Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권4호
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pp.363-368
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2000
불화나트륨의 전신적인 투여가 백서골의 기계적, 조직학적인 특성에 미치는 영향을 알아보고자 0, 1, 5 및 50ppm의 불소를 6주간 투여한 다음 백서 대퇴골을 채취하여 대퇴골 전체의 압축 강도, 대퇴골 경부의 전단 강도를 만능압축시험기로 측정하고 대퇴골 횡단면 조직 슬라이드를 제작하여 피질골 및 골수강의 두께와 면적을 광학현미경과 image analyzer 등으로 측정한 결과는 다음과 같다. 1. 실험 6주간 불소 투여에 의한 백서 체중에 있어서 각 군간에 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 2. 6주간의 불소 투여시 대퇴골 전체의 압축강도는 대조군에 비해 1 및 5ppm 투여군에서 증가하다가 50ppm 투여군에서는 오히려 현저하게 감소하였다. 3. 대퇴골 경부의 전단 강도역시 대조군에 비해 1 및 5ppm군에서는 증가되다가 50ppm군에서는 감소되었으나 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 4. 피질골의 두께와 면적 역시 대조군에 비해 5ppm 투여군까지는 증가하다가 50ppm 투여군에서는 현저히 감소되었다. 5. 골수강의 두께와 면적은 대조군에 비해 불소투여군 모두에서 통계적으로 유의하게 증가되었다. 이상의 결과로 미루어 볼 때 상수도수불소화에 사용되는 1ppm의 불소 농도에서는 백서 대퇴골의 기계적인 압축강도가 증진되고 조직형태학적으로도 피질골의 두께가 증가됨으로 인하여 동일한 하중에서도 골의 파절에 대한 저항 능력을 향상시킬 수 있음을 확인하였다.
본 연구에서 강원도 강릉시에 위치한 A기관의 2020년, 2021년의 2년간 데이터를 중심으로 손상으로 입원한 환자를 손상 코드별로 분석하고자 하였다. 각 연도별 발생인원이 많은 손상코드를 분석하였으며, 이에 따른 손상외인코드를 분석하였다. 손상외인 코드의 빈도수를 분석하여 손상코드의 발생 원인을 분석하였다. 손상코드 S0650는 손상외인코드 W189, X5999의 빈도수가 가장 많았으며, 이는 상세불명의 장소 또는 화장실에서 넘어졌을 때 열린 두개 내 상처 없는 외상성 경막하 출혈의 원인으로 판단하였다. 손상코드 S72120는 손상외인코드 W010, W180의 빈도수가 가장 많았으며, 주거지에서 넘어질 때 발생하는 폐쇄성 대퇴골전자간 골절의 원인이 되는 것으로 판단하였다. 손상코드 S32090은 X5999의 빈도수가 많았으며, 상세불명의 장소에서 노출에 의한 사고로 요추 부위의 폐쇄성 골절의 원인 되는 것으로 분석 하였으며, 손상코드 S72.090에서 발생되는 손상외인 코드는 W010, W180의 빈도수가 많은 것을 확인하였다. 주로 주거지에서 미끄러지거나 헛디딤으로 인해 대퇴골 경부의 폐쇄성 골절의 원인이 되는 것을 확인 할 수 있었으며, 손상코드 S0220은 Y049의 손상외인코드의 빈도수가 높았으며, 주로 완력 또는 주먹에 의해 비골이 골절되는 것을 확인하였다. 이와 같이 손상코드 별 손상외인코드의 빈도수를 분석하여 손상코드의 발생 원인을 분석하였다.
This study was conducted to evaluate and analyze fractures types in wild mammals in Korea. Wild mammals treated at 3 wildlife centers in Korea were included. Of the 63 cases included in this study, water deer was the most common species encountered with fractures. We determined 85 different fracture sites, with maximum lumber vertebral fractures followed by femoral, tibial and pelvic fractures. External skeletal fixator (ESF)-intramedullary (IM) pin (IM+ESF tie-in fixation) was the most common method applied for the surgical treatment of mammals. Lumbar vertebrae and femur were the most common bones involved. The findings of this study are expected to provide information for veterinarians regarding the frequency and characteristics of fractures in wild mammals and serve as a basic database for the types and outcomes of fractures in wild mammals.
