• 제목/요약/키워드: facial flushing

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Systemic effects of fluoroscopically guided epidural steroid injection with dexamethasone

  • Kang, Woo Young;Lee, Joon Woo;Lee, Eugene;Kang, Yusuhn;Ahn, Joong Mo;Kang, Heung Sik
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제32권3호
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    • pp.178-186
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    • 2019
  • Background: Epidural steroid injections (ESIs) have been widely used in managing spinal pain. Dexamethasone has recently emerged as a useful drug in this setting, relative to particulate steroids, although the associated systemic effects have not been fully elucidated. This study aimed to investigate the incidences and types of systemic effects after fluoroscopically guided ESI with dexamethasone. Methods: This retrospective study included 888 ESIs with dexamethasone (fluoroscopically guided at the cervical and lumbosacral levels) performed on 825 patients during January to June 2017. Data regarding systemic effects were collected via telephone interviews using a standardized questionnaire at 2 weeks after the procedure. Data on patient demographic, clinical, and procedural characteristics were collected and analyzed to identify factors that were associated with systemic effects. All statistical analyses were performed using the chi-squared test. Results: Among the 825 patients, 40 patients (4.8%) experienced systemic effects during the 2-week follow-up period. The most common systemic effect was facial flushing (12 patients, 1.5%), which was followed by urticaria (7 patients, 0.8%) and insomnia (7 patients, 0.8%). A history of spine surgery was significantly associated with the occurrence of systemic effects (P = 0.036). Systemic effects were significantly more common for injections at the cervical level than at the lumbar level (P = 0.019). Conclusions: Approximately 4.8% of the patients who underwent ESI with dexamethasone experienced minor and transient systemic effects. These effects were more common in patients who had undergone a previous spine surgery or received a cervical ESI.

폐렴간균 폐렴에 의해 유발된 상대정맥 증후군 1예 (A Case of Superior Vena Cava Syndrome Caused by Klebsiella Pneumonia)

  • 김주영;임채만;김선희;추윤호;고윤석;김우성;김원동
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제41권1호
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    • pp.58-62
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    • 1994
  • 저자들은 폐렴간균 폐렴에 의한 우상엽의 용적 증가로 인하여 유발된 상대정맥 증후군 1예를 임상 경험한후 medline검색상 SVCS의 유발 원인으로서 폐렴간균 폐렴은 최초의 증례로 사료되므로 이에 보고하는 바이다.

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중국 거주 조선인의 불안과 우울에 관한 실태 (Anxiety and Depression of The Korean Residents in China)

  • 사공정규;정성덕;김창수;김철구;김봉진
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제9권2호
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    • pp.275-287
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    • 1992
  • 중국연변자치구에 있는 연길시에 거주하는 주민중, 조선족472명과 한족479명을 대상으로 1991년 1월에서 1991년 3월까지 통합불안우울척도를 사용하여 평가한 결과는 다음과 같다. 불안, 우울성적의 총평균점은 조선족이 $29.70{\pm}7.03$이었고 한족은 $29.45{\pm}9.01$로 유의한 차이가 없었고, 항목별성적에서 조선족이 높게 평가한 불안-우울척도의 상위 항목들은 피로, 소화불량 및 식욕감소, 수명장애, 악몽, 건강염려등이며 조선족이 낮게 평가한 하위수준의 항목은 졸도감, 두려움, 자살의도, 절망감, 이상감각 등이며 한족이 높게 평가한 상위 항목은 피로, 악몽, 불안감, 불만족, 정신붕괴, 건강염려등이었으며 한족이 평가한 하위수준의 항목은 두려움, 졸도감, 이상감각, 체중저하, 자살의도 등이었고, 두그룹비교에서 조선족이 한족에 비해 높게 평가한 항목은 소화불량 및 식욕감소(p<0.01), 수면장애(p<0.01), 건강염려, 감소된 성욕(각각p<0.05) 등의 항목이며 한족이 높게 평가한 항목은 안면 홍조p<0.01), 불안감, 불만족, 자살의도(각각p<0.05) 등의 항목이었다. 통합 불안, 우울척도의 총점이 50점이상인 고득점자는 조선족이 12명(2.54%) 한족이 21명(4.38%)였다. 사회정신의학적 요인 평가에서 양궁 모두 여성 20세미만의 경우(각각p<0.01),와 가정분위기에 불만인 경우(각각p<0.01), 정신과적 입원 경험이 있는 경우(조선족p<0.01, 한족p<0.05)와 과거, 현재, 미래에 대한 자아관의 태도가 비관적인 경우(각각p<0.01) 유의하게 높은 성적을 보였으며 종교의 요소에 대해서는 유의한 차이가 없었다. 결혼 여부에 대해서는 조선족에서는 이혼 및 별거의 경우 높았고, 한족에서는 미혼인 경우 높았으며(각각p<0.01), 교육에 대해서 조선족은 무학의 경우 높았고, 한족은 대졸의 경우 높았으며(각각p<0.01), 성장지에 대해서는 조선족의 경우 성장지별간에 유의한 차이점은 없었으나, 한족의 경우 대도시에서(p<0.01) 유의하게 높은 성적을 보였다. 현재 거주지에 대해서 조선족은 기숙사의경우 높았고, 한족은 자취의 경우 높았으며(각각p<0.01), 잡비에 대해서 조선족은 $1미만에서 높았고, 한족은 $7-10의 경우 높았다(각각p<0.01).

