• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권9호
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• pp.512-522
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• 2016

본 연구는 진료기록에 대한 일반인의 인식과 태도를 오픈노트(Open Notes)운동을 중심으로 알아보고, 우리나라 임상진료현장에서 오픈노트제도의 도입 가능성을 확인하는 것을 목적으로 한다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 일반인들은 주로 인터넷을 통해 건강정보를 얻고 있으며, 병원의 진료정보와 관련하여서는 보험회사에 제출하기 위한 진료비관련 기록을 주로 이용하였다. 또한 진료기록에 대해서는 의사나 병원이 위조 혹은 변조할 가능성이 있다고 인식하고 있었으며, 대부분의 응답자가 진료기록을 언제든 확인할 수 있다면 병원이나 의사에 대해 더 신뢰할 수 있다고 응답하였다. 한편 오픈노트 운동에 대해서는 대부분 좋은 아이디어라고 생각하고, 우리나라에서도 오픈노트제도가 시행되어야 한다는데 동의하였으며, 오픈 노트제도가 시행된다면 참여하겠다고 응답하였다. 결론적으로, 진료기록의 투명성을 추구하는 오픈노트제도의 도입은 의사-환자 간 신뢰에 기여하여, 의사-환자 간 커뮤니케이션에도 긍정적인 영향을 기대할 수 있을 것이다.

• 한국사회복지학
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• 제61권1호
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• pp.263-291
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• 2009

성폭력피해자를 위한 의료지원에 대한 전문가 의견조사로서, 의료서비스 제공 주체인 의사의 성폭력 피해자 및 진료에 대한 태도, 의료서비스 제공실태 및 필요한 의료지원에 대한 의견을 조사하였다. 남녀의사 83명으로부터 수집된 설문조사 자료를 토대로, 피해자 치료경험여부와 해당 진료과여부에 따라 의사유형을 분류하여 비교하였다. 치료경험이 있는 의사(type1)는 성폭력피해자 치료비 보장과 정액반응검사, 다양한 법정증언지원에 대한 필요도가 높았다. 치료경험이 없지만 해당 진료과인 의사(type2)는 피해여성에 대한 부정적 견해, 진료에 따르는 현실적 어려움을 예상하는 정도가 높았다. 특화의료지원 및 사정지원방안에 대한 필요도는 낮은 반면, 법정증언 지원방안에 대한 필요도는 높게 나타났다. 치료경험이 없고 해당진료과가 아닌 의사(type3)는 피해여성에 대한 이해도가 높았고 성폭력관련 법지식과 관련기관에 대한 인지도도 높았다. 반면, 진료시 예상하는 어려움의 정도가 가장 높았으며, 피해여성 진료에 필요한 의료지원방안, 사정지원방안, 법정지원방안에 대한 필요도가 대체로 높게 나타났다. 연구결과를 토대로 의사유형별 차이점에 따라 성폭력피해자 진료가능성을 증진시킬 수 있는 방안과 성폭력피해자를 위한 의료지원방안이 제시되었다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제29권2호
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• pp.265-278
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• 1996

This paper concerns professional socialization of medical students. Professional socialization, in the context of this paper, means the process through which a layperson becomes a doctor equipped with professional identity and values. While medical education does not include such process in the curriculum, medical students obtain certain values and identity informally. The dependent variables were professional values and professionalism. The former means the desirable attributes required to conducting professional works such as humane attitudes, science-oriented mind, capability for organizational management. The latter means socio-political reasoning with which doctors can rationalize their privileges such as autonomy. A specially designed questionnaire was developed. The data were collected from five medical schools for 1,318 students in 1994. A total of 1,070 cases were finally included in the statistical analysis. The students emphasized the human factor in the professional values. Their attitude did not change with the grade. Other independent variables such as motives for entering a medical school, socioeconomic status, satisfaction with medical education, etc. also did not influence professinal values. It implies that professional values were not consolidated among the students. However, the factors of professionalism change significantly with the grade. It implies that the students paid more attention to socio-political issues related to doctor's interests as the grade went up. And the factor scores for professionalism were higher for those students who had more positive attitude towards doing medical practice for profit, expected higher income, and were more conservative about social reform. Other independent variables did not influence professionalism. It seems that the students also give emphasis on professionalism, like current medical doctors, mainly because of their concern with recent unfavorable changes in economic conditions of medical care providers.

