Ciliary body neoplasms are uncommon and have been described infrequently in the dog. We report successful treatment of three cases of canine ciliary body tumors that were diagnosed histologically as adenoma, adenocarcinoma, and malignant melanoma, respectively. They were presented with typical clinical signs that include glaucoma, anterior segment inflammation, and vision loss. On orbital ultrasound. very echodense masses involved in the ciliary body structure were revealed. Iridocyclectorny and enucleation were performed in lieu of attempts at orbital biopsy.
Background: The aim of this study is to quantitatively evaluate the effect of rhBMP-2 for repair of bone defects after cyst enucleation using the osteogenesis index (OI). Methods: Under general anesthesia, 10 patients (12 lesions) underwent oral or maxillofacial surgery for cyst enucleation. Postoperatively, 12 lesions were divided into two groups: group A (six lesions) was treated with absorbable collagen sponge (ACS) in combination with rhBMP-2, and group B (six lesions) was treated with ACS alone. After 3 months, cone-beam computed tomographic scans were obtained to measure changes in the volume of the lesions. We then calculated the OI of each group at two different Hounsfield units to determine any statistically significant difference between these two groups (Mann-Whitney U test). Results: As tested at the level of new bone, the mean OI was 72.37 % in group A and 55.08 % in group B -a statistically significant difference (p = 0.041). As tested at the level of mature bone, the mean OI was 27.47 % in group A and 18.88 % in group B, but the difference was not statistically significant (p = 0.394). Conclusions: The application of rhBMP-2 after maxillofacial cyst enucleation accelerated new bone formation in the bone defects. Thus, the use of rhBMP-2 in combination with ACS may be considered an alternative to conventional bone grafting in some patients with postoperative bone defects.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권2호
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pp.100-107
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2010
Introduction: A cyst is a closed pathologic sac containing fluid or semi-solid material in central region. The most common conventional treatment for a cyst is enucleation. It was reported that spontaneous bone healing could be accomplished without bone grafting. We are trying to evaluate bone reconstruction ability by analyzing panorama radiograph and computed tomography (CT) scan with retrograde studying after cyst enucleation. In this way we are estimating critical size defect for spontaneous healing without bone graft. Materials and Methods: The study comprised of 45 patients who were diagnosed as cysts and implemented enucleation treatment without bone graft. After radiograph photo taking ante and post surgery for 6, 12, 18, 24 months, the healing surface and volumetric changes were calculated. Results: 1. Spontaneous bone healing was accomplished clinically satisfying 12 months later after surgery. But analyzing CT scan, defect volume changes indicate 79.24% which imply incomplete bone healing of defect area. 2. Comparing volume changes of defect area of CT scan, there are statistical significance between under $5,000mm^{3}$ and over $5,000mm^{3}$. The defect volume of $5,000mm^{3}$ shows $2.79{\times}1.91$cm in panoramic view. Conclusion: Bone defects, which are determined by a healed section using a panoramic view, compared to CT scans which do not show up. Also we can estimate the critical size of defects for complete healing.
A long-term follow-up study of a case of impacted teeth associated with a large dentigerous cyst in the left maxilla is presented. The patient was a 30-year-old man who had a large dentigerous cyst in the premaxilla and left posterior maxilla, which impacted the canine and supernumerary tooth. This is one of the most prevalent types of odontogenic cysts associated with an erupted or developing tooth, particularly the mandibular third molars. The other teeth commonly affected in order of frequency are the maxillary canines, maxillary third molars and rarely, the central incisor. Radiographically, the cyst appears as huge ovoid well-demarcated unilocular radiolucency with a sclerotic border and causes ectopic displacement of the inferior border of the maxillary sinus without destruction. Dentigerous cysts may grow unnoticed to such extensive sizes as to occupy a considerable portion of the maxillary sinus. These cysts appear to be associated with a supernumerary tooth in the maxillary anterior incisors region called the mesiodens and impacted canine. The present case report describes the surgical enucleation of a dentigerous cyst involving the permanent maxillary left canine and mesioden. After surgery, left maxillary sinus recovered their normal size and apposition of bone was observed around the apex of the posterior teeth. During the subsequent years, there was no recurrence of the cystic lesion but the inflammation was evoked in the anterior maxilla after 42 months. This complication appeared to have correlated with bony healing in the enucleation site of the cyst. We report the healing status of a huge dentigerous cyst in the maxilla for 5 years with a review of the relevant literature.
