• 간호행정학회지
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• 제1권2호
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• pp.338-348
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• 1995

We need to continuously evaluate for nursing quality and the outcome to reflect nursing, to repair and improve of nursing. The first problem for nursing quality improvement is development of evaluation tool for the quality of nursing care. We need a system for quality assurance evaluation that is, development and framework of evaluation tool for nursing care quality. The purpose of this study was attempted to develop an evaluation tool for the quality of nursing care in musculoskeletal disorder patients. The approach method of nursing quality for the development of the tool in this study was process evaluation framework. The study were devided dvelopment process and reliability, validity verification process. The subjects of development process of this tool are three nursing export groups, and the subject of reliability, validity verification process are 20 samples of two university hospital in seoul, who were within discharge 3 months after admission treatment in musculo-skeletal disorder. Data for this study was collected from March 10 to April 13, 1995. The development process of the tool were as follows : 1. Make preliminary list of the tool by focal group were constituted 12 clinical nurses. 2. Modify and add preliminary list by 4 nursing expert panel. 3. Calculate content validity of the tool by 25 nursing expert panel of judge. 4. Verify reliability and validity of the tool. 5. Finalize an evaluation tool for the quality of the nursing care in musculo-skeletal disorder. The results of this study were as follows : 1) Development an evaluation tool for the quality of nursing care in musculo-skeletal disorder. (1) The evalution tool of this study was developed 5 standards, 33 criterias and 133 indicators. (2) 5 standards were divided according to Nursing Process. from standard 1 to standard 5, involved criterias were each 6(18%), 3(9%), 3(9%), 15(46%), 6(18%). 2) Verify reliability and validity of the tool. (1) Score of adequate degree for content validity of 33 criterias and 133 indicators were every average 2.82. (2) Inter-rater reliabilities(consentaneity score) of the tool by pearson correlation coefficient between three raters were : r=.7506, r=.8934, r=.6695. and Inter-rater reliabilities by single-facet crossed design were : r=.7464. (3) The alpha coefficient relating to internal consistency was .8524 over all 30 items of 33 criterias of developed tool. (4) Score of the quality of nursing care following to generaal characteristics of this study subjects were stastically significant differences according to educational level (F=2.93, p=.029)and diagnosing classification (F=2.50, p=.042). Through this study, I'm sure that the developed tool for the quality of patient care in musculo-skeletal disorder will show the way of more improvement of the quality of nursing care and effective nursing interventions.

• Korean Journal of Radiology
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• 제22권3호
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• pp.384-394
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• 2021

Objective: To quantitatively assess biochemical alterations in the cartilage of the subtalar and midtarsal joints in chronic lateral ankle instability (CLAI) patients with isolated anterior talofibular ligament (ATFL) injuries and combined calcaneofibular ligament (CFL) injuries using MRI T2 mapping. Materials and Methods: This study was performed according to regulations of the Committee for Human Research at our institution, and written informed consent was obtained from all participants. Forty CLAI patients (26 with isolated ATFL injuries and 14 with combined ATFL and CFL injuries) and 25 healthy subjects were recruited for this study. All participants underwent MRI scans with T2 mapping. Patients were assessed with the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) rating system. The subtalar and midtarsal joints were segmented into 14 cartilage subregions. The T2 value of each subregion was measured from T2 mapping images. Data were analyzed with ANOVA, the Student's t test, and Pearson's correlation coefficient. Results: T2 values of most subregions of the subtalar joint and the calcaneal facet of the calcaneocuboid joint in CLAI patients with combined CFL injuries were higher than those in healthy controls (all p < 0.05). However, there were no significant differences in T2 values in subtalar and midtarsal joints between patients with isolated ATFL injuries and healthy controls (all p > 0.05). Moreover, T2 values of the medial talar subregions of the posterior subtalar joint in patients with combined CFL injuries showed negative correlations with the AOFAS scores (r = -0.687, p = 0.007; r = -0.609, p = 0.021, respectively). Conclusion: CLAI with combined CFL injuries can lead to cartilage degeneration in subtalar and calcaneocuboid joints, while an isolated ATFL injury might not have a significant impact on the cartilage in these joints.

• 대한관절경학회지
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• 제15권1호
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• pp.7-12
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• 2011

