Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
/
v.13
no.1
/
pp.97-105
/
1983
For the assessment of changes in the bone architecture of the maxilla and mandible in renal osteodystrophy, 31 chronic renal failure patients who were undergoing hemodialysis therapy were selected. They were evaluated through clinical oral examination, radiographic and biochemical examination. The results were as follows: 1. In 17 cases (54.8%), there were evidences of bony change in jawbone. 2. The most common dental radiographic finding was decreased bone density (14 cases, 45.2%). 3. The second most common dental radiographic finding was total or partial loss of lamina alveolar dura (11 cases, 35.5%). 4. The third most common dental radiographic finding was total or partial loss of inferior canal wall (8 cases, 25.8%). 5 cases showed evidences of bony change only in jawbone, and 5 cases only in hand, and 12 cases in both. 6. Serum creatinine, urea nitrogen and alkaline phosphatase values in hemodialysis group were much higher than in control group. 7. There were statistically significant correlation between bone density and lamina dura, and inferior alveolar canal wall.
Purpose : We analyzed the demogaphic data md clinical course of Korean children with chronic renal failure (CRF) observed between 1990 and 1999. Patients and Methods : Questionnaires were mailed to all children's hospitals ail through the country. We asked for primary renal disease age and serum creatinine levels at first presentation with CRF and end-stage renal disease (ESRD), and modes of renal replacement therapy (RRT). Results : 401 children (254 boys, 147 girls) with CRF, defined as a permanent increase of serum creatinine above 1.2 mg/dl for at least 3 months or until death, were identified. This represents an incidence of 3.68 per million child population per year. Of these patients, 22$\%$ on younger than 5 years, 28$\%$ 5 to 10 years and 50$\%$ 10 to 15 year. Eight five $\%$ of the patients could be classified with a primary renal disease. The most frequent cause is glomerulonephritis (36$\%$), followed by chronic pyelonephritis (21$\%$), renal hrpo/dylplasia (9$\%$), and hereditary nephropathies (7$\%$). Reflux nephropathy (16$\%$) was the most common single cause of CRF. ESRD was reached in 70$\%$ of all patient. 99.3$\%$ of these started RRT. Hemodialysis (HD, 42$\%$), peritoneal dialysis (PD, 35$\%$) and transplantation (TP, 23$\%$) were performed as the initial mode of RRT. A total of 161 TPs were performed (159 first grafts, 2 second grafts). A total of 32 patients died. The main causes of death were dialysis related complication in HD patients and infections in PD patients. Survival rate on any form of RRT was 88.7$\%$ during the mean follow-up period of 37 months. Conclusion Major efforts should be directed toward earlier diagnosis and treatment of reflux nephropathy to prevent occurrence of Of. Dialysis and TP have now become well accepted forms of treatment in Korean children with ESRD.
Kim, Jeong-Won;Sim, Hyung Tae;Yoo, Jae Suk;Kim, Dong Jin;Cho, Kwang Ree
Journal of Chest Surgery
/
v.49
no.6
/
pp.427-434
/
2016
Background: Recent studies have demonstrated the benefits of off-pump coronary bypass grafting over the on-pump technique in patients with chronic kidney disease (CKD). To further reduce the risk of acute kidney injury and the need for renal replacement therapy, even in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting, we adopted protocol-based perioperative management for patients with CKD. Methods: From December 2012 to March 2015, 265 patients underwent isolated off-pump coronary artery bypass grafting. To analyze renal function in a stable condition, we excluded 12 dialysis-dependent end stage renal failure and 10 emergency or urgent cases. Among the remaining 243 patients, 208 patients had normal kidney function (normal group), and 35 patients had CKD (CKD group). Minimizing contrast exposure, ensuring adequate hydration, using strict drug dosage adjustment, and optimizing hemodynamic status were key elements of the protocol for the CKD group. Results: The risk of acute kidney injury was about ${\times}3$ higher in the CKD group than in the normal group (p=0.01). Estimated glomerular filtration rates and serum creatinine levels deteriorated until the third postoperative day in the CKD group. However, by adopting protocol-based perioperative management, this transient renal dysfunction recovered to preoperative levels by the fifth postoperative day without requiring renal replacement therapy in all cases. Conclusion: Off-pump coronary bypass surgery combined with this protocol-based perioperative management strategy in patients with non-dialysis-dependent CKD could mostly be performed without renal replacement therapy.