• 한국임상약학회지
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• 제27권1호
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• pp.30-37
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• 2017

Background: We investigated the impact of financial compensation on patients' decision of participation in clinical trials and the related factors with patients' attitudes and considerations. Methods: A survey questionnaire was placed from October 31 to November 16, 2017 to the subjects who were enrolled in the trials of chronic diseases. Patients' socio-demographic characteristics were collected and the potential reasons for participating in the trials were assessed using 5-likert scores. Results: Sixty eight of 110 respondents (61.8%) indicated to participate clinical trials regardless of financial compensation. The differences were found between patients who were unwilling to participate without compensation and those who were willing to participate regardless of compensation in mean ages (43.9 years vs. 52.0 years, p<0.05), marital status (married, 47.6% vs 79.4%, p<0.01), religions (yes, 45.2% vs 67.6%, p<0.05) and monthly income (${\geq}3$ million won, 19.0% vs 45.6%, p<0.01). The potential reasons for participation in the trials between two groups were doctor's suggestion (52.4% vs. 77.9%, p<0.01), the expectation of health improvement (54.8% vs. 73.5%, p<0.05), the types and numbers of procedure (33.3% vs. 16.2%, p<0.05) and the duration of clinical trials (59.5% vs. 27.9%, p=0.001). In regression analysis, the monthly income of ${\geq}3$ million won (odd ratio, OR=3.221, p=0.026,) and the duration of trials (OR=0.290, p=0.017) were related to the group with the willingness to participate regardless of compensation. Conclusion: This stady showed that more than half of study subjects would participate in the clinical trials of chronic diseases regardless of financial compensation.

• 대한소아치과학회지
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• 제44권4호
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• pp.427-436
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• 2017

본 연구의 목적은 국내 실정에 맞는 행동유도법에 대한 보호자의 인식도를 조사하여 어린이 환자와 보호자, 그리고 치과 의사간의 긍정적인 관계를 설정하는데 기초 자료를 제공하는 것이다. 117명의 보호자에게 소아치과에서 사용되는 행동유도법에 대해 구두로 설명한 후 설문지를 작성하게 하였다. 설문지에 포함된 행동유도법은 다음과 같다: 말-시범-시행법, 음성조절법, 기구에 의한 보호안정법, 의료진에 의한 보호안정법, 아산화질소-산소 흡입진정법, 의식하 진정법, 전신마취법. 106명의 보호자의 설문지가 분석을 위해 채택되었다. 말-시범-행동법에 대한 인식도가 가장 높았다. 그 뒤로 음성조절법, 의료진에 의한 보호안정법, 아산화질소-산소 흡입진정법, 기구에 의한 보호안정법, 의식하 진정법, 전신마취법 순으로 낮아졌다. 보호자의 연령, 성별, 환자의 나이, 환자의 성별, 환자의 치과 경험 유무, 치과 방문의 종류, 의료진의 직위는 보호자의 행동유도법에 대한 인식에 영향을 미치지 않았다. 보호자들은 의사소통을 통한 행동유도법(말-시범-시행법, 음성조절법)을 가장 긍정적으로 생각하며, 전신마취법에 의한 행동유도법을 가장 부정적으로 생각하는 것으로 나타났다.

