx, which occurs rarely under general anesthesia. During the try-in procedure, the prosthesis slid from the surgeon's hand and entered the retromylohyoid space, and while searching for it, it passed down the larynx to the endotracheal tube balloon, leading to a dangerous situation. The prosthesis was promptly removed using video-assisted laryngoscope and forceps, and the patient was discharged without any complications.
High-voltage electrical burn injuries on the scalp often result in scalp and cranial bone necrosis. Repetitive debridements and rich-vascularized flap coverage of the cranium are required. However, despite successful flap coverage, chronic osteomyelitis of cranial bones may occur. Treatment of chronic osteomyelitis of cranial bones is surgical debridement of the necrotic bone with re-coverage by a well-vascularized flap. The latissimus dorsi musculocutaneous flap is suitable not only for coverage of the cranium after the burn injury, but also for treatment of chronic osteomyelitis of the skull.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.14
no.1
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pp.22-25
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2018
Lennox-Gastaut syndrome (LGS) is one of the most severe epileptic encephalopathies of childhood onset. It is characterized by multiple types of generalized seizures, slowness of intellectual growth, and specific electroencephalogram pattern. It is one of the most difficult epilepsy syndromes to treat and is frequently resistant to treatment. In this case report, we report a case of dental treatment under general anesthesia in a child with LGS. A 4-year-6-month old boy with LGS visited Seoul National University Dental Hospital for dental treatment. Dental treatment was planned under general anesthesia because of his medical condition. Treatment was successfully done without any postoperative complications. If a LGS patient requires dental treatment, a treatment plan should be established to take into account the degree of seizure, the medication being used, and the cooperation of the patient. If the degree of seizure is severe and the patient's cooperation is poor, dental treatment under general anesthesia would be advantageous.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.40
no.1
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pp.28-39
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2013
General anesthesia or sedation is an essential for a successful dental treatment for the disabled. The aim of this study is to assess the patients who had dental management under general anesthesia or sedation at Chungnam dental clinic for the disabled, who received dental treatment under general anesthesia, sevoflurane sedation and intravenous sedation from January, 2011 to September 2012. Of the 426 patients studied, 389 patients received dental care under general anesthesia, 20 patients received dental care under sevoflurane sedation and 17 patients received dental care under intravenous sedation. The Rate of general anesthesia was higher than that of sevoflurane sedation, intravenous sedation. Sevoflurane sedation is a useful method for short time treatment such as traumatic pediatric patients. Intravenous sedation is an option for patients who had anxiety and fear such as dentally disabled patients. Sevoflurane or intravenous sedation not only gradually reduces the use of general anesthesia but also useful methods themselves for the dentally disabled.
Intracytoplasmic sperm injection(ICSI) was known as effective method in treatments of couples who unable to be helped by conventional in vitro fertilization. In 78 treatment cycles of 78 infertile couples using ICSI performed at our infertility clinic between May and August 1994 were analyzed. These patients were classified two groups, andrological factor(AF) and non-andrological factor(non-AF) group. The AF group, which had abnormal sperm physiology, included oligozoospermia, asthenozoospermia, oligoasthenoteratozoospermia(OATS) and microsurgical epididymal sperm aspiration(MESA) patients. The non-AF group, which had abnormal oocyte physiology, included abnormal zona pellucida, poor quality of oocyte and immune factor infertile patients. A single spermatozoon was injected into the ooplasm of 776 metaphase II oocytes. The fertilization rate was 44.6%(346/776) and 319 embryos were transferred. After 73 embryo transfers(93.6% of treatment cycles) 23 pregnancies were estabilshed, i. e. pregnancy rate of 29.4% per started cycle and 31.5% per embryo transfer. Fertilization rate of AF and non-AF group was 46.2% and 35.8%, pregnancy rate was 34.5%(20/58) and 20.0%(3/15), respectively. In order to increase the pregnancy rate, assisted hatching(AHA) has done after lCSl in 47 treatment cycles. Pregnancy rate of ICSI with AHA and without AHA group was 34. 0% (16/47) and 26.9%(7/26), respectively. ICSI was more effective in andrological factor infertility and the pregnancy rate was increased by ICSI with AHA procedure.
