Jeong, Hye Seung;Lee, Dong Pil;Yoo, Hyun Jung;Lee, Jung Sun
The Korean Society of Law and Medicine
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v.16
no.1
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pp.155-190
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2015
The court sentenced meaningful decisions related to the medical service in 2014. The court assumed the negligence of medical staff in the accident if being broken while using the medical equipment for not an original purpose at the time of surgery and ruled that the compensation for damage can be recognized in recognition of the causal relationship between the explanation duty violation and side effect's happening when unproven surgery on safety is implemented regarding the duty of explanation, that in the case of cosmetic surgery, the subject on the duty of explanation needs to be expanded compared to the general medical practice and that the duty of explanation cannot be accepted for the range that cannot be expectable. Also, the court has provided the requirement and limitation of self-determination exercise in case of the crash between patient's self-determination and doctor's duty of care and has ruled that as automobile insurance contract is a contract with the insurance company to pay regarding liability for car accidents, treating patients and taking the insurance money is not illegal activity even for the unlicensed hospital violating the medical law while established. The judgment stating the opinion that medical practitioners cannot be punished according to the medical law prohibiting the receiving of rebate in case that medical practitioners did not receive benefit while the medical institution itself gained an unfair economic benefit also stands out. And the court has ruled that even if the medical institution who received a business suspension is closed, the suspension is still effective in case that the same operator opens a new medical institution in the same place, ruled on the requirement to conduct a medical service outside of the medical institution that the doctor opened and ruled that the administrative penalty cannot be conducted prior to the conviction on charge of violating the medical law.
Purpose: As PET test came to be covered by the pay system of medical insurance (July 1, 2006) and the needs for it becoming increased for laboratory purpose, it became necessary to purchase expensive medical equipments to solve those problems. However, as most of equipments that are operated by cyclotron are very expensive as to amount from tens of millions up to hundreds of millions of won, it is difficult to purchase those equipments from the point of medical organizations. It may be possible to self manufacture those equipments with least costs if their parts functions that meets the operators demands. The Nuclear Medicine department of National Cancer Center (NCC) is trying to manufacture and use equipments that can be made with least costs, including introducing 2 medical equipments that can improves the operator's works. Materials and Methods: Example 1: Self production of radioisotope($^{18}F$) divider was fabricated. The NCC's Nuclear Medicine department acquired one acrylic panel, seven 3-way valve, tubing etc. that can be found in the market to make the main body of divider in cooperation with biomedical engineering, and placed them inside hot cell, and installed switching box outside of hot cell to make it possible to control them from outside. This main body of divider were placed in radioisotope transfer line that are manufactured in the cyclotron. Example 2: Self production of $^{18}F$-FDG automated divider was fabricated. The NCC's Nuclear Medicine department used cavro pump syringe that consists the main body of divider in cooperation with biomedical engineering, biomedical engineering developed programs that divides a certain amount. $^{18}F$-FDG automated divider is placed inside hot cell, and cable chords were used in the equipment, and then it was connected to PC outside hot cell to make it possible to control the $^{18}F$-FDG automated divider. Results: From the NCC's Nuclear Medicine department tests that were carried out from March, 2007 until now, we found out that radioisotope can be sent to radiopharmaceuticals composite module we want, and from the tests that are carried out at NCC's Nuclear Medicine department using $^{18}F$-FDG automated divider since August, 2009 it was possible to distribute radiopharmaceuticals into vial intended. Conclusion: Through the two examples above, we found out that costs can be reduced by self manufacturing expensive equipments from NCC's cyclotron room with least costs. Also, it decreased radiation exposure dose on workers, and set up problem solving processes in cooperation with lots of parties related.
