Extramucosal esophagomyotomy by thoracotomy, first described by Heller in 1913 was the principal therapy for achalasia. Recently however, video-assisted thoracoscopic surgery has been implied in esophageal surgery, and we have experienced 23 year old male patient with dysphagia and was diagnosed as achalasia who underwent thoracoscopic esophagomyotomy. The esophagogram showed typical bird beak appearance and the lower esophageal sphincter pressure was increased to 35 mmHg. Thoracoscopic surgery was done twice due to incomplete myotomy in first operation and the patient was released of dysphagia in the second operation.
Shim, Hun Bo;Kim, Chilsung;Kim, Hong-Kwan;Sung, Kiick
Journal of Chest Surgery
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v.46
no.2
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pp.142-145
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2013
An increase in cardiac radiofrequency catheter ablation for treating refractory atrial fibrillation has resulted in an increased prevalence of complications. Among numerous complications of radiofrequency catheter ablation, atrio-esophageal fistula, although rare, is known to have fatal results. We report a case of successful management of an atrio-esophageal fistula as a complication of cardiac radiofrequency catheter ablation.
Surgeons recommend dissecting lymph nodes in the thorax, abdomen, and neck during surgery for esophageal cancer because of the possibility of metastasis to the lymph nodes in those areas through the lymphatic plexus of the esophageal submucosal layer. Extensive lymph node dissection is essential for accurate staging and is thought to improve survival. However, it can result in several complications, including chyle leakage, which refers to continuous lymphatic fluid leakage and can occur in the thorax, abdomen, and neck. Malnutrition, fluid imbalance, and immune compromise may result from chyle leakage, which can be potentially life-threatening if it persists. Therefore, various treatment methods, including conservative treatment, pharmacological treatment such as octreotide infusion, and interventions such as thoracic duct embolization and surgical thoracic duct ligation, have been applied. In this article, the risk factors, diagnosis, and treatment methods of chyle leakage after esophagectomy are reviewed.
The onset of hypertrophic pyloric stenosis in the postoperative course of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula is rarely reported. The diagnosis could be delayed due to its mimicking symptoms of other postoperative complications including gastroesophageal reflux or anastomotic stricture. We present an infant who had surgery for esophageal atresia with tracheoesophageal fistula. He had never fed since birth. The infant presented with an increased amount of orogastric tube drainage and consistently distended gastric air on simple abdominal X-ray. Abdominal ultrasonography showed hypertrophic thick pyloric muscle. The diagnosis of pyloric stenosis was confirmed d is rarely reported. The diagnosis could be delayed due to its mimicking symptoms of other postoperative complications including gastroesophageal reflux or anastomotic stricture. We present an infant who had surgery for esophageal atresia with tracheoesophageal fistula. He had never fed. The infant presented with uring surgery, After pyloromyotomy, the patient's condition improved.
Tracheal injury associated with esophageal injury due to fish bone is very rare. Also, treatment of mediastinitis due to esophageal perforation when it is diagnosed late remains controversial. We report the case that we have successfully experienced treatment of mediastinitis due to tracheal and esophageal injury by fish bone.
Adjuvant therapy for completely resected esophageal squamous cell carcinoma is less commonly applied in clinical practice than neoadjuvant therapy, but it plays a substantial role in improving survival for esophageal cancer patients. This article presents a concise review of the evidence regarding adjuvant therapy for esophageal squamous cell carcinoma and future directions, particularly immunotherapy.
Kim, Seong-Chul;Nam, So-Hyun;Kim, Dae-Yeon;Kim, In-Koo
Advances in pediatric surgery
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v.15
no.2
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pp.157-160
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2009
Although the incidence of esophageal atresia (EA) is higher in twins than in singletons by two to three times, EA usually affects only one member of twins. We report one pair of twins concordant for EA. A 31-year-old healthy woman bore monozygotic female twins at 36 weeks of gestation. They weighed 2,216 and 2,480 g, respectively. They had EA with distal tracheoesophageal fistula and underwent primary esophageal anastomosis on the birth day and the $2^{nd}$ day of life, respectively. Twin A also had suspicious antral obstruction and pyloroplasty was done simultaneously with esophageal repair. She needed antral web excision for continued gastric stasis one month after $1^{st}$ operation and three balloon dilatations of the esophagus. Twin B recovered uneventfully.
Kim, Tae-Hoo;Heo, Chul-Young;Kim, Beom-Gyu;Kim, Yong-Bok;Park, Il-Seok
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.15
no.2
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pp.87-91
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2009
Esophageal diverticulum is a rare entity, the true incidence of which is unknown, mainly because there are usually no clinical symptoms. Most esophageal diverticulum are found incidentally during an endoscopic or radiologic examination. Their classification is based on anatomical location; namely, upper third(Zenker or pharyngoesophageal), middle third(thoracic), or lower third(epiphrenic). Here we report a 52-years-old female presenting with dysphagia and regurgitation. Esophagogram showed esophageal diveticulum at lower cervical esophagus. Its positional aspect, it is different from Zenker's diveticulum. Treatment is surgical via an endoscopic or external approach. In view of the patient's age and anatomical location, various surgical approaches were considered as a therapeutic option for the management. This paper presents our experience in the management of esophageal diverticulum which was unusual location and stapled open resection without sternotomy.
Esophageal atresia with double tracheoesophageal fistula is a very rare anomaly and is difficulty to diagnose preoperatively. We treated a full term baby with esophageal atresia with double tracheoesophageal fistula. At the first operation, only the distal tracheoesophageal fistula was identified and ligated. When the upper esophageal pouch was opened, intermittent air leakages in sequence with positive bagging were noticed. However, intraoperative bronchoscopy did not identify a fistula in the proximal pouch, and the operation was completed with end to end anastomosis of the esophagus. On the $7^{th}$ postoperative day, esophagography showed another tracheoesophageal fistula proximal to the esophageal anastomosis. A wire was placed in the fistula preoperatively under bronchoscopy. At the 2nd operation through the same thoracotomy incision the proximal fistula was identified and ligated. On the $12^{th}$ postoperative day, esophagography showed neither stricture nor leakage.
There are still some controversies in treatment strategy for the very low-birth-weight baby with esophageal atresia even though the result of primary repair has been improving. We report a successful end to end anastomosis with staged approach in one of twin weighing 1,270 g at birth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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