Purpose: The golden ratio has been used for a long time to objectify and quantify 'beauty'. Dr. Marqurardt claims that the golden ratio can be applied in the maxillofacial field as well. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic significance of using a facial 'phi' mask for analyzing Korean faces with characteristics of Class I, II, and III malocclusion. Methods: We studied twenty five Korean celebrities' frontal facial photos (10 males, 15 females) and 90 malocclusion patients' frontal facial photos (30 patients in each malocclusion classification: Class I, Class II, and Class III). Patients who received orthodontic treatment at Samsung Medical Center were selected for this study. After superimposition of the selected facial photo and facial 'phi' mask using Adobe Photoshop CS3, the ratio of the entire facial area, mid facial area, lower facial area and horizontal and vertical lengths were measured. Results: The facial ratio in photos of Korean faces showed larger vertical and horizontal ratios than the facial 'phi' mask with golden ratio, regardless of skeletal malocclusion (entire face: 115%, lower face: 125% larger than the mask). The results of the frontal photos of Class I, II, and III malocclusion patients using facial 'phi' mask showed that the vertical length and frontal face area was more significantly influenced by the area of the lower face than the midface. This means that the lower face has larger proportions in the facial areas. Conclusion: The ratio of facial 'phi' mask is matched with the ideal facial appearance that the contemporary Korean general public is seeking. Thus, the facial 'phi' mask may be a convenient tool for esthetic analysis of Korean faces. Reducing the area of the lower face is esthetically more desirable for almost all Korean people when planning orthognathic surgery.
The purpose of this artic1e is to compare soft tissue profiles between Korean adults with normal occ1usion and malocclusin and to identify the differences between them. The subjects of this cephalometric study were 40 males with normal occlusion(Group 1), 27 females with normal occlusion(Group 2), 28 adults with Angle's Class II malocclusion(Group 3) and 41 adults with Angle's Class III malocclusion(Group 4). The results of this study were as follows ; 1) People with Angle's Class II malocclusion had tendency to have more labial tipping of lower teeth than people with normal occ1usion. Through NOA angle measurement, it was determined that people with Angle's Class II malocclusion had more protruding midface than people with normal occlusion and people with Angle's Class III malocclusion had retruding midface. 2) Through Powell's esthetic triangle analysis, it was determined that people with Angle's Class II malocclusion had retruding chin and protruding nose. 3) No significant differences between people with normal occlusion and maloclusion could be identified by measuring soft tissue profile angle basis of S-NS plane. 4) There were significant differences between groups with normal occlusion and malocclusion by measuring Facial convexity angle(Significance level 99%). 5) By measuring the distance between each landmark basis of N-Pog plane, People with Angle's Class II malocclusion were identified as having more protruding midface, but there were no significant differences between people with normal occlusion and Angle's Class III malocclusion. 6) By measuring the vertical dimension of the face, it was determined that the lower facial height was higher than the upper facial height in all groups, particularly in group with Angle's Class III malocclusion. 7) By measuring the lips basis of E-line and S-line, it was determined that people with Angle's Class III malocclusion had more, protruding lower lips than people with normal occlusion, while people with normal occlusion, while people with Angle's Class II malocclusion had more protruding upper lips. By measuring the distance between the superior sulcus and inferior sulcus basis of H-line, people with Angle's Class II malocclusion had thicker upper lips than the other's.
디지털 기술은 점차 그 영역을 넓혀 치의학의 여러 분야에 큰 영향을 미치고 있다. 최근 디지털 치의학에서는 다양한 삼차원적(3D) 이미지 데이터를 하나로 중첩시켜 진단 및 보철물 제작에 활용하는 것의 중요성이 대두되고 있다. 안면 스캔, 구내 스캔, 하악 운동 기록(mandibular movement recording) 등의 데이터를 통합하면 가상 환자 모델을 구성할 수 있다. 가상 환자(Virtual patient)란 구내 및 구외 연조직, 잔존 치열, 동적 교합 등 디지털 3D 진단 데이터를 통합하여 형성되며 이를 통해 보철 치료의 결과 등을 가상으로 시뮬레이션을 시행할 수 있다. 본 증례에서의 환자는 37세 여성 및 55세 여성 환자로 각각 기존 보철물의 외형이 틀어진 것 같다는 주소와 근관치료 후 전치부 보철물의 재제작을 주소로 내원하였다. 각 환자에서 3D 안면 스캔을 채득하였으며, ARCUS Digma 2 (KaVo Dental GmbH, Biberach an der Riss, Germany)를 통해 환자의 하악 운동을 기록하였다. 수집한 데이터를 computer-aided design (CAD) 소프트웨어(Exocad dental CAD; exocad GmbH, Darmstadt, Germany) 상에서 하나로 통합하여 가상 교합기에 옮겨 디지털 가상 환자를 형성하였다. 이를 통해 임시 고정성 보철물을 디자인하고 수복하여 평가하였으며, 최종수복물로 옮겨 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.