This paper will present the result of research which was done with 201 places on the actual condition of using dental diagnostic radiography unit and the protection of radiography. The purpose of this paper is to comprehend the actual condition of using dental x-ray unit and to protect when they do radiation work. Moreover this paper was completed to prepare basic materials that could be helpful to reduce the exposure from radiation. This paper obtains the following result. 1. On radiation photographing work in the dentist office, 50.3% of dental hygienists treat this job, and 19.2% of assistants, 10.8% of dentists, 5.6% of radiolotechnologists and 4.2% others performed this job. 2. The case that radiation worker is educated about diagnostic radiography safety supervision has been shown 14.4% and uneducated case has been shown 78.1%. 3. The result about the actual condition of using the oral diagnostic radiation per day was that a number of film which take photograph again (less than 1 exposure) was 40.3%. Normal photographing($1{\sim}10$ exposure) was 85.1% which is the highest percentage. Using the bitewing film and occlusal film was 7.0%, and 12.4% respectively. The percent that they use cephalo film and panoramic film was 16.4% 29.8% respectively. 4. Dental intra diagnostic radiography unit made in $1996{\sim}2000$ was 24.9% and the one made in $1991{\sim}1995$ was 19.9%, in $1986{\sim}1990$ was 19.9%, in 1985 was 9.5% according to the answer. On kVp, they use 60 kVp mostly(61.7%) and On mA, they use 10 mA with the highest percent(66.7%). On the dental extra diagnostic radiography units which are used for doing the extra oral radiography, the one made in $1996{\sim}2000$ was 13.4%, in $1991{\sim}1995$ was 9.5%, in $1985{\sim}1990$ was 2.0% according to the answer. They use $71{\sim}80\;kVp$ with 10.9% and $60{\sim}75\;kVP$ with 9.5%. They use less than 10 mA with 19.4% and $11{\sim}15\;mA$ with 2.5%. $16{\sim}20\;mA$ with 1.5%. But the case they exactly do not know how much mA they use or they do not have any mA was 76.6%. 5. General characteristics and the part of protection through the protective equipment by operator are completed with 89.1%. They have shown the similar difference in the relationship with age(p<0.001), experience(p<0.05) and in-patient(p<0.05). 6. When they take photographs of radiation with general quality, how far they keep the proper distance from the cone is as follows, Keeping safe distance is 12.9% according to the answer with the low percent. This result is similar with the difference related in experience(p<0.05) and work(p<0.05), the area of working(p<0.05) and in-patient(p<0.05). 7. The answer about the question-if they hold the tube head when they take photographs with general characteristics is as follows. The answer that they never hold the tube head and cone occupies 62.7% with the highest percent. It is shown the similar difference with age(p<0.05). 8. According to the study that they put on dosimeter with general characteristics is as follows. 64.7% has never put on the dosimester with the highest percent. 33.8% showed similar differences with experience(p<0.05), work(p<0.001), the area of work(p<0.005)and in-patient(p<0.001).
Kim, Jin Gu;Ham, Jun Cheol;Oh, Shin Hyun;Kang, Chun Koo;Kim, Jae Sam
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.24
no.1
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pp.20-26
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2020
Purpose It is intended to figure out the errors derived from changes in depth and volume when measuring the Standard source and 99mTc-pertechnetate by using a Dose calibrator. Then recommend appropriate measurement depth and volume. Materials and Methods As a Dose calibrator, CRC-15βeta and CRC-15R (Capintec, New Jersey, USA) was used, and the measurement sources were 57Co, 133Ba, 137Cs and 99mTc-pertechnetate was also adopted due to its high frequency of use. The Standard source was respectively measured the changes according to its depth without changing the volume, in a range of 0 cm to 15 cm from the bottom of the ion chamber. 99mTc-pertechnetate was measured at each depth by changing the volume with 0.1 mL, 0.3 mL, 0.5 mL, 0.7 mL and 0.9 mL Respectively. And the depth range was from 0 cm to 15 cm at the bottom of the ion chamber. Results In the case of Standard source 57Co, 133Ba, 137Cs and 99mTc-pertechnetate, there were significant differences according to the measurement depth(p<0.05). 99mTc-pertechnetate has a negative correlation coefficient according to the depth, and the error of the measured value was negligible at a depth from 0 cm to 7 cm at 0.3 mL and 0.5 mL, and the range of error increased as the volume increased. Conclusion In clinical practice, it is sometimes installed differently than the Standard depth recommended by the equipment company. If it's measured at the recommended depth and volume, it could be thought that unnecessary exposure of the operator and the patient will be reduced, and more accurate radiation exams will be possible in quantitative analysis.