• 간호행정학회지
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• 제21권1호
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• pp.43-52
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• 2015

Purpose: In this study, behavioral styles of Dominance, Influence, Steadiness, and Conscientiousness (DISC) were examined and differences in job satisfaction and clinical competence among newly hired nurses were explored. Methods: For this explanatory correlational research, 176 newly hired clinical nurses were recruited from three university hospitals and one general hospital located in Seoul and Gyeonggi province. Data were collected in August, 2013 though self-report questionnaires. Results: The distribution of behavioral styles was 11.4%, 42%, 29% and 17.6% for Dominance, Influence, Steadiness, and Conscientiousness respectively. DISC behavioral styles were associated with sub-areas of job satisfaction such as professional position and doctor-nurse relationship. DISC behavioral styles were significantly associated with the total score for clinical competence and sub-areas of data collection, basic nursing skills, critical thinking, education and leadership, and attitudes toward professional development and practical skills. Multiple linear regression analysis showed that DISC behavioral styles predicted clinical competence (Adj. $R^2$=.14, F=9.42, p<.001). Conclusion: A focus on cultivating influential and steady behavioral styles among newly hired nurses can be helpful in improving job satisfaction and clinical competence. There is a need to improve interpersonal relationships through a deeper understanding of each person's behavioral style based on the analysis of DISC behavioral styles.

• 한국직업건강간호학회지
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• 제18권2호
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• pp.141-152
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• 2009

Purpose: The purpose of this research was to describe the decision making of nurses in a VIP ward. Method: The methodology of collecting and analyzing the data was based on the grounded theory of Strauss and Corbin (1998). The data were collected through an in-depth interview, which were audio-taped and transcribed. The data were collected from 10 nurses from July to November 2007. Results: The core category on VIP ward nurses' decision making was named as "adjusting with flexibility and deepened insight". The causal condition was established by 'the patients who wanted to be treated specially'. The contextual conditions included 'caring patients from various departments', 'differences depending on the nurses' clinical experience', and 'client-centered atmosphere in the VIP ward'. The intervening conditions included 'problem solving styles of nurses', 'attitudes of patients and family members', 'nurse-doctor relationships', and 'accessibility to information'. It was confirmed that nurses changed their action-interaction strategies depending on the intervening conditions, thus resulted in the nurses' role conflict and the need to expand their consciousness. Conclusion: The result of this study indicates that nurse's decision making depends on their experiences and the nature of social context in which nursing occurs.

• 사상체질의학회지
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• 제29권4호
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• pp.311-316
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• 2017

Objectives The purpose of this study was to investigate the relationship between counseling skills and Sasang constitutional medicine(SCM). Methods Reviewing the texts relevant to SCM, comparison between counseling skills and the excerpt from the relating books was conducted in terms of the attitude of the counselor, the observation method, the evaluation of the counselee, the relationship between the counselor and counselee, and the counseling method. Results As the attitude of the counselor, many kinds of attitudes and skills including respecting the counselee and reciprocal belief were needed. The excerpt from "Gyeokchigo" meant that the counselor or a doctor should have the virtue of Truth. To evaluate the patient's problems in SCM and the counseling, diet, digestion, and sleep could be asked, but questions about the emotions such as Joy, Anger, Sorrow and Pleasure should be more carefully modified in a modern way, when applying clinical practices. Empathy as the main principle of the counseling could be attributed to the main idea of Dongmu Lee Jema, in which all the people could be in the same status in a natural way reflecting that they like the virtue and dislike the evil. Recommendations of regimen and directives could be followed according to SCM Conclusions Several items of counseling skills and SCM coincide but some of the modern counseling skills are still needed to apply SCM to make the patients with psychiatric problems treated efficiently.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제9권2호
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• pp.93-100
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• 2006

