• 대한수의학회지
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• 제32권2호
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• pp.207-210
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• 1992

Enterovirus감염 돼지의 감염초기 virus의 동태를 규명하고자 초유를 섭취하지 않는 1~2일령의 돼지에 돼지 enterovirus 3형을 경구감염시킨후 간조직을 전자현미경으로 관찰하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 감염후 3일째 부검한 돼지의 간에서 간세포의 심한 공포변성이 인정되었고 간 동양혈관 내피세포 및 Kupffer세포에서 picornavirus의 특징적인 virus결정이 출현하였으며 확장된 ER은 virus 결정과 밀접하게 관련되어 있었다. 또한 동양혈관 세포와 간세포에서는 미숙한 virus모양의 입자들로 구성된 세포질내 봉입체가 관찰되기도 하였다. 이상의 소견으로 보아 돼지 enterovirus 3형은 신경친화성 뿐만 아니라 감염초기 간에 친화성이 큰 것으로 생각된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제30권1호
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• pp.58-61
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• 2013

Enterovirus commonly causes neurologic diseases (aseptic meningitis, encephalitis, etc.), hand-foot-mouth disease, herpangina, and acute hemorrhagic conjunctivitis. However, it rarely causes pneumonia in immunocompetent adults. In Korea, no case has been reported about pneumonia caused by enterovirus in healthy adults. We can cite the case of a 20-year-old woman who presented severe community-acquired pneumonia caused by enterovirus. The diagnosis was based on reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) of a respiratory specimen.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제55권10호
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• pp.359-366
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• 2012

Although most enterovirus infections are not serious enough to be life threatening, several enteroviruses such as enterovirus 71 are responsible for severe, potentially life-threatening disease. The epidemic patterns of enteroviruses occur regularly during the year, but they may change due to environmental shifts induced by climate change due to global warming. Therefore, enterovirus epidemiological studies should be performed continuously as a basis for anti-viral studies. A great number of synthesized antiviral compounds that work against enteroviruses have been developed but only a few have demonstrated effectiveness in vivo. No proven effective antiviral agents are available for enterovirus disease therapy. The development of a new antiviral drug is a difficult task due to poor selective toxicity and cost. To overcome these limitations, one approach is to accelerate the availability of other existing antiviral drugs approved for antiviral effect against enteroviruses, and the other way is to screen traditional medicinal plants.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제54권1호
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• pp.11-16
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• 2011

Purpose: Enterovirus 71, one of the enteroviruses that are responsible for both hand-foot-and-mouth disease and herpangina, can cause neural injury. During periods of endemic spread of hand-foot-andmouth disease caused by enterovirus 71, CNS infections are also frequently diagnosed and may lead to increased complications from neural injury, as well as death. We present the results of our epidemiologic research on the clinical manifestations of children with CNS infections caused by enterovirus 71. Methods: The study group consisted of 42 patients admitted for CNS infection by enterovirus 71 between April 2009 and October 2009 at the Department of Pediatrics of 5 major hospitals affiliated with the Catholic University of Korea. We retrospectively reviewed initial symptoms and laboratory findings on admission, the specimen from which enterovirus 71 was isolated, fever duration, admission period, treatment and progress, and complications. We compared aseptic meningitis patients with encephalitis patients. Results: Of the 42 patients (23 men, 19 women), hand-foot-and-mouth disease was most prevalent (n=39), followed by herpangina (n=3), upon initial clinical diagnosis. Among the 42 patients, 15 (35.7%) were classified as severe, while 27 (64.3%) were classified as mild. Factors such as age, fever duration, presence of seizure, and use of intravenous immunoglobulin (IVIG) were statistically different between the 2 groups. Conclusion: Our results indicate that patients with severe infection caused by enterovirus 71 tended to be less than 3 years old, presented with at least 3 days of fever as well as seizure activity, and received IVIG treatment.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제17권2호
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• pp.122-129
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• 2010

