In the present study, chronic effects of the hot water extracts of walnut seed (Juglans regia L.) (WSE) and Nelumbo nucifera seed (NSE) were investigated in mice exposed to 2 hr of restraint stress each day for 4 weeks. Corticosterone levels in serum were significantly increased in the vehicle-treated stressed group ($25\;{\mu}g/dL$) compared to that in the control group ($13\;{\mu}g/dL$). This stress induced gastric redness and lesions. However, treatment with WSE and/or NSE significantly protected the stomach from this lesion by 50-60% compared to that in the vehicletreated group. In the amygdala, the administration of WSE and/or NSE also reduced the immediate early gene (c-fos) expression by 70-90% vs. the vehicle-treated group. These suggest that WSE and/or NSE may reduce the appearance of symptoms induced by stress and these materials are useful as anti-stress foods, as natural products tend to be relatively safe compared to chemical products.
국소적인 진행성 위암의 근치적인 치료는 수술이 첫 번째 방법이다. 하지만 위암을 진단받은 환자 중에서 약 30% 만이 수술이 가능한 진행성 위암으로 진단을 받으며 그 중 약 40-60% 만이 R0 절제술이 가능하다. 저자들은 위 주위 림프절과 복강 림프절, 장막을 침범한 진행성 위암을 진단받은 환자를 3주간의 수술 전 항암화학요법으로 치료하였고, 근치적인 목적으로 위 절제술을 시행하였다. 조직병리검사에서 완전히 괴사된 종양 조직을 관찰할 수 있었고, 수술 후 현재까지 3차례의 추가적인 전신 항암화학요법을 시행하고 있으며, 추적 복부 전산화단층촬영에서 재발을 시사하는 소견을 보이지 않았다.
Kim, Young-Il;Kook, Myeong-Cherl;Choi, Jee Eun;Lee, Jong Yeul;Kim, Chan Gyoo;Eom, Bang Wool;Yoon, Hong Man;Ryu, Keun Won;Kim, Young-Woo;Choi, Il Ju
Journal of Gastric Cancer
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제20권2호
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pp.165-175
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2020
Purpose: The guidelines for pathological evaluation of early gastric cancer (EGC) recommend wider section intervals for surgical specimens (5-7 mm) than those for endoscopically resected specimens (2-3 mm). Studies in surgically resected EGC specimens showed not negligible lymph node metastasis risks in EGCs meeting the expanded criteria for endoscopic submucosal dissection (ESD). Materials and Methods: This retrospective study included 401 EGC lesions with an endoscopic size of ≤ 30 mm detected in 386 patients. Pathological specimens obtained by ESD or surgery were cut into 2-mm section intervals for reference. Submucosal or lymphovascular invasion (LVI) was evaluated arbitrarily in 4- or 6-mm section intervals. McNemar's tests compared the differences between submucosal and LVI. Results: Submucosal invasion was detected in 29.2% (117/401) and LVI in 9.5% (38/401) at 2-mm interval. The submucosal invasion detection rates in 4-mm intervals decreased to 88.0% or 90.6% (both P<0.001), while the LVI detection rates decreased to 86.8% or 57.9% (P=0.025 and P<0.001, respectively). In 6-mm intervals, the submucosal and LVI detection rates decreased further to 72.7-80.3% (P<0.001 for all three sets) and 55.3-63.2% (P<0.001 for all three sets), respectively. Among 150 out-of-indication cases at 2-mm interval, 4-10 (2.7%-6.7%) at 4-mm intervals, and 10-17 (6.7%-11.3%) at 6-mm intervals were misclassified as lesions meeting the curative resection criteria due to the underestimation of submucosal or LVI. Conclusions: After ESD, the 2-mm wide section interval was suitable for the pathological evaluation of focal submucosal or LVI. Thus, if an EGC lesion meets the expanded criteria for the ESD specimen pathological evaluation, it could be safely followed up.