Popliteal artery injury in blunt trauma of knee joint is not common but poses high rate of amputation due to anatomical characteristics or delayed diagnosis and treatment. The aim of the present study is to review the authors' experiences with this condition and identify factors contributing to disability. We reviewed 7 cases of popliteal artery injury in trauma around knee. Injury mechanism, type of vessel damage, associated injuries, mangled extremity severity scores (MESS), ischemic time and additional treatments were analyzed. Tibial fracture, distal femoral fracture and serious soft tissue defect were combined. Mean MESS was 9.9 point and mean time of revascularization was 7.1 hours. Transfemoral amputation was performed in 2 cases due to vascular insufficiency and devastating infection, and 4 patients were able to walk without any support at the last follow up. Age, the severity of soft tissue injury, ischemic time and MESS are thought to be related to prognosis, and young patients with short ischemic time show best results, but authors experienced one exceptional case. We have to consider multiple factors related to the prognosis in popliteal artery injury with fractures around knee, and careful decision is needed regarding to early amputation.
Objective : To identify the risk factors for postmenopausal osteoporosis in Korea Materials and methods : Bone mineral density (BMD) at the lumbar spine and femoral neck was measured by dual energy X-ray absorptiometry in 808 apparently normal postmenopausal Korean women. Questions about life style, demographic parameters, medical history and social habits etc. were asked on these women; 2ll women with normal bone mineral density, and 597 women with osteopenia or osteoporosis. Results 'Age of >50 years, low body mass index (BMI; <18.5 kg/m2), long duration of menopause(>10 years), and previous history of fracture were associated with increased prevalence of osteopenia or osteoporosis. Women without the outside activity also showed a higher frequency of low bone mass, Risk for osteopenia or osteoporosis was low in women with high BMI (>23 kg/m2) and women with job. The prevalence of low bone mass appeared to be independent of the following parameters: socioeconomic status, familial history, smoking, drinking, exercise, previous use of oral contraceptive, coffee or milk consumption, and degree of sunlight exposure. Conclusion 'Age, BMI, duration of menopause, previous history of fracture and degree of outside activity are the risk factors for postmenopausal osteoporosis in Korea.
Lee, Heui Seung;Lee, Sang Hyung;Chung, Young Seob;Yang, Hee-Jin;Son, Young-Je;Park, Sung Bae
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제58권4호
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pp.346-349
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2015
Objective : To investigate the value of lumbar bone mineral density (BMD) in fracture risk assessment (FRAX) tool. Methods : One hundred and ten patients aged over 60 years were enrolled and divided into 2 groups as non-osteoporotic vertebral fracture (OVF) and OVF groups. The 10-year-risk of major osteoporotic vertebral fracture of each group was calculated by FRAX tool with femoral and lumbar spine BMDs to compare the usefulness of lumbar spine BMD in prediction of OVF. The blood level of osteocalcin and C-terminal telopeptide (CTX) as markers of activities of osteoblast and osteoclast, respectively were analyzed using the institutional database. Results : In the OVF group, the ratio of patients with previous fracture history or use of glucocorticoid was higher than those in non-OVF group (p=0.000 and 0.030, respectively). The levels of T-score of femur neck and lumbar spine in OVF group were significantly lower than those in non-OVF group (p=0.001 and 0.000, respectively). The risk of OVF in FRAX using femur BMD in non-OVF and OVF groups was $6.7{\pm}6.13$ and $11.4{\pm}10.06$, respectively (p=0.007). The risk of using lumbar BMD in the 2 groups was $6.9{\pm}8.91$ and $15.1{\pm}15.08$, respectively (p=0.002). The areas under the receiver operator characteristic curve in the FRAX risk with lumbar and femur neck BMD were 0.726 and 0.684, respectively. The comparison of osteocalcin and CTX was not significant (p=0.162 and 0.369, respectively). Conclusion : In our study, the 10-year risk of major osteoporotic fracture in the OVF group of our study was lower than the recommended threshold of intervention for osteoporosis. Hence, a lower threshold for the treatment of osteoporosis may be set for the Korean population to prevent OVF. In the prediction of symptomatic OVF, FRAX tool using lumbar spine BMD may be more useful than that using femur neck BMD.
목적: 고관절 주위 골절 환자에서 술 전 색 도플러 초음파 검사를 이용하여 심부 정맥 혈전증을 진단하고 그 발생 빈도를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 6월부터 2014년 5월까지 본원에 내원한 고관절 주위 골절 환자 중 이전에 심부 정맥 혈전의 과거력이 없으며 술 전 색 도플러 초음파 검사에 동의한 환자 27예를 대상으로 하였으며 남자가 8예, 여자가 19예이었다. 평균 연령은 74.3세(41-87)였다. 고관절 주위 골절의 진단명은 대퇴 경부 골절 15예, 대퇴 전자간 골절 11예, 비구 골절이 1예였다. 모든 수술은 본원 내원 후 48시간 이내에 시행하는 것을 원칙으로 하였으며 내원 24시간 이내에 색 도플러 초음파 검사를 시행하였다. 결과: 심부 정맥 혈전은 총 6예(22.2%)에서 발견되었다. 이중 2예(7.4%)는 근위 심부 정맥 혈전이었고 4예(14.8%)는 원위 심부 정맥 혈전이었다. 심부 정맥 혈전 발생 군이 평균 79세(75-87), 발생하지 않은 환자 군이 평균 72세(65-86)로 유의하게 많았다(p=0.038). 결론: 고관절 주위 골절 환자에게 수술 이전 실시한 색 도플러 초음파 검사상 22.2%로 비교적 높은 빈도로 심부 정맥 혈전이 발견되었다. 고관절 주위 골절 환자에서 술 전 심부 정맥 혈전증에 대한 보다 적극적인 검사가 필요할 것으로 사료된다.
