• International Journal of Advanced Culture Technology
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• 제7권2호
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• pp.28-33
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• 2019

Electronic health records (EHRs) enable us to use and re-use electronic data for various multiple purposes, such as public reporting, quality improvement, and patient outcomes research. Current hospital-acquired pressure injury (HAPI) risk assessment instruments have not been specifically developed for intensive care unit (ICU) patients and showed false positive rates in this specific populations. Previous research studies report a number of risk factors; however, it is still not clear what factors influence ICU HAPI in this population. As part of a larger research study, we performed an exploratory analysis by using a large electronic health record data. The aims of this study were to compare characteristics of patients who developed HAPIs during their ICU stay with those who did not, and to determine whether the two groups were different in the aspects of length of ICU stay, discharge disposition, and discharge destinations. We conducted chi-square test and t-test for group comparison. Association was examined by using bivariate analyses. Pearson correlation coefficients were used to examine correlation between LOS and number of medications. Our findings suggest a number of consistent and potentially modifiable risk factors, such as sedation, feeding tubes, and the number of medications administered. The mortality of the HAPI group was significantly higher than the non-HAPI group in our data. Discharge disposition was significantly different between the groups. 67% of the HAPI group transferred to intermediate or long-term care hospitals whereas 57.7% of the non-HAPI group went home after discharge. Awareness of these risk factors can lead to clinical interventions that can be preventative in the ICU setting.

• 임상간호연구
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• 제19권3호
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• pp.357-368
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• 2013

Purpose: The purpose of this study was to investigate risk factors related to delirium and to develop screening model on delirium occurrence in MICU (Medical Intensive Care Unit) patients. Methods: For developing a preliminary tool for delirium, the data of 166 patients were collected and analyzed. In order to estimate the accuracy and discriminating power for the developed screening model, 98 patients were enrolled. The data used in this study were collected by EMR (Electronic Medical Record) review from January to September in 2012. The collected data were analyzed using SPSS/PC Win 18.0 program. Results: Screening model on delirium in MICU patients was developed using the results of logistic regression. The total score of screening model was 24 point and measuring point was 10 point. When the measuring point is over 10 point, it means that the risk of delirium occurrence is high. The discriminating power and the validity of screening model showed AUC .908 (p <.001) and .935 (p <.001) respectively. This result showed that the screening model on delirium which developed in this study was an appropriate model for screening the delirium risk group in MICU. The sensitivity of the screening model was 83%, specificity 89% and accuracy 84%. Conclusion: The developed screening model on delirium occurrence in MICU should be combined with EMR for screening and preventing delirium in a high risk group.

• Child Health Nursing Research
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• 제25권1호
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• pp.56-64
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• 2019

Purpose: This study was conducted to obtain data for the development of an effective fall risk assessment tool for pediatric inpatients through a systematic review and meta-analysis of the diagnostic test accuracy of existing scales. Methods: A literature search using Medline, Science Direct, CINAHL, EMBASE, and the Cochrane Library was performed between March 1 and 31, 2018. Of 890 identified papers, 10 were selected for review. Nine were used in the meta-analysis. Stata version 14.0 was used to create forest plots of sensitivity and specificity. A summary receiver operating characteristic curve was used to compare all diagnostic test accuracies. Results: Four studies used the Humpty Dumpty Falls Scale. The most common items included the patient's diagnoses, use of sedative medications, and mobility. The pooled sensitivity and specificity of the nine studies were .79 and .36, respectively. Conclusion: Considering the low specificity of the pediatric fall risk assessment scales currently available, there is a need to subdivide scoring categories and to minimize items that are evaluated using nurses' subjective judgment alone. Fall risk assessment scales should be incorporated into the electronic medical record system and an automated scoring system should be developed.