Background: Preoperative elevated serum creatinine values are associated with increased risk for both morbidity and mortality in patients undergoing on-pump coronary artery bypass surgery (CABG). We investigated the postoperative changes of renal function and proper management in the patients. Material and Method: Among 74 consecutive patients who underwent isolated on-pump CABG, 17 patients with increased serum creatinine level $(creatinine\;\geqq\;1.5\;mg/dL)$ within preoperative one week wereincluded in the study. Seven patients showed preoperative serum creatinine level of 2.0 mg/dL or higher, and 3 of them had been undergoing hemodialysis. Preoperative hemodialysis was performed in the 3 patients due to end-stage renal failure (ESRD) the day before the operation. We started peritoneal dialysis immediately after the cardiopulmonary bypass in patients with ESRD or postoperative acute renal failure if it was necessary to remove intravascular volume and lower serum creatinine level. Result In most of the patients with CABG, postoperative serum creatinine level increased and recovered to the preoperative level at the discharge. In 2 of the 4 patients with serum creatinine level of 2.0 mg/dL or higher and 3 patients with ESRD, intravascular volume, serum creatinine level and serum electrolyte were controlled with peritoneal dialysis. Conclusion: Postoperative serum creatinine level increased transiently in most of CABG patients, and intravascular volume and serum creatinine level were controlled by peritoneal dialysis only in the patients with acute renal failure postoperatively and those depending on hemodialysis.
Background : Nervous system dysfunction is a major complication of end stage renal disease. Although severe neurologic symptoms are partially or completely reversed by adequate hemodialysis, even optimally dialyzed patients will usually not return to normal neurocognitive function. To investigate the influence of chronic renal failure and hemodialysis on higher cognitive function electrophysiologically, we studied auditory P300 event-related potentials in 14 hemodialysis patients and 14 age- and sex-matched normal healthy controls. Methods : The subjects consisted of 14 patients(M: 6, F: 8) with chronic renal failure(CRF) for 1 to 10 years and 14 age- and sex-matched healthy controls(M: 5, F: 9). For the reliability of study, patients with diabetes mellitus, abnormal brain CT findings, or low mini-mental state score(below 20) were excluded. Event related potentials(ERPs) for hemodialysis patients were performed at pre- and post-hemodialysis. To obtain ERPs, subjects underwent 2-tone auditory discrimination test(oddball paradigm). Results : Although the age(control: $48.79{\pm}10.31years$, CRF: $51.21{\pm}7.61years$) and mini-mental state score(control: $27.00{\pm}1.71points$, predialysis CRF: $25.07{\pm}3.58points$) were not different in normal control and CRF groups significantly(P>0.05), P300 latencies at Cz(control: $288.11{\pm}17.36msec$, predialysis CRF: $332.35{\pm}42.34msec$) were significantly delayed(P<0.05)and the duration of Trail making test A was significantly prolonged(control: $64.2{\pm}24.2sec$, CRF: $118.9{\pm}101sec$) in CRF group. P300 latencies between pre- and post-hemodialysis CRF patients(predialysis CRF: $332.35{\pm}42.34msec$, postdialysis CRF: $325.82{\pm}38.69msec$) were not significantly different. The P300 latency was not related with the duration of CRF(Spearman's correlation test, r=0.25, P>0.05) and the frequency of hemodialysis(Spearman's correlation test, r=0.28, P>0.05). Conclusions : From these results, we suggest that P300 latency is valuable in evaluating cognitive brain dysfunction in patients with CRF and hemodialysis does not have a significant effect on cognitive brain dysfunction in patients with CRF.
The hemolytic uremic syndrome (HUS) is a rare disease of microangiopathic hemolytic anemia, low platelet count and renal impairment. HUS usually occurs in young children after hemorrhagic colitis by shigatoxin-producing enterohemorrhagic E. coli (D+HUS). HUS is the most common cause of acute renal failure in infants and young children, and is a substantial cause of acute mortality and morbidity; however, renal function recovers in most of them. About 10% of children with HUS do not reveal preceding diarrheal illness, and is referred to as D- HUS or atypical HUS. Atypical HUS comprises a heterogeneous group of thrombomicroangiopathy (TMA) triggered by non-enteric infection, virus, drug, malignancies, transplantation, and other underlying medical condition. Emerging data indicate dysregulation of alternative complement pathway in atypical HUS, and genetic analyses have identified mutations of several regulatory genes; i.e. the fluid phase complement regulator Factor H (CFH), the integral membrane regulator membrane cofactor protein (MCP; CD46) and the serine protease Factor I (IF). The uncontrolled activation of the complement alternative pathway results in the excessive consumption of C3. Plasma exchange or plasma infusion is recommended for treatment of, and has dropped the mortality rate. However, overall prognosis is poor, and many patients succumb to end-stage renal disease. Clinical presentations, response to plasma therapy, and outcome after renal transplantation are influenced by the genotype of the complement regulators. Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), another type of TMA, occurs mainly in adults as an acquired disease accompanied by fever, neurologic deficits and renal abnormalities. However, less frequent cases of congenital or hereditary TTP associated with ADAMTS-13 (a disintegrin and metalloprotease, with thrombospondin 1-like domains 13) gene mutations have been reported, also. Recent advances in molecular genetics better allow various HUS to be distinguished on the basis of their pathogenesis. The genetic analysis of HUS is important in defining the underlying etiology, predicting the genotype-related outcome and optimizing the management of the patients.