The locking compression plates-distal femur(LCP-DF) are being widely used for surgical management of the extra-articular complex fractures of the distal femur. They feature locking mechanism between the screws and the screw holes of the plate to provide stronger fixation force with less number of screws than conventional compression bone plate. However, their biomechanical efficacies are not fully understood, especially regarding the number of the screws inserted and their optimal configurations. In this study, we investigated effects of various screw configurations in the shaft and the condylar regions of the femur in relation to structural stability of LCP-DF system. For this purpose, a baseline 3-D finite element (FE) model of the femur was constructed from CT-scan images of a normal healthy male and was validated. The extra-articular complex fracture of the distal femur was made with a 4-cm defect. Surgical reduction with LCP-DF and bone screws were added laterally. To simulate various cases of post-op screw configurations, screws were inserted in the shaft (3~5 screws) and the condylar (4~6 screws) regions. Particular attention was paid at the shaft region where screws were inserted either in clustered or evenly-spaced fashion. Tied-contact conditions were assigned at the bone screws-plate whereas general contact condition was assumed at the interfaces between LCP-DF and bone screws. Axial compressive load of 1,610N(2.3 BW) was applied on the femoral head to reflect joint reaction force. An average of 5% increase in stiffness was found with increase in screw numbers (from 4 to 6) in the condylar region, as compared to negligible increase (less than 1%) at the shaft regardless of the number of screws inserted or its distribution, whether clustered or evenly-spaced. At the condylar region, screw insertion at the holes near the fracture interface and posterior locations contributed greater increase in stiffness (9~13%) than any other locations. Our results suggested that the screw insertion at the condylar region can be more effective than at the shaft during surgical treatment of fracture of the distal femur with LCP-DF. In addition, screw insertion at the holes close to the fracture interface should be accompanied to ensure better fracture healing.
본 조사는 골반골절을 수술적으로 교정한 31두 개에서의 결과를 분석한 것이다. 파행과 부중의 정도가 후지의 기능개선 평가에 이용되었다. 단순골절은 천장관절과 장골에서 발생하였으며, 골반골절은 관골절구의 골절을 포함하는 것과 포함하지 않는 경우가 있었다. 관골절구의 골절은 추가적인 대퇴골 머리 및 목 절제술 또는 관골절구 둘레 고정 만을 실시하였다. 단순골절은 복합골절에 비해 초기 회복시간과 완전한 회복시간 모두 짧았다. 관골절구를 포함하지 않는 골절에서는 포함한 골절에 비해 회복시간이 유의적으로 짧았다(p < 0.05). 또한 대퇴골 머리 및 목 절제술을 추가로 실시한 경우에서 실시하지 않은 것 보다 짧은 회복시간을 보였다. 소형견에서 관골절구의 골절 발생 시 대퇴골 머리 및 목 절제술을 이용한 수술적 교정은 대체 가능한 방법으로 생각된다.
방사선치료후 발생할 수 있는 골 손상은 골반 부전골절, 방사선 골 괴사, 무혈성 괴사, 골 육종 등이다, 특히 최근 방사선치료후의 골탄성도의 변화로 발생하는 골반 부전골절에 관하여 많은 보고가 있었다. 과거 방사선치료 후의 골 손상 특히 골절의 빈도는 선형가속기를 이용한 메가볼트 방사선치료 바뀌면서 현저히 줄어 들어서 매우 낮은 것으로 보고 되었으나 최근에는 $8{\sim}20%$로 보고가 되고 있다. 따라서 골반 부전골절의 임상적 의미와 중요성과 예방 및 치료에 대하여 관심이 증가되고 있다. 저자는 자궁경부암 치료 후 관찰한 골반 부전골절, 골 괴사, 무혈성 괴사, 및 2차성 골육종등 골반골 변화와 손상에 관하여 저자의 경험과 문헌고찰을 통하여 보고 하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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