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신불안.우울척도에 의한 대학신입생의 정신건강평가서 (A Study on Anxiety-Depression in College Freshmen)

  • 이종범;김창수;박형배;박병탁;이중훈;정성덕
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제4권2호
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    • pp.29-38
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    • 1987
  • 1987년 영남대학교 신입생 3,816명 (남학생 ; 2,564명, 여학생 ; 1,252명)을 대상으로 1987년 1월부터 동년 2월까지 신불안 우울척도를 사용하여 평가한 불안 우울성적의 결과는 다음과 같다. 1. 불안 우울성적의 평균총점은 남학생이 $33.41{\pm}8.76$이었고, 여학생이 $35.43{\pm}9.02$로 양균간에 유의한 차이가 있었다.(P<0.001). 2. 신불안 우울척도의 항목별 성적이 남녀학생 공 공히 높은 항목은 수면장애, 후회감, 안면홍조 및 피로 등이었고 남녀학생 공히 낮은 항목은 졸도감, 절망감, 자살의도, 두려움 및 악몽 등이었다. 3. 신불안 우울척도의 총점이 50점이상인 고득점자는 남학생이 139명(5.4%), 여학생이 88명(7.0%)이었다. 4. 사회정신의학적 요인들중 남녀학생의 불안 우울성적에 공히 영향을 끼친 것은 가정분위기나 부모의 친숙도에 대하여 불만일 경우, 소속대학이나 소속 학과에 대하여 불만일 경우 및 과거, 현재 및 미래의 자아상에 대한 태도가 비판적인 경우 (이상 각 P<0.001) 등이었다.

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관상동맥 질환에서의 Adenosine 부하 $^{99m}Tc-MIBI$ 심근 스캔의 진단적 가치 : 운동 부하 $^{99m}Tc-MIBI$ 심근 스캔과의 비교 (Adenosine $^{99m}Tc-MIBI$ Scintigraphy in the Diagnosis of Coronary Artery Disease: Comparison with Exercise $^{99m}Tc-MIBI$ Scintigraphy)

  • 강승완;우언조;채성철;전재은;박의현;정병천;최정일;이재태;이규보
    • 대한핵의학회지
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    • 제26권1호
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    • pp.72-81
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    • 1992
  • Pharmacologic coronary vasodilation in conjunction with myocardial scintigraphy has become an accepted alternative to dynamic exercise testing for the diagnosis of coronary artery disease. Although dipyridamole has traditionally been used for this purpose, it causes frequent side effect, which at times can be life-threatening. Moreover, dipyridamole dose not elicit maximal coronary vasodilation in a substantial number of patients receiving the usual i.v. dose. Adenosine is an endogenously produced compound that has significant effects as a coronary vasodilator and rapid onset action and extremely short half-life (< 10 seconds). The diagnostic accuracy and safety profile of adenosine $^{99m}Tc-MIBI$ myocardial scintigraphy were evaluated and comparison with exercise $^{99m}Tc-MIBI$ was performed. Twenty-eight subjects underwent $^{99m}Tc-MIBI$ imaging after adenosine infusion and exercise $^{99m}Tc-MIBI$ imaging. Adenosine was infused intravenously at a dose of 0.14mg/kg/body weight per minute for 6 min and MIBI was injected at 3 minute. Adenosine caused an incerease in heart rate ($64{\pm}12$ at baseline versus $74{\pm}16$ beats/min at peak effect, p<0.001), a mild decrease in systolic and diastolic blood pressure and a slightly increase in PR interval(p; NS). Side effects were reported in 92% of patients and were mostly mild in nature and promptly resolved within 1 or 2 minutes of termination of adenosine infusion. Facial flushing (53%), chest pain (36%), mild dyspnea (39%), headache (21%), throat discomfort (21%) were frequent symptoms. ST segment depression (> 1 mm) and second degree AV block in electrocardiography occured in 11% of the patients, respectively. The overall sensitivity and specificity for individual coronary stenoses in 16 patients underwent coronary angiography were 88% and 95%, respectively. The agreement ratio of segmental perfusion between adenosine and exercise images was 92% (Kappa index=0.82). In conclusion, $^{99m}Tc-MIBI$ myocardial perfusion scintigraphy with intravenous adenosine is a feasible, safe and highly accurate noninvasive technique for the detection of coronary artery disease and results are at least comparable with those of exercise $^{99m}Tc-MIBI$ scintigraphy.