전 세계적으로 위암의 발생빈도와 사망률은 감소하고 있으나 우리나라에서는 가장 흔한 암르로 중요한 사망 원인 중 하나이다. 특히, 진행성 위암의 경우에는 아직도 예후가 불랴하며 예후에 dudgiddf 미치는 인자로는 원격전이, 림프절 전이, 불완전한 수술절제 등이 있다. 선행화학요법은 수술 전에 화학요법을 시행하여 종양의 크기를 줄인 다음 수술을 시행하는 방법으로 이는 절제 불가능한 진행성 위암에서 병소의 국소적인 종양을 감소시켜 절제율이 증가하는 경우는 많이 있었다. 그러나 혈행성 및 복막파종 등 가종 원격전이를 동반한 위암에서의 선행화학요법에 대한 연구는 아직 부족한 실정이다. 이에 본원에서 폐전이 및 좌측 쇄골상부 림프절 전이가 있는 환자에서 선행화학요법 시행 후 원격전이 부위의 완전 관해 후 위전절제술을 시행 후 원격전이 부위의 완전 관해 후 위전절제술을 시행한 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 증례: 47세 여자환자로 이학적 검사상 좌측 쇄골상부 림프절이 만져지고 흉부 방산선 소견 상 다발성 폐전이를 동반한 진행성 위암으로 진단 받았다. 술 전 항암요법으로서 Taxotere, CDDP와 5-FU를 투여하였다. 항암화학요범 4회 실시 후 좌측 쇄골상부 림프절과 흉부 방산선 소견 상 보이던 다발성 폐전이가 사라졌고, 복부 CT 소견 상 위병 변의 크기의 감소를 보였다. 이에 저자들은 위전절제술과 D2 림프절 곽청술을 시행하였다. 병리조직검사상 위암은 위근육층까지 도달했으며 62개의 절제된 림프절 중 42개에서 암세포가 발견되었다. 환자는 수술 후 2회의 항암요법을 추가로 시행 받은 후 퇴원하였다.
The object of this study was to observe the gatro protective effects of BJS-mix001, a mixed herbal formula consisted of 4 herbal drugs Pinelliae Rhizoma : Coptidis Rhizoma : Massa Medicata Fermentata : Ostreae Testa = 1 : 1 : 1 : 1 (g/g) mixtures, which were main component of oriental medicine for treating various digestive diseases, in indomethacin induced gastric damages in rats. Three different dosages of BJS-mix001 (200, 100 and 50 mg/kg) were once orally administered 30 min before indomethacin treatment. Six hrs after indomethacin treatment, changes on the gross lesion scores, fundic histopathology, MPO activity and anti oxidant activities were observed. The results were compared with omeprazole, antioxidant and proton pump inhibitor 10 mg/kg and DA-9601, a standardized extract of the herb Artemisia asiatica 100 mg/kg treated group, respectively. As results of all three different dosages of BJS-mix001 in the indomethacin induced gastric damaged rats, significant decreased gastric damages were detected as compared with the indomethacin treated control rats. BJS-mix001 also strengthened the antioxidative defense systems - decreased the level of lipid peroxidation and catalase activity but increased the level of superoxide dismutase and glutathione contents. BJS-mix001 showed similar gastro protective effects as compared with equal dosage of DA-9601, and BJS-mix001 50 mg/kg showed slighter effects as compared with omeprazole 10 mg/kg, in the present study. The results obtained in this study suggest that BJS-mix001 showed favorable effects in the indomethacin induced gastric damages mediated by strengthening of the antioxidative defense systems.
An 84-year-old man was diagnosed with two synchronous adenocarcinomas, a Borrmann type IV advanced gastric adenocarcinoma in his antrum and a well-differentiated Borrmann type I carcinoma on the anterior wall of the higher body of his stomach. Pre-operatively, computed tomography of the abdomen revealed the presence of advanced gastric cancer with peri-gastric and para-aortic lymph node (LN) metastasis. He planned for palliative total gastrectomy owing to the risk of obstruction by the antral lesion. We performed a frozen biopsy of a para-aortic LN during surgery and found that the origin of the para-aortic LN metastasis was from undiagnosed prostate cancer. Thus, we performed radical total gastrectomy and D2 LN dissection. Post-operatively, his total prostate-specific antigen levels were high (227 ng/mL) and he was discharged 8 days after surgery without any complications.
Background: Modified toluidine blue staining (MTBs) is a simple, inexpensive and time saving method to detect H. pylori in gastric biopsy specimens. As a metachromatic stain, it simultaneously highlights intestinal metaplasia, a gastric cancer precancerous lesion. The aim of this study was to assess the reliability of MTBs compared with hematoxylin-eosin (H&E) for H. pylori detection using immunoperoxidase staining as the gold standard. This technique would be beneficial for a routine diagnosis and confirmation of H. pylori eradication in developing countries where endoscopic-based approaches are dominant. Materials and Methods: Esophagogastroduodenoscopy with triple site gastric biopsies was undertaken in 207 dyspeptic patients at Thammasat University Hospital, Thailand between 1997 and 1999. H&E, MTBs and immunoperoxidase staining were applied to each specimen. The presence or absence of H. pylori with each stain was interpreted separately and the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of H&E and MTBs were calculated. Results: A total of 282 specimens from 207 patients were evaluated. Using immunoperoxidase staining, organisms were positive in 117 specimens (41%). MTBs proved almost equally sensitive as immunoperoxidase (99%) and significantly more sensitive than H&E (85%). It has comparable specificity (96% vs 96%), PPV (95% vs 94%), and NPV (99% vs 90%) to H&E, using immunoperoxidase staining as gold standard. MTBs compared with immunoperoxidase staining, is cheaper (2 USD vs 12 USD) and faster (20 min vs 16 hrs) compared to immunoperoxidase staining. Conclusions: MTBs is effective, economical and easy to use in daily practice for the detection of H. pylori in gastric biopsy specimens. In addition to saving time in evaluating H. pylori associated gastritis, with a high sensitivity and ability to demonstrate intestinal metaplasia, the technique may have a role in confirmation of H. pylori eradication for gastric cancer prevention in a developing country setting.
