Purpose: In order to validate empirically the theoretical model of this study subjects, who were limited in Andong gun, Youngyang gun, Uiseong gun, Bonghwa gun, Chilgok gun, Cheongsong gun according to residence-specified distribution and over aged 65, were focused to the elderly in rural areas with geographical characteristics where they have difficulties in accessibility of dental facilities and dental care. Methods: The collected data were analyzed by the SPSS 19.0 program. First, the frequency analysis was performed for each independent variable and the dependent variable. Second, reliability analysis and correlation analysis were conducted for daily living skills and Biomedical Vigilance. Third, multivariate analysis was performed in terms of and the post-administration management. Fourth, multiple regression analysis was performed to identify the factors affecting the post-management of dentures and the period of using dentures. Results: By results of the multiple regression analysis, the elder the subjects are(${\beta}$ = 0.03), the lower their income activities are(${\beta}$ = -0.18), the smaller their monthly allowances are(${\beta}$ = -0.16), the worse their daily activity skills are(${\beta}$ = -0.12), the more they were mounted their dentures by an unlicensed contractor(${\beta}$ = 0.07), and the more they cost to their dentures(${\beta}$ = 0.14), the longer the period of use dentures are. And the beneficiaries of Basic Livelihood Security(${\beta}$ = -0.14) who got free denture business are shorten the period of using dentures. According to multiple regression analysis for post management of dentures, the independent variables like the health education(${\beta}$ = 0.24), smoking(${\beta}$ = -0.18), periodic oral examination(${\beta}$ = 0.13), dentures mounted by an unlicensed contractor(${\beta}$ = -0.13) are shown statistically significant results. In that study subjects are taking part in health education and non-smokers, they are likely to have more chances to post management for their dentures like periodic oral examination. However the subjects who were weared their denture by an unlicensed contractor get less chance to post management for their dentures. Conclusion: As the elderly who want to wear denture are increasing due to the denture insurance for the elderly, the need for oral health education for the elderly is an urgent request, especially continuos education for the way of use their dentures and follow-up management for the elderly who were already mounted their dentures. And also, the need for more systematic researches is requested for securing objective data.
As the elderly population increases, they are increasingly affected by oral health problems. Therefore, efforts are being made to improve the oral health of older people, alleviate mental discomfort, and reduce unmet dental needs. This study was conducted to confirm the relationship between the National Health Insurance Elderly Denture Coverage and the unmet dental need for the edentulous elderly, as part of the protection policy. We analyzed the 2011 and 2013 Community Health Survey data of the edentulous elderly, aged 75 years or older, before 2012. In order to more precisely confirm the effects of the denture donation policy on unmet dental care, basic life recipients who were subject to the free elderly prosthetic project were excluded from the analysis. The final analysis included 20,400 subjects. According to our investigation of the factors that affect the unmet dental needs of the elderly, the National Health Insurance Elderly Denture Coverage did not affect unmet dental needs. The statistically significant variables that affected the unmet dental needs of the elderly were education and income levels, which are representative socioeconomic status variables. The lower the level of education, the unhealthier the dental care experience, and income levels showed a similar tendency. The elderly who have a low socioeconomic status are more likely to experience unmet dental needs because they lack the knowledge and socioeconomic ability to pay for dental care. Therefore, the policy for health protection of the entire elderly population should be continuously expanded. In addition, the socioeconomically vulnerable groups may have health problems due to the restriction of medical use, which may lead to quality of life deterioration.
Temporary soft liners can be used to prevent chronic soreness from dentures or to aid in its treatment are as adjuncts in tissue conditioning, for temporary obturators, and to stabilize baseplate or surgical stent. The purpose of this study was to evaluate the shock absorption properties of several temporary soft denture liners using a free drop test with an accelerometer. The materials tested inclued Coe-comfort, Softone, Tissue conditioner and Viscogel. The specimens were fabricated with the thickness of 1, 2, 3mm and were stored in distilled water at $37^{\circ}C$ for a day, 1, 2, and 3 weeks. Six samples were made with each material for each test condition and the shock-absorbing behavior was evaluated according to material, thickness and duration. The results were as following : 1. Softone of 3mm thickness stored for a day showed the most excellent shock absorbability. 2. The shock absorbing behavior of duration according to materials and thickness showed a day to be the highest and decreased in 1 week, 2 weeks and 3 weeks in that order(p<0.05). And there was no significant difference between durations in Tissue conditioner. 3. The shock absorbability of thickness according to materials and duration showed 3mm to be highest and decreased in the order of 2mm, 1mm(p<0.05). 4. In comparison of the shock absorbability of temporary soft denture liners according to thickness, there was statistically significant difference between Softone and Visocgel, Tissue conditioner, Coe-comfort / Viscogel and Tissue conditioner, Coe-comfort in 1,2mm thickness, and between Softone, Viscogel and Tissue conditioner, Coe-comfort in 3mm thickness (p<0.05).
