This study was designed to introduce the cross-leg free flap only for vein anastomosis as an alternative salvage method for the reconstruction of severe soft tissue defects in vascular-compromised lower extremities. Four cross-leg free flap reconstructions were performed using the latissimus dorsi muscle to reconstruct soft tissue defects in the lower extremity. The recipient artery was confined to the ipsilateral side and the venous anastomosis was carried out in the contralateral side. Both legs were immobilized together with an external fixator. All patients were males, and had a mean age of 31 years. The mean time of pedicle division was 8.8 days range of 7 to 10 days. The mean size of the flap was 186.5 cm2. All flaps survived after pedicle division without venous congestion. There was no complication in joint stiffness, nor donor site morbidity except for a linear scar. The cross-leg free flap only for vein anastomosis is a refinement of a salvage procedure used for the reconstruction of severe soft tissue defects in vascular-compromised lower extremities.
Purpose: Soft tissue defect of the hand, which cannot be covered with skin graft or local flap, is usually reconstructed using a free flap. Temporoparietal fascial free flap is one of the best alternatives for functional reconstruction of the hand with exposed tendons, bones, and joints. Materials and Methods: We have experienced four cases of reconstruction using a temporoparietal fascial flap with a skin graft and followed up for 20 years. We conducted a retrospective review of the patients' clinical charts and photos. Results: At the time of initial injury, the average age of patients was 50.3 (39~62) years. The radial artery was used for reconstruction of the dorsal side of the hand, whereas the ulnar artery was used for that of the volar side of the wrist. Short term complication such as skin graft loss and donor site alopecia occurred. However, during the long term follow-up period, no change of flap volume was noted, and full range of motion in the adjacent joint was maintained. In addition, hyperpigmentation of the grafted skin on the flap disappeared gradually. Conclusion: Selection of the optimal flap is important for reconstruction of the hand without functional limitation. We obtained satisfactory soft tissue coverage and functional outcomes using a temporoparietal fascial free flap and followed up for 20 years.
Journal of International Society for Simulation Surgery
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제3권1호
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pp.36-38
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2016
Fibrous dysplasia is a relatively rare disease but the management would be quite challenging. Because this is not a malignant tumor, the preservation of the facial contour and the various functions seems to be important in treatment planning. Until now the facial bone reconstruction with autogenous bone would be the standard. Although the autogenous bone would be the ideal one for facial bone reconstruction, donor site morbidity would be the inevitable problem in many cases. Meanwhile, various types of allogenic and alloplastic materials have been also used. However, facial bone reconstruction with many alloplastic material have produced no less complications including infection, exposure, and delayed wound healing. Because the 3D printing technique evolved so fast that 3D printed titanium implant were possible recently. The aim of this trial is to try to restore the original maxillary anatomy as possible using the 3D printing model, based on the mirrored three dimensional CT images based on the computer simulation. Preoperative computed tomography (CT) data were processed for the patient and a rapid prototyping (RP) model was produced. At the same time, the uninjured side was mirrored and superimposed onto the traumatized side, to create a mirror-image of the RP model. And we molded Titanium mesh to reconstruct three-dimensional maxillary structure during the operation. This prefabricated Titanium-mesh implant was then inserted onto the defected maxilla and fixed. Three dimensional printing technique of titanium material based on the computer simulation turned out to be successful in this patient. Individualized approach for each patient could be an ideal way to restore the facial bone.
Journal of International Society for Simulation Surgery
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제1권2호
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pp.99-102
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2014
The skull defect can be made after the trauma, oncologic problems or neurosurgery. The skull reconstruction has been the challenging issue in craniofacial fields for a long time. So far the skull reconstruction with autogenous bone would be the standard. Although the autogenous bone would be the ideal one for skull reconstruction, donor site morbidity would be the inevitable problem in many cases. Meanwhile various types of allogenic and alloplastic materials have been also used. However, skull reconstruction with many alloplastic material have produced no less complications including infection, exposure, and delayed wound healing. Because the 3D printing technique evolved so fast that 3D printed titanium implant were possible recently. The aim of this trial is to try to restore the original skull anatomy as possible using the 3D printed titanium implant, based on the mirrored three dimensional CT images based on the computer simulation. Preoperative computed tomography (CT) data were processed for the patient and a rapid prototyping (RP) model was produced. At the same time, the uninjured side was mirrored and superimposed onto the traumatized side, to create a mirror-image of the RP model. And we fabricated Titanium implant to reconstruct three-dimensional orbital structure in advance, using the 3D printer. This prefabricated Titanium-implant was then inserted onto the defected skull and fixed. Three dimensional printing technique of titanium material based on the computer simulation turned out to be very successful in this patient. Individualized approach for each patient could be an ideal way to manage the traumatic patients in near future.