Purpose: Retinoblastoma (RB) is the most common primary malignant intraocular tumor in children. Although systemic chemotherapy has been the primary treatment, intra-arterial chemotherapy (IAC) represents a new treatment option. Here, we performed alternate systemic chemotherapy and IAC and retrospectively reviewed the efficacy and safety of this approach. Methods: Patients diagnosed with intraocular RB between January 2000 and December 2011 at Severance Children's Hospital, Yonsei University, were reviewed. Before February 2010, the primary treatment for RB was chemotherapy (non-IAC/CTX). Since February 2010, the primary treatment for RB has been IAC (IAC/CTX). External beam radiotherapy or high-dose chemotherapy were used as "last resort" treatments just prior to enucleation at the time of progression or recurrence during primary treatment. Enucleation-free survival (EFS) and progression-free survival were assessed. Results: We examined 19 patients (median age, 11.9 months; range, 1.4 to 75.6 months) with a sum of 25 eyes, of which, 60.0% were at advanced Reese Ellsworth (RE) stages. The enucleation rate was 33.3% at early RE stages and 81.8% at advanced RE stages (P=0.028). At 36 months, EFS was significantly higher in the IAC/CTX group than in the non-IAC/CTX group (100% vs. 40.0%, P=0.016). All 5 patients treated with IAC achieved eye preservation, although most patients were at advanced RE stages (IV-V). Conclusion: Despite the limitation of a small sample size, our work shows that an alternative combined approach using IAC and CTX may be safe and effective for eye preservation in advanced RB.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권2호
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pp.108-115
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2020
Objectives: Kinesiology tape (KT) creates a pulling force on the skin, thus improving blood and lymph flow by alleviating hemorrhage and congestion of lymphatic fluid. The authors hypothesized that the use of KT could be beneficial for the management of complications after head and neck surgery and designed this study to evaluate the effects of KT on swelling, pain, and trismus after enucleation of mandibular dentigerous cysts with third molar extraction. Materials and Methods: Forty patients who underwent enucleation of a dentigerous cyst with extraction of the mandibular third molar were selected. The patients were randomized into two groups (n=20 each): a KT group, where KT was applied after surgery in addition to basic postoperative care, and a control group, where patients received basic postoperative care without KT application. Swelling, pain, and trismus were evaluated before surgery (T0) and on postoperative days 1 (T1), 2 (T2), and 3 (T3). Cyst volume, gauze weight for assessing bleeding, and operation time were recorded. Results: There was a significant difference between the two groups in the change in swelling up to T1 and the change in swelling between T1 and T2. The maximum swelling in the KT group was significantly less than that in the No-KT group and maximum swelling appeared faster in the KT group than in the No-KT group. Both groups showed a mild pain response but there was no significant difference between the two groups. There was no significant difference on interincisal distance change between the two groups. There were no correlations between cyst volume, bleeding, operation time, and maximum swelling. Conclusion: KT can effectively manage facial swelling after oral and maxillofacial surgeries such as cyst enucleation and third molar extraction, thus improving postoperative patient satisfaction levels and quality of life.
Warthin's tumor is a benign and slow growing tumor found exclusively in the parotid gland or the periparotid lymph nodes. It mostly affects males between the age of forty to seventy years and is closely related with smoking history. Between January 1981 and June 1996, 42 patients underwent surgical excision of Warthin's tumor of the parotid gland; which made up 10.6% of all parotid gland surgeries(398 cases) during the same period. Their ages ranged from 36 to 75 years with a mean age of 56 years. There were 33 male and 9 female patients with a 4.3 : 1 male to female ratio. The majority of the tumors were situated in the parotid tail whereas one was in the deep lobe. Bilateral simultaneous involvements of the parotid gland were found in 4 patients(9.5%) ; therefore total of 46 parotid glands were involved. Four(8.7%) of the 46 parotid glands had multifocal tumors ranginging from two to three lumps. Tumor sizes varied from 1.5 to 6.0cm with mean diameter of 3.lcm. Of the 42 patients, 26(61.9%) were diagnosed preoperatively or peroperatively by means of CT scans, ultrasound, 99m-Tc. scan, fine needle aspiration cytology or intraoperative frozen section biopsy. Of the 46 tumors, 30 underwent a superficial(n=29) or total(n=1) parotidectomy and for 16 cases with tumors suspected preoperatively or peroperatively of being single Warthin's tumor, only enucleation was performed. No cases of recurrence were identified during the follow up period regardless of type of operation performed, however the postoperative complication rate was much higher in the parotidectomy group(33.3%) than in the enucleation only group(12.5%). We feel that an enucleation procedure may be appropriate for the patients with single Warthin's tumor.
치근낭은 가장 흔한 치성기원 낭으로 치수감염, 치수실활, 외상으로 인한 이차감염 또는 치아 우식에 의해 발생한다. 보통치근낭은 무증상이나 이차 감염이 발생할 경우 통증, 부종, 발적 등을 유발할 수 있으며, 크기가 커질수록 치근낭은 인접한 신경을 압박하여 안면비대칭 또는 마비증세를 일으킬 수 있다. 치료는 보존적 신경치료 또는 외과적 처치를 요하며, 낭의 크기가 크거나 인접 조직의 침범을 야기할 가능성이 있는 경우에는 낭적출술을 시행해야 한다. 대부분의 증례에서 완벽한 치료가 가능하고 재발율이 낮다. 본 증례의 환아들은 하악전치부 낭을 주소로 내원하여 임상검사에서 일부 하악전치가 괴사되었음을 발견하였으므로 근관치료를 시행한 후 전신마취하에 치근단절제술 및 치근낭 적출술을 시행하였다. 이후 컴퓨터단층촬영을 시행하여 이환부의 골생성 및 재발여부를 관찰하였으며 성공적인 결과를 보였기에 이를 보고하는 바이다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권2호
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pp.150-160
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2005
Background: For normalization of displaced anatomical structure by large cyst, two-step procedure (decompression and enucleation afterward) has been recommended. However, the histological transformation after cystotomy for decompression was shown frequently in secondary enucleation. Therefore, analyses about effects and histological changes after decompression have been necessary. Methods: 48 cases diagnosed as large odontogenic cyst in the jaw and treated by decompression and secondary enucleation were retrospectively analyzed in clinical, rediographical, and histological aspects. Results: In dentigerous cyst, decompression was much useful. Impacted permanent teeth were erupted and reduction rate was higher than that of odontogenic keratocyst (OKC) and apical periodontal cyst. In OKC, among the 29 cases, 11 cases showed no-keratosis, proliferation and rete-ridge elongation after decompression. 4 cases showed no-keratosis, only. 7 cases showed orthokeratosis and rete-ridge elongation and 6 cases showed reteridge elongation, only. 1 case had no change. And the recurrence rate for OKCs was 10.3%. For all odontogenic cysts in this study, dysplasia was not found in cystic lining after decompression. Conclusions: This study implied that decompression for large odontogenic cyst was useful treatment modality because it was conservative treatment and recurrence rate was low although long treatment period was required.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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