목적: 소아에서 외측 원판형 연골판의 관절경 치료 후 임상 결과를 평가 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월 1일부터 2007년 12월 30일까지 외측 원판형 반월상 연골 때문에 슬관절의 비정상적인 소견을 보인 7 내지 12세의 소아에서 관절경 치료를 시행한 21예에 대하여 후향적 평가를 하였다. 평균 추시 기간은 38.4개월(14~60개월)이었으며, 평균 나이는 9.5세(7~12세)이었다. 슬관절의 주 임상 소견은 신전 제한이 11예로 가장 많았으며, 그밖에 슬관절통 8, 탄발음 6, 보행 이상 10례를 보였다. 외측 원판형 반월상 연골의 형태는 완전형이 14예, 불완전형이 5예, 그밖에 Wrisberg형이 2예이었다. 수술은 모든 환자에서 슬관절경적 반월상연골 부분 절제술을 시행하였다. 임상 결과는 Ikeuchi grading system을 이용하여 평가 하였으며, 정기적인 방사선 촬영으로 슬관절의 변화를 관찰하였다. 결과: 외측 원판형 반월상 연골의 주변부 과유동성은 7예에서 보였다. 주변부 파열은 4예에서 발견되었으며 치료 7예는 모두 반월상 연골의 부분 절제술과 함께 봉합술을 동시에 시행하였다. 최종 임상결과는 매우좋음 5예, 좋음 12예, 보통 4예를 보였다. 방사선학적으로 슬관절의 외측 관절부위에서 경도의 협소와 subchondral sclerosis를 보인 경우가 5예이 었고, 1예에서는 대퇴골 외과의 관절면에서 골연골염이 발생하였다. 반면에 임상증상의 IKDC score를 볼 때 주관적으로 정상이거나 또는 거의 정상인 경우가 20예 였고 1예가 비정상군에 속하였다. 결론: 소아의 외측 원판형 연골판의 치료로 슬관절경적 부분 절제술이 유용하며, 주변부 파열이 함께 있는 경우 봉합술이 필요할 것으로 생각한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제26권2호
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• pp.121-143
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• 2010

본 연구의 목적은 임플란트 형태 및 골 흡수가 피로 파절에 미치는 효과를 평가하는 것이다. 오스탬 임플란트 4가지 형태 즉 외부 연결 평행형, 내부 연결 평행형, 외부 연결 첨형, 내부 연결 첨형 선정하고, 8개 군으로 분류하였다. 또한 식립 높이에 따른 피로 수명 변화 조사하기 위하여 시료 고정 지그 표면으로부터 고정체를 각각 2mm, 4mm 노출시켜 피로 시험을 시행하였다. 피로 파절 실험은 하중 조건을 최대 하중 600N, 최소 하중 60N으로 하였으며, 스테인리스 스틸로 지그 제작하여 동적 하중 피로 시험기에 연결하고 고정 후 실온에서 14Hz로 실험하였다. 고정체, 지대주 나사 파절 양상, 파절 위치 등 관찰하기 위해 주사전자현미경 사용하였으며, 유한 요소 분석 하여 고정체, 지대주 나사에 나타나는 응력 분포, 파절면 양상 비교 분석하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 고정체를 2mm 노출시켜 피로 시험시 첨형 임플란트 피로 수명이 평행형보다 높고, 외부 연결형이 내부 연결형보다 높았다. 2. 고정체를 4mm씩 노출시켜 피로 시험시 평행형 임플란트 피로 수명이 첨형보다 높고, 외부 연결형 임플란트 피로수명이 내부 연결형보다 높았다. 3. 고정체 노출 높이가 2mm인 경우 내부 연결형은 모두 지대주 몸체, 고정체 육각부 접하는 경계부에서 수평으로 피로 파절 발생하였고, 외부 연결형은 고정체 육각부에서 고정체 나사부 방향으로 경사지게 또는 고정체 사공 간부에서 피로 파절 발생하였다. 고정체가 4mm 노출된 경우 임플란트 종류 무관하게 지대주 나사 첨부 고정체 사공간부에서 주로 발생하였다. 4. 피로 파절면 관찰은 모든 군에서 피로 줄무늬를 보였으며 취성파괴 특징인 벽개파면, 연성파괴 특징인 딤플무늬 등이 혼재되어 나타났다. 5. 압축력 받는 협측 유효 응력이 인장력 받는 설측보다 높고, 고정체에 작용하는 유효 응력이 지대주 나사에 작용하는 것보다 높았으며, 고정체에 작용하는 최대 유효 응력은 평행형에서 높았다. 따라서 교합력 많이 받는 구치부에서 내부 연결형 임플란트 식립시 각별한 주의 필요하다고 사료된다.

• 한국농림기상학회지
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• 제11권2호
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• pp.72-78
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• 2009

관측밀도가 동일한 조건에서 단위격자점의 크기를 줄일 경우 PRISM 방식에 의해 추정된 강수량 분포 가 단위격자점의 크기를 줄이기 전에 비해 개선되는지 확인하기 위해 PRISM 코드를 수정하여 $270m{\times}270m$ 격자점 단위로 구동할 수 있도록 하였다. 남한 전역의 지형자료를 270m DEM으로부터 준비하고 432개 기상청 자동기상관측소의 2007년 월별 적산강수량 자료를 입력자료로 하여 각 격자점의 PRISM 회귀식을 도출하였다. 회귀모형과 DEM 고도에 의해 각 격자점의 월별 적산강수량을 추정한 다음, 추정된 강수량분포도로부터 한국수자원공사 우량관측소 166개소에 해당하는 격자점의 자료를 추출하여 해당관측소의 실측값과 비교하였다. 동일한 강수자료를 이용하되 이번에는 5km 격자점의 PRISM 회귀모형을 유도하여 강수량 분포도를 작성하고 166개 지점 추정강수량을 추출하여 실측자료와의 차이를 RMSE로 표현하였다. 5km 대신 270m 분해능의 DEM을 사용할 경우 월 강수량이 100mm 이상인 경우 평균 10%의 오차 감소효과가 확인되었다.