• 한국멀티미디어학회논문지
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• 제12권11호
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• pp.1680-1691
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• 2009

건강의 질을 높이고 효율적인 건강전달체계를 마련하기 위해서, 전자건강기록시스템은 건강서비스를 제공하는 의료기관에서 중요하다. 그러나 국내 의료기관에서 현재 운용되는 시스템은 데이터 검색 및 처리를 위해서 분산 환경의 독립적인 소프트웨어 인터페이스를 사용하고 있다. 이로 인해, 새로운 시스템과의 연계시 각각의 인터페이스 모듈을 구입하거나 개발하는데 추가적인 비용 및 복잡성이 증가되고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해서 본 연구에서는 가정간호서비스를 서비스지향아키텍처기반으로 구현 한 후 평가를 수행하였다. 서비스 시나리오를 근간으로 프로세스 모델링과 비즈니스 요구사항을 정의하였으며, 서비스 설계를 위해서 다섯 가지의 검증 항목을 기준으로 17개의 후보 서비스를 도출하였다. 최종 서비스 도출을 위해 서비스리트머스테스트(service litmus test) 기법을 사용하여 7개의 서비스를 선정하였다. SOA 기반의 정보시스템은 비즈니스 프로세스 개선으로 환자 대기시간을 단축하는 효과가 있었다. 결론적으로, 병원정보 시스템이 소비자의 다양한 요구사항에 유연하게 대응하기 위해서는 상호운용성, 재사용성, 유지보수 등이 탁월한 SOA 기술적용을 고려하여야 한다.

• 센서학회지
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• 제19권6호
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• pp.435-442
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• 2010

Typically, the vital signs that are representing the state of human body, are the body temperature, sphygmus, respiration and blood pressure. The body temperature is the result of metabolic regulation and human steady-state body temperature is maintained from 35.9 to $37.4^{\circ}C$ by heat regulatory center. The body temperature is indicative of infection and especially it should be monitored to requiring intensive care patients or after surgical patients. But, measuring of body temperature to a heavy workload on nursing staff has been recognized. And, the health service of nurse is limited by simple tasks such as the measurement and record of vital sign. In this paper, the body temperature monitoring telemetry system was proposed to prove the recoding and transmission of body temperature patch system according the standard(ISO TS11073-92001). We proposed the transmission protocol to suit the MFER(medical waveform format encoding rules). The telemetry patch system was implemented and it was verified by experiments.

• Journal of information and communication convergence engineering
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• 제17권2호
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• pp.91-96
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• 2019

In this study, a system to increase the expressiveness of existing standard terminology using three-dimensional (3D) data is designed. We analyze the existing medical terminology system by searching the reference literature and perform an expert group focus survey. A human body image is generated using a 3D modeling tool. Then, the anatomical position of the human body is mapped to the 3D coordinates' identification (ID) and metadata. We define the term to represent the 3D human body position in a total of 12 categories, including semantic terminology entity and semantic disorder. The Blender and 3ds Max programs are used to create the 3D model from medical imaging data. The generated 3D human body model is expressed by the ID of the coordinate type (x, y, and z axes) based on the anatomical position and mapped to the semantic entity including the meaning. We propose a system of standard terminology enabling integration and utilization of the 3D human body model, coordinates (ID), and metadata. In the future, through cooperation with the Electronic Health Record system, we will contribute to clinical research to generate higher-quality big data.

• 한국도서관정보학회지
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• 제47권1호
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• pp.149-173
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• 2016

클라우드 컴퓨팅에 대한 관심이 많아짐으로 인해 많은 기관들이 클라우드 컴퓨팅으로 전환을 결정하고 있다. 확장성, 비용 효율성, 접근성 등 다양한 장점으로 인해 의료 기관들도 정보 인프라를 클라우드 기반으로 전환하는 것을 추진하고 있다. 이러한 장점에도 불구하고 많은 양의 민감한 개인정보를 이동 (migration) 하는 것에 대한 여러 가지가 고려되어야 한다. 의료 기관은 민감한 환자 정보에 대한 보안, 안정성, 가용성을 고려하고 또한 HIPPA와 같은 법적인 요구 사항을 만족시켜야 한다. 본 연구는 전자의무기록을 클라우드 기반 저장소로 이동시 장점 및 문제점을 조사하고 또한 고려사항을 제안하고자 한다.