Purpose: We evaluate the role of transanal tube drainage (TD) as a conservative treatment for patients with anastomotic leakage (AL). Methods: Patients treated for AL who had undergone a low or an ultralow anterior resection with colorectal or coloanal anastomosis for the treatment of rectal cancer between January 2013 and January 2017 were enrolled in this study. The data were collected prospectively and analyzed retrospectively. The primary outcomes were the diagnosis and the management of AL. Results: Two hundred thirteen consecutive patients, 122 males and 91 females, were included. The mean age was $66.91{\pm}11.15years$, and the median body mass index was $24kg/m^2$ (range, $20-35kg/m^2$). The median tumor distance from the anal verge was 8 cm (range, 4-12 cm). Ninety-three patients (44%) received neoadjuvant therapy for nodal disease and/or locally advanced rectal cancer. Only 13 patients (6%) developed AL. Six patients developed subclinical AL as they had a defunctioning ileostomy at the time of the initial procedure. They were treated conservatively with TD under endoscopic guidance in the endoscopy unit and received intravenous antibiotics. Six weeks after discharge, these 6 patients underwent follow-up flexible sigmoidoscopy which showed a completely healed anastomotic defect with no residual stenosis. Seven patients developed a clinically significant AL and required reoperation with pelvic abscess drainage and Hartmann colostomy formation. Conclusion: These results suggest that TD for management of patients with AL is safe, cheap, and effective. Salvaging the anastomosis will help decrease the need for Hartmann colostomy formation. Proper patient selection is important.
This study aims at deriving any useful information necessary to strengthen the competitiveness for growth through empirical analyses on general hospital located in a province in order to countermeasure the opening and competition of medical markets. The characteristics of user were identified on the basis of disease groups under KCD in the research method. In addition, the analysis on the expenses of diagnosis and treatment was divided into the treatment progress and degree of hospital resource utilization And the regression was carried out to identify the impacts of characteristics of inpatient users on the degree of hospital resource utilization. As a result of major research, the inpatient users of the general hospital located in the provincial area in consideration of inpatient users were formed around the inpatient disease groups representative for Korea(diseases of the respiratory system, injury and poisoning & certain other consequences of external causes). And it was understood that most of residents within a distance of 40 minute by the public transportation were using. And mostly were under the age of 9 or over 60, and the provision of medical features such as the degree of consultation and operational functions were inadequate. When we classify inpatient treatment cost for each resource application as the medical cost being the center of patient care function, the equipment and human resource application sector are constituted over half. Accordingly, the following suggestions are made as plans to strengthen the competitiveness for the growth of general hospitals located in the provincial areas on the basis of analytical results. First, it is necessary to have the characterization matching to the age and disease groups with a high frequency. Second, it is necessary to increase the degree of hospital resource utilization according to the characterization. Third, it is necessary to concentrate on public relations. The above suggestion, as a method for securing image improvement and competitive power as a general hospital, and through expansion of social function that a regional general hospital needs to secure not only as an individual institution but also as a general hospital, it can be seen that a general improvement of image as a regional general hospital is possible.
Background: Recently, the number of patients visiting pain clinics has been increasing with the augmented concerns of those patients about the management of their pain. We conducted this study in order to elucidate the characteristics of patients visiting pain clinics and to determine a method to further raise their awareness about pain treatment. Methods: We reviewed 1,424 new patients who visited our pain clinic from March 2003 to December 2004. We analyzed these patients according to their age and sex, treatment method before visiting the pain clinic, coexisting disease, chief complaint and pain location, resident district, route of visiting pain clinic, and degree of impairment due to pain by use of questionnaire. Results: In age distribution, the largest proportion (23.5%) was in their 50's. Most patients (64.0%) had received treatment in an oriental medicine clinic before visiting the pain clinic. The most common coexisting disease was hypertension (20.3%) and low back pain was the most common chief complaint (68.3%). Most of the patients lived in Gyeonggido (87%) and most visited our pain clinic on the recommendation of other patients who had visited our pain clinic before. Conclusions: We need to guide pain patients to undergo proper treatment much earlier using patient education or a referral system. Moreover, we should be more careful in patients with diabetes mellitus, and should have greater concern in the treatment of low back pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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