This is a case report on an unusual - heavy buccal frenum in young lady which was treated by frenectomy, vestibuloplasty and total-palatal mucosal free graft. The authors noticed that this abnormal condition lead several chronic complications in young patient as like as premature loss of upper molar teeth, early and rapid loss of alveolar bone around insertion of frenum, over - extended eruption of lower molar teeth and abnormal mandibular movements, etc. After frenectomy and surgical extension of buccal vestiblue on both upper and lower posterior regions, we obtained a full - sized palatal mucosal graft and moved it on upper and lower extension area seperately as two pieces of free grafts to offer inherent function of denture - bearing mucogingiva and same color - matching with oral mucosa and to prevent post - operative relapse of vestibular height. We discussed here about unusual abnormality and their complications of unusual buccal frenum and its treatment.
Transitional implants were developed to support provisional restorations and to allow for load-free osseointegration of conventional implants while a patient was provided with immediate esthetics and function and are usually placed simultaneously at the time of definitive implant placement. Transitional implants are placed in a non-submerged fashion in a single-stage surgery and are designed to be immediately loaded. They generally are made of commercially pure titanium or titanium alloy and are designed as 1-piece implants composed of root and crown replacement segments. Transitional implants can be used in a wide range of indications, such as basic use as temporary implant, to support and protect the primary implants during the healing phase, single crown in the edentulous anterior region of mandibular, anchorage for orthodontic treatment, support a surgical and radiographic template, and primary implant to extremely atrophied alveolar crests of the mandible and maxilla. This article describes the clinical use of transitional implants to support the provisional complete denture and single crown in the restricted edenturous central incisor region of mandible.
Objectives: This study aims to provide data that will improve the scope of national health insurance coverage by surveying the awareness of health insurance benefits, specifically for implants and dentures, among dental workers. Methods: Information was collected through questionnaires completed by 194 dental workers at dental hospitals and clinics. The multiple logistic regression analysis was conducted to confirm influential factors in recognizing the health insurance benefits application for dentures and implants. Results: Regarding the awareness about the validity of health insurance benefits, satisfaction with the appropriateness on the subjects of the denture application and implant application are appeared to be high with each 3.369 and 3.673. Regarding satisfaction with the appropriateness of free post-maintenance for implants, the awareness level regarding the validity of health insurance benefits was indicated as high at 3.673. Conclusions: The categories and levels of appropriate insurance benefits must be restructured continuously.
Journal of International Society for Simulation Surgery
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제2권1호
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pp.1-6
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2015
Purpose Bisphophonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is an emerging problem. Extensive osteonecrosis of the jaw needs free flap reconstruction. Free fibular flap is the most useful flap for maxilla-mandibular hard and soft tissue reconstruction. The advantages of fibular free flap are simultaneous soft and hard tissue reconstruction and placing implant in reconstructed mandible and maxilla. In this study, four consecutive BRONJ patients who underwent fibula free flap reconstruction using simulation surgery were reviewed. Materials and Methods Four BRONJ patients who underwent free fibula reconstruction between May 2006 and September 2014 were included in this study. Male to female ratio was 1:3 and average age was 67.3 years old (62-70). All patients need mandibular bone reconstruction. Three patients suffered from osteoporosis and one male patient had multiple myeloma. Postoperative flap survival, functional reconstruction, esthetic results, food taking were evaluated. Results Three osseous flaps and one osteocutaneous flap were used. All the fibular flaps were survived and patients were recovered without complications. Oro-cutaneous fistula was resolved after operation. All patients were satisfied with the esthetic results. Patients reported improved solid food intake after operation with partial denture. One fully edentulous patient had semi-fluid diet after operation. Conclusion Treatment of the BRONJ is difficult due to lack of standard protocol. Fibular free flap using simulation surgery is the workhorse flap for mandibular hard and soft tissue reconstruction, especially in stage III BRONJ patient. In this study, functional and esthetic results were successful in all patients. Normal diet was possible with partial dentures.