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불안척도에 의한 노인들의 정신건강 (Evaluation of the Mental Health Status of the Aged by Zung's Self-rating Anxiety Scale)

  • 이중훈;박병탁;정성덕;강복수;정종학
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제1권1호
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    • pp.121-128
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    • 1984
  • 노인들의 정신건강상태를 파악하기 위하여 1983년 10월부터 1984년 6월까지 대구직할시와 경북 경산군의 각 1개 보건소에 내소한 노인과 서울특별시에 있는 4개 노인학교에 출석한 60세이상 노인, 남자 329명과 여자 522명을 조사대상으로하여 Zung이 고안한 불안척도(SAS)를 사용하여 조사한 결과 다음과 같이 요약한다. 불안척도로 측정한 평균총점은 남자노인이 41.12였고 여자노인이 44.92로서 여자노인이 다소 높은 성적을 보였으나 통계적인 유의성은 인정할 수 없었다. 불안의 항목별 성적은 진땀나기, 우려, 호흡곤란, 안절부절, 불면등이 상위 항목이었고 졸도감, 공황, 공포, 진전, 적면등이 하위 항목으로 남녀양군이 순위는 다소 차이가 있었으나 항목은 동일하였다. 남자노인군은 SAS 총점이 50점 이상이 14.6 %였고 여자노인군은 29.4%였으며 전체노인중 50점 이상이 23.6%로서 일반인의 불안신경증 발명빈도 보다 월등히 높았다. 불안과 관련된 사회정신의학적 여건중 남녀노인의 불안성적과 관련성이 인정되는 요소로는 직업유무, 부양자유무, 생업을 그만둔 기간, 현거주지역, 종교유무 및 사회보장제도에 대한 만족도 등(p<0.01)으로 평가되었다.

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디피리다몰 부하 $^{99m}Tc$-MIBI 심근 SPECT 극성결손지도를 이용한 관동맥질환 진단의 남녀 비교 (Comparison of Diagnostic Accuracy for Detecting Coronary Artery Disease of Dipyridamole $^{99m}Tc$-MIBI Myocardial SPECT and It's Defect Map between Men and Women)

  • 배상균;이동수;오병희;정준기;이명묵;박영배;이명철;서정돈;이영우;고창순
    • 대한핵의학회지
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    • 제27권1호
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    • pp.59-64
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    • 1993
  • To evaluate the usefulness and differences in diagnosing coronary artery disease (CAD) between men and women of intravenous dipyridamole $^{99m}Tc$-MIBI myocardial SPECT, we obtained $^{99m}Tc$-MIBI myocardial SPECT and compared with the findings of coronary angiographies. Ninety eight male and 37 female patients who underwent dipyridamole $^{99m}Tc$-MIBI myocardial imaging within one month of cardiac catheterization were studied. Scans were considered abnormal if perfusion defect was detected and the defect size was more than 12% for left anterior descending artery (LAD) and circumflex (LCX) and 8% for right coronary artery (RCA) territories. Lesions${\geqq}$50% luminal diameter narrowing were considered significant CAD. Overall sensitivity for detection of CAD was 94.3% in men and 96.4% in women; specificity was 70% in men and 52.6% in women (P=not significant, ns). Vessel-matched sensitivity was 75.3% in men and 72.7% in women (P=ns): specificity was 84.6% in men and 67.9% in women (P < 0.025). For individual coronary artery, the sensitivity in men and women was 87.7%, 81.8% for LAD; 78%, 83.3% for RCA and 52.2%, 46.7% for LCX (P=ns): the specificity was 80%, 40% for LAD (P<0.01), 82.5%, 68.4% for RCA, 88.9%, 86.4% for LCX (P=ns). The hemodynamic parameter after intravenous dipyridamole in men and women were significantly changed; the heart rate was increased and systolic, diastolic blood pressure was decreased. Adverse effects were reported in 58.8% of men and 72.7% in women (P=ns). The incidence of chest pain and headache were higher in women. There was no significant difference in the incidences of nausea, abdominal pain, dizziness, facial flushing, dyspnea. In conclusion, dipyridamole $^{99m}Tc$-MIBI myocardial SPECT is a safe, noninvasive test for evaluation of CAD. There was no gender difference to detect CAD, but more false-positive rate in women especially in the territory of LAD.

