Objective: This study aimed to quantitatively assess the relationship of smile esthetic variables with various types of malocclusion, and identify the cephalometric factors affecting smile measurements. Methods: This retrospective study included 106 patients who were treated with retention at the orthodontic department of Taipei Medical University Hospital. Hard-tissue variables were measured using lateral cephalographic tracings, and nine smile esthetic variables were measured using facial photographs. The patients were divided into three groups according to their overjet (< 0, 0-4, and > 4 mm). An analysis of variance was conducted to compare the pretreatment cephalometric variables and smile esthetic variables among the three groups. Multiple linear regression analysis was performed to identify the cephalometric factors affecting the smile measurements in each group. Results: Except the upper midline and buccal corridor ratio, all of the smile measurements differed significantly among the three groups before orthodontic treatment. Some of the smile characteristics were correlated with the cephalometric measurements in different types of malocclusion. The overjet was the major factor influencing the smile pattern in all three types of malocclusion. Conclusions: Smile characteristics differ between different types of malocclusion; the smile may be influenced by skeletal pattern, dental procumbency, or facial type. These findings indicate that establishment of an optimal horizontal anterior teeth relationship is the key to improving the smile characteristics in different types of malocclusion.
The purpose of orthodontic treatment is to achieve normal occlusion and good facial esthetics for individual patients. To produce harmonized facial balance, treatment planning for patient who require orthodontic treatment should include both a hard tissue and soft tissue cephalometric analysis. Author studied to derive the normal standards of soft tissue profile in Koreans by roentgenocephalometric analysis. For this study 12 soft tissue profile landmarks were plotted and 23 linear length, 9 soft tissue thickness, 8 vertical height length, 12 angles of soft tissue profile, and 3 vertical proportion were measured. The subjects consisted of 166 males and 209 females from 7 to 19 years with normal occlusion and acceptable profiles, and were divided into five groups according to age. The obtained results were as follows; 1. From the basis of N-Pog (Nasion-Pogonion) plane, the growth of facial soft tissue in the middle region especially nose area was greater than others facial region. 2. From the basis of G-Pog' (Glabella-soft tissue Pogonion) plane, the values of linear measurement of soft tissue Nasion and Inferior labial sulcus decreased and nose tip grew forward as growing older. 3. The growth of the facial soft tissue thickness was greatest in superior labial sulcus and the thickness of soft tissue nasion gradually became thinner as growing old. 4. The thickness of upper and lower lip was 14.47mm, 14.57mm in adulr male, 12.76mm, 13.78mm in adult female. 5. The soft tissue thickness of the lower lip was thicker than that of upper lip in all age groups and both sexes, 6. The vertical length of the upper and lower lips were 25.04mm, 49.97mm in adult male and 23.50mm, 48.39mm in adult female. 7. By the significant test, there were significant difference between male and female in fifth adult group on all vertical length measurements of lower face. 8. In fifth adult group, the perpendicular distance from LS, LI to Steiner's line and Ricketts' esthetic line were as follow; Steiner line to LS, LI were 7.98mm, 5.84mm in male. Steiner line to LS, LI were 6.71mm, 5.08mm in female. Ricketts' esthetic line to LS, LI were -0.40mm, 1.72mm in male. Ricketts' esthetic line to Ls, LI were -1.38mm 0.65mm in female. 9. In fifth adult group, the facial convexity angle and lower facial component angle were $171.17^{\circ}142.94^{\circ}$ in male and $172.5^{\circ}$, $144.41^{\circ}$ in female.