PURPOSE. The aim of this study was to characterize and compare bacterial diversity on the removable partial denture (RPD) framework over time. MATERIALS AND METHODS. This descriptive pilot study included five women who were rehabilitated with free-end mandibular RPD. The biofilm on T-bar clasps were collected 1 week ($t_1$) and 4 months ($t_2$) after the RPD was inserted ($t_0$). Bacterial 16S rDNA was extracted and PCR amplified. Amplicons were cloned; clones were submitted to cycle sequencing, and sequences were compared with GenBank (98% similarity). RESULTS. A total of 180 sequences with more than 499 bp were obtained. Two phylogenetic trees with 84 ($t_1$) and 96 ($t_2$) clones represented the bacteria biofilm at the RPD. About 93% of the obtained phylotypes fell into 25 known species for $t_1$ and 17 for $t_2$, which were grouped in 5 phyla: Firmicutes ($t_1=82%$; $t_2=60%$), Actinobacteria ($t_1=5%$; $t_2=10%$), Bacteroidetes ($t_1=2%$; $t_2=6%$), Proteobacteria ($t_1=10%$; $t_2=15%$) and Fusobacteria ($t_1=1%$; $t_2=8%$). The libraries also include 3 novel phylotypes for $t_1$ and 11 for $t_2$. Library $t_2$ differs from $t_1$ (P=.004); $t_1$ is a subset of the $t_2$ (P=.052). Periodontal pathogens, such as F. nucleatum, were more prevalent in $t_2$. CONCLUSION. The biofilm composition of the RPD metal clasps changed along time after RPD wearing. The RPD framework may act as a reservoir for potentially pathogenic bacteria and the RPD wearers may benefit from regular follow-up visits and strategies on prosthesis-related oral health instructions.
연구목적: 하악 우측 제1, 2 대구치가 결손된 Kennedy 분류 II급 증례에서 임상적으로 적용할 수 있는 편측 유리단 가철성 국소의치의 종류에 따른 응력 분포 양상을 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: Kennedy 분류 II급 증례의 광탄성 모형에서 클라스프를 이용한 국소의치, 코너스 치관을 이용한 국소의치, 완압형 어태치먼트를 이용한 국소의치, 탄성 레진을 이용한 국소의치를 편측성으로 제작하였다. 응력 동결로에서 응력 주기에 맞춰 각 국소의치의 제1 대구치 중심와에 6 kg의 수직하중을 가하면서 응력을 동결하였다. 광탄성 모형을 절단하여 만든 시편을 광탄성 실험 장치로 광탄성 등색선의 흑백 무늬를 관찰하고 디지털 카메라로 촬영하였다. 촬영된 사진에서 8개의 측정점을 정하여 육안으로 무늬차수를 계측하고 비교하였다. 결과: 각 절단 시편의 최대 무늬차수와 하중점 직하방의 잔존 치조제에 발생한 무늬차수는 탄성 레진을 이용한 국소의치, 클라스프를 이용한 국소의치, 완압형 어태치먼트를 이용한 국소의치, 코너스 치관을 이용한 국소의치 순으로 높게 관찰되었다. 제2 소구치 치근단에 발생한 무늬차수는 클라스프를 이용한 국소의치, 탄성 레진을 이용한 국소의치, 코너스 치관을 이용한 국소의치, 완압형 어태치먼트를 이용한 국소의치 순으로 높게 관찰되었다. 결론: 코너스 치관을 이용한 국소의치가 수직하중시 지대치 주위 치조골과 잔존 치조제에 대하여 응력을 가장 균형있게 분산시켰고, 탄성 레진을 이용한 국소의치는 지대치보다 잔존 치조제의 상태가 더 양호한 경우에 적용 가능할 것이다.
하악골에 발생한 치성점액종을 하악골 절제와 함께 혈관화 유리 비골판으로 재건한다음, 3개월째에 골내성 임프란트를 이용하여 편측하악골 결손을 기능적, 해부학적 및 심미적으로 회복하였다. 비골은 골내성 임프란트를 매식하기에 충분한 크기와 모양을 가지고 있었으며, 골질도 아주 치밀하였다. 미세혈관문합술을 이용한 유리 조직이전술과 임플란트 술식이 병행되어 앞으로의 치과 재건 영역에서 주요한 부분을 차지할 것으로 사료되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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