목적: 본 연구는 말기 암 환자의 호스피스 완화의료에 대한 의사들의 태도에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 서울과 경지지역의 종합병원에 근무하는 전문의를 대상으로 호스피스 완화의학 연구회에서 자체 개발한 설문지를 이용하여 말기 암 환자에서 호스피스 완화의료에 대한 태도를 조사하였다. 설문지는 총 17문항으로 구성되었다. 수집된 자료는 실수, 중앙값과 백분율로 분석되었다. 결과: 총 81명(남자 46명, 여자 35명)이 설문지에 응답하였으며 나이의 중앙값은 35세였다. 내과가 36명(44.4%)으로 가장 많았다. 전문의 경력의 중앙값은 4년이었다. 1주일에 진료를 하는 환자 수는 거의 환자를 보지 않는 경우가 43명(53.2%)으로 가장 많았다. 호스피스 완화의료의 정확한 정의를 알고 있는 의사수는 37명(45.6%)이었다. 호스피스 완화의료의 필요성에 대하여 80명(98.8%)이 필요하다고 응답하였고 이 중에 73명(91.2%)이 완화의학 전문의가 필요하다고 응답하였다. 말기 암 환자에 대하여 적극적으로 호스피스 완화의료에 의뢰하겠는가에 대한 질문에 55명(67.9%)이 그렇게 하겠다고 응답하였으며 이 중 17명(30.9%)은 주저한 경험이 있는데 이유로 가족의 반대가 6명(35.3%)으로 가장 많았으며 다음으로 '환자를 포기하는 것 같아서'로 응답한 의사가 4명(23.5%)이었다. 적극적으로 호스피스 완화의료에 의뢰하지 않은 22명(27.2%)에 대하여 이유로 '환자를 포기하는 느낌'과 기타 사항으로 '절차를 모른다'가 각각 6명(27.2%)으로 가장 많았다. 37명(45.7%)의 의사가 임종 전 3개월에 호스피스 완화의료를 받는 것이 가장 좋다고 응답하였으며 가장 도움을 받는 것은 정신적, 심리적 조절이라고 응답한 의사가 58명(71.6%)으로 가장 많았다. 결론: 대부분의 의사들이 호스피스 완화의료의 필요성은 인식하고 있으나 말기 암 환자에 대한 호스피스 완화의료에 의뢰하는 적극적인 자세는 부족하였다. 의사들에게 지속적인 호스피스 완화의료에 대한 교육과 정보, 홍보가 필요하리라고 생각된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권4호
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• pp.2691-2703
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• 2015

본 연구는 중환자실 간호사들의 DNR에 대한 윤리적 문제의 인식과 태도를 파악하여 DNR 환자간호에 도움이 되는 기초자료로 활용하고자 시도하였다. G광역시 상급종합병원 1개소, 전라 남 북도 700병상이상 종합병원 각각 1개소 중환자실에 근무하는 간호사를 대상으로 2014년 8월 1일 부터 9월 5일까지 설문조사하여 154부를 최종분석 하였다. 첫째, DNR 결정 태도는 치료를 거부하는 환자의견에 반대, 예후가 좋지 않은 환자라도 생명의 연장에 찬성, 환자가 원했을 경우 어떠한 상태라도 DNR 미실시, 보호자의 요구에 의한 치료와 가망 없는 환자의 CPR실시에 반대하였다. 둘째, 환자가족에 의한 인공호흡기 및 다른 치료의 적극적 실시에 반대, 보호자의 중환자실 입실에 대립적인 입장을 보였다. DNR 환자에 대해 의사의 인공호흡기의 소극적 사용에 찬성, 환자의 신체적 심리적 안정을 위해 기본적인 간호도 줄여야 하고, 무균술을 지키지 않은 처치에 묵인하는 입장이며, 가족에 의한 환자의 상태변화를 주치의에게 여러 차례 보고하는 것에 반대하였다. 셋째, 의사의 관심감소를 인정하고, 이에 보호자의 항의가 있을 때 의료팀을 옹호하며, DNR 결정을 주치의가 내린 것에 대립적인 입장이며, DNR 지침에 따른 결정에 반대하였다. 예후가 좋지 않은 환자에게 그대로 설명하는 것에 반대 또는 중립적이며, 환자나 보호자에게 환자상태를 있는 그대로 설명하는 것과 사망에 가까운 경우 환자나 보호자에게 상태를 그대로 설명하는 것에 반대하였다. 결론적으로 DNR 주체는 환자이며, 환자의견이 충분히 반영 되어야 하며, 의료행위의 범위와 결정과정에서의 갈등을 최소화하고 환자중심의 윤리적 의사결정이 되도록 DNR 결정에 대한 표준과 지침이 필요하며, 충분한 설명을 근거로 한 동의가 이루어 져야하겠다.