목적 : 장바이러스 감염은 소아에서 흔하게 일어나며 무균성 수막염, 수족구병, 포진성 구협염, 신생아 감염, 결막염 등의 원인이 된다. 특히 enterovirus 71형에 의한 감염은 증가하고 있으며 국내에서도 치명적인 사례가 보고되고 있어 본 저자들은 장바이러스의 임상 양상을 분석하고 그 중 enterovirus 71형으로 감염된 환아들의 임상 양상을 비교 분석하고자 하였다. 방법 : 2009년 5월 1일부터 8월 31일까지 신촌 세브란스병원 소아청소년과 외래를 방문하거나 입원한 환자중 장바이러스 감염이 의심된 63명의 환아를 대상으로 급성기에 뇌척수액 또는 분변을 채취하여 질병관리본부에 의뢰하여 혈청형을 분석하였다. 그리고 장바이러스가 배양된 환아를 대상으로 성별, 연령. 임상양상 등을 비교 분석하였다. 결과 : 임상적으로 장바이러스 감염이 의심된 63명 중 38명(60%)에서 양성을 보였다. 양성 환아의 평균 연령은 2년 7개월 이고 성별은 남아 18명, 여아 20명으로 남녀비는 0.9:1 이었다. 장바이러스 감염의 임상증상은 발열(95%). 발진(39%), 식욕부진(24%), 구토와 복통의 소화기 증상(18%), 두통(16%), 기침, 콧물의 호흡기 증상(13%)이 나타났다. 장바이러스 감염은 무균성 수막염(55%), 수족구병(42%). 포진성 구협염(13%), 신생아 감염(5%), 뇌염(3%), 심근염(3%)이 있었다. 분리된 장바이러스는 coxsakie B1형 8례(21%), enterovirus 71형 8례(21%), coxsakievirus A16형 2례(6%)였고, coxsakievirus A2형, coxsakievirus A5형, echovirus 9형이 각각 1례씩, 미분류 장바이러스가 17례였다. 무균성 수막염의 원인 바이러스는 coxsakievirus B1형 8례, enterovirus 71형 3례, coxsakievirus A16형 1례, echovirus 9형 1례, 미분류 장바이러스 8례였고 수족구병은 enterovirus 71형 5례, coxsakievirus A16형 1례, 미분류 장바이러스 10례가 검출되었다. 포진성 구협염은 coxsakievirus A16형 1례, coxsakievirus A2형 1례, coxsakievirus A형 1례, 미분류 장바이러스 2례가 보고 되었고, 신생아 감염은 coxsakievirus 2례, 뇌염과 심근염에서 enterovirus 71형이 1례씩 검출되었다. Enterovirus 71형 감염이 확인된 8명은 남아 6명, 여아 2명으로 남녀비는 3:1 이고 발열(88%), 발진(63%), 식욕부진(50%)의 증상을 보였다. Enterovirus 71형의 감염은 수족구병은 5례, 무균성 수막염 3례, 뇌염, 심근염이 1례씩 있었다. Enterovirus 71형과 다른 장바이러스의 혈액검사는 CRP 에서 enterovirus 71형이 양성률이 높았고 다른 혈액학적 검사와 뇌척수액 검사는 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 결론 : 2009년 5월과 8월에 다양한 장바이러스가 유행하였고 특히 신경계 감염을 초례하는 enterovirus 71형도 보고되었다. Enterovirus 71형과 다른 장바이러스 감염과 비교할 때 남자에서 더 많이 발생했고 임상적 증상은 차이가 없었으나 중증의 질병이 발생했고 수족구병에서 중추신경계 합병은 더 많이 발생하였다. 앞으로 장바이러스 감염 환아의 진단 및 치료를 위해 지속적인 역학적 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제10권1호
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• pp.114-122
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• 2003

본 저자들은 상기도 감염 후 발열과 배뇨곤란, 하지의 근력저하를 주소로 내원한 7세 환아에서, 급성 횡단성 척수염 증상으로 시작하여 의식 변화와 호흡부전의 급성 파종성 뇌척수염으로 진행한 1례에서 enterovirus 71을 증명하고 고용량 methylprednisolone 정주 후 증상의 호전을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제8권1호
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• pp.94-100
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• 2001

