Teeth wear and extrusion of antagonist are commonly observed in deep bite patient having severe vertical and horizontal overlap. These problems cause collapse of occlusal plane and abnormal anterior guidance. Without restoring harmonious occlusion, loss of multiple teeth and decreased masticatory function could not be prevented. To resolve problems associated with deep bite, multidisciplinary treatment including oral surgical, orthodontic and prosthetic treatment should be performed. This clinical report describes the results of increasing occlusal vertical dimension with a full-mouth restoration procedure. The treatment procedures include extraoral and intraoral examination, diagnosis, treatment planning, diagnostic wax-up, segmental osteotomy, orthodontic intrusion and prosthodontic rehabilitation. Full mouth rehabilitation with increasing occlusal vertical dimension can solve esthetic and functional problems.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.3
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pp.196-207
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2018
An accurate implant placement with ideal location is significant for long-term success of the implant. An exact evaluation of nearby anatomic structures such as quality of residual bone, an inferior alveolar bone and a maxillary sinus is required. For a prosthetic-driven treatment, planned surgery, precise prosthesis and communication with the patient are significant requisites especially for full-mouth rehabilitation. In this case, the patient with severe alveolar bone resorption had a CT guided surgery supported by CT data and the data from scanning diagnostic wax-up. Afterward, edentulous area was restored by full mouth implant-supported prosthesis by using monolithic zirconia and CAD/CAM technique. This paper reports the outcome of the procedure which was remarkable both esthetically and functionally.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.32
no.1
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pp.23-32
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2023
A patient with para-functional habits can cause widespread teeth wear, along with temporomandibular joint disorders and myofascial pain syndrome in the masticatory muscles. Prolonged teeth wear is associated with a decrease in vertical occlusal dimension, leading to issues such as changes in facial morphology, decreased masticatory efficiency, and temporomandibular joint disorders. To achieve a three-dimensional full-mouth rehabilitation in patients with decreased vertical occlusal dimension, accurate diagnosis, analysis, and proactive treatment planning are essential. Prosthetic treatment accompanied by the restoration of physiological vertical occlusal dimension and the re-establishment of a normal occlusal plane is necessary. This case report presents a full-mouth rehabilitation case involving a patient with overall teeth wear, showing decreased vertical occlusal dimension which results in discomfort in the temporomandibular joint and aesthetic dissatisfaction. The report highlights the successful outcome achieved through the use of occlusal stabilization splint for temporomandibular joint stability and Gothic arch tracing devices for the re-establishment of intermaxillary relationships. Also, through adjustments and adaptation assessment using provisional prostheses, favorable outcomes were achieved both functionally and aesthetically.
The objective of this case report is to introduce a simple technique for simultaneously taking a closed-mouth impression and functionally generated path (FGP) for a full coverage crown restoration. A monolithic zirconia crown was the restoration of choice. An alginate impression of the abutment tooth was taken to fabricate a custom-made closed-mouth impression tray covering the abutment tooth and the adjacent teeth. The tray had an FGP table and an abutment tray in cameo and intaglio surfaces, respectively. The impression was taken with silicone impression material after adjusting the abutment tray and inscribing the FGP using self-curing acrylic resins. Plaster casts were made from the impression, and a zirconia crown was fabricated. The crown was cemented to the abutment tooth with minimal adjustments. This simple technique resulted in a well-fitting crown that accounted for mandibular movements. Using the custom closed-mouth impression tray incorporating an FGP table simultaneously aids in fabricating an accurately fitting restoration that incorporates harmonious mandibular movements using a single impression capture.