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주사피부염의 최신 연구 동향 및 더욱 효과적인 한방치료를 위한 제언 - 자율신경 기능조절을 중심으로 - (A Review of the Latest Research Trends in Rosacea and Recommendations for More Effective Oriental Medicine Treatments - Focusing on Autonomic Nervous System Regulation -)

  • 이은경;김병현;홍예은;이희재;김규석;남혜정;김윤범
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제37권3호
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    • pp.17-28
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    • 2024
  • Objectives : The aim of this study is to explore the potential of oriental medicine in managing rosacea through the regulation of the autonomic nervous system. Methods : We reviewed studies on the pathophysiology and medical treatment (both western and oriental medicine) of rosacea, as well as the relationship between rosacea and the autonomic nervous system, using four databases: PubMed, OASIS, RISS, and NDSL. Results : Rosacea is a chronic recurrent inflammatory disease characterized by symptoms such as facial flushing, inflammatory papules, and pustules. In Western medicine, symptomatic treatments like vasoconstrictors, doxycycline, and anti-inflammatory drugs are primarily used. According to the pathophysiological mechanisms of rosacea, the autonomic nervous system is closely related, particularly with sympathetic overactivity causing vasodilation and local inflammation in rosacea patients. Additionally, recent studies report that rosacea patients frequently exhibit neuropsychiatric symptoms such as anxiety, depression, and insomnia, which are closely linked to autonomic dysfunction and contribute to the worsening of skin symptoms. However, current studies on the use of oriental medicine for rosacea focus mainly on anti-inflammatory effects at the local level, similar to conventional treatments. Conclusions : Based on the close involvement of the autonomic nervous system in the pathophysiological mechanisms of rosacea and numerous studies showing that oriental medicine can effectively regulate autonomic function, applying such treatments to rosacea patients may improve not only skin symptoms but also the frequently associated neuropsychiatric symptoms like anxiety, depression and insomnia.

약물 유발 소한증에서 cobalt chloride solution의 임상적 유용성 (Predictive value of cobalt chloride solution for hypohidrosis with topiramate)

  • 이혁;이승현;김선준
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제49권11호
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    • pp.1180-1185
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    • 2006
  • 목 적 : TPM를 복용중인 간질 환아들에서 소한증 관련 증상 발생률을 확인함과 더불어, 뉴로체크($Neurocheck^{TM}$) 발한 검사를 시행하여 비침습적으로 발한 감소 관련 증상을 비교 확인하고자 하였다. 방 법 : 2004년 10월부터 2005년 7월까지 전북대학병원 소아과에 내원한 환자 중 간질로 진단받고 TPM를 투여 시작한 환자 55명중 자료가 불충분한 9명을 제외하고 46명을 대상으로 하였다. 대상 환자는 약물 투여 전과 목표 용량에 도달 한 직후 가능한 빠른 시간에 뉴로체크를 이용한 발한 기능 검사를 시행하였고, 2005년 여름 소한증과 관련된 증상 발현 유무를 면담을 통해 확인하였다. 결 과 : 저자들은 전북대학교병원 소아과에서 부분발작으로 진단 받고 TPM를 복용중인 46명의 환아들을 대상으로 비침습적인 검사인 뉴로체크를 이용하여 TPM 유발성 발한 감소 증상을 예측하고자 하였으며 더불어 TPM으로 인한 발한 감소 증상의 유병률을 알아보고자 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 설문조사상 여름 기간 동안 TPM 사용 중 소한증 관련 증상 발생률은 37.0% 였으며 완전 무한증은 없었고 경증의 비율은 26.1%, 중증의 비율은 10.9% 였다. 2) 뉴로체크 발한 검사상 발한 지연은 34.8% 였으며 변화 없는 경우는 54.3%, 발한이 증가한 경우는 10.9% 였다. 3) 설문조사 결과 발한 감소 관련 증상을 보인 환아들에서 뉴로체크 검사상 발한 감소를 보이는 경우는 46명 중 13명으로 76.5% 였으며 이중 설문조사 상 경증인 경우는 75.0%, 중증인 경우는 80%의 양성률을 보였다. 4) 뉴로체크 발한 검사상 TPM 사용전보다 3분 이상 지연된 경우 3분 이하에서보다 상대적으로 중증의 비율이 높았다. 결 론 : 소아연령에서 비침습적인 뉴로체크 발한 검사 방법으로 손쉽게 발한감소를 측정할 수 있었다. 뉴로체크 검사를 이용하여 TPM 유발성 발한 감소 관련 증상을 예측 할 수 있었으며, 특히 TPM 사용 전보다 3분 이상 지연된 경우 소한증 증상 발현이 현저하여 열감 불내성, 기면 혹은 열사병에 대한 주의가 필요할 것으로 생각된다.