목 적 : 장바이러스 감염에 있어서 임상양상은 비특이적인 열, 무균성뇌막염, 호흡기 질환, 피부병변, 위장관 질환, 드물게는 심근염, 뇌염 등 치명적으로도 나타날 수 있으며 모든 장바이러스의 혈청형은 사람에게서 질병을 일으킬 수 있다. 어린 영아인 경우 전구증상 없이 갑자기 병이 발생하며 고열과 보챔이 주증상이다. 이런 경우 임상에서 다른 감염성 질환과의 감별이 어려운데 특히 3개월 이하의 어린 영아에서 감염이 되면 세균성 패혈증과 유사한 증상을 보여 감별하기가 매우 힘든 면이 있다. 이에 저자들은 1999년 5월부터 9월까지 3개월 이하 영아에서 발열을 주소로 입원하는 환자에서 장바이러스 감염의 임상양상을 알아보았다. 방 법 : 1999년 5월부터 9월까지 마산파티마병원 소아과 병동에 3개월 이하의 소아에서 발열로 주소로 입원하는 환자의 뇌척수액, 대변을 채취하여 장바이러스 배양과 PCR을 실시하였다. 뇌척수액은 요추천자를 하여 무균 튜브에 채취하였고 대변은 면봉법으로 채취하여 무균 튜브에 넣어서 검사 전까지 $-30^{\circ}C$냉동고에 보관하여 검사실까지 운반시는 밀봉된 용기에 드라이아이스를 넣어 이송하였다. 채취된 뇌척수액과 대변에서 바이러스 분리를 시행하고 면역형광법을 이용하여 바이러스를 동정하였다. 바이러스 배양에 사용한 세포주들은 human embryonal rhabdomyosarcoma(RD), African green monkey kidney(BS-C-1), human lung diploid(MRC-5), human cervix epidermoid carcinoma(HeLa) 세포주였다. 혈청형이 결정되지 않은 검체는 RT-PCR을 시행하여 다시 확인하였다. 결 과 : 연구 기간동안 발열을 주소로 입원한 3개월 이하의 영아는 총 44명이었고 바이러스 배양검사에서 장바이러스가 분리된 환자는 대변에서는 20명, 뇌척수액에서는 1명이었다. 남녀의 수는 각각 15례, 5례였다. 바이러스가 분리된 환자들의 계절적인 분포를 보면 6월부터 9월까지 분포하였고 6월에 가장 많은 환자에서 바이러스가 분리되었다. 뇌척수액에서 백혈구 증다증을 보여 무균성 뇌막염이 진단이 된 경우는 4례이고 백혈구수는 $13{\sim}375/mm^3$까지의 범위로 나타났다. 임상양상을 보면 발열 기간은 2~6일까지로 평균 3.4일이었고 설사는 2례, 구토가 3례, 수유곤란이 2례, 발진이 1례에서 나타났다. 분리된 장바이러스의 혈청형은 대변에서 echovirus type 9이 3례, echovirus type 11이 1례, Coxsakievirus type B4가 1례, 나머지는 15례는 혈청형을 결정하지 못하였고 뇌척수액에서는 1례에서 혈청형이 결정이 되지 않은 장바이러스가 분리가 되었다. 혈청형이 결정이 안된 검체는 RT-PCR을 시행하여 다시 한 번 더 확인하여 모두 양성의 결과를 얻었다. 동반된 질환으로는 2례에서 요로감염이 있었으며 1례에서는 Kawasaki 병의 형태로 나타났다. 모든 환자들이 특별한 합병증이 퇴원하였다. 결 론 : 하절기에 어린 영아에서 특별한 임상 증상이나 징후 없이 발열만 있는 경우 장바이러스 감염이 원인으로 작용할 수도 있다.