For the purposes of augmentation of the aid for case analysis and diagnosis of malocclusion, a roentgenocephalometric study was made from 84 Korean adolescences. The Subjects consist of 42 males and 42 females aged from 17 to 20 years with normal occlusion and acceptable facial appearance. The author measured 18 angles and 14 linear distances as suggested by Jarabak. The following results were obtained. 1) Each linear measurement of the males' skull was greaten than that of the females. 2) The posterior to anterior facial height was $69.2\%$ in the males and $67.1\%$ in the females. 3) In the relationship of upper lip to esthetic line, the lip of females was more behind than that of males. 4) Saddle angle was $124.7^{\circ}$, articular angle was $148.7^{\circ}$, genial angle was $119.4^{\circ}$ and upper and lower genial angles were $45.1^{\circ}\;(N-Go-a^{\circ})$ and $74.2^{\circ}\;(N-Go-Me^{\circ})$. 5) The ratio of mandibular body to anterior cranial base was about 1:1. 1. 6) The angulations of $SNA^{\circ},\;SNB^{\circ}\;and\;SNP^{\circ}$ were as follows; $SNA^{\circ},\;80.3^{\circ},\;SNB^{\circ},\;79.8^{\circ},\;SNP^{\circ},\;81.1^{\circ}$. 7) The angle of the sella-nasion plane to the mandibular plane $(SNG^{\circ}Me^{\circ})$ was $32.0^{\circ}$ and that of the occlusal plane to the mandibular plane was $18.2^{\circ}$. 8) The angle of the maxillary central incisor to the sellanasion plane $(1-SN^{\circ})$ was $105.6^{\circ}$. That of the mandibular central incisor to the mandibular plane $(1-GoMe^{\circ})$ was $94.0^{\circ}$, and the interincisal angle $(1\;to\;1^{\circ})$ was $127.6^{\circ}$. 9) The linear distance from incisal edge of upper central incisor to facial plane was 8.0mm and that of lower central incisor was 4.6mm. 10) In the relationship of the lower lip to the esthetic line, the lower lip was 0.2mm front of the esthetic line.
전악 임플란트 수복시 기능적인 부분 뿐 아니라, 심미적인 측면에서 고려해야 할 부분들이 많다. 무치악 혹은 부분 무치악 상태에서 전악 수복이 이루어지게 되면, 하안모의 큰 변화를 불러 일으킨다. 하안모의 변화뿐 아니라 안모 전체의 변화로 인하여 인상이 많이 달라 지게 된다. 이러한 안모의 변화들은 교합 고경의 회복과 치아들의 3차원적 위치, 전후방과 좌, 우 위치에 의해 안모들 싸고 있는 근육들의 변화로 인하여 일어 나는 것이다. 악골의 비대칭과 함께 안모 비대칭이 있는 환자에 있어서, 전악 임플란트 수복을 통하여, 안모 비대칭을 개선한 치료 증례를 살표 보도록 하겠다. 하악 과두의 흡수로 인하여 짧아지고 과 긴장된 근육들을 임시치아 과정에서 교합을 높여 가면서, 근육을 훈련시켜서, 좌, 우균형을 맞추어 준 증례가 되겠다. 골격적 부조화를 좌,우 근육의 균형을 통화여 보상하여, 하안모 뿐 아니라, 안모전체, 두경부 쪽의 균형을 이루는 것을 살펴 보도록 하겠다.
Purpose: The aim of this study is to identify the usefulness of unilateral mandibular angle ostectomy, so-called "Lateral Angle Reduction", in asymmetric prognathism patients by the assessment of postoperative stability and esthetic results Patients and methods: For the retrospective study, 10 skeletal class III mandibular asymmetry patients who were performed SSRO and unilateral mandibular angle ostectomy, Lateral Angle Reduction, was selected. Lateral and posterioanterior cephalogram was taken before surgery (T0), 1day after surgery (T1) and 6month after surgery (T2). To know the esthetic results the facial width and lateral facial contour were examined on posterioanterior cephalogram and to know the postoperative stability B point and Incisor inferius was examined on lateral cephalogram. Statistical analysis was performed. Results: From T0 to T1, Intergonial width was significantly decreased, dominantly at shortened side but no significant changes at lengthened side. Those were well-maintained during 6 months. Lateral facial angle and Ramus angle was significantly decreased on only shortened side from T0 to T1. As a result, after surgery, there were no significant differences in all measurements between shortened side and lengthened side. Ramus deviation angle in shortened side and ramus angle in lengthened side which reflect the angulation of ramus on frontal plane didn't show significant changes after surgery and during postsurgical periods. Lower dental midline showed no statistical changes during postsurgical period. The relapse rate on B-point was 11.92%. Conclusion: Unilateral "Lateral angle reduction" in the asymmetric mandible is valuable to obtain the narrow lower face and symmetric facial contour with a good stability.
