Ahn, Jun Hyong;Cho, Steve S.;Kim, Sung-Eun;Kim, Heung Cheol;Jeon, Jin Pyeong
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
제62권4호
/
pp.389-397
/
2019
Objective : Mechanical thrombectomies with balloon-guide catheters (BGC) are thought to improve successful recanalization rates and to decrease the incidence of distal emboli compared to thrombectomies without BGC. We aimed to assess the effects of BGC on the outcomes of mechanical thrombectomy in acute ischemic strokes. Methods : Studies from PubMed, EMBASE, and the Cochrane library database from January 2010 to February 2018 were reviewed. Random effect model for meta-analysis was used. Analyses such as meta-regression and the "trim-and-fill" method were additionally carried out. Results : A total of seven articles involving 2223 patients were analyzed. Mechanical thrombectomy with BGC was associated with higher rates of successful recanalization (odds ratio [OR], 1.632; 95% confidence interval [CI], 1.293-2.059). BGC did not significantly decrease distal emboli, both before (OR, 0.404; 95% CI, 0.108-1.505) and after correcting for bias (adjusted OR, 1.165; 95% CI, 0.310-4.382). Good outcomes were observed more frequently in the BGC group (OR, 1.886; 95% CI, 1.564-2.273). Symptomatic intracranial hemorrhage and mortality did not differ significantly with BGC use. Conclusion : Our meta-analysis demonstrates that BGC enhance recanalization rates. However, BGC use did not decrease distal emboli after mechanical thrombectomies. This should be interpreted with caution due to possible publication bias and heterogeneity. Additional meta-analyses based on individual patient data are needed to clarify the role of BGC in mechanical thrombectomies.
From April, 1981, through March, 1989, 30 patients had received valve replacements and 1 patient had received foreign body removal for infective endocarditis at Seoul National University Hospital. There were 22 male and 9 female patients, ranged in age from 22 to 59 [mean 34.9] years. Twenty-three had native valve endocarditis, 7 had prosthetic valve endocarditis and 1 had infected transvenous permanent pacemaker electrode in right heart. Twenty-four required operation during active phase of disease and 7 during inactive phase. The infecting organism was Streptococcus in 10 patients, Staphylococcus in 5 patients, both Staphylococcus and Streptococcus in 1 patient, E. coli in 2 patients, and Candida in 1 patient. Indications for Surgery were congestive heart failure in 20, systemic emboli in 5, combination of both in 3, congestive heart failure with uncontrolled sepsis in 2, and complete heart block in 1 patient. Hospital mortality was 9.7% [3/31], and all were the patients who received emergency operation. There were 2 late mortality [7.7 %] due to acute myocardial infarction and recurrent endocarditis. This report suggests that the surgical treatment can be achieved with acceptable low mortality and morbidity in medically intractable congestive heart failure, emboli and sepsis.
13세의 miniature Poodle이 복부 피부의 자반을 주증으로 내원하였다. 자반은 전체 유선에 걸쳐 관찰되었으나 특히 복부유선과 서혜부 유선에서 심하게 관찰되었다. 유선을 덮고 있는 피부는 자줏빛으로 변해있었으며 비후되었고 황갈색의 분비물이 전흉부유선을 제외한 모든 유선에서 분비되었다. 조직학적 검사에서는 피부측 림프관들이 Cytokeratin에 양성반응을 보이는 종양세포 색전들로 차있었다. 본 증례는 임상검사와 조직학적 검사를 통해 inflammatory mammary carcinoma로 진단되었다.
Systemic emboli occur in approximately one-third of patients with cardiac myxoma. Embolization is common because of the friability of the tumor and intracardiac location. Embolic episodes in young patients with normal sinus rhythm should arouse suspicions of cardiac myxoma in the absence of active endocarditis. We present one case of 17 years old girl having saddle embolism combined with left atrial myxoma. We planned staged operation. First, the emergency thromboembolectomy of aortic bifurcation was performed through bilateral transfemoral approach with use of Forgaty catheter. One week later, the extirpation of myxoma was successfully done with ECC.
A lymphosarcoma was diagnosed in a 4-year-old female Formosan sika deer presented with persistent reproductive failure, anorexia, depression and diarrhea. Characteristic pathological findings were infiltration of neoplastic lymphoid cells and cancer emboli in the lymph nodes, heart, lung, kidney, urinary bladder, ovary, uterus and peritoneal fat tissue.