• 생명과학회지
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• 제18권3호
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• pp.374-380
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• 2008

본 연구는 무균성수막염 의심환자의 다양한 검체로부터 enterovirus의 진단을 위하여 real-time NASBA, 2 step RT-PCR 시험과 세포배양 시험을 각각 실시하여 각 시험법의 검출율, 특이도, 사용자 편리성, 시험소요 시간, 교차오염의 가능성 등을 비교 검토하였다. 비교시험 결과 전체 292건의 검체로부터 real-time NASBA에서 145건, 세포배양에서 101건, 2 step RT-PCR에서 86건이 양성으로 나타나 real-time NASBA가 가장 검출율이 높은 시험법임을 알 수 있었다. Enterovirus 외의 무균성수막염 원인바이러스에 대한 특이도 비교 시험결과 2 step RT-PCR 시험에서 rhinovirus 10건 중 1건이 위양성 반응을 나타내어 다른 시험법에 비해 특이도가 떨어지는 것으로 나타났다. Real-time NASBA는 하나의 튜브에서 증폭과 검출이 동시에 일어나 다른 시험과 비교하여 교차오염의 가능성이 낮으며 또한 시험 소요시간이 5시간 정도로 세포배양(5-14일 소요) 및 2 step RT-PCR(9시간소요) 에 비하여 신속하게 진단할 수 있어 일선병원이나 실험실에서 enterovirus를 검출을 위하여 적용할 수 있을 것으로 사료된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제20권2호
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• pp.81-88
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• 2013

목 적 : 본 연구는 최근 5년간 엔테로바이러스의 분자유전학적 역학 및 임상 양상을 조사하고자 하였다. 방 법 : 2006년부터 2010년까지 한전병원에서 엔테로바이러스 감염이 의심되는 소아 환자의 검체를 질병관리본부로 의뢰하였고, 감염이 확진된 환자를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 277명 환자에서 386개의 검체가 분석되었고 그 중 적어도 한 개 이상의 검체에서 양성을 소견을 보인 환자는 총 98명(35.4%) 이었다. 98명의 환자로부터 100개의 엔테로바이러스가 확인되었고, echovirus 30형 28건(28%), enterovirus 71형 12건(12%), echovirus 25형 10건(10%), echovirus 9형 9건(9%), coxsackievirus A6형 8건(8%) 순이었다. 연도별 분포는 2006년과 2008년에 각각 echovirus 25형 및 echovirus 30형에 의한 무균성 뇌수막염이 각각 61.5% 및 69.2%로 대부분을 차지하였다. Enterovirus 71형에 의한 합병증을 동반한 환자는 없었다. 결 론 : 단일기관에서 최근 5년간 분리된 엔테로바이러스 감염 양상을 확인하였고 우리나라 소아에서의 최근 역학을 파악하는 데 도움이 될 것으로 사료된다.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제19권9호
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• pp.1055-1064
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• 2009

Enteroviruses were identified and characterized from patients with aseptic meningitis and other enterovirus-related diseases in Chungnam, Korea from 2005 to 2006. Enteroviruses were isolated from 79 of 519 cases (15.2%) in 2005, and 37 of 386 cases (9.6%) in 2006. Based on partial VP1 sequencing, a total of 116 enterovirus isolates were resolved into 13 types. Prevalent among the Chungnam isolates were echovirus 18 and coxsackievirus B5 in 2005, and echoviruses 5 and 25 in 2006. This is the first time echoviruses 5 and 18 have been identified in Korea since enterovirus surveillance began there in 1993. The temporal distribution of enterovirus epidemics in Chungnam showed a remarkable seasonal pattern, with cases occurring during most of the three months of the summer from June to August. The highest rate of enterovirus-positive cases occurred in patients less than 1 year of age. The ratio of male to female enterovirus-positive patients was approximately 1.8:1. Comparison of the VP1 amino acid sequences of the 15 coxsackievirus B5 isolates with reference strains revealed that all Chungnam isolates are substituted at positions 23 (V231), 19 (S19G), 75 (Y75F), and 95 (N95S). Upon comparing the nine ECV5 isolates with foreign strains, it was found that only the Chungnam isolates, with the exception of Kor06-ECV5-239cn, have P at position 153 and F at position 146. The three ECV9 isolates from 2006 show alterations at amino acids 36, 148, and 154 outside of the BC-loop and at position 84 in the BC-loop, whereas the seven isolates from 2005 and the other ECV9 strains in the database only show the alteration at position 84 (D, I, N, S). The five ECV25 isolates have an S residue at position 134, whereas most of the foreign strains have an N residue.