Skeletal class III malocclusion with aterior deep bite is difficult to manage properly, especially in case of mild mandibular prognathism. We have designed lower anterior segmental osteotomy for improving the lower third of the facial contour. Considerable improvement of esthetic facial contour with correction of cross bite in anterior incisors was observed in patients with mandibular prognathism.
Recently as the interest on Esthetic Dental Prosthesis is arising, the domains of Esthetic Dentistry is being widely investigated. Esthetic Dental Prosthesis is influenced greatly by the shape, color, tooth arrangement of the teeth and the facial features(including the lips). So the degree to which these characters harmonize will be the professional esthetical standard while the satisfaction of the patient will be another esthetical measure. The reason for this is that each and every one of us has a different standard of what is considered beautiful. Of course it doesn't mean that every standard is correct. Then what does Esthetical Prosthesis mean and what should the standard be? This must be defined as a prosthesis that satisfies the basic requirements - margin, contour, occlusion, and at the same time it should restore the shape, color, and tooth arrangement which the client(patient) would love to have. As Esthetic Prosthesis contains its subjective meaning a great deal, it shouldn't be simply distinguished between the beauty of the teeth itself or ugliness. Also in some case, it needs surgical treatment to make it harmonious in the whole aspect so that one may keep the feeling of satisfaction and security. Then what is the shape, color, tooth arrangement that each individual wants? There is an indefinite variety. For example, considering arrangement both regular and irregular is considered beautiful by each different individual. Regular arrangement may be the standard of beauty for some, while irregular arrangement may be thought of as natural looking and beautiful. That is why there must be enough communication with the patient and an agreement be made at the clinic before a diagnostic plan and actual surgery. The treatment plan as mentioned above must be sent to the dental laboratory. In this research, by using case studies, I am going to the importance and appropriateness of the data and information for the dental technician's esthetic prosthesis.
Severe tooth wear may cause the pathologic change of the TMJ and masticatory muscles, unesthetic facial appearance, pathogenic pulp and occlusal disharmony. Treating patients with severely worn dentition often requires full mouth rehabilitation with increasing vertical dimension. Proper diagnosis and treatment planning are important for esthetic and functional definitive restorations and the long term stability of the neuromuscular system and the TMJ. In this case, 66 year-old female presented with generalized worn dentition. Based on assessment, pathologic destruction of teeth structure on entire dentition was caused by masticatory force and diet habit without loss of vertical dimension. Subsequently, 3 mm increase of vertical dimension that based on incisor for tooth restoration and esthetic improvement was determined. After 8 weeks stabilization period with temporary fixed prostheses, definitive prostheses were fabricated. After 6 months follow up period, satisfactory outcomes were attained both functional and esthetic aspects through this procedure.
The critical factors affecting the esthetics of anterior implants can be summarized as following: 1) Correct positioning of implant fixture 2) Enough amount of alveolar bone 3) Optimum volume of soft tissue. The position of implant is probably the most important factor in obtaining esthetic treatment outcome. The 3-dimensional orientation of implant is determined by the position on the alveolar ridge and its direction. Clinicians often try to mimic natural teeth when fabricating restorations. During the course of esthetic diagnosis and treatment, however, one should not forget to consider the correlation between facial pattern, lips, gingiva, alveolar ridge, as well as remaining dentition. Since anterior region is biologically unfavorable when compared with posterior region, one minor discrepancy in positioning of implant can cause esthetically undesirable treatment outcome. If one understands the biological and prosthetic meaning of implant's 3-dimensional position, he or she can achieve superior esthetic outcome in anterior region.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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