적색을 낼 수 있는 물질을 만들기 위해 비공액 주사슬로 되어 있는 고분자의 곁사슬에 스티렌 분자가 연결되어 있는 트리페닐아민, 반응성 있는 작용기를 가진 아미노벤즈알데히드 그룹, 및 PM(4-(dicyanomethylene)-2-(tertbutyl)4H-pyran) 그룹을 도입하였다. 이 고분자의 전자 흡수 스펙트럼은 용액과 필름 상태에서 비슷하였다. 모든 고분자는 전기화학적으로 활성을 보였으며, 전기 발광 소자를 작동하였을 때 700nm 근처에서 적색을 보였다. $ITO/PPV/P5-PM/BCP/Alq_3/Al$으로 구성된 소자는 $50mA/cm^2$의 낮은 전류 밀도에서 $120cd/m^2$의 밝기를 보였으며, 외부 양자 효율은 $0.67\%$를 나타내었다. 발광 고분자 층에서의 균형있는 전하의 재결합을 유도하여 소자의 발광 효율을 높일 수 있었다. 이중 기능성(bifunctionalized)을 도입함으로써 적색 발광을 내면서 효율이 높은 발광 고분자를 개발하였다.
Background Temporal hollowing is inevitable after decompressive craniectomy. This complication affects self-perception and quality of life, and various techniques and materials have therefore been used to restore patients' confidence. Autologous fat grafting in postoperative scar tissue has been considered challenging because of the hostile tissue environment. However, in this study, we demonstrate that autologous fat grafting can be a simple and safe treatment of choice, even for postoperative depressed temporal scar tissue. Methods Autologous fat grafting was performed in 13 patients from 2011 to 2016. Fat was harvested according to Coleman's strategy, using a tumescent technique. Patient-reported outcomes were collected preoperatively and at 1-month and 1-year follow-ups. Photographs were taken at each visit. Results The thighs were the donor site in all cases for the first procedure. The median final volume of harvested fat was 29.4 mL (interquartile range [IQR], 24.0-32.8 mL). The median final volume of fat transferred into the temporal area was 4.9 mL on the right side (IQR, 2.5-7.1 mL) and 4.6 mL on the left side (IQR, 3.7-5.9 mL). There were no major complications. The patient-reported outcomes showed significantly improved self-perceptions at 1 month and at 1 year. Conclusions Despite concerns about the survival of grafted fat in scar tissue, we advise autologous fat grafting for patients with temporal hollowing resulting from a previous craniectomy.
Heterotopic abdominal homograft of canine heart was carried out in 20 pairs of dogs. Of these 12 cases were subjected as a control and 8 were subjected to immunosuppressive group. The dosage of immunosuppressive agent was 5mg/kg/day of Imuran [Azathioprine] for 3 days preoperatively, 10mg/kg on operative day and 5mg/kg/day postoperatively. For reducing the metabolic demand, the donor heart was preserved in 4degree heparinized saline solution for approximately I4 minutes. In the most of the cases, transplantation was performed with the technique of end-to-side aorto-aortic anastomosis and end-to-side pulmonary artery-inferior vena cava anastomosis at the infrarenal portion. Five out of 20 grafted dogs were survived more than one day. The longest survived 18 days in the control group and survive more than 60 days in the treated group. The survival cases were 3 out of 8[37. 5%] in the group of dogs treated with lmuran and 2`out of 12 [16.6%] in the group of non-treated. A prominent gross findings of the grafted heart was a minimal to moderate degree of dilatation of the heart with or without thrombosis in the cardiac chambers and/or anastomotic site. The case number 10, 15, and 19 showed moderate hypertrophy in grossly. The microscopic findings were as follows; 1. There were early hypersensitive histologic reactions such as interstitial edema, cellular infiltrations and early degenerative changes in the myocardium in the cases of 3 hour survival. 2. In the cases of more than 6 hours survival, organizing thrombosis of myocardial vessels, vasculitis,myocardial necrosis and lymphocyte, plasma cell, round cell infiltrations were noted. In the cases of more than 12 hours survival, the degree of these histologic changes especially in the non-treated group were more intensified than in the treated. 3. In the cases which survived more than one day, so called homograft specific histologic changes were milder in the immunosuppressive group compared with the control. 4. All the host hearts showed no evidence of pathologic findings histologically. Among the homologous canine cardiac transplantation tissue reaction, was milder and suvival time longer in the group treated with immunosuppressive drug.