Hyun-Sik, Park;Byeong-Min, Jo;Hyun-Ho, An;Hong-Jin, Lee;Jin-Hyeong, Lee;Gyeong-Jae, Lee;Byung-Chul, Lee;Won-Woo, Lee
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.26
no.2
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pp.15-19
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2022
Purpose [68Ga]PSMA-11 is needed the high reproducibility, excellent radiochemical yield and purity. In term of radiation safety, the radiation exposure of operator for its production also should be considered. In this work, we performed a comparative study for the fully automated synthesis of [68Ga]PSMA-11 between non-cassette type and cassette type. Materials and Methods Two different type of modules (TRACERlab FX N pro for non-cassette type and BIKBox for cassette type) were used for the automated production of [68Ga]PSMA-11. According to the previously identified elution profile, Only 2.5 ml with high radioactivity was used for the reaction. After adjusting the pH of the reaction solution with HEPES buffer solution, the precursor was added and reacted with at 95 ℃ for 15 minutes. The reaction mixture was separated and purified using a C18 light cartridge. The product was eluted with 50% EtOH/saline solution and diluted with saline. It was completed by sterilizing filter. In the non-cassette type, the aforementioned process must be prepared directly. However, in the cassette method, synthesis was possible simply by installing a kit that was already completed. Results Both total [68Ga]PSMA-11 production time were 25±3(non-cassette type) and 23±3 minutes(cassette type). The radiochemical yield of the non-cassette type(65.5±5.7%) was higher than that of the cassette type(61.6±4.8%) after sterilization filter. The non-cassette type took about 120 minutes of preparation time before synthesis due to washing of synthesizer and reagent preparation. However, since the cassette type does not require washing and reagent preparation, it took about 20 minutes to prepare before synthesis. Both type of synthesizer had a radiochemical high purity(>99%). Conclusion The non-cassette type production of [68Ga]PSMA-11 showed higher radiochemical yield and lower cost than the cassette type. However, The cassette type has an advantage in terms of preparation time, convenience, and equipment maintenance.
Atrial fibrillation treatment includes 3D RFCA and Cryo-balloon ablation. Both procedures have in common that they enter after understanding the structure of the heart using angiography equipment. Therefore, there is a disadvantage that the effect of exposure according to the procedure time can be a threat to both the patient and the operator, so this study aims to confirm the relationship between the total ablation time and the effect of radiation exposure. We used follow-up data (retrospective) from 41 patients who underwent coronary angiography and arrhythmia at the same time from March 2019 to July 2022. The range for total ablation time was based on the recorded data from the start to the end of the total ablation. The end point of 3D RFCA was when the ablation was completed for 4 pulmonary veins, and in the case of Cryo-balloon ablation, the data that succeeded in electrical insulation were included. As a result of analyzing the total ablation time, the time taken for Cryo-balloon ablation was 1037.29±103.66 s, which was 2448.61 s faster than 3D RFCA using 3485.9±405.71 s, and was statistically significant. (p<0.05) As a result of analyzing the total fluoroscopy time, the exposure time for 3D RFCA was 2573.75±239.08 s, which was less by 1717.15 s than the exposure time for Cryo-balloon ablation, 4290.9±420.42 s, and was statistically significant. In the case of total area dose product, 3D RFCA was 59.04±13.1 uGy/m2, which was lower than Cryo-balloon ablation 980.6±658.07 uGy/m2 by 921.56 uGy/m2, which was statistically significant. As the insulation time of the Cryo-balloon ablation is shorter than that of the 3D RFCA, the method using the Cryo-balloon ablation is considered to be effective when the patient's condition is not good and a quick procedure is required. However, in patients with permanent Atrial fibrillation, there is a high probability of structural changes in the heart, so it is considered that 3D RFCA is better than Cryo-balloon ablation, which is difficult to manipulate.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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