18세령 중성화 암컷 요크셔테리어종 개가 우측 4번 및 5번 유선 부위에 위치한 대형 복부 종괴로 내원하였다. 외과적으로 적출한 유선 종괴가 병리학적 진단을 위하여 의뢰되었다. 병리조직학적 소견으로 종괴는 표피에서 피하조직에 걸쳐 다발성 및 융합된 종양성 집락들로 구성되어 있었다. 종양성 집락들은 면포상, 고형상, 사상 및 미세유두상 등의 매우 다양한 형태를 나타내었으며, 큰 종양성 유선 도관은 주변조직으로의 강한 침습성을 나타내고 있었다. 진피표층에 위치한 다수의 림프관 얼기들과 진피의 림프관에는 무수히 많은 종양세포의 색전을 가지고 있었다. 종양을 구성하고 있는 세포들의 약 50%이상이 면포상의 형태를 띠고 있기 때문에, 본 증례는 최근의 개 유선 종양의 분류에 근거하여 개의 유선에서 발생한 유선 면포 암종으로 진단하였다.
Lemierre 증후군은 급성 입인두 감염의 합병증으로 생기는 질환으로, 이차적인 혈전 정맥염과 여러 장기를 침범하는 전이성 색전이 특징이다. 1940년대 이후 항생제가 도입되면서 "잊혀진" 질환이었지만, 영상의학 검사가 발달하면서 Lemierre 증후군의 보고가 많아지고 있다. 건강한 16세 남자 환자가 입인두 감염 후에 5일간 지속된 발열과 경부 강직으로 응급실에 내원하였다. 입원 초기에는 뇌수막염에 준하여 치료를 시작하였으나 추후 경부 전산화 단층촬영에서 오른쪽 속목정맥 안의 혈전이 발견되어 Lemierre 증후군으로 진단하였다. 환자는 입원 2일째 갑자기 복시를 호소하였으나 곧 증상이 호전되었으며, 그 외 전이성 색전에 의한 증상은 발견되지 않았다. 총 3주간의 항생제 치료 후 정맥 내 혈전이 소실된 것을 경부 초음파로 확인하고 치료를 종료하였다.
Objective: To investigate the differential features of CT images in children with neuroblastomas (N) and ganglioneuroblastomas (G). Materials and Methods: Clinical data of 12 children in group G and 15 in group N undergoing CT examination and definitely diagnosed by pathology were retrospectively analyzed. The focal conditions were observed and compared in the two groups, including location, size, boundaries, morphology, enhanced degree and mode, abdominal vascular involvement, presence or absence of spanning the midline, infiltration of peripheral organs, angiography manifestations in tumors or surroundings, presence or absence of calcification and vascular tumor emboli as well as metastases of distal organs and lymph nodes. Results: In group N, the incidence of tumors in the adrenal area was conspicuously higher than in group G (P<0.05), while that of tumors with regular morphology and clear boundaries was significantly lower than in group G (P<0.01); Angiography manifestation rate and incidences of vascular embedding, lymph node metastasis, infiltration and organic metastasis in group N were all markedly higher than in group G (P<0.05). There was no statistical significance between the two groups in terms of focal size, presence or absence of calcification and spanning the midline, and enhanced degree and mode, as well as vascular tumor emboli (P>0.05). Conclusions: Mostly located in adrenal areas and with vascular embedding as a primary manifestation, the neuroblastoma extremely readily metastases to lymph nodes and other organs as well as infiltrating local tissues, with dilation on angiography frequent in or around the tumors. With vascular displacement as a primary manifestation, ganglioneuroblastoma has a regular morphology and clear boundaries.
5년 전 침윤기태(invasive mole)로 진단받았던 43세 여자가 심폐 바이패스 하에 응급 폐색전 제거술을 시행 받았다. 우측 주폐동맥뿐 아니라 좌하엽 폐동맥에도 종양이 침범되어 완전절제는 얻을 수 없었다. 종양 조직검사에서 융모막 암종으로 확진된 후 환자는 6개월 동안 항암치료를 받았고 완전관해 되었다. 드물지만 가임기 여성에서 폐색전이 있을 때 감별진단으로 융모막 암종을 고려해야 한다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.