소아치과 영역에서 아동의 두부방사선 계측치의 비교분석은 성장과 발육의 평가에 중요하며 부정교합의 조기진단과 치료를 위한 두개 안면부의 형태, 성장 양상을 아는 것에 필수적이다. 이를 위하여 두부방사선 계측학적 표준치가 중요한데 유치열기에 관한 연구는 많지 않으므로 유치열기 정상교합 아동의 표준치를 얻고 과거 연구에서의 계측치와 비교하고자 서울시내 소재의 유아원 아동 중 유치열기의 정상교합을 가진 4세에서 5세 아동으로 본원에 내원한 안모 및 전신 발육 상태가 양호한 아동 46명을 대상으로 측모 두부방사선 계측 사진을 촬영, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 골격성 계측항목에서 각도 계측치는 남녀사이에 유의한 차이가 없고 길이 계측치는 남자가 여자보다 전반적으로 큰 수치를 보였다. 2. SNA는 $81.3^{\circ}$, SNB는 $76.6^{\circ}$, ANB difference는 $4.7^{\circ}$를 나타냈다. 3. Anterior cranial base length에 대한 Mandibular body length의 비율은 남녀모두 0.9:1이었고 Anterior facial height에 대한 Posterior facial height의 백분율은 남자 61.4%, 여자 62.0%를 나타냈다. 4. 치성 계측항목에서는 IMPA는 $84.2^{\circ}$, UA to SN은 $90.8^{\circ}$를 나타냈다. 5. Ricketts의 심미선에 대하여 상순은 2.6mm, 하순은 2.5mm 전방으로 위치하고 있었다.
Journal of International Society for Simulation Surgery
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제3권2호
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pp.60-63
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2016
Fibrous dysplasia is quite a rare disease usually involving maxilla and mandible. Because of its benign clinical course, conservative contouring surgery has been recommended for facial deformity. 3D rapid prototype (RP) model gives a lot of informations before operation such as depth of drilling, area of resection and important anatomic structure. The purpose of this study was to report maxilla-mandibular contouring surgery in fibrous dysplasia patients. A total of 14 consecutive patients were included for surgical and esthetic evaluation. Among 14 patients, RP model study was performed in two patients with severe facial deformity. The other patients underwent contouring surgery under conventional methods. Surgical evaluation was performed with computed tomography scan before and after operation. Surgical resection was successful and patients were satisfied with the surgical results.
Periodontal disease, trauma, deformity of tooth can jeopardize the esthetics of oral and maxillo-facial region. Moreover, increasing the demand and concern about the esthetics, clinicians should place high value on esthetics during periodontal treatment. Analysis of various anatomical considerations; lip line, shape and location of marginal gingiva, and biologic width; and diagnosis should be performed prior to periodontal plastic surgery.