The reaction center Dl protein of photosystem II is the target of photodamage by excess illumination. The Dl protein is damaged by reactive oxygen species generated by photochemical reactions and then degraded by specific proteolytic enzymes. We found that the Dl protein also cross-links with the surrounding polypeptides, such as D2 and CP43 in isolated thylakoids or photosystem II-enriched membranes from spinach under the illumination with strong visible light. The cross-linking was observed in spinach leaf discs as well when they were illuminated at higher temperature (40°C). It was also shown that the cross-linked products are digested efficiently by a protease(s) in the stroma. Thus the cross-linking/digestion processes of the Dl protein seem to comprise a new pathway in the turnover of the photodamaged Dl protein. It should be noted, however, that the cross-linked products of the Dl protein and CP43 induced by endogenous cationic radicals in the donor-side photoinhibition are resistant to proteolytic digestion. Accumulation of these cross-linked products in the thylakoids may lead to the decay of the function of chloroplasts and finally to the death of plant cells. Thus, we suggest that the quality control of photosystem II, especially removal of the cross-linked products of the Dl protein, is crucial for the survival of chloroplasts under the light stress.
The skin permeation study has two meanings in cosmetics. One is how to promote the skin permeation of active meterials for improving their bioavailabilities and the other is how to decrease it of irritants for reducing their skin side effects. In this study, we selected methyl paraben, one of the preservatives, as a model irritant and tried to reduce the skin irritation by the decrease of skin permeation. Furthermore, the relationship between skin permeation and skin primary irritation was discussed. For in vitro skin permeation experiments, Franz type diffusion cells and the excised skin of female hairless mouse from 8 weeks old were used. The donor compartment was charged with oil only or O/W emulsion containing 0.3% MP. We selected 19 oils, including esters, triglycerides, plant oils, hydrocarbons, and alchols, which are broadly used in cosmetics. We evaluated with female guinea pig. The skin permeahility of MP from the oils showed following order: ester oils > triglycerides > plant oils > hydrocarbons > alcohols. We considered that this result was based on the different effect of each oil on the barrier function of stratum corneum. In O/W emulsion containing each oil, the skin permeability of MP decreased as the oil/water partition coefficient of MP increased. The skin primary irritation increased as the skin permeability of MP increased. In conclusion, we suggest that the skin irritation could be reduced by the decrease of skin permeability of MP, which may be obtained by the good selection of oils in cosmetic preparations.
The nuclear transplantation technique is known as the most potential and efficient method for producing large numbers of genetically identical animals from a single embryo and somatic cells. After Dolly was introduced in 1997, many scientists were amazed. A possibility came to a reality that live offspring could be produced with differentiated somatic cells from an adult animal. On the other side, many in the press and the sensationalists focused on the socially, ethically and scientifically unacceptable sides of the technology. In this article, the history, current status and prospects of the technological development of nuclear transplantation in mammals and its application to the production of cloned animals are described. For the efficient and successful production of cloned embryos by nuclear transplantation, the right selection, preactivation and micromanipulation of oocytes as capacious recipient cytoplasm, the adequate and benefitial preparation of multiple totipotent embryonic and somatic cells as donor nuclei, fusion of them and in vitro production of cloned embryos are very critical. Recently the overall efficiency of production of cloned embryos and offspring in livestock has been much improved. Cloning will also be a more efficient, faster and useful way of creating transgenic fetuses for gene therapies, gene pharming, organs for xenotransplantation by preselection and mass production of transgenic embryos and consequently improving the production efficiency in transgenic animals. Further technical development of nuclear transplantation will enable large-scale production of cloned livestock and in near future the commercial cloning of animals will become a reality.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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