• 한국기록관리학회지
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• 제13권3호
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• pp.151-171
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• 2013

본 연구는 서울 시내 5개 대학병원의 의무기록 관리자들이 생각하는 전자의무기록시스템 구현 시 기록관리 메타데이터 표준 요소의 중요도를 설문조사하였다. SPSS 20.0(ver)을 이용하여 중요도 점수는 5점 척도의 평균으로 도출하여 순위를 정하였고 응답자 특성에 따른 중요도 차이를 분석하였다. 90%의 응답자가 국가기록원에서 기록관리 메타데이터 표준을 고시하고 있음을 모르고 있었다. 가장 중요도가 높은 요소는 '비밀등급 설정' 이었으며 '의무기록 접근행위종류', '내부직원 권한 설정', '의무기록 이용접근자' 요소가 그 다음 순위를 보여 기록정보보호 측면에서의 관리 기능 강화를 필요로 함을 알 수 있다. 개인 프라이버시 보호를 위하여 '외부공개'는 중요도가 낮은 관리요소로 평가되었으나, 전자의무기록 도입 7년 이상인 기관의 관리자들은 7년 미만의 관리자 보다 유의하게 이 세 가지 요소의 중요도를 높게 평가하였다. 이는 정보 축적에 따라 의학연구, 의학교육 등에서의 정보 이용에 대한 관리 기준과 시스템상의 적용이 필요함을 보여준다.

• 한국간호교육학회지
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• 제22권4호
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• pp.485-494
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• 2016

Purpose: The present research is a descriptive study aimed at understanding clinical nurses' Video display terminal (VDT) syndrome and identifying the factors that affect their VDT syndrome. Methods: Data were collected from 239 clinical nurses working in two metropolitan cities. Research tools included subject's VDT syndrome assessing musculoskeletal, ophthalmic, dermal, psychiatric, and whole body syndromes. The data were analyzed using frequency analysis, average and standard deviation, t-test, One-way ANOVA, and multiple regression analysis with the SPSS/WIN 20.0 program. Results: The subjects' VDT syndrome score was 1.34 out of 5. There were significant differences in participating subjects' VDT syndrome, hospital's size, working unit, health status, diagnosis of illness, having an Order Communication System (OCS), having an Electronic Medical Record (EMR) System, continuous VDT working for more than one hour, break time during VDT use, VDT use time, comfort of the chair, adjustability of the height of the chair, size of the VDT's desk, distance between the monitor and the user's eyes, resolution of the monitor, and frequency of eye exercise during VDT use. According to the research, influencing factors on VDT syndrome in clinical nurses included size of the VDT's desk, frequency of eye exercise during VDT use, having an EMR system, break time during VDT use, diagnosis illness, and having an OCS' system. Conclusion: The findings from this study can be used as a basis for future VDT syndrome prevention education and programs for clinical nurses.

• 한국컴퓨터정보학회논문지
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• 제15권8호
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• pp.89-98
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• 2010

인터넷을 기반으로 하는 웹의 급속한 발전으로 의료 환경에 중요한 변화를 가져오고 있다. 서로 다른 병원시스템을 가진 병원들이 의료 정보를 효율적으로 공유하고 교환할 수 있는 시스템이 요구되고 있다. 시스템 간 의료정보를 전달하기 위해서는 의료 데이터를 의료정보 교환 프로토콜인 HL7에 맞춰 변환시켜주는 인터페이스 엔진이 필요하다. HL7은 의료 정보 시스템간 데이터 교환을 위한 표준 프로토콜이다. 본 논문에서는 HL7에서 정의한 메시지 구조를 바탕으로 요양기관의 치매환자를 위한 인터페이스 엔진을 구현하였다. 인터페이스 엔진은 클라이언트와 서버 모듈로 구성하였다. 클라이언트 시스템에서는 환자의 의료 데이터 입력과 메시지를 생성하여 서버 시스템으로 전달하도록 하였고, 서버 시스템에서는 메시지를 세그먼트, 필드 단위로 파싱하여 메시지의 이상 유무를 클라이언트 시스템으로 전송하도록 구현하였다. 구현 언어로는 Java와 JavaCC를 사용하였다. 본 연구로 인하여 평생전자의무기록과 원격진료시스템, 다양한 의료기관 간 의료 정보를 공유할 수 있는 기반이 될 것이다.