교정 치료의 목표를 설정하는 데에 있어서 여성의 아름다운 측모에 관한 정확한 이해는 필수적인 요소이다. 본 연구에서는 치과교정의사 간에 심미안의 차이가 있는지를 조사하고, 치과교정의사에 의해 선호되는 여성의 심미적인 측모를 선정하여, 이들이 facial convexity의 정도에 따라 심미적인 측모를 구성하기 위한 특징적인 양상을 보이는지를 조사하고자 하였다. 먼저 교육적 배경이 다른 5명의 치과교정의사로 하여금 133명의 20대 여성의 측모 사진을 이용하여 선호도에 따라 심미적인 측모를 채점하도록 하였다. 심미적인 측모를 가졌다고 판정된 35명의 측모 두부 방사선 사진의 투사도를 작성하여 연조직 분석을 시행하였고, 이를 facial convexity의 정도에 따라 convex군(G-Sn-Pg${\geq}9^{\circ}$)과 straight 군(G-Sn-Pg<$9^{\circ}$)의 두 subgroup으로 세분화하였다. 심미적인 측모를 선정하는 데에 있어서의 객관성 여부를 조사하기 위하여 5명의 치과교정의사간의 심미안의 차이에 대한 동질성 검정을 시행하였는데 미의 기준이 주관적임에도 불구하고 치과교정의사간에 측모 선호 양상은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05). 안모 형태의 차이에 따라 세분된 두 subgroup간의 코의 전후 관계를 나타내는 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05), nasolabial angle, labiomental angle, 그리고 수직적 분석 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(p<0.05), 상하순 돌출도를 분석한 결과에서 H-angle, Ls to E line, Li to E line, Pg to Sn perp.에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으나 Sn-Pg line와 Sn perp. 에서부터의 거리에는 차이가 없었다(p
상악 전치부 치료 시에는 다양한 구도 속에서 체계적인 진단을 통해 적절한 형태와 배열, 색조를 가지는 수복물을 제작하여 심미적으로 환자가 만족할 수 있는 결과를 이끌어내야 한다. 이를 위해 치아 구도, 치은구도, 안면구도, 치아-안면 구도의 4가지 구도 속에서 조화를 이루는 진단 및 치료계획이 필요하다. 심미적인 욕구가 강한 경우, 주관적인 환자의 심미안을 만족시키면서 기능적인 부분을 확인하기 위해, 적절한 임시 수복물을 제작하여 기능적, 심미적 측면의 평가가 필요하다. 최종 보철물 제작에 이중 스캔을 이용하여 임시 수복물의 정보를 반영할 수 있다. 본 증례는 상악 전치부가 비심미적인 환자에서, 체계적인 심미 분석 하에 임시 수복물을 제작하고 기능적, 심미적 측면을 평가 및 수정하여, 이중 스캔을 통해 임시수복물의 정보를 최종 수복물에 반영 후 최종 수복한 증례이다.
상악 전치부의 보철 수복은 치과 분야에서 심미성이 크게 요구되는 치료이다. 상악 전치부의 보철 수복을 통하여 치아의 외형, 배열, 색조 등을 개선하면 심미성을 향상시키는 것이 가능하다. 특히 전치부 심미 수복을 위해서는 진단과정에서 환자의 안모 및 치아와 입술과의 관계, 치아와 치은 관계 등을 평가하고, 환자가 요구하는 바를 정확히 파악할 필요가 있다. 환자와 술자 및 기공사 간의 원활한 의사소통을 통하여 환자의 요구사항을 충실히 반영하기 위한 도구로서 DSD (digital smile design) 개념을 적용할 수 있다. 이 증례에서는 상악 중절치의 선천적 결손으로 인하여 대칭성을 구현하기 불가능한 상황에서 DSD를 활용하여, 환자 안모와 상악 전치부의 전체적인 조화를 추구하는 것을 목표로 하였으며, 이를 통해 환자와 술자 모두 만족할 만한 심미적인 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
Background: Most of cleft lip and palate patients have the esthetic and functional problems of midfacial deficiencies due to innate developmental tendency and scar tissues from repeated operations. In these cases, maxillary protraction is required for the harmonious facial esthetics and functional occlusion. Case presentation: A 7-year old boy had been diagnosed as severe maxillary constriction due to unilateral complete cleft lip and palate. The author tried to correct the secondary deformity by early distraction osteogenesis with the aim of avoiding marked psychological impact from peers of elementary school. From 1999 to 2006, repeated treatments, which consisted of Le Fort I osteotomy and face mask distraction, and complementary maxillary protraction using miniplates were performed including orthodontics. But, final facial profile was not satisfactory, which needs compromising surgery. Conclusions: The result of this study suggests that if early distraction treatment is performed before facial skeletal growth is completed, an orthognathic surgery or additional distraction may be needed later. Maxillofacial plastic and reconstructive surgeons should notify this point when they plan early distraction treatment for cleft maxillary deformity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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