Sang Hyun Jung;Jong Soo Oh;So-Young Lee;Hye Yun Jeong
Journal of Yeungnam Medical Science
/
v.40
no.4
/
pp.381-387
/
2023
Background: Frailty is defined as a condition of being weak and delicate, and it represents a state of high vulnerability to adverse health outcomes. Recent studies have suggested that the cingulate gyrus is associated with frailty in the elderly population. However, few imaging studies have explored the relationship between frailty and the cingulate gyrus in patients with end-stage renal disease (ESRD) undergoing hemodialysis. Methods: Eighteen right-handed patients with ESRD undergoing hemodialysis were enrolled in the study. We used the FreeSurfer software package to estimate the cortical thickness of the regions of interest, including the rostral anterior, caudal anterior, isthmus, and posterior cingulate gyri. The Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, and laboratory tests were also conducted. Results: The cortical thickness of the right rostral anterior cingulate gyrus (ACG) was significantly correlated with the Fried frailty index, age, and creatinine level. Multiple regression analysis indicated that the cortical thickness of the right rostral ACG was associated with frailty after controlling for age and creatinine level. Conclusion: Our results indicate that the cortical thickness of the rostral ACG may be associated with frailty in patients with ESRD on hemodialysis and that the rostral ACG may play a role in the frailty mechanism of this population.
Acute kidney injury (AKI) is associated with mortality and may lead to increased medical expense. A modified criteria (pediatric RIFLE [pRIFLE]: Risk, Injury, Failure, Loss, and End-stage renal disease) has been proposed to standardize the definition of AKI. The common causes of AKI are renal ischemia, nephrotoxic medications, and sepsis. A majority of critically ill children develop AKI by the pRIFLE criteria and need to receive intensive care early in the course of AKI. Factors influencing patient survival (pediatric intensive care unit discharge) are known to be low blood pressure at the onset of renal replacement therapy (RRT), the use of vasoactive pressors during RRT, and the degrees of fluid overload at the initiation of RRT. Early intervention of continuous RRT (CRRT) has been introduced to reduce mortality and fluid overload that affects poor prognosis in patients with AKI. Here, we briefly review the practical prescription of pediatric CRRT and literatures on the outcomes of patients with AKI receiving CRRT and associations among AKI, fluid overload, and CRRT. In conclusion, we suggest that an increased emphasis should be placed on the early initiation of CRRT and fluid overload in the management of pediatric AKI.
Neurofibromatosis type 1 (NF-1) is an autosomal dominant neurocutaneous disorder, which can affect different organs or systems of the body, including the cardiovascular system. One of the more serious aspects of the disease relates to arterial involvement. In particular, renal artery stenosis is one of the most common vascular abnormalities in patients with NF-1, and the manifestations vary, ranging from no symptoms to end-stage renal failure. Treatment usually consists of antihypertensive drugs, percutaneous transluminal angioplasty, or surgery. Other causes of hypertension should be ruled out and the patient followed up for close monitoring and proper management. We report a case of bilateral renal artery stenosis and hypertension in a patient with moyamoya disease associated with neurofibromatosis type 1. This report discusses the literature available on the current subject, its clinical features, diagnosis, and treatment.
Jhang, Won Kyoung;Lee, Yoon Jung;Kim, Young A;Park, Seong Jong;Park, Young Seo
Clinical and Experimental Pediatrics
/
v.56
no.7
/
pp.308-311
/
2013
In this report, we present a pediatric case of severe symptomatic hypermagnesemia resulting from the use of magnesium oxide as a laxative in a child undergoing continuous cyclic peritoneal dialysis for end-stage renal disease. The patient showed abnormal electrocardiography (ECG) findings, such as tall T waves, a widened QRS complex, and irregular conduction, which were initially misdiagnosed as hyperkalemia; later, the correct diagnosis of hypermagnesemia was obtained. Emergent hemodialysis successfully returned the serum magnesium concentration to normal without complications. When abnormal ECG changes are detected in patients with renal failure, hypermagnesemia should be considered.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.