Occlusal plane is a sagittal expression of dental arch form, and it composes the shape of occlusion, which is one of the most important elements of Maxillo-oral system. In this case, vertical, horizontal coordinates of bionic-median-sagittal plane was produced in articulator, and to achieve relation of left and right position of upper, lower teeth and deficits in alveola, Shilla system was used to reconstruct occlusal plane. In this case, a 41 year-old male patient visited for fracture of 10 unit metal-ceramic fixed partial denture of upper anterior teeth and for overall treatment. Clinical, radiographical, model examination was held, full mouth rehabilitation was achieved by placing dental implant. Maxillo-oral relation was recorded using Gothic arch Tracer complex and were mounted. And for the next step, we estimated original occlusal plane using Shilla system. After analysis we produced diagnosis wax pattern. On the basis of this, radiography stent was manufactured and dental implant was placed, and temporary prosthesis was made by using diagnosis wax pattern. Cross mounting and anterior guiding table were performed in order to reproduce temporary restoration morphology and bite pattern, followed by final restoration made of all ceramic crown with zirconia coping. As stated above, appropriately esthetic and functional results can be seen in using Shilla system in diagnosis and treatment procedure of full mouth rehabilitation patient.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.255-262
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2016
This clinical report focuses on the treatment of a patient with esthetic and functional impairments due to severe worn dentition. Absence of posterior support for a prolonged period require comprehensive prosthetic restoration. Accurate clinical and radiographic examinations, diagnostic wax-up, and occlusal vertical dimension evaluation were performed and the degree of patient adaptability was evaluated using an interim restoration. After 8 weeks of stabilization with interim restoration and confirmation of absence of any abnormal findings, definitive prostheses were fabricated. Satisfactory functional and esthetic outcomes were observed after 6 months of follow-up.
Kim, Moon-Hyoung;Heo, Seong-Joo;Kim, Seong-Kyun;Koak, Jai-Young
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.2
no.2
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pp.46-49
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2010
BACKGROUND. Though implant dentistry is very successful and predictable in treatment of patients with destroyed dentition, there are some cases with limitations to implant therapy. In these cases, alternative treatment modality should be considered. CASE DESCRIPTION. A patient with destroyed dentition was rehabilitated with a lateral rotational path removable partial denture. According to the diagnosis, we determined to raise vertical dimension for esthetic and functional restoration. The final restoration was performed after four months of provisional period. CLINICAL IMPLICATION. The edentulous patients with compromised esthetics and functions can be successfully treated with a rotational path removable partial denture through adequate treatment planning and precise laboratory procedure.
Pathological wear across the entire dentition causes problems such as collapsed occlusal plane, reduced vertical dimension, anterior premature contact, inadequate anterior guidance, and tooth migration, thereby induce symptoms such as temporomandibular joint disorder, reduced masticatory efficiency, and tooth hypersensitivity. For the treatment of patients with excessive wear, evaluation of vertical dimension should be preceded along with analysis of the cause. The patient in this case was a 45-year-old female with a history of orthognathic surgery. Through clinical examination, radiographic examination, and model analysis, overall tooth wear, interdental spacing in the anterior maxillary region, retruded condylar position, and insufficient interocclusal space for prosthetic restoration were confirmed. Full mouth rehabilitation with increased vertical dimension was planned, the patient's adaptation to the new vertical dimension was evaluated with a removable occlusal splint and temporary prosthesis, and cross-mounting was performed based on the temporary restoration to fabricate the definitive zirconia prosthesis, maintaining the adjusted vertical dimension. It showed satisfactory functional and esthetic results through stable restoration of the occlusal relationship.
Hyunsub Kim;Young-Jun Lim;Ho-Beom Kwon;Myung-Joo Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.62
no.1
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pp.72-81
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2024
To rehabilitate a patient with inappropriate occlusion due to posterior support loss, it is necessary to achieve an appropriate occlusal vertical dimension and create prostheses that demonstrate stable occlusion at the centric relation for full mouth restoration. This case shows full mouth rehabilitation in a patient with missing posterior teeth and tooth wear, achieved through implant-supported prostheses and zirconia full-veneer crowns. To assess adaptation to the increased occlusal vertical dimension, an occlusal splint and temporary restorations were secured. By fabricating the definitive restorations based on the anterior guidance of the temporary restorations, stable occlusal rehabilitation was successfully achieved.
Amelogenesis imperfecta characterized as abnormally formed enamel is caused by a defect of unique group of genes. Patients affected by this disease might have difficulties in social and psychological aspects due to non-esthetic teeth as well as functional problems caused by enamel detachment and tooth wear from their early ages. Adult patients with amelogenesis imperfecta can be treated with full-mouth restorations, which make functional and esthetic rehabilitations of severely worn tooth. However, the anterior open bite and lack of occlusal clearance for posterior teeth restorations due to compensatory extrusion are the intervening factors in the prosthetic treatment. Therefore, the determination of anterior tooth lengths, vertical dimension, and anterior guidance should be set carefully. Recently, computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) techniques help systematic approaches and enable dentists to reduce time-consuming procedures in the diagnosis and treatment of full-mouth rehabilitation. This case report demonstrates the successful full mouth rehabilitation using a CAD/CAM system in a young adult patient with amelogenesis imperfecta and anterior open bite.
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