We report an extremely rare case of primary squamous cell carcinoma of the stomach. A 69-year-old man was admitted to our hospital with a 2-month history of dysphagia and tarry stools. Endoscopic examination revealed a cauliflower-shaped protruding mass along the lesser curvature of the gastric cardia. Biopsy of the lesion revealed squamous cell carcinoma of the stomach. Computed tomography revealed a thickened stomach wall and a mass protruding into the gastric lumen. Total gastrectomy with splenectomy, distal pancreatectomy, and Roux-en-Y reconstruction was performed, together with a lower thoracic esophagectomy via a left thoracotomy. Histopathological examination of the specimen revealed well-differentiated squamous cell carcinoma of the stomach. Postoperative follow-up was uneventful for the first 18 months. However, multiple liver metastases and para-aortic lymph node metastasis developed subsequently. Despite systemic combination chemotherapy, the patient died because of progression of the recurrent tumors. Here, we review the characteristics of 56 cases of gastric squamous cell carcinoma reported in Japan.
Kim, Dae Hoon;Kim, Su Mi;Choi, Min Gew;Sohn, Tae Sung;Bae, Jae Moon;Kim, Sung
Journal of Gastric Cancer
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제17권2호
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pp.154-161
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2017
Purpose: This study aimed to investigate the correlation between multiple early gastric cancer (MEGC) and multiple primary malignancies during the follow-up of patients with gastrectomy. Materials and Methods: The number of primary tumors detected in other organs after gastrectomy for early gastric cancer (EGC) has been increasing because of improved survival and surveillance programs. A total of 3,129 patients underwent radical gastrectomy for treatment of EGC at Samsung Medical Center from January 2000 to December 2005. Of these, 3,057 patients were selected and their medical records were retrospectively analyzed. Results: Among the 3,057 patients, 148 (4.8%) had MEGC, 84.5% were male, 57.4% were over 60 years old, 42.6% had a macroscopic type EGC IIb main lesion, and 68.9% had well-differentiated tumors with a significantly high incidence of MEGC. There were no differences between patients with solitary early gastric cancer (SEGC) and those with MEGC with regard to overall survival or recurrence-free survival, but MEGC was an independent risk factor for metachronous primary malignancies in other organs (P=0.004, hazard ratio [HR]=2.444). Conclusions: MEGC is not a risk factor for poor prognosis after curative gastrectomy, but it is a risk factor for metachronous primary malignancies in other organs during postoperative follow-up; therefore, careful surveillance is needed.
Purpose: It is unclear whether high-definition (HD) imaging improves visibility and diagnostic ability in early gastric cancer (EGC) compared with standard-definition (SD) imaging. We aimed to compare the diagnostic performance and visibility scores of HD and SD ultraslim endoscopes in EGC. Materials and Methods: We used HD and SD ultraslim endoscopes to obtain 60 images with similar compositions of gastric environments. Of the 60 images, 30 showed EGC (15 images for each modality) and 30 showed no EGC (15 images for each modality). Seventeen endoscopists evaluated the presence and location of the lesions in each image. Diagnostic ability was compared between modalities. The color difference between a lesion and the surrounding mucosa (ΔE) was measured and compared between the modalities. Results: The ability of HD to detect EGC was significantly higher than that of SD (accuracy: 80.8% vs. 71.6%, P=0.017; sensitivity: 94.9% vs. 76.5%, P<0.001; positive predictive value, 76.2% vs. 55.3%, P<0.001; and negative predictive value (NPV), 94.1% vs. 73.5%, P<0.001). The ability of HD to determine the horizontal extent of EGC was significantly higher than that of SD (accuracy: 71.0% vs. 57.8%, P=0.004; sensitivity: 75.3% vs. 49.0%, P<0.001; NPV, 72.9% vs. 55.9%, P<0.001; and area under the curve: 0.891 vs. 0.631, P=0.038). The mean ΔE was significantly higher for HD than for SD (10.3 vs. 5.9, P=0.011). Conclusions: The HD ultraslim endoscope showed a higher diagnostic performance in EGC than the SD endoscope because it provided good color contrast.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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